Archive for the 'Colon y Recto'

may 09 2016

Nueva guía sobre contispación

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colonDiagnosis and management of chronic constipation in adults.

Autores: Satish S. C. Rao, Kulthep Rattanakovit, Tanisa Patcharatrakul. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology13,295–305(2016).

Una revisión de la contispación como enfermedad heterogénea, polisintomática y multifactorial. Se incluye la fisiopatología y las opciones actuales para el diagnóstico y el tratamiento.

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abr 18 2016

Neoplasia intraepitelial anal: una revisión de conjunto

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cancer-de-anoNeoplasia intraepitelial anal: una revisión de conjunto.
Autores: Elorza G y cols.
Fuente: Rev. esp. enferm. dig. vol.108 no.1  ene. 2016.
La neoplasia intraepitelial anal (AIN) constituye un importante problema de salud en ciertos grupos de riesgo como los pacientes con inmunodepresión de diverso origen, varones que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, y mujeres con antecedentes de alteraciones en la citología cervical y/o vaginal. Está bien demostrada su relación con la infección del virus del papiloma humano (HPV), sin embargo se desconocen muchos de los factores implicados en la progresión y regresión de la infección viral a la displasia y al carcinoma anal. La pruebas diagnósticas de elección son la citología del canal anal y la anuscopia de alta resolución con biopsias dirigidas, aunque existe controversia sobre la necesidad de realización de la misma en poblaciones de riesgo. El tratamiento del AIN depende de los factores de riesgo y la necesidad de tratamiento local es controvertida debido a la alta tasa de recurrencia y morbilidad de las técnicas utilizadas. La biopsia quirúrgica está justificada sólo ante lesiones macroscópicas sugestivas de progresión. La vacunación frente al HPV para una prevención primaria en pacientes de alto riesgo ha sido debatida entre diferentes grupos, sin embargo no existe consenso sobre su implantación ni tampoco sobre la realización de un cribado en esta población.

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mar 24 2016

Adenomas colorrectales

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polipectomiaColorectal Adenomas.
Autor: Williamson B. Strum.
Fuente: N Engl J Med 2016; 374:1065-1075.

Un artículo en el que se resumen los avances ocurridos en el conocimiento de los adenomas colorrectales como lesiones premalignas. Se enfatiza en la importancia de la biología, la prevalencia e incidencia, la relevancia de los perfiles de riesgo y los elementos de la vigilancia de estas lesiones.

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mar 24 2016

Caracterización de pacientes con colitis ulcerosa atendidos en centro de nivel terciario

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cuCaracterización de pacientes con colitis ulcerosa atendidos en centro de nivel terciario.
Autores: Hano García OM y cols.
Fuente: Rev Cubana Med. 2016;55(1).
La colitis ulcerosa es una afección de la sociedad moderna y su frecuencia en los países desarrollados ha ido en aumento desde mediados del siglo XX. Se presenta una serie de 176 pacientes con colitis ulcerosa, atendidos en el Instituto de Gastroenterología desde enero 2011 hasta diciembre 2012. Se halló predominio del sexo femenino y el color de la piel blanca, mayor número de pacientes no fumadores y localización de la colitis hacia zona más distal del colon. Se identificaron los síntomas más frecuentes, y las complicaciones predominantes. Así mismo, se identificaron los medicaamentos más utilizados en el tratamiento y las causas más frecuentes de indicación quirúrgica. Se concluye que esta enfermedad requiere especial atención por un equipo multidisciplinario y la familia, a partir del conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones.

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feb 29 2016

Alternativas en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal

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cancercolonAlternativas en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal.
Autores: Domínguez González EJ, Navarro Freire F.
Fuente: MEDISAN vol.20 no.2 , feb. 2016.
La metástasis hepática de origen colorrectal se presenta con frecuencia al diagnosticar el tumor primario, aunque también puede aparecer tiempo después de haber resecado el cáncer. Anteriormente, la afección metastásica era considerada inoperable; sin embargo, los adelantos en la cirugía y la quimioterapia durante los últimos años constituyen opciones terapéuticas eficaces. El tratamiento multidisciplinario de los pacientes, unido a las nuevas técnicas y terapias medicamentosas, han revolucionado la terapéutica de la enfermedad hepática metastásica y ofrecen al afectado una mayor supervivencia, así como mejor calidad de vida. Sobre la base de tales reflexiones, se revisó la bibliografía médica con el propósito de abordar consideraciones importantes relacionadas con los tratamientos quirúrgico y médico de la metástasis antes citada.

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sep 03 2015

Diverticulosis y diverticulitis

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diverticulitisReview article: the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon.
Autores: Tursi, Papa y Danese. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015; 42 (6): 664 a 684.
Se actualizan los conceptos en relación con el uso de los antibióticos en el tratamiento de la diverticulitis aguda complicada o no, así como elementos relacionados con la falta de evidencia para recomendar su uso en interés de evitar la recurrencia de la infección.

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jul 31 2015

Vigilancia colonoscópica del cáncer en pacientes con colitis ulcerosa

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cromoendoscopiaForty-Year Analysis of Colonoscopic Surveillance Program for Neoplasia in Ulcerative Colitis: An Updated Overview.

Fuente: Am J Gastroenterol 2015; 110:1022–1034.
Autores: Chang-Ho R y cols.

Los autores ofrecen los resultados de un programa de vigilancia del cáncer c olorrectal en pacientes con colitis ulcerosa, basado en la colonoscopía. Observaron que la incidencia del cáncer temprano se ha incrementado 2,5 veces en esta década, comparada con períodos precedentes. También se ha incrementado e diagnóstico de la displasia, gracias sobre todo al uso de la cromoendoscopía, que tiene innegables ventajas sobre el examen con luz blanca.

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abr 12 2015

Polipectomía colónica

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polipectomiaColonic polypectomy.
Fuente: Gastrointestinal Endoscopy. 2015; 81 (4): 813-835.
Autores: Burgess NG y cols.
La polipectomía es una técnica que requiere de habilidades y conocimientos teóricos ya que en ocasiones la remoción de los pólipos puede ser particularmente difícil.  En este artículo, los autores ofrecen recomendaciones técnicas por las que puede guiarse el endoscopista para el éxito del procedimiento.

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mar 21 2015

Sangrado Diverticular

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diverticulosNatural history of bleeding risk in colonic diverticulosis patients: a long-term colonoscopy-based cohort study.
Autores: Niikura Y y cols. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics.

En este trabajo los autores estudiaron una cohorte de 1514 pacientes que tenían diagnóstico de diverticulosis. Se evaluó el riesgo de sangrado que resultó ser de un 2% a los 5 años y del 10% a los 10 años. La información aporta al conocimiento de los factores de riesgo de la hemorragia diverticular.

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oct 18 2014

La nueva tecnología endoscópica en el disgnóstico de los pólipos colónicos

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polipectomiaEn el artículo Colonic polyps: Is it useful to characterize them with advanced endoscopy? se hace una revisión del papel de las nuevas técnicas de imagen endoscópica y cómo contribuyen a mejorar el diagnóstico de los pólipos. Aparecen las clasificaciones más utilizadas para los pólipos con estos métodos. Se hacen comparaciones con la técnica tradicional con luz blanca.
Autores: López Cerón M. Fuente: World J Gastroenterol. Jul 14, 2014; 20(26): 8449–8457.

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