Diabetes mellitus

5 noviembre 2015

Tratamiento intranasal en fase III para las hipoglucemias graves

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:04

Eli Lilly and Company ha anunciado la adquisición de los derechos a nivel mundial de glucagón intranasal de Locemia Solutions. Esta formulación intranasal, que se encuentra en fase III de desarrollo clínico, podría convertirse en la primera terapia de rescate sin aguja para hipoglucemias graves en personas con diabetes tratadas con insulina.
Este tratamiento emplea una formulación de glucagón nasal en polvo que se libera en situaciones de emergencia a través de un dispositivo desechable y listo para ser administrado. De esta forma, ante una situación de hipoglucemia, el cuidador debe presionar un botón que libera el glucagón directamente a la nariz, donde es absorbido en las fosas nasales.
“De aprobarse, esta formulación nasal de glucagón sería una importante innovación para las personas con diabetes y una ilusionante adquisición para nuestro portfolio de productos”, indica Enrique Conterno, presidente de Lilly Diabetes. “La administración de glucagón es fundamental cuando una persona con diabetes experimenta una hipoglucemia grave o en una situación de emergencia. Al no tener que reconstituir o inyectar el fármaco, podríamos reducir la complejidad en la atención de una situación ya de por sí estresante”, continua Conterno.
“La misión de Locemia ha sido encontrar un enfoque innovador para simplificar el tratamiento de rescate de las hipoglucemias graves. Creemos que esta formulación nasal podría impactar de manera significativa en la vida de los pacientes en tratamiento con insulina y ampliar el número de personas que podría actuar ante una situación de emergencia por hipoglucemia grave”, explica el Dr. Claude Piché, CEO de Locemia Solutions.
“Estamos encantados de que Lilly, con su experiencia a nivel mundial y su legado en diabetes, haya firmado este compromiso para sacar adelante nuestra innovadora formulación de glucagón. Creemos que, con el liderazgo de Lilly, podremos desarrollar una administración menos compleja de glucagón que podría llegar a tener un gran impacto en el tratamiento de rescate de los pacientes con insulina”, concluye Robert Oringer, presidente de Locemia Solutions.
A día de hoy no se han hecho públicos los términos económicos del acuerdo.
Esta nota de prensa contiene afirmaciones de perspectivas de futuro (de acuerdo con las definiciones incluidoas en la Private Securities Litigation Reform Act of 1995) sobre la adquisición por parte de Lilly de los derechos a nivel mundial del glucagón nasal de Locemia Solutions y  refleja las expectativas actuales de Lilly. Sin embargo, existen riesgos e incertidumbres importantes inherentes al proceso de desarrollo y comercialización de un fármaco. No se puede garantizar que la adquisición obtenga resultados exitosos, que la terapia sea aprobada para el tratamiento de coma insulínico o reacciones a la insulina como la bajada significativa de glucosa en sangre o que las compañías alcancen los beneficios esperados. Para más información sobre estos y otros riesgos e incertidumbres, por favor, consulte los documentos 10-K y 10-Q enviados a la Comisión Nacional de Valores de Estados Unidos (SEC). A excepción de la información requerida por ley, la compañía no tiene ninguna obligación de actualizar estas declaraciones de futuro.

Fuente: Vademecum.es

5 septiembre 2015

Manejo de la hipoglucemia persistente en neonatos, lactantes y niños

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:16

Recomendaciones para la evaluación y el manejo de la hipoglucemia persistente en neonatos, lactantes y niños.

Autor: Paul S. Thornton, Charles A. Stanley, Diva D. De Leon, Deborah Harris J Pediatr. 2015 Aug;167(2):238-45

Del sitio IntraMed

3 octubre 2013

Bomba de Insulina aumentada por sensor

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 17:47

- Una bomba de insulina que detecta la caída del azúcar en sangre y automáticamente suspende la administración de la insulina redujo las hipoglucemias en un ensayo clínico con pacientes con diabetes tipo 1.

Los pacientes con alto riesgo de padecer hipoglucemia grave son “buenos candidatos” para utilizar la terapia con bomba de insulina aumentada por sensor.

