Archive for the 'Técnicas Endoscópicas'

may 22 2015

Dilataciones endoscópicas del tracto gastrointestinal

Dilataciones endoscópicas del tracto gastrointestinal.

Autores: Everson L.A y cols.
Fuente: Rev Gastroenterol Peru. 2015; 35 (1).dilatacion-acalasia

Las dilataciones en el tracto gastrointestinal se llevan a cabo para aliviar la obstrucción sintomática, ya sea funcional u orgánica, secundarias a una variedad de patologías tanto benignas como malignas. Con el advenimiento de las nuevas tecnologías, virtualmente toda estenosis digestiva puede ser manejada en forma mínimamente invasiva. Pese a su amplia difusión en la práctica actual, existen pocos estudios controlados que comparen las diferentes modalidades de dilatación. En el presente artículo se realizó una revisión de esta técnica, así como de la evidencia disponible para su aplicación en los diferentes segmentos del tracto gastrointestinal. El futuro de la dilatación incluye el desarrollo de dilatadores que permitan evaluar la dilatación durante su realización. Estos advenimientos, así como la ejecución de estudios controlados prospectivos van a mejorar las indicaciones, beneficios y riesgos para cada uno de los sistemas de dilatación existentes.

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may 06 2015

Gastrostomía endoscópica percutánea: actualización de sus indicaciones, tratamiento, complicaciones y cuidados

pegPercutaneous endoscopic gastrostomy: an update on its indications, management, complications, and care.

Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2014; 106 (8).

Autores: Lucendo AJ,  Friginal-Ruiz AB.

Se presenta un análisis de los resultados que han mostrado artículos incluidos en  PubMed (escritos en lengua inglesa), relacionados con los beneficios de la colocación de tubos de alimentación mediante la técnica de la Gastrostomía Endoscópica Percutánea. El método continúa mostrando valor en el mantenimiento de la nutrición en ciertos pacientes con idicación para ello. Se confirma su seguridad y se abordan temas controversiales tales como la profilaxis con antibióticos y su realización en el contexto de la terapia antitrombótica.


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feb 27 2015

Proctitis rádica

proctitisLa Revista Española de Enfermedades Digestivas publicó la experiencia de un grupo de trabajo de un hospital de Vizcaya con el tratamiento a base de coagulación con argón plasma en pacientes con proctitis rádica. Los autores consideran la eficacia de este método terapéutico. Se incluye también un Editorial, firmado por los doctores Sofía Parejo y Enrique Vázquez-Sequeiros, que analiza los resultados de dicho estudio y aporta información sobre otras alternativas como la radiofrecuencia y la crioablación.

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ene 17 2015

Preparación para colonoscopia

colonoscopíaPreparación para colonoscopia. ¿Algún avance significativo en el horizonte?

Autoras: Rivero-Sánchez L y Pellisé M. Fuente: Gastroenterología y Hepatología (avance en línea).

La colonoscopia es el método de elección para el cribado de cáncer colorrectal. Para lograr su objetivo es imprescindible que la colonoscopia de cribado presente unos estándares de calidad elevados. En este contexto la calidad de la preparación es un elemento clave. Sin embargo, hasta un 20% de los pacientes siguen presentando una preparación inadecuada y el lavado anterógrado es actualmente la parte peor tolerada por los pacientes. En estos últimos años hemos asistido a una eclosión de estudios evaluando nuevos fármacos, posologías o medidas adyuvantes para mejorar la eficacia y la tolerancia. De forma colateral, estos estudios han demostrado que la preparación inadecuada y la falta de adherencia a la pauta prescrita pueden ser predecibles en cierto grado, por lo que es indispensable identificar este grupo de individuos e invertir el esfuerzo necesario en su instrucción. Se vislumbran nuevos enfoques de forma individualizada y flexible para cada situación clínica. La búsqueda de la preparación ideal para colonoscopia, tolerable, segura y sobre todo eficaz sigue abierta.

