Diabetes mellitus

20 marzo 2014

El fármaco tenapanor ayuda a eliminar el sodio del organismo sin cambiar la dieta

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:28

El fármaco tenapanor ayuda a eliminar el sodio del organismo sin cambiar la dieta.

Un estudio que se publica en “Science Translational Medicine” revela un prometedor sistema para reducir la ingesta de sodio sin tener que realizar cambios en la dieta encaminados a disminuir el contenido de sal. Se trata de administrar un fármaco experimental, denominado tenapanor, que permite eliminar de forma muy eficaz el sodio del organismo.

Tenapanor impide la absorción del sodio en el intestino. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de la actividad del transportador de membrana NH3, lo que permite evitar que el sodio se filtre en la sangre y en otros tejidos. En su lugar, lo que consigue es que ese exceso de sodio se excrete a través de las heces.

Estudios con animales

Los experimentos preclínicos llevados a cabo con ratas permitieron a los autores del trabajo comprobar que la combinación de tenapanor con el antihipertensivo enalapril resultaba mucho más eficaz para la reducción del sodio que la administración de cualquiera de estos dos fármacos por separado.

A pesar de que los resultados son todavía preliminares y harán falta más estudios que corroboren los hallazgos de este equipo de investigación, todo apunta a que tenapanor podría convertirse en una nueva herramienta para controlar los niveles de sodio.

Los investigadores probaron los efectos de tenapanor, además de en ratas, en personas sanas. En estos voluntarios constataron que el fármaco producía un incremento en el sodio fecal de entre 20 y 50 mmol al día, así como una reducción de  una magnitud similar en el sodio urinario.

En las ratas de laboratorio, tenapanor disminuía significativamente el daño cardiorrenal. El equipo encabezado por Andrew Spencer, de la compañía Ardelyx, radicada en California, considera que el nuevo fármaco puede ser de gran utilidad en pacientes con enfermedad renal, diabetes y otras enfermedades en las que la capacidad de regular la ingestión de sal está alterada. Los medicamentos comercializados para dichas enfermedades (diuréticos y antihipertensivos) no resultan eficaces si el paciente sigue una dieta rica en sodio.

marzo 14/2014(Diario Médico)

Editores:

Lic. Heidy Ramírez Vázquez

Dra. María T. Oliva Rosello

http://www.sld.cu/servicios/aldia/view-aldia.php?idn=32931

El cerebro juega un papel importante en la obesidad y en la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:21

Actividad del gen IRX3 en el hipotálamo. El cerebro juega un papel importante en la obesidad y en la diabetes.

Un equipo internacional en el que participan investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y las Universidades de Chicago y Toronto ha logrado demostrar que mutaciones en el gen FTO ligadas a la obesidad y a la diabetes están conectadas con el gen IRX3.

Investigaciones con ratones han demostrado que las mutaciones en IRX3 generan animales un 30 % más delgados y resistentes a dietas altas en grasa. El trabajo aparece publicado en la revista Nature.

En el trabajo, los investigadores desarrollan la idea de que la obesidad es hoy en día uno de los problemas de salud más importantes de las sociedades avanzadas por su gran impacto en el desarrollo de otras complicaciones metabólicas como la diabetes, los problemas cardiacos y algunos tipos de cáncer, etc. Por este motivo, en los últimos años se han hecho multitud de estudios para identificar mutaciones en el genoma asociadas al riesgo de desarrollar obesidad.

En estos estudios, las mutaciones que se han encontrado con mayor grado de asociación a la obesidad se localizan dentro del gen FTO, acrónimo de Fat mass and obesity-associated protein (proteína asociada con obesidad y masa grasa). Estas mutaciones no afectan a la proteína en sí, pero afectan a elementos reguladores localizados dentro del gen, es decir, a interruptores que activan o desactivan la expresión de los genes.

“Esta circunstancia ha hecho postular que dichas mutaciones afectaban interruptores que controlaban la expresión de FTO.

Esta hipótesis ha sido reforzada con estudios que demuestran que la falta de función de FTO causa ratones delgados y la ganancia de función del gen genera ratones obesos, señala uno de los codirectores del trabajo”, José Luis Gómez-Skarmeta, investigador del CSIC en el Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (mixto del CSIC y la Universidad Pablo de Olavide).