“Los niños pequeños son otro grupo que se beneficiaría”, dijo por e-mail el doctor Timothy Jones, jefe de Endocrinología y Diabetes del Hospital Princesa Margarita de Perth, Australia. “Las bombas que detectan la hipoglucemia aún no tienen la aprobación de la FDA de Estados Unidos, pero sí en el resto del mundo”.

Un tercio de los pacientes con diabetes tipo 1 no percibe la hipoglucemia. Al azar, 49 pacientes utilizaron la bomba de insulina estándar y 46 pacientes usaron la bomba de insulina con suspensión automática con baja glucosa durante seis meses. Medtronic proporcionó las bombas y los sensores de glucosa mediante un subsidio irrestricto.

La frecuencia inicial de hipoglucemias graves y moderadas era significativamente superior en los usuarios de la bomba automatizada. A los seis meses, la cantidad de hipoglucemias graves y moderadas disminuyó de 175 a 35 con la bomba automatizada y de 28 a 16 con la bomba estándar.

La frecuencia ajustada de hipoglucemias era significativamente menor con la bomba aumentada por sensor que en el grupo control (9,5 versus 34,2, p<0,001), según publica el equipo de Jones en JAMA.

En ningún grupo varió la hemoglobina glicosilada. Tampoco lo hizo la respuesta de las hormonas contrarreguladoras a la hipoglucemia ni hubo casos de cetoacidosis diabética o hiperglucemia con cetosis.

“Estos resultados sugieren que la bomba de suspensión automatizada reduciría las hipoglucemias en los pacientes de alto riesgo, es decir, los que no pueden percibirlas”, escribe el equipo.

En un editorial, el doctor Pratik Choudhary, del King’s College de Londres, Reino Unido, publica que el estudio se suma a investigaciones previas para demostrar “la capacidad de las bombas aumentadas por sensor con umbral de suspensión de reducir significativamente la hipoglucemia grave”.

Juntos, “estos datos sirven para evaluar los beneficios económicos de esta terapia para la salud y para que los médicos, los seguros de salud y las autoridades regulatorias mejoren el acceso al tratamiento y la tecnología de los pacientes que todos los días luchan con la hipoglucemia”, escribe Choudhary.

La Fundación de Investigación de la Diabetes Juvenil financió parcialmente el estudio. Jones recibió honorarios y reembolso de gastos por viajes de Medtronic, Sanofi-aventis, Eli Lilly y Novo-Nordisk. Choudhary recibió honorarios por presentaciones y pago de viajes de Medtronic y participó del ensayos clínicos que financió la misma empresa.

Por Megan Brooks

NUEVA YORK (Reuters Health)

FUENTE: http://bit.ly/16LWBWy y http://bit.ly/18rLnKm

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=81714

16 agosto 2013

Los antibióticos del grupo de las quinolonas pueden provocar cambios bruscos en la glucemia de las personas con diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:31

Los pacientes de diabetes que toman una cierta clase de antibióticos son más propensos a padecer fluctuaciones acusadas en la glucemia que los que toman otros tipos de fármacos, según un nuevo estudio.

El aumento del riesgo era bajo, pero los médicos deberían tenerlo en cuenta a la hora de recetar esta clase de antibióticos, conocidos como fluoroquinolonas, a personas con diabetes, indicaron los investigadores. Este tipo de antibióticos, que incluyen medicamentos como el Cipro (ciprofloxacina), el Levaquin (levofloxacina) y el Avelox (moxifloxacina), se usan comúnmente para tratar algunas enfermedades, entre las que se encuentran las infecciones en el tracto urinario y la neumonía adquirida en la comunidad.

Un experto comentó que el estudio debería servir como una llamada de alerta para los médicos.

“Dada la cantidad de alternativas que hay, los médicos pueden pensar en recetar otros antibióticos… en lugar de las fluoroquinolonas (sobre todo la moxifloxacina) a los pacientes con diabetes”, señaló el Dr. Christopher Ochner, profesor asistente de pediatría y medicina adolescente en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York. “En general, este estudio demuestra que se ha de poner más atención en las interacciones particulares del medicamento con la afección”.

