Archive for the 'Cirrosis'

mar 18 2015

Hemorragia Varicosa Aguda

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varices-esofagicasManagement of Acute Variceal Bleeding.
Autor: Kim YD. Fuente: Clin Endosc. 2014 Jul; 47(4): 308–314.

Un artículo que confirma las tendencias actuales en el tratamiento del sangrado por várices del paciente cirrótico. La estabilización hemodinámica, el tratamiento con antibióticos y la terapéutica endoscópica siguen siendo los pilares del tratamiento. La hemorragia varicosa que se presenta en cirróticos con ascitis y encefalopatía tiene consecuencias fatales para este enfermo.

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oct 18 2014

Prevención del resangrado por várices en el paciente cirrótico

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varices-esofagicasDrugs plus ligation to prevent rebleeding in cirrhosis: an updated systematic review.
Se presentan los resultados de una revisión sistemática de la literaura que aborda el tema de la ligadura de várices junto con la combinación de betabloqueadores más mononitrato de isosorbide como medida de elección en la prevención del resangrado en pacientes cirróticos que han sufrido un episodio hemorrágico. El impacto sobre la mortalidad de esta estrategia terapéutica no es significativo.
Autores: Puente A y cols. Fuente: Liver International 2014.34 (6): 823–833.

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oct 12 2014

Día Mundial de la Trombosis

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oct-13-dia-mundial-de-la-trombosis-editada13 de Octubre: Día Mundial de la Trombosis

A propósito de esta conmemoración se ofrece el acceso a dos artículos de revisión que abordan el tema de la trombosis portal en el paciente cirrótico, una complicación que afecta a estos enfermos y sobre la cual existen aspectos que todavía no están bien dilucidados o sobre los que no hay acuerdos por parte de la comunidad científica:

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ago 22 2014

Disfunción cardiaca en la cirrosis hepática

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cirrosisDisfunción cardiaca en la cirrosis hepática.
Autores: Castellanos Fernández MI et al.
Fuente: Rev Cubana Med. 2014;53(2).
Las personas que padecen cirrosis son susceptibles de presentar alteraciones de la función cardiaca, incluso, desde la etapa compensada de la enfermedad, lo que debe considerarse por las implicaciones terapéuticas que demanda este tipo de paciente. La disfunción diastólica fue la alteración cardiaca más frecuente (39,3 %) seguida de la prolongación del intervalo QT (12,1 %), disfunción sistólica (6,1 %) y miocardiopatía cirrótica (3 %). La circulación hiperdinámica fue más evidente en los que presentaron disfunción diastólica y en la cirrosis de origen alcohólico; las dimensiones cardiacas fueron normales en todos los casos.

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jul 26 2014

Estudios analíticos y criterios de evolución clínico-ecográficos en pacientes cirróticos ingresados

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cirrosisEstudios analíticos y criterios de evolución clínico-ecográficos en pacientes cirróticos ingresados.

Autores: Rodríguez Diéguez, M y cols. Fuente: Correo Científico Médico. 2014; 18 (2).

Un trabajo que evalúa la correlación de los estudios analíticos con la evolución del paciente cirrótico. Se encontró que la hiperbilirrubinemia unida a tiempo de protrombina prolongado, y en pacientes alcohólicos el puntaje de Maddrey alterado, parecen relacionarse con una peor evolución en pacientes cirróticos ingresados, lo cual sugiere la necesidad de realizar estudios prospectivos para probar el posible uso de este puntaje en el escenario clínico.

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abr 06 2014

Insuficiencia renal en la cirrosis

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cirrosisEnfoque diagnóstico de la insuficiencia renal en los pacientes con cirrosis.

Autores: Grupera  I,  Cárdenas A.  Fuente:  Clinical Liver Disease. Suplemento 1 en idioma español. Vol 2; 2013.

Un artículo en el que se revisan las causas de la insuficiencia renal en el paciente cirrótoco y la conducta a seguir con estos pacientes. El paso más importante para tratar la insuficiencia renal en un paciente con cirrosis consiste en identificar su etiología y este elemento se analiza on profundidad en esta ocasión.

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mar 10 2014

Trastornos renales en el paciente cirrótico

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cirrosisAdvances in the management of patients with cirrhosis and portal hypertension-related renal dysfunction.

Autores: Leithead JA y cols. Fuente: Aliment Pharmacol Ther. 2014;7 (39): 699–711.

Un artículo con información actualizada acerca delos principales avances en el conocimiento de los mecanismos fidiopatológicos de los trastornos renales que ocurren en el paciente cirrótico con hipertensión portal, así como la terapéutica.

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mar 10 2014

Trombosis portal en la cirrosis hepática

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trombosis-portaTrombosis portal en la cirrosis hepática.
Autores: A. Giráldez-Gallego y cols. Fuente: Rev SAPD 2014; 37 (1).
La cirrosis hepática constituye la causa subyacente de aproximadamente un tercio de los casos de trombosis portal. Su principal condicionante es la reducción de la velocidad del flujo en la vena porta por debajo de 15 cm/s, generalmente como secuela de la hipertensión portal. La frecuencia de la trombosis portal, sobre todo cuando la cirrosis está descompensada, está en torno a un 10%. Con la lectura de este trabajo se pueden revisar los conceptos del diagnóstico y el tratamiento para estos casos. La historia natural de la trombosis portal en la cirrosis es aún muy desconocida y lo que sabemos de su pronóstico está lleno de contradicciones, en varios escenarios distintos, incluyendo su repercusión sobre la morbimortalidad peritrasplante y probablemente esto se daba a la heterogeneidad de la propia enfermedad.

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may 14 2013

Predicción del daño renal en el paciente cirrótico

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nefrologiaPredicting the development of acute kidney injury in liver cirrhosis – an analysis of glomerular filtration rate, proteinuria and kidney injury biomarkers

Autores: Slack AJ y cols. Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Vol 37 Issue 10.

Un estudio e el que se determina si la cuantificación del índice de filtrado glomerular (GFR), de la proteinuria y de los biomarcadores de lesión del riñón puede predecir exactamente el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

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feb 27 2013

Colecistectomía laparoscópica en el paciente cirrótico

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cirrosisDebido a la preocupación por el riesgo de complicaciones y la morbilidad asociada, a menudo se considera a la cirrosis hepática como una contraindicación para la colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, los autores del artículo, mediante una revisión de la literatura, afirman que la misma puede realizarse con seguridad en pacientes cirróticos, dentro de las clases A y B de Child-Pugh, con un índice de conversión aceptable y sin mortalidad significativa.
Laparoscopic Cholecystectomy in Cirrhotics.

Fuente: JSLS. 2012 Jul-Sep; 16(3): 392–400. Autor: Machado N.O.

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