Archive for the 'NotiGastro'

sep 19 2017

El diagnóstico de la disfagia solo alcanza al 10% de los casos

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Cerca de dos millones de personas sufren disfagia en España y muchos de estos pacientes acaban con una importante desnutrición por el hecho de no recibir una dieta adaptada. Esto se debe al desconocimiento de esta enfermedad, que solo se diagnostica y se trata en el 10 por ciento de los casos.

Pere Clavé, presidente de la Sociedad Europea de Trastornos de Deglución (ESSD), ha destacado en la presentación del primer Congreso Mundial de Disfagia que se celebra esta semana en Barcelona, que “uno de los principales problemas de estos pacientes es la desnutrición y deshidratación”. También ha añadido que “en algunos pacientes los alimentos de textura no adecuada pueden ser aspirados y pasar a los pulmones, causando neumonías aspirativas, que tienen una mortalidad de más del 50 por ciento”.

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sep 19 2017

La fibra dietética ayuda a los intestinos a mantenerse sanos

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Investigadores de UC Davis Health (Estados Unidos) han descubierto cómo los subproductos de fibra dietética digeridos por los microbios intestinales ayudan a las células intestinales a mantener la salud intestinal.

El trabajo, publicado en la revista Science, identifica un objetivo terapéutico potencial para el reequilibrio de la microbiota intestinal y se suma a la creciente evidencia sobre la compleja interacción entre la microbiota intestinal y la fibra dietética.

Los microbios intestinos residentes metabolizan la fibra dietética indigestible para producir ácidos grasos de cadena corta, los cuales señalan a las células que recubren el intestino grueso para maximizar el consumo de oxígeno, limitando así la cantidad de oxígeno que se difunde en el lumen del intestino, el espacio abierto dentro del intestino que entra en contacto directo con alimentos digeridos.

En concreto, los investigadores han identificado que el receptor del proliferador de peroxisoma receptor (PPARg) es el regulador responsable de mantener este ciclo de protección.

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jul 17 2017

Beber varias tazas de café al día podría proteger frente a la fibrosis hepática

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Beber café o té podría proteger frente al desarrollo de fibrosis hepática, según un estudio publicado este mes en Journal of Hepatology.

Los datos proceden de 2.424 participantes del registro Rotterdam, estudio de cohortes que incluye a personas mayores de 45 años de la citada ciudad holandesa, donde se recogieron datos antropométricos, parámetros analíticos y técnicas de imagen hepáticas como ecografía y fibroscan que midieron de forma cuantitativa la rigidez del hígado; además los participantes completaron un cuestionario validado con 389 items denominado Food Frequency Questionnaire que incluyó información detallada sobre el consumo de café y té, graduándolos en tres categorías: no bebedores, bebedores moderados (una a tres tazas al día) y bebedores frecuentes (más de tres tazas al día).

El autor principal, Louise J. M. Alferink, de la Universidad Erasmo de Rotterdam, señala que el consumo de café se asoció con un menor grado de fibrosis hepática, con independencia del estilo de vida, factores metabólicos y medioambientales. Un editorial pide precaución al valorar los resultados debido a que sólo incluye población caucásica mayor y es escaso el número de los no bebedores.

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jul 17 2017

Los antioxidantes disminuyen el dolor en pacientes con pancreatitis crónica

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Diversos estudios sugieren que, en la pancreatitis crónica, el daño mediado por los radicales libres interviene en la producción de dolor y que este proceso puede ser reversible con la administración de antioxidantes. Se ha comprobado que la administración de suplementos de antioxidantes en enfermos con pancreatitis crónica determina un número significativamente menor de días con dolor al mes, una reducción de la necesidad de analgésicos orales y una menor necesidad de hospitalización, “si bien el efecto de este tratamiento a largo plazo sigue siendo un tema de debate“, opina Enrique Domínguez Muñoz, responsable del Comité de Investigación de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