El estudio contó con aproximadamente 78,000 personas con diabetes en Taiwán. Los investigadores observaron el uso que los pacientes hicieron de tres clases de antibióticos: las fluoroquinolonas, las cefalosporinas de segunda generación (la cefuroxima, el cefaclor o el cefprozil), o los macrólidos (claritromicina o azitromicina).

Los investigadores también observaron las visitas a la sala de emergencias u hospitalizaciones por cambios bruscos en la glucemia en los pacientes en los 30 días anteriores a que empezaran a tomar los antibióticos.

Los resultados mostraron que los pacientes que tomaron las fluoroquinolonas eran más propensos a sufrir grandes fluctuaciones en el nivel de azúcar en la sangre que los que tomaron los otros tipos de antibióticos. El nivel de riesgo varió en función de la fluoroquinolona específica de que se tratara, según el estudio, que fue publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.

La incidencia de la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) por cada 1,000 personas fue de 6.9 para las personas que tomaban moxifloxacina, 3.9 para las que tomaban levofloxacina y 4.0 para las que tomaban ciprofloxacina. La incidencia de la hipoglucemia (un nivel bajo de azúcar en la sangre) fue de 10 por cada 1,000 personas que tomaban moxifloxacina, 9.3 para las que tomaban levofloxacina y 7.9 para las que tomaban ciprofloxacina.

La incidencia de la hiperglucemia por cada 1,000 personas fue de 1.6 para las personas que tomaban la clase de antibióticos macrólidos y de 2.1 para las personas que tomaban cefalosporinas. La incidencia de hipoglucemia por cada 1,000 personas fue de 3.7 en el caso de los macrólidos y de 3.2 en el caso de las cefalosporinas.

“Nuestros resultados identificaron a la moxifloxacina como el medicamento asociado con el riesgo más alto de hipoglucemia, seguido de la levofloxacina y la ciprofloxacina”, escribieron la Dra. Mei-Shu Lai, de la Universidad Nacional de Taiwán, y sus colaboradores.

Según ellos, los médicos deberían tener en cuenta otros antibióticos si existe la preocupación de que los pacientes pudieran sufrir fluctuaciones acusadas de azúcar en la sangre.

“El estudio… no prueba que haya una conexión causal entre las fluoroquinolonas y la falta de regulación del azúcar en la sangre”, señaló Ochner. Pero considera que el estudio ofrece evidencias de que las personas con diabetes podrían estar en un riesgo mayor en el caso particular de la moxifloxacina.

“Si se va a recetar moxifloxacina a los pacientes con diabetes, en ese caso debería haber la expectativa de obtener algún beneficio adicional que justificara el aumento del riesgo”, indicó Ochner.

Pero otra experta afirmó que podría haber otras explicaciones de por qué las personas que toman fluoroquinolonas tenían más fluctuaciones en la glucemia.

“Es difícil extraer la conclusión de que las fluoroquinolonas por sí mismas son las culpables, ya que todos estos pacientes tenían infecciones, y éstas pueden llevar a la hipo o la hiperglucemia a las personas con diabetes”, aseguró la Dra. Alyson Myers, endocrinóloga en el Hospital de la Universidad de North Shore, en Nueva York.

“Además, las personas del grupo de las fluoroquinolonas eran más propensas a tener una enfermedad renal crónica o a estar tomando esteroides: la primera puede aumentar la tasa de hipoglucemia y la segunda puede aumentar la tasa de hiperglucemia”, apuntó Myers. “Otro factor que puede crear confusión sería el tipo de tratamiento para la diabetes que estaban recibiendo los pacientes, dado que tanto las sulfonilureas como la insulina están asociadas con un riesgo mayor de hipoglucemia que otros medicamentos para la diabetes”.

