Red Nacional de Enfermería en Salud Infantil

11 febrero 2013

Alertan sobre peligrosidad de juguetes que superen 80 decibeles

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Alertan sobre peligrosidad de juguetes que superen 80 decibeles

La entidad de atención a la deficiencia auditiva Clave recomienda proteger la audición del niño desde una edad temprana.

La entidad benéfica de atención a la deficiencia auditiva “Clave” ha alertado sobre las lesiones que pueden causar en los niños los juguetes que superan los 80 decibeles y ha llamado a no confundir “las prestaciones sonoras con una mayor receptividad y agrado” por parte de los pequeños. En un comunicado, ha detallado que muchas de las pistolas y armas de juguetes que funcionan con pilas llegan a generar un ruido de entre 110 y 135 decibelios, el equivalente al que producen un camión pesado o un concierto de rock.

Asimismo, ha señalado que el ruido, menor aunque constante, de cajas de música y robots -sobre los 85 y 95 decibelios- puede ser también “perjudicial” si el juego se prolonga más allá de un cuarto de hora, pues los niños tienden a acercar el oído a los altavoces.

Clave ha recordado que la pérdida de audición inducida por ruido es “acumulativa”, por ello aconseja “comenzar a proteger la audición del niño a una edad temprana”.

En este sentido, ha presentado una serie de consejos propuestos por la asociación norteamericana “Heart It”, dedicada a la lucha contra el ruido y la protección de la salud auditiva en la infancia, tales como que se tenga en cuenta que si el ruido de los juguetes es demasiado alto para el adulto también lo será para el niño; o que se coloque cinta adhesiva en los altavoces para amortiguar el volumen.

Por último, ha advertido de que en el mercado europeo “los artículos seguros deben llevar el sello CE e indicar las emisiones acústicas nocivas”
enero 2/2013 (JANO)

El paracetamol postoperatorio por vía intravenosa podría reducir utilización de morfina en niños

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El paracetamol postoperatorio por vía intravenosa podría reducir utilización de morfina en niños

En niños sometidos a cirugía mayor, la utilización postoperatoria de paracetamol intravenoso intermitente para el tratamiento del dolor dio como resultado una menor dosis acumulada de morfina a las 48 horas, según un estudio publicado en JAMA.

Ilse Ceelie, del Hospital Infantil Erasmus MC-Sofía de Rotterdam, Países Bajos, y su equipo realizaron un estudio con niños que se habían sometido a cirugía mayor abdominal y torácica (no cardiaca) para determinar si el paracetamol por vía intravenosa podría reducir al menos un 30 % la dosis acumulada de morfina necesaria para proporcionar una analgesia adecuada. El estudio aleatorio fue realizado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos e incluyó 71 pacientes (neonatos o niños menores de 1 año) sometidos a cirugía entre marzo de 2008 y julio de 2010, con un seguimiento de 48 horas. Todos los pacientes recibieron una dosis de morfina 30 minutos antes del final de la cirugía, seguida por la morfina continua o paracetamol intravenoso intermitente hasta 48 horas después de la cirugía. Los recién nacidos en ambos grupos recibieron morfina como medicación de rescate basada en la orientación de los instrumentos de evaluación de dolor validados.

Los investigadores encontraron que la dosis acumulada de morfina en el grupo de paracetamol era un 66 % menor que en el grupo de morfina (mediana, 121 mg/kg por 48 horas vs 357 g/kg por 48 horas). “Teniendo en cuenta los dos grupos por edad por separado, la dosis acumulativa de morfina en el grupo de paracetamol era un 49 % menor que en el grupo de morfina para los recién nacidos -edad de 0 a 10 días- (mediana, 111 g/kg por 48 horas vs 218 mg/kg cada 48 horas) y un 73 % menor para los niños mayores de esa edad -de 11 días a 1 año- (mediana, 152 mg/kg cada 48 horas frente a 553 mg/kg cada 48 horas)”.