El investigador del CSIC señala también: “En nuestros estudios, utilizando múltiples técnicas genómicas, demostramos que realmente las mutaciones ligadas a la obesidad localizadas en FTO afectan a interruptores que controlan la expresión del gen vecino IRX3 en el cerebro, un vecino que además se encuentra a bastante distancia en el cromosoma”.

Además, ratones mutantes para IRX3 en el hipotálamo, son un 30 % más delgados debido a la pérdida de tejido adiposo blanco, al aumento del tejido adiposo marrón y por la actividad metabólica, y son resistentes a la dieta rica en grasa, indica el investigador Marcelo Nobrega, codirector del trabajo de la Universidad de Chicago.

“Este trabajo demuestra cómo el cerebro juega una función muy importante en la obesidad y abre la puerta a comprender las causas fisiológicas por las que las mutaciones localizadas en FTO causan un incremento en el desarrollo de la obesidad y la diabetes a través del gen IRX3″, concluye Chi-Chung Hui, co-director del trabajo en la Universidad de Toronto.

14 MAR 14 |

S. Smemo, J. J. Tena, K-H. Kim, E. R. Gamazon, N. J. Sakabe, C. Gómez-Marín, I. Aneas, F. L. Credidio, D. R. Sobreira, N. F. Wasserman, J. H. Lee, V. Puviindran, D. Tam, M. Shen, J. E. Son, N. A. Vakili, H-K. Sung, S. Naranjo, R.D. Acemel, M. Manzanares, A. Nagy, N. J. Cox, C-C. Hui J. L. Gomez-Skarmeta and M. A. Nóbrega. Obesity-associated variants within FTO form long-range functional connections with IRX3. Nature. DOI: 10.1038/nature13138.

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=83331

9 marzo 2014

Revisión de nuevos desafíos en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes tipo 2 pediátrica

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 9:47

La prevalencia de la obesidad infantil se incrementó en las últimas cuatro décadas. En 2010, se estimó que 43 millones de niños tenían sobrepeso en todo el mundo, y se espera que esta cifra aumente hasta los 60 millones en 2020.

El aumento de la obesidad infantil se acompaña de un aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2 en los niños.

Diabetes tipo 2 en pediatría

Desigualdades sociales y diabetes mellitus

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 9:38

Dra. Emma Domínguez Alonso

Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba

Revista Cubana de Endocrinología 2013;24(2):200-213

Un estudio muestra asociación entre la diabetes y los accidentes cerebrovasculares en mujeres pero no en hombres

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:32

sangre

El accidente cerebrovascular es más común entre los hombres, pero la gravedad del mismo suele ser mayor en las mujeres.

La diabetes en la mujer se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), mientras que los datos no reflejan la misma asociación entre los hombres, según concluye un estudio publicado en “Diabetologia” y realizado por los doctores Zhao Wen-hui, Gang Hu y sus colegas del Centro de Investigación Biomédica Pennington, en Baton Rouge, Luisiana, Estados Unidos.

Ya se ha informado con anterioridad de diferencias en la incidencia y la mortalidad entre los sexos en varias condiciones, como el accidente cerebrovascular, de forma que más mujeres que hombres tienden a morir de un accidente cerebrovascular en los países desarrollados. Por ejemplo, en Estados Unidos, 77.109 mujeres y 52.367 hombres murieron a causa de apoplejía en 2010, representando las primeras el 60 por ciento de las muertes por accidente cerebrovascular en Estados Unidos en 2010, y en Reino Unido, 32.828 mujeres y 20.358 hombres murieron por una apoplejía en 2007.

Los autores investigaron prospectivamente la asociación específica del sexo de los diferentes niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c), que muestra el nivel promedio de glucosa en la sangre durante tres meses, con el riesgo de accidente cerebrovascular entre 10.876 hombres y 19.278 mujeres con diabetes tipo 2 en el ‘Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study’ (LSUHLS). Durante un seguimiento de 6,7 años, se identificaron 2.949 casos de incidentes de derrame cerebral.