JUEVES, 15 de agosto (HealthDay News) —

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Christopher Ochner, M.D., assistant professor, pediatrics and adolescent medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City; Alyson Myers, M.D., endocrinologist, North Shore University Hospital, Manhasset, N.Y.; Clinical Infectious Diseases, news release, Aug. 15, 2013

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_139797.html

10 julio 2013

El miedo a la hipoglucemia influye en un inadecuado control de la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 21:09
La hipoglucemia es un acontecimiento habitual en pacientes con diabetes tratados con insulina. “El miedo a la hipoglucemia hace que algunos pacientes no alcancen el nivel de control glucémico que se sabe que les permitiría reducir las complicaciones a largo plazo de la enfermedad”. Así lo ha afirmado la Dra. Elizabeth R. Seaquist, presidenta electa de Medicina y Ciencia de la American Diabetes Association (ADA), durante la reunión The Best of ADA.
Este encuentro ha sido organizado en Madrid por la Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés), la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD por sus siglas en inglés) y la Sociedad Española de Diabetes (SED) y patrocinado por Ferrer. En él, más de 150 especialistas en diabetes han analizado los temas más relevantes de la 73ª edición de la Reunión Anual de la ADA, que tuvo lugar del 21 al 25 de junio en Chicago.
Según la doctora María Sonia Gaztambide, presidenta de la Sociedad Española de Diabetes, “en España sabemos que la prevalencia de la diabetes es alta, un 13,8% en población adulta, y que tenemos que trabajar para facilitar el acceso a las personas con esta enfermedad a una atención integral de calidad para mejorar su futuro”. Asimismo, ha subrayado la importancia de continuar con el diagnóstico de la diabetes no conocida, ya que se estima que un 43% de los diabéticos desconoce su situación, según el Estudio Di@betes
Los expertos reunidos en este encuentro coincidieron en afirmar que uno de los principales problemas a los que se sigue enfrentando el diabético es la “hipoglucemia inadvertida” y que la mejor manera para prevenirla es el buen control de la diabetes y aprender a reconocer sus síntomas. La hipoglucemia no es un problema que afecte únicamente al diabético tipo 1, que tiene que inyectarse insulina, sino que también puede ser inducida por un determinado tipo de fármacos, sobre todo en diabetes tipo 2. Afortunadamente, el especialista cuenta hoy con un amplio arsenal terapéutico, con el que puede evitar este problema.
Obesidad visceral y diabetes tipo 2
Otro de los ponentes destacados en este encuentro fue el Dr. Gomis, director del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), que abordó el impacto de la obesidad visceral sobre la historia natural de la diabetes mellitus tipo 2.
Tal y como explicó, en una primera fase de la obesidad sin diabetes, hay una hipersecreción de insulina que compensa el incremento en la resistencia a la insulina, con aumento de masa betapancreática para, de manera progresiva, perderse la pulsatilidad en el proceso de secreción de insulina al estímulo de la glucosa y, finalmente, pérdida de masa beta celular con disminución de la producción de insulina e hiperglucemia. 
“Hemos investigado qué factores influyen en la célula beta para que se adapte a las necesidades que le exige la obesidad, es decir, qué factores intervienen para que la célula beta crezca, se reproduzca y funcione cuando hay más demanda y por qué se rompe en momentos determinados de este equilibrio y aparece la diabetes”.
Entre los factores que se han detectado, el doctor Gomis destacó dos fundamentales: la respuesta inmune y los cambios en los genes que regulan el ritmo circadiano. “Cada vez consideramos más que la obesidad y la diabetes tipo 2 tienen una relación en la cual participa la inflamación y la inmunidad. Por otro lado, las alteraciones en el sueño o la conducta también podrían ser factores de la desadaptación de la célula beta a demanda”, concluyó.
 