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ene 09 2015

Complicaciones hemorrágicas de la paracentesis

paracentesisLa paracentesis resulta ser un procedimiento común en la práctica de la Gastroenterología. A pesar de su sencillez, no está excento de complicaciones. En el artículo Hemorrhagic Complications of Paracentesis se presentan los resultados de una revisión sistemática de la literatura publicada que ha abordado este tema. Según los autores, el hematoma de la pared y el hemoperitoneo resultaron ser las más reportadas. Se exponen los métodos para el tratamiento.

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dic 14 2014

Habilidades en la Colonoscopía

colonoscopíaColonoscopy procedural skills and training for new beginners
Autores: Seung-Hwa Lee . Fuente: World J Gastroenterol. 2014; 20(45): 16984-16995.
Un excelente artículo donde se resumen e ilustran las habilidades básicas, avanzadas y las técnicas complementarias para la realización de la colonoscopía. Cuenta con una breve descripción de los pasos de la colonoscopía según los segmentos del colon. Si bien el artículo no sustituye la información correspondiente de los textos básicos, sí aporta una visión actualizada de la técnica de este importante procedimiento endoscópico.

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dic 14 2014

Endoloop hecho en casa

endolazo
Endoloop hecho en casa
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Autores: Gómez Zulueta MA. Fuente: Rev Col Gastroenterol. 2014; 29 (3).

La polipectomía es un procedimiento muy común en endoscopia que no está exento de complicaciones; la más frecuente es el sangrado posterior al procedimiento por lo que se han desarrollado para su prevención numerosas estrategias; una de ellas es el uso de endoloop que ha mostrado buenos resultados para pólipos de pedículo muy largo o grueso. Sin embargo, los kits comerciales para realizar este procedimiento son muy costosos y poco disponibles, lo que hace que en nuestro medio se use muy poco. Aquí se presenta un diseño artesanal de bajo costo diseñado (por el grupo del doctor Sakai en Sao Pablo, Brasil) y la experiencia de  los autores con este. Un elemento que puede ser incorporado en nuestros servicios donde se realiza la colonoscopía.

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oct 18 2014

Pólipo difícil. Enfoque y manejo

polipectomiaPólipo difícil. Enfoque y manejo.

Autores: Márquez Velásquez JR y cols. Fuente: Rev Col Gastroenterol / 27 (4) 2012

Según los autores de esta revisión, ante la pregunta: ¿Cuándo se debe remover un pólipo? ¡Siempre!,  así de enfática debe ser la respuesta, después de que estos adquirieron tanta importancia como responsables en gran parte de la génesis del cáncer colorrectal. El 80% son adenomas y de acuerdo al tamaño, especialmente los mayores de 20 mm, tienen un mayor riesgo de malignidad, aunque globalmente solo 5-10% pueden generar un cáncer. En este escrito pretendemos de una manera práctica presentar la mejor manera de abordar un pólipo considerado como difícil, de acuerdo a sus características morfológicas como tamaño, tipo, morfología, cantidad, localización y una serie de estrategias para su resección. La polipectomía es uno de los principales avances de la medicina en el siglo XX, ya que en manos experimentadas es muy seguro, altamente efectivo (90-97%) y con una disminución comprobada en la incidencia de cáncer colorrectal de un 80%.

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oct 06 2014

La enteroscopia. 10 años después

enteroscopiaSe hace un resumen de las principales experiencias con la enteroscopía a 10 años de su introducción. Se exponen los conceptos de Enteroscopia del intestino delgado y Enteroscopia profunda, a los cuales ha podido llegarse después del uso sistemático de estos métodos. Se refleja la actividad práctica desde la perspectiva de los auotres.

Título: La enteroscopia. 10 años después.
Autores: Dres Carla Díaz y Jorge Landaeta.
Fuente: Gen. 2014; 68 (1).

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sep 26 2014

Técnicas de hemostasia por ultrasonido endoscópico.

eco-vascular1Técnicas de hemostasia por ultrasonido endoscópico.

Desde su introducción, la ultrasonografía endoscópica (USE) evolucionó de una técnica diagnóstica a un procedimiento terapéutico. La USE proporciona una imagen en tiempo real de la mayoría de los grandes vasos torácicos y abdominales, brindando la posibilidad de utilizar la aguja de punción a través del ecoendoscopio como una intervención vascular. En esta revisión se describe la intervención vascular por fuera de la pared gastrointestinal mediante ecoendoscopia

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