Los autores también descubrieron que ni la dosis total de morfina de rescate, la cantidad o número de dosis de rescate de morfina o el número de pacientes que requirieron dosis de rescate diferían significativamente entre el paracetamol y los grupos de morfina. Además, no hubo diferencias significativas en el porcentaje de efectos adversos o las puntuaciones de dolor entre los dos grupos de tratamiento.

“Este ensayo controlado demuestra que los recién nacidos que reciben paracetamol como analgésico intravenoso primario después de una cirugía mayor requerirán dosis de morfina significativamente menores que aquellos que reciben morfina de forma continua. Estos resultados sugieren que la administración intravenosa de paracetamol puede ser una alternativa interesante como analgésico primario en recién nacidos y lactantes”, concluyen los autores.
enero 10/2013 (Diario Médico)

Ceelie I, de Wildt SN, van Dijk M, van den Berg MM, van den Bosch GE, Duivenvoorden HJ, et. al. Effect of intravenous paracetamol on postoperative morphine requirements in neonates and infants undergoing major noncardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2013, 9;309(2):149-54. doi: 10.1001/jama.2012.148050.

10 febrero 2013

Niños autistas tienen más dificultades para hallar objetos en espacios limitados

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Niños autistas tienen más dificultades para hallar objetos en espacios limitados

Los niños autistas tienen más dificultades de encontrar objetos en un espacio determinado, como por ejemplo un par de zapatos en un cuarto, y este trastorno afecta de manera importante sus capacidades para manejarse de manera independiente, según un estudio publicado.
Las conclusiones de este estudio difieren con investigaciones anteriores que afirmaban que los jóvenes autistas estaban dotados de capacidades visuales de búsqueda excepcionales.
Los científicos pidieron a 40 niños de la misma edad -la mitad eran autistas- encontrar lo más rápido posible una luz roja escondida entre 16 focos verdes. Para que la luz roja se prendiera, los niños debían apretar los focos verdes. Los expertos pusieron el 80% de los focos verdes de un lado. Y allí la luz roja era más fácil de ser encontrada.
El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Bristol, Reino Unido, y publicado en los Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) con fecha del 21 al 25 de diciembre, indicó que no se observó ningún comportamiento “organizado” entre los menores autistas. Por el contrario, estos niños se mostraron menos eficaces y más desordenados en su búsqueda que los otros niños no autistas, según el estudio.
Washington, diciembre 20/2010 (AFP)

Diferenciar el resfriado y la rinitis alérgica en niños es fundamental

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Diferenciar el resfriado y la rinitis alérgica en niños es fundamental

Una estudio que se publica en la revista International Forum of Allergy & Rhinology confirma la relación entre la rinitis alérgica y los trastornos respiratorios durante el sueño en niños.

Desde la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (Seocap) advierten del riesgo de confundir el resfriado  y la rinitis alérgica, y aplicar tratamientos inadecuados.

Los resfriados son frecuentes en los menores de 5 años y en la mayoría de los casos no se trata. Por eso, desde la sociedad se aconseja acudir a un especialista en el caso de que el niño presente síntomas como estornudos, mucosidad transparente, picor de nariz intenso o congestión nasal, de forma repetida y prolongada en el tiempo. Si en cuatro semanas no desaparecen los síntomas propios del resfriado, se plantea el diagnóstico de rinitis alérgica, que puede manifestarse durante una sola estación o a lo largo del año, según Jesús Garde, miembro de Seicap.

Además, un 9 % de la población infantil menor de 5 años padece rinitis alérgica y un 25 % entre los 13 y 15 años. En caso de que los síntomas se presenten de forma aguda es necesario un tratamiento de rescate a base de antihistamínicos o corticoides, afirman.
febrero 8/2013 (Diario Médico)

Michael T. Purkey, Timothy L. Smith, Berrylin J. Ferguson, Amber Luong, William R. Reisacher, Harold C. Pillsbury, et. al. Subcutaneous immunotherapy for allergic rhinitis: an evidence based review of the recent literature with recommendations. International Forum of Allergy & Rhinology 2013, DOI: 10.1002/alr.21141.