Fuente: Cariotipo MH5

2 julio 2013

Una elevada frecuencia de hipoglucemias en personas con diabetes se asocia a un mayor riesgo de mortalidad

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:48
La hipoglucemia es la complicación aguda más frecuente en el tratamiento de la diabetes. Más del 35% de pacientes con diabetes tipo 1 (DM1), y de 1 a 3% pacientes con diabetes tipo 2 (DM2), experimentaran al menos un episodio de hipoglucemia grave a lo largo de su enfermedad. Se trata de una complicación que limita el control intensivo de la diabetes ya que, en palabras del Dr. Manuel Gargallo “cuanto más se intensifica el control de la glucosa, mayor riesgo de hipoglucemia existe”.
Durante la Sesión de Riesgo Cardiometabólico patrocinada por la Alianza Boehringer – Lilly en diabetes, que se ha celebrado en el marco del 55º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), el experto ha hablado sobre el papel de la hipoglucemia en la morbimortalidad cardiovascular: “la hipoglucemia puede producir accidentes cardiovasculares agudos, como angina de pecho o infarto de miocardio, y se asocia a un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular. Sin embargo, no está claro si esta complicación por sí sola es directamente responsable de las enfermedades cardiovasculares, o se trata tan sólo de un marcador de riesgo”.  
Aunque los estudios no son concluyentes al respecto, el grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la SEEN recomienda como objetivo prioritario de la DM2 evitar la hipoglucemia por su asociación con mayor probabilidad de abandono del tratamiento, mayor coste y mayor deterioro de la calidad de vida.
El Dr. Gargallo ha explicado también que el perfil del paciente que sufre hipoglucemias es el de “una persona mayor, fumadora, con muchos años de evolución de la diabetes, que además tiene deterioro de la función renal y complicaciones microvasculares”. La hipoglucemia se produce cuando la glucosa desciende de forma brusca hasta situarse por debajo de 70 mg/dl. Las causas que la provocan suelen ser un “desajuste en la alimentación, o bien en la dosis de los fármacos administrados”.
Por ello, el endocrinólogo asegura que la mejor forma de prevenir esta complicación es revisando y adecuando el tratamiento farmacológico al modo de vida del paciente. En este sentido, ha señalado que, en los últimos tiempos, “están proliferando fármacos más seguros que reducen la glucemia de valores elevados a valores normales, pero no a valores inferiores de los recomendados. Se trata de los fármacos incretínicos: por un lado, los inhibidores DDP-4 y, por otro, los  análogos de la GLP-1″.
Despistaje de cardiopatía isquémica
El Dr. Pedro María Azcárate, Cardiólogo del Hospital San Pedro (Logroño), por su parte, se ha referido a la controversia existente sobre si está justificado realizar exploraciones rutinarias en diabéticos asintomáticos para diagnosticar la presencia de cardiopatía isquémica, una enfermedad que provoca la muerte de más de dos tercios de pacientes con diabetes. De hecho, la diabetes lesiona el aparato cardiovascular de tal forma que las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos constituyen la primera causa de mortalidad en los diabéticos.
Mientras algunos estudios sugieren que el riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes equivaldría al de los pacientes que ya han sufrido un infarto de corazón, otros expertos señalan que dichos ensayos no tuvieron en cuenta que las personas con diabetes no forman una población homogénea y existen diferentes niveles de riesgo entre ellos, lo que no justificaría el control preventivo de la cardiopatía isquémica en pacientes asintomáticos.
El Dr. Azcárate se ha referido a la opinión de los principales expertos en este campo que, según asegura, “consideran que la detección a tiempo de la cardiopatía isquémica de forma precoz facilitaría su tratamiento. Sin embargo el uso de técnicas no invasivas para este fin como la TAC y la resonancia magnética todavía está investigación y actualmente no puede recomendarse su uso de forma rutinaria”.
El cardiólogo formado en este campo en el Hospital Royal Brompton de Londres, ha defendido la realización del despistaje utilizando la resonancia magnética en pacientes con riesgo moderado-alto de padecer enfermedad coronaria y en los que se sospeche clínicamente la presencia de la misma;  “es una técnica muy versátil, precisa y con una gran resolución espacial. Además, es muy segura porque, a diferencia del TAC, no utiliza radiación.”
 