Gracias a los recientes estudios sobre la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento de la pancreatitis crónica están mejorando. “En los últimos años”, explica el Dr. Domínguez, “los avances en técnicas diagnósticas como la ecografía endoscópica y los avances en resonancia magnética nuclear han supuesto un cambio relevante al permitir detectarla en sus fases más tempranas. El diagnóstico precoz permite que el tratamiento no se centre tan solo en el alivio sintomático, sino que pretende evitar la progresión de la enfermedad”. Continue Reading »

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jul 17 2017

La metformina altera la microbiota intestinal

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Un equipo liderado por José Manuel Fernández Real, investigador del Instituto de Investigación Biomédica de Gerona Dr. Josep Trueta (Idibgi) y del Centro de Investigación Biomédica en Red Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) y jefe de sección del servicio de Endocrinología del Hospital Universitario de Gerona Doctor Josep Trueta, con la participación de Wifredo Ricart y Eduardo Esteve, del mismo servicio, han descubierto que la metformina -el fármaco antidiabético más común en todo el mundo- altera la microbiota intestinal. Esto ya se sospechaba, ya que se había observado que uno de los efectos secundarios más frecuentes de este medicamento es la diarrea.

En el estudio participaron un total de 40 personas, a la mitad de las cuales se les subministró metformina, mientras que la otra mitad tomaba un placebo, a parte de una dieta hipocalórica. Los pacientes fueron seguidos cada dos meses. Seis meses más tarde, a todos los pacientes se les administró metformina. Este proyecto se complementó con experimentos en animales en la Universidad de Goteborg (Suecia), en donde se observó cómo la microbiota de los pacientes tratados con metfomina hacía disminuir la glucemia de los ratones.

Además, parte de las heces de los pacientes todavía no tratados se colocó en unas incubadoras o biorreactores. La metformina indujo en el laboratorio la proliferación de las mismas bacterias que eran más abundantes en la microbiota de los pacientes tratados. Esto demostró que los efectos son similares in vivo e in vitro, por lo que no dependen de la inducción de otros posible cambios mediados por metformina en el organismo. Las bacterias que proliferan podrían ser muy beneficiosas para el desarrollo de nuevos tratamientos para la diabetes tipo 2 y contra la obesidad. Los resultados de la investigación acaban de ser publicados en la revista Nature Medicine.

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jul 17 2017

El Parkinson podría iniciarse en el intestino y llegar al cerebro a través del nervio vago

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La enfermedad de Parkinson podría iniciarse a nivel intestinal y extenderse al cerebro a través del nervio vago.

El profesor Bojing Liu y su equipo del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, analizó el registro nacional sueco de 9.430 pacientes sometidos a una vagotomía durante un periodo de 40 años frente a un grupo control de 377.200 sanos, y no encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al desarrollo del Parkinson. Pero al analizar el tipo de vagotomía, vieron que la troncular al menos 5 años antes los hacía menos propensos a la enfermedad.

El estudio, publicado en Neurology, concluye que existe un 40 por ciento menos probabilidades de Parkinson en los sometidos a una vagotomia troncular.

Las limitaciones en cuanto a número de casos y no considerar todos los factores limitarían la consistencia de esta sorprendente hipótesis.

 

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abr 26 2017

La enfermedad celiaca podría surgir tras una infección silente

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Un estudio publicado en el último número de Science revela que ciertos virus actuarían como desencadenantes de la respuesta inmune anómala al gluten, al dejar una huella permanente. El trabajo, dirigido por Bana Jabri, del Centro de Enfermedad Celiaca de la Universidad de Chicago, sugiere que, en individuos genéticamente predispuestos, la combinación de la infección por un reovirus intestinal con una primera exposición al gluten podría romper la tolerancia a un antígeno de la dieta generalmente inocuo, el gluten. Dicho de otra forma: se desencadenaría una respuesta inmune de tipo Th1.