Antiinflamatorios no esteroideos pueden causar insuficiencia renal en niños

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Antiinflamatorios no esteroideos pueden causar insuficiencia renal en niños

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, se utilizan comúnmente para tratar el dolor y reducir la fiebre en los niños, pero su uso causa una lesión renal aguda (IRA) en algunos niños, según concluye un nuevo estudio publicado en The Journal of Pediatrics.(doi:10.1016/j.jpeds.2012.11.069)

La investigación, que analizó el número de niños con diagnóstico de IRA causada por AINE en Hospital Riley para Niños durante un período de 11 años y medio, fue llevada a cabo por el doctor Jason Misurac y sus colegas de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana y la Universidad de Butler, en Estados Unidos.

De 1015 pacientes con IRA, en 27 de ellos se identificó la enfermedad asociada a AINE. El 78 % de los 27 pacientes había estado utilizando AINE durante menos de siete días y el 75 % tomó la medicación en la dosis correcta. En el 67 % de los casos, la familia informó que el niño tenía signos de deshidratación.

La mayoría de los pacientes eran adolescentes, sin embargo, los pacientes que tenían menos de 5 años de edad estaban más gravemente afectados y tenían más probabilidades de necesitar diálisis. Aunque las razones para los niños más pequeños que tienen un curso de la enfermedad más grave son desconocidas, los autores especulan que podría ser debido a un aumento de la susceptibilidad a los efectos tóxicos de los AINE.

Ninguno de los pacientes murió o desarrolló insuficiencia renal permanente, pero el 30 % de los niños tenía evidencia de daño renal crónico leve que persiste después de la recuperación del episodio de IRA. Los costos del cuidado de niños con lesión renal aguda asociada a AINE son significativos, sobre todo teniendo en cuenta que se trata de una condición evitable, según los autores.
enero 28/2013 (Diario Salud)

Jason M. Misurac, Chad A. Knoderer, Jeffrey D. Leiser, Corina Nailescu, Amy C. Wilson, Sharon P. Andreoli. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Are an Important Cause of Acute Kidney Injury in Children.The Journal of Pediatrics. 28 Ene 2013

Ayudar a respirar a los recién nacidos reduce muertes neonatales

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Ayudar a respirar a los recién nacidos reduce muertes neonatales

El uso de algunas medidas para ayudar a los recién nacidos a respirar reduce de forma significativa las muertes neonatales, concluyó un estudio difundido por la Academia Estadunidense de Pediatría.

El análisis, que se publica esta semana en la revista Pediatrics (doi: 10.1542/peds.2012-1795), evalúo en hospitales de países con alto número de muertes neonatales la utilización de un programa de técnicas sencillas para ayudar a respirar a los niños después de nacer.

Las técnicas incluyen el mantener al recién nacido caliente, frotándolo en seco o aspirar la boca del bebé, y si es necesario la aplicación correcta de un resucitador o una mascarilla para la ventilación.

Dos informes por separado comprueban que la mortalidad neonatal en países como India y Tanzania disminuyeron drásticamente a partir de la utilización del programa referido.

En 2009, un grupo de investigadores evaluó en ocho hospitales de Tanzania las medidas básicas adoptadas por asistentes de parto cuando el bebé no estaba respirando bien después de su nacimiento y durante dos años posteriores a la implementación del programa de ayuda.

El equipo, coordinado por Georgina Msemo, de la Universidad de Muhimbili de Salud y Ciencias Afines, en Dar es Salaam, Tanzania, capacitó personal de enfermería de los tres más grandes hospitales, cuatro centros médicos regionales, y un hospital de distrito, elevando de ocho mil 124 a 78 mil 500 el número de instructores de difusión nacional.

La implementación del programa se asoció con una reducción significativa en las muertes neonatales, del 47 %.

Esa situación confirmó que con un enfoque de intervención básica, fácilmente aplicable, se logra reducir el número de muertes de recién nacidos en países con recursos limitados.