Fuente: Hill + Knowlton Strategies

25 julio 2012

Advierten de que los niveles bajos de glucosa son “tan peligrosos” como las hiperglucemias

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:27
El seminario ‘Hot Challenges in Diabetes’, organizado por Boehringer Ingelhem-Lilly, aborda las últimas novedades sobre la enfermedad.
El seminario Hot Challenges in Diabetes, organizado por la alianza Boehringuer-Lilly, ha abordado los principales retos de la enfermedad, como la terapia individualizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2); la hipoglucemia como factor de riesgo cardiovascular o la terapia con incretinas y su papel en la enfermedad cardiovascular.
El Dr. Pedro de Pablos, del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital Dr. Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), ha defendido la necesidad de individualizar el tratamiento y adaptar las herramientas disponibles al estilo de vida y a las particularidades de cada paciente. Una necesidad que, según el Dr. De Pablos, ya se puso de manifiesto en 1993, en las guías clínicas para el manejo de la enfermedad.
“La diabetes tipo 2″, ha añadido este especialista, “requiere la participación activa del paciente. Él es el protagonista de la película, tiene que haber un grado de compromiso por su parte y los médicos tenemos que facilitar la adherencia al tratamiento”. La personalización, sin embargo, no significa que el médico no juegue un papel importante en el tratamiento. En opinión del Dr. De Pablos, “individualización no significa inercia terapéutica, todas las personas con diabetes deben recibir educación sobre su enfermedad, asistencia medica periódica y la combinación de medicamentos adecuados en el tiempo preciso”.
En el debate posterior a la presentación, se ha reivindicado un modelo de tratamiento individualizado. “No se puede pretender que los niveles de glucemia, hemoglobina glicosilada o peso corporal de un paciente mejoren si tiene visita médica únicamente cada 6 meses”, ha puntualizado una de las asistentes.
Hipoglucemia como factor de riesgo cardiovascular
El profesor Antonio Ceriello, del Instituto de Investigaciones Médicas August Pi i Sunyer de Barcelona (IDIBAPS), se ha centrado, por su parte, en la hipoglucemia como factor independiente de riesgo cardiovascular, una tendencia de investigación que relaciona las disminuciones de la glucemia con una mayor probabilidad de sufrir ateroesclerosis. “En mi época de estudiante me enseñaron los efectos negativos de la hiperglucemia, pero ahora sé que los niveles bajos de glucosa también son peligrosos”, apunta Ceriello.
En este sentido, el Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endocrinólogo y médico adjunto del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha señalado que “en un corazón vulnerable, como puede ser el de un paciente con DM2, una hipoglucemia puede ser realmente peligrosa. Si a esto le añadimos que algunas hipoglucemias son silentes, es decir, el paciente no reconoce los síntomas, nos encontramos ante una situación de enorme riesgo”.
El Prof. Ceriello también ha relacionado la hipoglucemia con el “síndrome de muerte en la cama” que suele darse en adultos jóvenes con diabetes tipo 1, y ha advertido de que es importante prestar atención a la manera como el paciente se recupera de las disminuciones de glucosa. “Si se pasa de una hipoglucemia a una hiperglucemia, el daño cardiovascular que se produce es más grave que si va seguida de una normoglucemia”.
Estudio ORIGIN
Siguiendo con la enfermedad cardiovascular, otro de los principales puntos de interés del seminario ha sido el efecto de la terapia con incretinas sobre la función del corazón y de los vasos sanguíneos. A este respecto, el Dr. Ampudia-Blasco ha recalcado que “existen cada vez más datos que apoyan que este tipo de terapias pueden tener un rol importante en la disminución de la función endotelial. Se ha visto, además, cómo mejoran la contractilidad y la perfusión de los vasos sanguíneos a nivel cardíaco”.
Por último, el Dr. Juan José Gorgojo, de la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), ha repasado los principales temas de actualidad presentados en el Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Entre ellos, el estudio ORIGIN que, en palabras del Dr. Ampudia-Blasco, “ha sido positivo porque ha demostrado que la insulina glargina no aumenta la incidencia de cánceres aunque, por otro lado, los resultados muestran que el uso temprano de esta insulina no es mejor que el tratamiento estándar en la prevención de los eventos cardiovasculares”.

