The Coagulopathy of Chronic Liver Disease
Tripodi A y Mannucci PM. N Engl J Med 2011; 365:147-156
Los pacientes con una enfermedad hepática muy avanzada sufren sangrados, particularmente del tracto gastrointestinal. Los principales factores que intervienen en esta tendencia son la hipertensión portal, la disfunción endotelial y la falla renal.
La reevaluación de la homeostasis en pacientes con enfermedad hepática crónica pone en peligro el dogma de que la coagulopatía les provoca el sangrado. Otros cambios que acompañan la enfermedad hepática pudieran restablecer el balance de los efectos anticoagulantes y procoagulantes. En ciertas circunstancias, el riesgo de los eventos trombóticos puede ser mayor que el riesgo de una hemorragia. Este artículo de revisión es una puesta al día de los fenómenos que intervienen en esta coagulopatía.

Tags: coagulopatía, enfermedad hepática, gastroenterología, hematologia, hepatopatía crónica

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