Los autores calcularon el riesgo de ACV asociado con diferentes niveles de HbA1c al inicio del estudio y entre los hombres, aunque hubo una tendencia hacia un mayor riesgo de accidente cerebrovascular conforme HbA1c aumenta, este incremento del riesgo no fue estadísticamente significativo. Sin embargo, en el caso de las mujeres, las que tenían un HbA1c elevado eran entre un 19 por ciento, un 32 y un 42 por ciento más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular, dependiendo de sus niveles de HbA1c, que las mujeres con el azúcar en sangre normal del grupo.

Aun cuando los datos se ajustaron por raza y si las mujeres tomaban medicamentos antidiabéticos, esta relación graduada de HbA1c con un accidente cerebrovascular en las mujeres todavía estaba presente. Cuando se ajustó por edad, los investigadores hallaron que el riesgo de accidente cerebrovascular entre las mujeres diabéticas se elevó sustancialmente para las mayores de 55 años y más en comparación con las mujeres más jóvenes.

A nivel mundial, el accidente cerebrovascular es más común entre los hombres, pero las mujeres con accidente cerebrovascular parecen caer más gravemente enfermas después de un ictus. Estas diferencias sexuales tienen profundas implicaciones para la prevención y el tratamiento eficaz de los accidentes cerebrovasculares, por lo que conocer los factores de riesgo de ictus en la población, como el proporcionado por este estudio, puede conducir a una mejor prevención de los accidentes cerebrovasculares.

“Hay varios mecanismos que podrían explicar por qué la diabetes tiene un mayor efecto adverso en las mujeres que en los hombres. En la población general, se produce un mayor número de ACV en las mujeres que en los hombres al menos en parte atribuido a la mayor esperanza de vida de las mujeres”, explica el doctor Zhao.

“Algunos estudios han sugerido que la diferencia de sexo en el riesgo cardiovascular está mediada en gran parte por las divergencias en los niveles de los factores de riesgo cardiovascular, ya que las mujeres con diabetes tienen niveles significativamente más altos de presión arterial y lípidos que los hombres con diabetes”, agrega.

“Otros sugirieron que el mayor riesgo relacionado con la diabetes que se ve en las mujeres puede reflejar un sesgo de tratamiento que favorece a los hombres. Estudios recientes encontraron que los hombres con diabetes o enfermedad cardiovascular establecida son más propensos a recibir aspirina, estatinas o antihipertensivos que las mujeres”, detalla.

En relación al aumento del riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres diabéticas mayores de 55 años y más, Hu dice: “Esto podría sugerir que un control de la glucosa en sangre pobre es más perjudicial en las mujeres de edad avanzada que en las más jóvenes. Una posible explicación puede ser el papel de los estrógenos. Tras el inicio de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno caen, la incidencia de la enfermedad cerebrovascular en las mujeres aumenta”.

“Estudios preclínicos en animales han indicado que el estrógeno es neuroprotector y reduce el volumen de infarto y derrame cerebral, pero los ensayos clínicos no presentaron este beneficio, por lo que hacen falta más investigaciones para aclarar esta asociación”, destaca, además de señalar que la falta de una asociación entre HbA1c y el riesgo de accidente cerebrovascular en los hombres con diabetes tipo 2 en el presente estudio podría deberse a que los individuos con valores de HbA1c elevados mueren por enfermedad.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/125278/un-estudio-muestra-asociacion-entre-la-diabetes-y-los-accidentes-cerebrovasculares-en-mujeres-pero-no-en-hombres

25 febrero 2014

Diabetes: Normas de diagnóstico y tratamiento 2014

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 10:47

Un documento imprescindible de consulta permanente

Diabetes: Normas de diagnóstico y tratamiento 2014

Las recomendaciones para el manejo de la diabetes en adultos y niños del National Glycohemoglobin Standarization Program (actualizadas, traducidas y resumidas).

American Diabetes Association

Diabetes Care 37, Suplemento 1, enero 2014

Del sitio IntraMed

La prevención cardiovascular en diabetes es una de las máximas a cumplir en las nuevas clases de fármacos antidiabéticos

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 10:37

La experta internacional Melanie J. Davies, Profesora de Medicina de la Diabetes de la Universidad de Leicester y Consultora Honoraria de los Hospitales Universitarios de Leicester (Reino Unido), ha abordado los retos actuales en el tratamiento de la enfermedad

En la actualidad, 382 millones de personas tienen diabetes en todo el mundo, la mayoría de los cuales con edades comprendidas entre los 40 y 59 años. La cifra de afectados no para de crecer año tras año y se calcula que el número de personas que tendrá diabetes en 2035 aumentará un 55%, hasta situarse en casi 600 millones de afectados. Por ello, el tratamiento de esta enfermedad continúa siendo un reto para los profesionales sanitarios.