14 diciembre 2011

Adiestran a perros para detectar hipoglucemias

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:08

   El Instituto de Investigación Biomédica Agust Pi y Sunyer (Idibaps) -Hospital Clínic– y la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) trabajan en un proyecto innovador que consiste en adiestrar a perros para detectar la bajada de glucosa en pacientes con diabetes.
   En declaraciones a Europa Press, el director de Idibaps y del proyecto, Ramon Gomis ha explicado que la iniciativa surgió de una observación en Inglaterra ya que personas con diabetes que convivían con perros diagnosticaban un cambio del comportamiento del canino antes de la bajada de azúcar.
   Frente a estas suposiciones, investigadores británicos iniciaron sus primeros estudios y comprobaron que los perros podían alertar de bajos niveles de glucosa por el cambio de olor corporal que se produce en ese momento.
   De esta forma, los perros ingleses lograron detectar el 75% de los casos de hipoglucemia. Ahora, el equipo de Gomis y la UAB se ha propuesto adiestrar a los perros para que detecten el 100% de los casos.
   El proyecto “Amicus Canis” se halla todavía en una fase inicial en el que sólo dicta como requisito del animal que éste tenga más de un año, y se pueda considerar adulto.
   Además, en una segunda fase los investigadores se proponen desarrollar una herramienta tecnológica para advertir a las personas antes de que tengan una bajada de azúcar y puedan actuar a tiempo y, de esta manera, reducir la angustia, el miedo y mejorar la calidad de vida, tanto del paciente como de sus familiares.
   Según ha reseñado Gomis, este proyecto está construido en dos bloques, el primero que consiste en saber qué es lo que realmente huele el perro y educarlo para que detecte el 100% de los casos; y un segundo bloque que consiste en desarrollar una herramienta tecnológica de advertencia para los diabéticos.

BARCELONA, 9 Dic. (EUROPA PRESS) –
http://www.europapress.es/salud/salud-bienestar-00667/noticia-investigadores-catalanes-adiestran-perros-detectar-bajadas-azucar-diabeticos-20111209100340.html

19 octubre 2011

Identifican la causa de hipoglucemia grave

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 20:52
Un defecto genético que afecta a 1 de cada 100.000 personas causa una enfermedad grave y potencialmente mortal en forma de hipoglucemia sin insulina detectable en la sangre.
Científicos de la Universidad de Cambridge han identificado la causa de una rara y potencialmente mortal forma de hipoglucemia. Sus conclusiones, que podrían conducir al desarrollode nuevos tratamientos farmacéuticos para tratar la enfermedad, han sido publicados recien en la revista Science.
La hipoglucemia, que se caracteriza por un alto nivel de insulina, afecta a menudo a pacientes diabéticos o personas que producen insulina de forma excesiva. Los síntomas pueden incluir convulsiones y pérdida del conocimiento.
Sin embargo, un defecto genético que afecta a 1 de cada 100.000 personas causa una enfermedad grave y potencialmente mortal en forma de hipoglucemia sin insulina detectable en la sangre. Para esta enfermedad rara, el tratamiento principal consiste en la implantación de una sonda de alimentación quirúrgica a través de la parte delantera del estómago que permite la alimentación durante el sueño; esto evita que la glucosa en sangre de los pacientes se vuelva peligrosamente baja durante la noche, cuando los síntomas suelen pasar inadvertidos.
Según el doctor Robert Semple, del Instituto de Ciencia Metabólica de la Universidad de Cambridge, “el miedo a que bajen los niveles de azúcar en la sangre ha dominado la vida de estos pacientes y sus familias y la falta de una causa obvia añade más ansiedad. Ofrecer a las familias una explicación para una enfermedad rara suele ser de gran valor para ellos, y en este caso, además, es particularmente emocionante que nuestros resultados también abran la puerta al desarrollo de un tratamiento nuevo y específico en el futuro”.
Para la investigación, científicos de la Universidad de Cambridge, en colaboración con especialistas clínicos de Cambridge, Londres y París, estudiaron a tres niños que sufrían esta forma inusual de hipoglucemia. Al examinar el código genético de los niños, identificaron la alteración genética responsable del trastorno. En los tres niños, pero en ninguno de sus padres, fue identificado un solo cambio en el gen AKT2.
El AKT2 juega un papel fundamental en la transmisión de la señal de la insulina a los tejidos del cuerpo. El cambio identificado en AKT2 ocasiona que esta señal se encuentre constantemente activa, incluso durante el ayuno, cuando su ausencia es esencial para la producción de glucosa hepática. Los resultados del estudio no sólo ofrecen una explicación de esta enfermedad metabólica severa, sino que también a bren la puerta al desarrollo de nuevos medicamentos.
La perspectiva de un nuevo tratamiento farmacéutico para esta enfermedad rara ha aumentado dramáticamente debido al hecho de que la molécula AKT2 está estrechamente relacionada con una molécula que normalmente se activa en el cáncer (AKT1). Como resultado, los científicos especulan con que los fármacos actualmente en desarrollo (algunos en fase de ensayo clínico avanzado) que bloquean directamente la activación de la molécula de AKT1, también serán capaces de bloquear el AKT2.
Según la doctora Inés Barroso, codirectora del Centro de Genética Humana del Instituto Sanger, “más allá de la posibilidad de ofrecer tratamientos para enfermedades de este tipo, este estudio es un ejemplo excelente de cómo los avances recientes en métodos genéticos van a transformar el diagnóstico médico y los tratamientos”.
JANO.es • 06 Octubre 2011 16:31
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/identifican/causa/hiplogucemia/grave/_f-11+iditem-15158+idtabla-1?utm_source=JANO&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+%2806%2F10%2F2011%29

