Archive for enero, 2013

ene 25 2013

Conceptos actuales en el diagnóstico y tratamieto del cáncer de páncreas

tpancreas-cpreCurrent concepts and novel targets in advanced pancreatic cancer.
Gut 2013;62:317-326
Patrick Michl, Thomas M Gress
El cáncer pancreático sigue siendo uno de los tumores más agresivos con un índice de la supervivencia de 5 años de menos el de 5%. El pronóstico desfavorable de esta entidad no ha cambiado en las últimas décadas. Desde 1997, los regímenes basados en gemcitabine han sido la terapia de la opción para el cáncer pancreático avanzado. Sin embargo, los nuevos regímenes de quimioterapia han mejorado la supervivencia. Esta revisión proporciona una descripción de los conceptos actuales y las nuevas estrategias de tratamiento.

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ene 25 2013

Conceptos actuales en el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis autoinmune

Filed under Hepatología

liver1La hepatitis autoinmune (AIH) es una enfermedad hepática necroinflamatoria asociada con una significativa morbimortalidad. En el artículo del mismo nombre se revisan los elementos clave para el diagnótico y el tratamiento de esta afección, incluido el trasplante hepático.

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ene 13 2013

Esófago de Barrett

Filed under Revisiones

barrett1The role of endoscopy in Barrett’s esophagus and other premalignant conditions of the esophagus

Preparadas por The Standards of Practice Committee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy, las recomendaciones para el diagnóstico y seguimiento del paciente con esófago de Barrett. El papel de la ablación endoscópica y de las nuevas técnicas endoscópicas hoy disponibles.

Se incluyen además recomendaciones para la conducta a seguir con otras situaciones: acalasia, tilosis, antecedentes de neoplasias del árbol respiratorio o de ingestión de cáusticos.

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ene 13 2013

Régimen de tratamiento sin interferón para la infección por el virus de la Hepatitis C.

Filed under Hepatitis C

Virus CUn artículo publicado en New England Journal of Medicine, donde se comunica el resultado de un novedoso esquema de tratamiento  basado en la combinación de fármacos administrados por vía oral. Estos inhibidores de las proteasas se usaron en conjunto con la ribavirina. Los pacientes incluidos tenían el genotipo viral 1. La respuesta virológica sostenida al final del tratamiento fue de un 95 %. Los resultados resultan alentadores en el interés de encontrar la curación definitiva de esta enfermedad: Exploratory Study of Oral Combination Antiviral Therapy for Hepatitis C.

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ene 13 2013

Técnicas endoscópicas para la vigilancia de la displasia en la colitis ulcerosa

Filed under Colon y Recto

displasia-en-cuEn el artículo Advanced endoscopic imaging for dysplasia surveillance in ulcerative colitis se hace una revisión de las técnicas endoscópicas disponibles en la actualidad para la vigilancia de la displasia en pacientes con colitis ulcerosa. Se incluyen la cromoendoscopía, la autofluorescencia, endocitoscopía y endomicroscopía confocal, con los cambios que cada una identifica en el aspecto de la mucosa y el patrón vascular. Estas técnicas vienen sustituyendo a la práctica convencional del examen con luz blanca y la toma de biopsias en 4 cuadrantes. Se incluye en el texto la opinión de un experto en el tema.

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ene 13 2013

Casos clínicos

Filed under Caso Clínico

Tomados de la edición más reciente de la Revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra, los siguientes casos clínicos ilustran situaciones de interés para el conocimiento de nuestros especialistas:

Descargue los artículos de su interés en formato pdf.

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    ene 13 2013

    Papel de la cirugía mínimamente invasiva en la patología esofágica benigna.

    Rol de la cirugía mínimamente invasiva en la patología esofágica benigna: reporte de una serie de casos.

    En los últimos 15 años, ldilatacion-acalasiaa cirugía mínimamente invasiva ha mostrado grandes avances en la técnica quirúrgica y ha hecho posible la disminución de la morbimortalidad postoperatoria. Numerosos son los estudios que se han realizado en el seguimiento de patologías benignas susceptibles de ser abordadas por cirugía mínimamente invasiva, tales como enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE), hernia hiatal, divertículos esofágicos y acalasia, patologías que también en nuestro grupo de trabajo han sido tratadas con procedimientos mínimamente invasivos. Las indicaciones quirúrgicas para estas patologías están claramente establecidas en la literatura nacional e internacional y hemos seguido estrictamente estos protocolos1-3.

    En este artículo, se analizan los resultados e indicaciones obtenidos por nuestro grupo en pacientes con patología esofágica benigna sometidos a diferentes técnicas quirúrgicas ya sea por vía laparoscópica o toracoscópica, y se comparan estos resultados con los resultados obtenidos en la era de la cirugía abierta publicados en la literatura internacional.

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    ene 13 2013

    Síndrome de Fitz-Hugh Curtis

    Filed under Historia

    Arthur Hale Curtis (1881-1955) estudió en el Rush Medical College, en Chicago, y se graduó en 1905.  Fue jefe del departamento y profesor de Obstetricia y Ginecología de la escuela de medicina de la Universidad del Noroeste en Chicago, y autor de diversos textos de ginecología, como Texbook of Gynecology y Gynecological diagnosis, además de editor de la revista Obstetrics and Gynecology. Hizo la primera descripción de la perihepatitis gonocócica, aunque no demostró su etiología, en: Curtis AH. A cause of adhesions in the right upper quadrant. JAMA. 1930;94:1221-2.

    Thomas Fitz-Hugh (1894-1963) fue un médico norteamericano nacido en Baltimore, Maryland. Estudió medicina en la Universidad de Virginia, primero, y luego en la de Pennsylvania, donde se graduó. Ejerció durante su carrera como internista primero y luego como jefe de la sección de hematología del hospital de la Universidad de Pennsylvania, cargo al que accedió en 1929, hasta su jubilación en 1955. Fue un maestro notable y publicó muchos artículos sobre distintos aspectos de las enfermedades de la sangre, aunque su nombre está relacionado con un síndrome consistente en dolor en el hipocondrio derecho debido a una peritonitis gonocócica, que había descrito ya Curtis en 1930, pero que él caracterizó 3 años más tarde, demostrando su etiología gonocócica (Fitz-Hugh T. Acute gonococcic peritonitis of the right upper quadrant in women. JAMA. 1933;102:2094-6).

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    ene 06 2013

    Prevalencia de enfermedad celíaca en población pediátrica de Argentina

    Filed under Enf. Celíaca

    logoceliacosPrevalencia de enfermedad celíaca: estudio multicéntrico en población pediátrica de cinco distritos urbanos de la Argentina.

    Los resultados de un  estudio poblacional  sobre prevalencia de enfermedad celíaca en la población pediátrica argentina. En la población estudiada se encontró una prevalencia mayor que la esperada. El hallazgo de formas sintomáticas (33%) sugiere emprender acciones de difusión del conocimiento de la enfermedad y ampliar la indicación de serología para obtener diagnóstico precoz.

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    ene 06 2013

    Antibioticoterapia en el cirrótico con shock séptico

    Filed under Cirrosis

    liverUna de las principales causas de ingreso en las salas de terapia intensiva en los pacientes cirróticos es la infección, que se estima en un 30%-50%. En estos casos es importante iniciar con la terapéutica antimicrobiana efectiva y  oportuna. En el artículo Antimicrobial therapeutic determinants of outcomes from septic shock among patients with cirrhosis se analiza críticamente la práctica habitual ante estos enfermos y su impacto sobre la mortalidad. Los autores proponen realizar una reestructuración en el proceso de selección e implementación del tratamiento antimicrobiano en estos casos.

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