Aunque el logro de los objetivos glucémicos es fundamental y debe estar integrado en un enfoque multifactorial, los tratamientos actuales deben tener en cuenta la complejidad y los desafíos asociados a esta enfermedad, como la reducción del riesgo cardiovascular, que es la primera de sus causas de mortalidad.

En los últimos años han aparecido nuevas clases de fármacos más seguros que ofrecen alternativas a las terapias tradicionales. En ellos se ha centrado la intervención de la experta internacional Melanie J. Davies, Profesora de Medicina de la Diabetes de la Universidad de Leicester y Consultora Honoraria de los Hospitales Universitarios de Leicester (Reino Unido), en la VIII Reunión de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que ha tenido lugar recientemente en Madrid.

Beneficios cardiovasculares

Las mayores novedades aparecidas en los últimos años en este ámbito son los fármacos incretínicos: los inhibidores DPP-4 y los análogos de la GLP-1. Estas terapias han generado expectación porque no aumentan la tasa de eventos cardiovasculares (CV) mayores, a diferencia de otros fármacos. Entre ellos, la Prof. Davies ha destacado el iDPP-4 linagliptina (Trajenta®), cuya seguridad se está analizando en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) en situación de alto riesgo cardiovascular en los estudios CAROLINA y CARMELINA.

En concreto, se ha referido a un meta-análisis prospectivo actualmente en marcha, con una cohorte de 9.569 sujetos con diversos antecedentes (de bajo a alto riesgo CV) y tratamientos concomitantes (de tratamiento nuevo a insulina). En este estudio, linagliptina no se asoció con un mayor riesgo cardiovascular en el tratamiento de la diabetes DM2 en comparación con un número de fármacos comparativos. Estos resultados apoyan la hipótesis de que linagliptina puede tener beneficios cardiovasculares en pacientes con DM2, tal y como ha señalado la Prof. Davies. La importancia de estos resultados reside en que otros iDPP-4 han demostrado no aumentar los eventos CV en comparación con placebo, pero sin embargo no han reducido su incidencia.

Nueva clase de fármacos

Siguiendo con el impacto en los acontecimientos CV de los actuales tratamientos antidiabéticos, la profesora Melanie J. Davies ha hablado del compuesto en investigación empagliflozina*. Se trata de un  inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), una nueva clase de fármacos en desarrollo cuyo objetivo es reducir los niveles de glucosa en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Los SGLT2 actúan eliminando el exceso de glucosa a través de la orina mediante la reducción de la reabsorción de glucosa en el riñón.

Su impacto a largo plazo en los eventos cardiovasculares se está investigando en un estudio en el que participan más de 7.000 pacientes con DM2 y riesgo cardiovascular elevado, procedentes de 42 países y más de 620 centros médicos. Está previsto que finalice en 2018.

Además, la experta ha destacado los últimos resultados presentados sobre empagliflozina*, procedentes de cuatro ensayos de fase III, que confirman que el tratamiento con esta molécula, mejora los parámetros glucémicos, el peso corporal y la presión arterial en adultos con diabetes de tipo 2.

Sobre los estudios CAROLINA y CARMELINA

El estudio CAROLINA (CARdiovascular Outcome Study of LINAgliptin frente a glimepirida en la diabetes tipo 2 temprana) investiga el impacto a largo plazo del tratamiento con linagliptina y glimepirida sobre los eventos cardiovasculares y la mortalidad. La población de pacientes incluidos en el estudio refleja la población objetivo con diabetes tipo 2 temprana y un riesgo incrementado de padecer acontecimientos cardiovasculares. Los resultados del ensayo doble ciego, con doble simulación, orientado a observar los acontecimientos, se esperan para 2018.

