Axillary Dissection vs No Axillary Dissection in Women With Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis. A randomized clinical trial.

Posted at — Mirta Nuñez Gudas — febrero 9th, 2011 — 9:12 am under Revistas núcleo

Axillary Dissection vs. No Axillary Dissection in Women With Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis. A randomized clinical trial
Giuliano AE, Hunt KK, Ballman KV, Beitsch PD, Whitworth PW, Blumencranz PW, Leitch AM, Saha S, McCall LM y Morrow M. JAMA. 2011;305(6):569-575. doi: 10.1001/jama.2011.90
La disección de los nódulos linfáticos axilares ha sido parte de la cirugía del cáncer de mama desde que se describió la mastectomía radical. Esta práctica identifica las metástasis ganglionares y mantiene el control regional; pero la contribución de la terapia local a la supervivencia de las pacientes aún se discute. Las mujeres con cáncer de mama se han beneficiado con un grupo de ensayos clínicos cuidadosamente realizados. Cada ensayo sucesivo ha demostrado que mientras menos cirugía, mejor, ya que los resultados son iguales, se precisa menos intervención quirúrgica y, por tanto, menos complicaciones.  El presente artículo concluye que a las pacientes con metástasis limitada al ganglio centinela, se les puede conservar la mama, aplicar un tratamiento sistémico, y apenas la disección de este ganglio, antes que la de todos los ganglios linfáticos, pues produce una supervivencia mayor.

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