En tanto, en la India el entrenamiento de personal del equipo de investigadores coordinado por Shivaprasad S. Goudar, de la Escuela de Medicina Jawaharlal Nehru, de la Universidad KLE, en Karnataka, también logró que los bebés asistidos sobrevivieran el período neonatal.

En ese país, que contribuye con una gran proporción de los 3.1 millones de muertes neonatales mundiales, se dio capacitación sobre el programa a un total de 599 parteras de centros rurales de atención primaria y hospitales, mientras que el estudio incluyó el seguimiento de cuatro mil 187 nacimientos.
enero 24/2013 (Notimex).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Msemo G, Massawe A, Mmbando D, Rusibamayila N, Manji K, Kidanto HL. Newborn Mortality and Fresh Stillbirth Rates in Tanzania After Helping Babies Breathe Training. Pediatrics. 2013 Ene 21.

Estrés afecta desarrollo de niños

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Estrés afecta desarrollo de niños

El desarrollo saludable de los niños puede ser afectado por la activación excesiva o prolongada de los sistemas de respuesta al estrés en el cuerpo, con efectos negativos en la edad adulta, con enfermedades como cáncer, asma y depresión.

Un estudio, difundido esta semana por la Academia Estadunidense de Pediatría (AAP), define la existencia de tres tipos de respuestas al estrés -positiva, tolerable y tóxica-, como efectos de los sistemas del cuerpo a la reacción a un evento estresante o la experiencia misma.

La investigación, coordinada por Sara B. Johnson, de la Escuela de Medicina Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, se refiere en específico a la respuesta tóxica, que tiene en los niños efectos negativos sobre el aprendizaje, la conducta y la salud durante toda su vida.

Destaca que aprender a lidiar con la adversidad es parte importante del desarrollo de los niños sanos, sin embargo, cuando sus cuerpos se ven amenazados se preparan para una respuesta aumentando las hormonas de frecuencia cardiaca, presión arterial y el estrés, como el cortisol.

Cuando los sistemas de respuesta al estrés de un pequeño se activan en un entorno de relaciones de apoyo con los adultos, los efectos fisiológicos se superan y lo traen de vuelta a la normalidad, pero si la respuesta es extrema y de larga duración, y no hay esas relaciones armoniosas, el resultado puede ser un daño para toda su vida.

La respuesta positiva, llamada estrés positivo, es normal para el desarrollo saludable del niño, y se caracteriza por el breve aumento de la frecuencia cardiaca y leves elevaciones hormonales ante actividades o emociones pasajeras.

El estrés tolerable activa los sistemas de alerta del menor en un mayor grado por emociones fuertes y duraderas, como la pérdida de un ser querido, que si cuenta con relaciones de protección de los adultos logra recuperarse.

En tanto, el estrés tóxico ocurre cuando un niño enfrenta, sin apoyo adecuado de un adulto, una frecuente, fuerte y prolongada adversidad, como el abuso físico o emocional, exposición a la violencia, cargas acumuladas de problemas económicos familiares, entre otros.

Este tipo de activación prolongada de los sistemas de respuesta al estrés puede perturbar el desarrollo del cerebro, debilitar otros sistemas de órganos, y aumentar el riesgo de enfermedades y deterioro cognitivo en la edad adulta.

“En la medida que el niño tenga experiencias adversas es mayor la probabilidad de retrasos en el desarrollo y problemas posteriores de salud, incluyendo enfermedades del corazón, diabetes, abuso de sustancias y depresión”, puntualiza.

Debido a la complejidad de los sistemas de respuesta al estrés, los tres niveles no son clínicamente cuantificables, pero sí una forma de categorizar la gravedad relativa de las respuestas a condiciones de estrés.

El informe presenta una visión general del estrés tóxico, con un resumen sobre el desarrollo de la red neuroendócrino-inmune, cómo su función se ve alterada por la adversidad en los primeros años de vida, y cómo estas alteraciones aumentan posteriormente la vulnerabilidad a las enfermedades.

