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Viernes 16 / mayo / 2014

Metodología diagnóstica interpretativa integradora en la citopatología ganglionar

Filed under: tesis doctorales — Mirta Nuñez Gudas — mayo 16th, 2014 — 9:56 am

Repositorio de Tesis doctorales de la Biblioteca Virtual de Salud ofrece el siguiente documento:

Repositorio de tesis doctoralesMetodología diagnóstica interpretativa integradora en la citopatología ganglionar
Faurés Vergara LS. (2014) Hospital “Mártires del 9 de Abril”, Sagua la Grande, Villa Clara.

La linfadenopatía constituye un signo clínico frecuente de múltiples enfermedades, tanto benignas como malignas, con etiopatogenias y pronósticos diferentes y que ameritan ser estudiadas profundamente, tanto desde el punto de vista clínico como patológico. Se ha cuestionado la complejidad y precisión diagnóstica de la citología aspirativa ganglionar.

Con el objetivo de facilitar el juicio diagnóstico y luego determinar su precisión diagnóstica y comparar sus resultados en relación con la metodología convencional que se emplea habitualmente en el país, se diseñó una metodología diagnóstica interpretativa integradora en el departamento de Patología de un hospital general intermunicipal, en la cual se definen patrones de reconocimiento citomorfológico en linfadenopatías benignas y malignas, teniendo en cuenta el tamaño celular y su distribución relativa predominante, tipos celulares (polimorfismo o no) y la identificación de microambiente inflamatorio en los extendidos lo cual, junto a la integración adicional de datos clínicos diferenciales, reduce el espectro del diagnóstico diferencial.

La metodología diseñada se usó en la reevaluación (validación interna) de 504 biopsias archivadas durante un período de 15 años, con el uso de la biopsia histológica como prueba de oro, se obtuvo sensibilidad de 98.38 % y especificidad de 100 % en la reevaluación diagnóstica. La validación externa fue realizada por citopatólogos experimentados de hospitales nacionales, obteniendo 100 % de correspondencia entre los diagnósticos diferenciales citopatológicos e histopatología lo que permitió además demostrar su factibilidad.

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