CARMELINA (CArdiovascular safety and Renal Microvascular outcomE with LINAgliptin in patients with Type 2 Diabetes mellitus at high vascular risk) es un estudio a largo plazo que investiga la eficacia y seguridad de linagliptina 5 mg una vez al día versus placebo en resultados microvasculares cardiovasculares y renales en personas con diabetes tipo 2 con riesgo cardiovascular

Fuente: Hill + Knowlton Strategies

Nueva indicación para Onglyza (saxagliptina) como monoterapia en diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:33

Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca han anunciado que uno de los fármacos que comercializan conjuntamente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, Onglyza (saxagliptina), ha obtenido una nueva indicación como monoterapia en pacientes inadecuadamente controlados sólo con dieta y ejercicio y en los que la metformina no sea adecuada debido a contraindicaciones o intolerancia.

La UE autorizó el uso de Onglyza (saxagliptina) como monoterapia el pasado mes de Julio y la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia acaba de resolver la inclusión de esta indicación en la prestación farmacéutica del SNS.

La aprobación de la indicación en monoterapia de saxagliptina amplía las posibilidades de tratamiento para los pacientes con diabetes tipo 2, ya que se calcula que en la práctica clínica, entre un 25% y un 50% de los pacientes que reciben metformina pueden tener afecciones concomitantes incluidas en la lista de precauciones o contra-indicaciones al tratamiento con metformina, uno de los fármacos más utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Saxagliptina pertenece a la familia terapéutica de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Este tipo de medicamentos han sido diseñados para incrementar la capacidad del organismo de disminuir los niveles de azúcar en sangre cuando están elevados actuando sobre unas hormonas naturales, las incretinas, que favorecen la producción de insulina, al mismo tiempo que actúan en el hígado para reducir la producción de glucosa.

Saxagliptina, administrada por vía oral una vez al día, está indicada también para el tratamiento de pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 en las siguientes posibilidades:

Como terapia dual en combinación con:

-Metformina, cuando ésta por sí sola, junto a dieta y ejercicio, no proporciona un control glucémico adecuado.

-Una sulfonilurea, cuando ésta, junto a dieta y ejercicio, no proporciona un control glucémico adecuado en pacientes en los que no se considere adecuado el uso de metformina.

-Una tiazolidindiona, cuando esta familia de fármacos, junto a dieta y ejercicio, no proporciona un control glucémico adecuado en pacientes en los que el uso de una tiazolidindiona se considere adecuado.

Como terapia triple en combinación con:

-Metformina más una sulfonilurea cuando este régimen doble, junto con dieta y ejercicio, no logre un control glucémico adecuado.

Saxagliptina también está autorizada como tratamiento de combinación con insulina (con o sin metformina) cuando este régimen, junto con dieta y ejercicio, no alcance un control glucémico adecuado.

Saxagliptina obtuvo su primera autorización de comercialización para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 en Europa en octubre de 2009, y fue el primer fármaco lanzado en todo el mundo dentro de la alianza entre Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca.

Fuente: Europa Press Comunicación

http://www.vademecum.es/noticia-131203-nueva+indicacion+para+onglyza+%28saxagliptina%29+como+monoterapia+en+diabetes+tipo+2_7677

Los poderes del placebo

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 10:29

Existen píldoras milagrosas que en realidad no deberían hacer nada. Los placebos vienen en distintas formas y tamaños, pero no contienen ingredientes activos. Y aun así, misteriosamente, con frecuencia parecieran tener algún efecto.

Sabemos que en situaciones adecuadas, pueden ser muy efectivas para aliviar el dolor o la depresión. Pero el último estudio sugiere que incluso podría ayudar a mejorar síntomas de un trastorno neurológico más complicado, tal y como Paul Pattison descubrió.

Necesidad de medicación

Paul Pattison, con Parkinson, no podía creer el efecto que el placebo tuvo en su cuerpo. Pasa buena parte de su tiempo libre haciendo paseos en bicicleta por las colinas de las afueras de Vancouver, Canadá, donde vive. Y cada día, pasea a su perro por el bosque de pinos, que empieza donde termina su jardín.

Pero hay una gran diferencia entre Paul y el aficionado al aire libre promedio. Ya sea caminando o en bicicleta, necesita su medicación, pues tiene la enfermedad de Parkinson. Sin sus medicinas, incluso caminar puede significar un gran esfuerzo.

