Management of varices in patients with cirrhosis.

Autores: O’Brien J y cols. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2013; 10: 402-412.

Un artículo en el que se revisan los elementos de la terapéutica del paciente cirrótico que desarrolla várices esofágicas. Se aborda el papel de la cápsula endoscópica y la elastografía, como nuevas técnicas para el diagnóstico. Se discute sobre la profilaxis preprimaria, la primaria y la secundaria. El valor de los betabloqueadores y el uso combinado de los mismos, junto con la ligadura endoscópica.

Tags: Cirrosis, SDA, Várices Esofágicas

En un estudio retrospectivo, de casos y controles, se demostró que la realización de esfuerzos relacionados con la defecación, del vómito y la tos, pueden constituir factores de reisgo que, potencialmente, serían capaces de aumentar la presión vascular y desencadenar un episodio hemorrágico en pacientes con várices esofágicas.
El artículo Potential Precipitating Factors of Esophageal Variceal Bleeding: A Case-Control Study, (Am J Gastroenterol 2011; 106:96–103), describe el estudio en el que se aplicó un cuestionario a pacientes que sangraron, los cuales fueron comparados con pacientes cirróticos, sin el antecedente de hemorragia. También se encontró valor al consumo elevado de alcohol como factor precipitante. Se concluyó con la sugerencia de confirmar estos resultados en un estudio prospectivo.

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