Archive for the 'Novedades'

jun 09 2015

Polvo hemostático en la hemoragia varicosa

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talco-hemostaticoEn el artículo Management of acute variceal bleeding using hemostatic powder se presentan los resultados de un ensayo clínico en el que se evaluó la seguridad y eficacia de Hemospray® en el control del episodio agudo de hemorragia por várices esofágicas. El artículo, de la autoría de Mostafa Ibrahim y cols, fue publicado en United European Gastroenterology Journal (2015. vol. 3 no. 3: 277-283. El método hemostático demostró sus bondades durante su aplicación.

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abr 05 2015

Patrones de mucosa en el antro gástrico identificados con magnificación endoscópica y ácido acético

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gastritis-atroficaPatrones de mucosa en el antro gástrico identificados con magnificación endoscópica y ácido acético.

Autores: Piñero R, Piñero R y Sierra M. Fuente: Gen. 2014; 68 (2).

Los patrones de mucosa gástrica no se identifican con endoscopia estándar. Su visualización solo es posible con magnificación con o sin cromoscopia y para el antro gástrico la información es escasa al respecto. En este artículo los autores describen los patrones de mucosa con magnificación y rociado de acido acético identificados mediante endoscopía de alta resolución y magnificación.

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feb 12 2014

Una nueva entidad manométrica

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manometriaLa manometría esofágica se realiza en humanos desde principios de los años 50. Desde entonces nos ha permitido un gran conocimiento de la función esofágica. En la actualidad, su desarrollo ha permitido identificaruna nueva entidad que se caracteriza por la falta de relajación de la Unión Esófagogástrica por falta de relajación, con peristaltismo conservado del cuerpo esofágico. Se trata de ladenominada obstrucción al flujo de la UEG. Una revisión actualizada sobre el tema fue presentada en la XXXVI reunión de la ACAD y publicada en su edición más reciente:

Obstrucción al flujo de la Unión Esófagogástrica: una nueva entidad. Autor: Dra. María teresa Pérez Fernández. Fuente: Rev ACAD 2013; 29 (3):133-136.

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feb 03 2014

Helicobacter enterohepáticos

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hpyloriHelicobacter enterohepáticos distintos de Helicobacter pylori.

Autores: Mateos Muñoz, Beatriz et al.
Fuente: Rev. esp. enferm. dig. 2013; 105 (8).

El género Helicobacter engloba bacterias Gram negativas que en un principio se consideraban pertenecientes al género Campylobacter, y desde 1989 se clasificaron en un género separado debido a características bioquímicas diferentes, con más de 24 especies identificadas y otras aún en estudio.
H. pylori es el más conocido y tiene un importante papel etiopatogénico en la patología péptica y cáncer gástrico. Otros Helicobacter enterohepáticos (HEH) distintos de H. pylori colonizan el intestino, el árbol biliar y el hígado de animales y seres humanos con potencial patógeno. Las dificultades para el correcto aislamiento de estos microorganismos limitan la descripción de su prevalencia real y de las patologías que provocan. Múltiples estudios intentan desvelar las diferentes implicaciones clínicas de los HEH. Patologías como la hepatopatía crónica, hepatitis autoinmune, hepatocarcinoma, enfermedad hepatobiliar autoinmune, litiasis biliar, colangiocarcinoma y cáncer de vesícula biliar, cáncer de páncreas, diverticulitis de Meckel, apendicitis aguda y enfermedad inflamatoria intestinal se han relacionado con diferentes especies de HEH con diferentes resultados, aunque con una mayor prevalencia que en sujetos sanos. No obstante, estos datos son insuficientes para sacar conclusiones definitivas por el momento. Por último, el papel más conocido de los HEH en la patología intestinal es la producción de cuadros diarreicos agudos y crónicos referidos inicialmente como Campylobacter. H. pullorum se ha identificado en pacientes con gastroenteritis aguda. La correcta identificación de HEH como productores de gastroenteritis infecciosa radica en su sensibilidad antibiótica, generalmente sensible a macrólidos y resistente a quinolonas.

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oct 29 2013

Actualidad en la patogenia de la úlcera péptica

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220px-deep_gastric_ulcerPeptic ulcer disease: one in five is related to neither Helicobacter pylori nor aspirin/NSAID intake.

Autores: Charpignon C y cols. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013; 38 (8): 946–954.

En un estudio multicéntrico de sarrollado en varios hospitales de Francia, se confirmó que no todos los casos de esta enfermedad obedecen a la presencia de la infección por Helicobacter pylori o están relacionados con el consumo de AINES. En esta serie de más de 900 pacientes, aproximadamente 1/5 de ellos la etilogía resulto ser desconocida.

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ago 10 2013

Estudio de la coagulación en hepatopatías mediante la viscoelasticidad

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ulcera-sangrandoClinical utility of viscoelastic tests of coagulation in patients with liver disease

Autores: Mallett SV, Chowdary P, Burroughs AK. Fuente: Liver Int 2013; 33 (7): 961-974

Las alteraciones de la coagulación que ocurren en el paciente con enfermedad hepática crónica constituyen un tema recurrente en la literatura especializada. Además de las mediciones del tiempo de protrombina y del INR, se han ido incorporando a la práctica médica otros métodos que son capaces de ofrecer una visión más completa del proceso de coagulación. El presente trabajo hace una revisión de las publicaciones más relevantes en las que se han empleado los métodos viscoelásticos para el estudio de la coagulación y se ofrecen las consideraciones de los autores acerca de la importancia clínica de los mismos.

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feb 27 2013

Dispositivo magnético para el control de la ERGE

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dispositivo magnético para ERGEEsophageal Sphincter Device for Gastroesophageal Reflux Disease

Autor: Robert A. Ganz y colaboradores. Fuente: New England Journal of Medicine: 2013; 368:719-727

Se trata del reporte de un ensayo en el que se probó la eficacia y seguridad de un dispositivo magnético que se coloca en el esófago bajo, a nivel del esfínter esofágico inferior, para incrementar la presión del mismo. Aunque los autores enfatizan en la necesidad de continuar los estudios antes de ofrecer conclusiones definitivas, parece ser una opción promisoria.

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feb 21 2013

Posible asociación entre pólipos colónicos e infección por el Helicobacter pylori

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hpyloripseudopoliposEn un artículo publicado recientemente en American Journal of Gastroenterology, que involucró a 156000 pacientes, se encontró que varias formas de gastritis relacionadas con el Helicobacter pylori se asocian con un mayor riesgo de cáncer colorrectal.
Helicobacter pylori is a Risk Factor for Colonic Neoplasms.

Autores: Sonnenberg A, Genta RM.

Fuente: Am J Gastroenterol 2013; 108:208–215.

En el propio número de la citada revista, se publica también un editorial en el que se llama a una interpretación cautelosa de esos resultados y se ofrecen consideraciones para poder explicar este fenómeno observado:
Editorial: Helicobacter pylori and Colonic Neoplasms. Am J Gastroenterol 2013; 108:216–217. Plummer M.

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