Sugiere la valoración de los entornos infantiles de forma temprana, así como del funcionamiento de los sistemas biológicos, lo que ayuda a prever periodos críticos en el desarrollo.

Advierte que cambios en sus ambientes pueden mejorar los resultados, “un campo en el que los pediatras tienen un papel importante para la prevención del estrés tóxico”.

La AAP recientemente solicitó a los investigadores pediátricos en biología molecular, genómica, inmunología y neurociencia, convertirse en líderes en la ciencia del estrés a través del diseño de estrategias para construir una base sólida con la cual enfrentarlo, a fin de que los niños tengan una vida saludable.

La academia reconoce que las relaciones familiares estables y amorosas pueden proteger a los menores de los efectos perjudiciales del estrés tóxico, pero cuando no existen es importante que los amigos y comunidades intervengan, así como los servicios y programas médicos que se ocupan de la fuente del estrés y las relaciones infantiles.
enero 23/2013 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Adolescentes dan más trabajo que bebés

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Adolescentes dan más trabajo que bebés

Los adolescentes británicos dan más trabajo que los bebés recién nacidos, según informe.

De acuerdo a la mayoría de los padres consultados por el sitio Netmums, criar a adolescentes es mucho más duro que cuidar a bebés, en tanto que un 25% dijo que los jóvenes de 13 años son los más difíciles de todos.

Los padres citaron factores como la vagancia, el negarse a ayudar en el hogar y el no estar interesados en hacer los deberes como los principales problemas que tienen con sus hijos adolescentes.

Netmums entrevistó a 1145 padres de Gran Bretaña, a quienes se les preguntó sobre las principales preocupaciones de sus hijos.

Tres de cada cinco consultados dijo que sus hijos adolescentes sufren de “ansiedad” y casi la mitad, un 49%, admitió que las principales preocupaciones de los adolescentes británicos son “ser cool y encajar en el grupo de amigos”.

Otro 47% sostuvo que a los adolescentes les preocupa mucho ser populares en las redes sociales de Internet como Facebook y Twitter, mientras que un 38% dijo que a los jóvenes les preocupa su peso.

Para cuando sus hijos cumplen 17, los padres dijeron que la relación con ellos mejora dramáticamente, con sólo una en 50 familias británicas que admitió seguir teniendo problemas en el hogar.

Cuadro de cada cinco padres en el Reino Unido dijo además que hay “mucha más presión” a los adolescentes ahora que cuando ellos eran jóvenes, y que por ello tratan de ser más comprensivos.

Siobhan Freegard, fundadora de Netmums, afirmó que los niños “están creciendo más rápido que nunca”.

“En el pasado los 16 años se consideraba la edad promedio de adolescencia, pero a medida que aumentan las presiones en los niños para encajar en la sociedad, por su apariencia y por ser cool, la edad ha bajado a los 13 años, que según los padres es el momento más duro en la relación con sus hijos”, agregó.
enero 17/2013 (ANSA)-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Niños que ven televisión antes de ir a la cama tardan en conciliar el sueño

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Niños que ven televisión antes de ir a la cama tardan en conciliar el sueño

Los niños que ven más televisión antes de ir a la cama tardan más en conciliar el sueño y duermen menos, concluyó un estudio que difunde esta semana la Academia Estadunidense de Pediatría (AAP), con sede en Chicago.

El análisis, “Actividades previas y tiempo de inicio del sueño en los niños”, publicado en la revista Pediatrics (doi:10.1542/peds.2012-1651 ), confirmó la relación que existe entre lo que hacen los niños y adolescentes antes de ir a dormir con la disminución de la duración de su descanso.

En la investigación, a cargo de Louise S. Foley, de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda, participaron dos mil 17 niños y adolescentes de cinco a 18 años de edad, de quienes se realizó un registro sobre cómo usaban su tiempo en la noche.

El equipo de especialistas dio seguimiento a las actividades que desarrollaron los participantes 90 minutos antes del inicio del sueño, incluyendo lo que comían, su preparación para dormir, leer o hacer la tarea, ver televisión, jugar videojuegos y escuchar música, entre otras.