Los investigadores estudiaron los efectos de dos cepas distintas de reovirus que infectan a los humanos: tipo 1 Lang (T1L) y tipo 3 Dearing (T3D). La primera infecta el intestino, alterando el funcionamiento inmune normal, mientras que T3D no lo hace de forma natural. Por eso, se creó mediante ingeniería genética una cepa de T3D capaz de infectar el intestino y se compararon sus efectos con los de la infección por T1L. Continue Reading »

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abr 26 2017

Un ácido graso omega-3 podría detener la progresión de la esteatohepatitis no alcohólica a cirrosis y cáncer

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El estudio publicado en ‘PLOS ONE’ asegura que Omega-3 puede evitar la progresión de la cirrosis y el cáncer de hígado y de esta manera facilitar a las personas la forma de enfrentarse a estas enfermedades.

Un nuevo estudio sugiere que un tipo de ácido graso omega-3 ofrece a las personas que son obesas o tienen una dieta pobre, la oportunidad de evitar daños hepáticos graves. Esto es algo que ningún fármaco disponible puede lograr y que sólo puede conseguirse mediante la pérdida de peso significativa basada en una dieta hipocalórica, según investigadores de la Universidad Estatal de Oregón, en Estados Unidos.

Los hallazgos, publicados en ‘PLOS ONE’, se basaron en un estudio realizado con animales de laboratorio. Podrían ser significativos, según los científicos ya que millones de personas en el mundo desarrollado intentan, y fracasan, a la hora de mantener una pérdida de peso o seguir una dieta óptima.

Se demostró que los suplementos de DHA, uno de los ácidos grasos omega-3 más críticamente importantes, detienen la progresión de la esteatohepatitis no alcohólica, en problemas de salud más grave y potencialmente mortal como la cirrosis o el cáncer de hígado. Esto ocurrió incluso con el consumo continuo en animales de laboratorio de lo que los científicos llaman una dieta “occidental”, que es alta en grasa, hidratos de carbono y colesterol. Continue Reading »

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abr 10 2017

Los nuevos fármacos para la hepatitis C muestran altas tasas de curación

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Una revisión, que se publica en Annals of Internal Medicine, revela que los antivirales de acción directa por vía oral aprobados por la FDA son efectivos en los seis genotipos de la hepatitis C.

Los regímenes antivirales de acción directa orales aprobados por la FDA producen altos niveles de respuesta virológica sostenidad para los seis genotipos de la hepatitis C y para poblaciones de pacientes considerados históricamente como difíciles de curar. La facilidad de dosificar, el perfil seguro y la efectividad de estos antivirales ofrecen una oportunidad de reducir el gasto de la hepatitis C en Estados Unidos. Los resultados sobre esta evidencia se publican en una revisión de Annals of Internal Medicine.

Investigadores de la Universidad John Hopkins revisaron datos publicados de 42 pruebas clínicas con hepatitis C crónica que evaluaron un régimen libre de interferón durante ocho semanas y que incluía dos semanas de los antivirales aprobados por la FDA. Entre ellos estaban incluidos inhibidores de la proteasa NS3 de la hepatitis C (grazoprevir, paritaprevir y simeprevir); de la proteasa NS5A (daclatasvir,elbasvir, ledipasvir, ombitasvir y velpatasvir); y de la polimerasa NS5B (sofosbuvir y dasabuvir), así como la ribavirina antiviral oral. Seis regímenes de antivirales de acción directa mostraron niveles de respuesta virológica sostenida mayores al 95 por ciento en pacientes con el genotipo 1 de hepatitis C sin cirrosis, incluyendo aquellos coinfectados con VIH. Las tasas de curación fueron similares en los restantes genotipos de hepatitis C, a pesar de que unos pocos regímenes fueran efectivos para el genotipo 2.

Los autores de un editorial que acompañaba a la revisión sugieren que estos descubrimientos podrían suponer que la hepatitis C fuera ahora una enfermedad completamente tratable y que podría dejar de ser un problema médico importante en Estados Unidos. Mientras que la hepatitis C es ahora fácil de tratar, todavía quedan algunos asuntos como el precio o el acceso al tratamiento que deben ser atendidos.