16 diciembre 2009

Hipoglucemia: Mecanismos básicos para la hipoglucemia asociada al fracaso autonómico.

Filed under: Novedades — Arturo Hernández Yero @ 20:22

Figlewicz Lattermann D. et al.  Seattle, EEUU.

La hipoglucemia y el síndrome de hipoglucemia asociada al fracaso autonómico( en inglés HAAF, “hypoglycaemia associated autonomic failure”), representa una significativa complicación y una barrera para la utilización de la terapia intensiva anti-hiperglucémica en pacientes con diabetes.  La HAAF puede aparecer como resultados de pérdida de los mecanismos de sensibilidad a la glucosa o del deterioro en la activación del Sistema Nervioso Central(SNC) en su respuesta contrarregulatoria neuroendocrina.  Las investigaciones realizadas en nuestro laboratorio sugieren que ambos mecanismos pueden estar presentes y contribuir a la disminución o pérdida de la esa importante respuesta ante la hipoglucemia, en el cual están críticamente involucradas la liberación del glucagón y de la adrenalina simpático-adrenal. Nosotros hemos podido estudiar el mapa de la activación cerebral en respuesta a uno o a múltiples episodios de hipoglucemias y observamos que el hipotálamo medial presenta una disminución en su activación de la expresión de c-Fos con hipoglucemias recurrentes. Además la expresión de la transcripción alternativa del factor Fos-B está incrementado en el hipotálamo medial, lo cual sugiere que están afectadas ambas expresiones en la actividad reprogramada del SNC en la hipoglucemia recurrente. Nuestros estudios también muestran una importante relación entre las neuronas del hipotálamo medial y el tejido glial, con interrupción de la capa lineal de células especializadas del III ventrículo en la respuesta contarreguladora deteriorada ante la hipoglucemia.
El patrón de activación cerebral con las hipoglucemias también implica al circuito del estrés cerebral, el cual modula la actividad del hipotálamo medial. Nuestros hallazgos así como las observaciones clínicas que soportan este modelo sugieren el inicio temprano de cambios neuroplásticos en relación con los episodios de hipoglucemias.
Finalmente estudios implicados en las neuronas del sistema serotoninérgico ante la respuesta conductual y neuroendocrina a la hipoglucemia y el efecto protector de antidepresivos basados en la serotonina como la sertralina deben ser revisados por sus posibles implicaciones en la terapéutica de prevención de la hipoglucemia.

XX Congreso Mundial de la FID, Montreal 18-22 de octubre de 2009

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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