Un total de 20 actividades se agruparon en tres conjuntos de comportamiento: el tiempo sedentario frente a la pantalla, el tiempo sedentario fuera de la pantalla y actividades de auto-cuidado (como el aseo personal).

A través de un modelo de análisis se vinculó el tiempo de permanencia en cada conjunto de comportamiento con cuatro categorías distintas de aparición del sueño: muy temprano, temprano, tarde o muy tarde.

Para todos los niños de la muestra, ver televisión dominó el período de pre-sueño, representando el tiempo sedentario frente a la pantalla aproximadamente 30 de los 90 minutos de análisis.

Los que veían televisión tardaban más en iniciar el sueño, mientras que quienes no lo hacían y los que ocupaban su tiempo en actividades de autocuidado se quedaban dormidos más temprano.

Los autores del estudio concluyen que la reducción de tiempo en la pantalla puede ayudar a promover el inicio del sueño más temprano en los niños y adolescentes, y mejorarlo.

Un estudio previo, difundido también por la AAP, indicó que las características de la madre y su percepción del temperamento del niño están relacionadas con la exposición que el menor tiene a la televisión.

El análisis, coordinado por Amanda L. Thompson, de la Universidad de Carolina del Norte, examinó datos sociodemográficos y del temperamento de 217 parejas afro-estadunidenses (madre-hijo) que participaron, así como el desarrollo de los comportamientos frente a la pantalla en los primeros 18 meses de vida de los menores.

Situaciones como las madres obesas o que veían más televisión, así como la irritabilidad y llanto de los niños se asociaron con una elevada exposición infantil a la televisión, mientras que el nivel de educación materna y la actividad del menor se vincularon con un mayor uso del televisor durante las comidas.

Los bebés que se perciben como más activos o inquietos tuvieron mayor exposición a la televisión, sobre todo aquellos cuyas madres también tenían factores de riesgo para permanecer más tiempo frente a la pantalla.
enero 14/2013 (Notimex).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Louise S. Foley, Ralph Maddison, Yannan Jiang, Samantha Marsh, Timothy Olds, Kate Ridley.Presleep Activities and Time of Sleep Onset in Children .Pediatrics peds.2012-1651; Ene 14, 2013,

Especialistas estudian ácido úrico en niños

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Especialistas estudian ácido úrico en niños

Las altas concentraciones de ácido úrico en organismos de la población infantil podrían ser un factor determinante de padecimientos cardiovasculares en la edad adulta, afirmó la investigadora Patricia Cerecero Aguirre.

La especialista del Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED) de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM), desarrolla actualmente trabajos sobre el síndrome metabólico.

Sostuvo que los médicos consideran en un diagnóstico normal únicamente componentes como el sobrepeso, los niveles de azúcar, así como la hipertensión arterial, para determinar el posible riesgo de adquirir enfermedades como diabetes, afectaciones cardiovasculares o renales.

Precisó que incluir en el análisis la concentración de ácido úrico en la sangre permitiría diagnosticar y prevenir daños al corazón durante el crecimiento de los infantes; por ejemplo, infartos o derrames cerebrales ocasionados por la falta de oxígeno en el órgano vital.

Explicó que esta medida también permitiría prevenir, o en todo caso tratar, la aparición de la llamada “gota”, que se manifiesta a través de marcas o artritis en las extremidades, resultado de un grave cuadro de altos niveles de ácido úrico, situación generalmente asintomática.

Indicó que el consumo excesivo de carnes rojas, la ingesta de carbohidratos y productos elaborados con altas concentraciones de azúcar refinada, así como la falta de ejercicio, son elementos que influyen en el incremento de ácido úrico.

Refirió que como parte de la línea de investigación que en el CICMED se desarrolla sobre esta temática, con la finalidad de prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil, que afecta a millones de mexicanos, se explora asimismo la actividad física como elemento para disminuir el ácido úrico en la sangre.
enero 30/2013  (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Autor: enfermeria-pediatria | Contáctenos
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