Fuente: Diario Médico

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abr 10 2017

Ocho biomarcadores ayudarán en el diagnóstico de la enfermedad de Crohn

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Un estudio del Instituto de Investigación Valle de Hebrón ha identificado 8 biomarcadores que podrían mejorar el diagnóstico y el diseño de tratamientos para la enfermedad de Crohn.

Un estudio del Instituto de Investigación Valle de Hebrón ha identificado 8 biomarcadores que podrían mejorar el diagnóstico y el diseño de tratamientos para la enfermedad de Crohn. El trabajo, dirigido por Chaysavanh Manichanh, responsable de la línea de investigación de Microbiota Intestinal del Instituto de Investigación Valle de Hebrón (VHIR), se acaba de publicar en la revista Gut.

En su estudio se ha analizado la microbiota de pacientes y personas sanas, a partir de muestras de heces, así como de pacientes con enfermedad de Crohn, síndrome de intestino irritable y anorexia. En total más de dos mil muestras procedentes de España, Bélgica, Alemania y Reino Unido que han permitido, gracias a la comparación, identificar ocho grupos de microorganismos relacionados con estas patologías.

Los 8 biomarcadores se corresponden con los siguientes microorganismos: Faecalibacterium, Peptostreptococcaceae, Anaerostipes, Methanobrevibacter, Christensenellaceae, Collinsella, Fusobacterium y Escherichia, siendo los dos últimos los más detectados en los pacientes de Crohn mientras que los seis primeros aparecían en los individuos sanos y no en los enfermos.

, se trata del primer estudio en que se han recogido muestras de pacientes a lo largo de un año. Este diseño que ha permitido a los investigadores detectar los biomarcadores en el 80 por ciento de las muestras, pese a los cambios en la microbiota característicos de esta patología.

Pero no solo ha sido importante esta identificación. “Lo más interesante en este estudio, además de los biomarcadores, es que hemos visto cómo dos enfermedades, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, que son patologías muy parecidas sintomáticamente, en cuanto a la microbiota son muy diferentes. Esto es algo que no se había visto hasta este estudio” comentaba Chaysavanh.

La importancia radica en la gran similitud existente entre ambas enfermedades y que dificultaba su diagnóstico. El conocer ahora esta diferencia entre ambas microbiotas supondrá una importante herramienta para distinguirlas, algo a tener en cuenta a la hora de diseñar el tratamiento de los pacientes.

Nueva herramienta de diagnóstico
Gracias a los resultados de este estudio, los especialistas disponen ahora de un nuevo test que ayude al diagnóstico y que pueda evitar la necesidad de realizar una prueba más invasiva, como la colonoscopia. Los biomarcadores que proponen los autores del estudio no se deberían detectar en las secuencias de personas sanas. En este caso, los resultados han sido de sólo un 7 por ciento de falsos positivos. Aunque descarta a pacientes sanos, sería necesaria la realización de otras pruebas que ayudasen a confirmar de forma definitiva los casos positivos.

Por otro lado, los resultados para las muestras de colon irritable y anorexia fueron parecidos, con un 5 por ciento de falsos positivos en ambos casos. La investigadora principal del estudio explica que “se trata de un porcentaje indicativo de la precisión de utilizar estos biomarcadores para diagnosticar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Hemos diseñado un algoritmo que cualquier laboratorio podría utilizar para diagnosticar la enfermedad de Crohn”.

Líneas de trabajo futuras
También abre un nuevo camino a la hora de diseñar tratamientos futuros. “Lo que hemos descubierto nos podría servir para diseñar grupos de bacterias que pueden ayudar a compensar la alteración de la microbiota de los pacientes. Pero antes será necesario validar estos resultados a nivel internacional”. Tras la publicación de esta investigación, el interés de los autores es disponer de muestras de pacientes de Crohn y colitis ulcerosa de todo el mundo para validar el método y poder utilizarlo como prueba diagnóstica en cualquier laboratorio.

Fuente: Diario Médico

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