El Parkinson está causado por la inhabilidad del cerebro de liberar suficiente dopamina, un neurotransmisor que afecta nuestro estado de ánimo, pero también es esencial para la regulación del movimiento.

Afortunadamente para Paul, su medicación le ofrece la dopamina que necesita para mantener sus síntomas bajo control.

Dado todo lo que sabemos sobre la enfermedad, es difícil imaginar que un placebo pueda hacer algo para ayudar a alguien con Parkinson.

Y eso es lo que hace más notable el experimento del profesor Jon Stoessl, director del Centro de Investigación Pacific Parkinson de la Universidad de British Columbia, en Vancouver.

Hace unos años, Paul participó en una prueba que dirigía Stoessl. Uno de los requerimientos era dejar la medicación. Cuando acudió al hospital, tenía los síntomas a flor de piel. Allí fue cuando me dieron esta cápsula, y dejaron pasar media hora… el tiempo normal que se necesita para que la medicina empiece a actuar. Y ¡bum!”, cuenta Paul. “Yo pensaba que se trataba de (una medicina) muy buena. Mi cuerpo se erigió, mis hombros se fueron hacia atrás. No había manera de que pudiera estar así sin mi medicación”. Excepto que a Paul no le habían dado un fármaco. Le dieron placebo.

Placebo como estimulante

“Estaba sorprendido. Cuando me tomo mi medicina, siento cambios físicos, ¿cómo algo sin nada puede crear las mismas sensaciones?”, se preguntó el paciente.

El profesor Stoessl ha realizado numerosos experimentos con decenas de pacientes, y no hay duda de que el placebo algunas veces puede aliviar los síntomas de Parkinson.

“Lo que descubrimos es que en alguien con Parkinson, el placebo puede liberar tanta dopamina como anfetamina o velocidad puede hacerlo alguien con un sistema sano de dopamina. Así que se trata de una respuesta importante”. Jon Stoessl, Universidad de British Columbia

“En el Parkinson, como en muchos otros trastornos, existe una respuesta al placebo importante que se puede medir con resultados clínicos”. Lo nuevo sobre el trabajo de Stoessl es que, al escanear el cerebro de las personas con Parkinson cuando experimentan un efecto placebo, ha podido tener indicios de cómo una pastilla sin ningún ingrediente activo puede tener algún efecto en los pacientes.

El experto ha descubierto que cuando alguien como Paul responde bien al placebo, no sólo se trata de que esté llevando mejor los síntomas, o que de alguna forma esté luchando con ellos. Más bien se trata del placebo, que actúa como disparador para la liberación de dopamina en su cerebro. Y no se trata de una pequeña cantidad de dopamina.

La morfina del cerebro

Esa respuesta dramática sólo pareciera durar muy poco tiempo. Después de todo, el placebo no es una cura milagrosa. E incluso si lo fuera, difícilmente los doctores podrían empezar a mentir a sus pacientes y remplazar los medicamentos reales con placebo.

Tampoco está claro cuánto placebo exactamente se necesita para estimular al cerebro a producir más dopamina, tomando en cuenta que el Parkinson está causado por la aparente inhabilidad del cerebro de producir suficiente. Pero lo que ciertamente está claro es que la dopamina no viene de la píldora de placebo, pues allí no hay nada. La dopamina viene de nuestro cerebro.

Cada vez hay evidencias más fuertes de que el placebo puede activar la habilidad natural del cerebro de producir las sustancias químicas que necesitamos. El profesor Tor Wager en la Universidad de Colorado es un neurocientífico que estudia lo que ocurre en el cerebro cuando las personas reciben un placebo y piensan que es analgésico.

“Cuando le recetamos a la gente un tratamiento con placebo, lo que vemos es una liberación de opioides endógenos, que es la morfina del cerebro. Lo que ello significa es que el efecto placebo está aprovechando el mismo circuito de control de dolor que un medicamento opiáceo como la morfina”.

Investigación “en pañales”

Pareciera que la pastilla de placebo puede hacer cosas diferentes, dependiendo de lo que esperas que haga.

Puede estimular potencialmente la liberación de dopamina, si crees que es un medicamento de aumento de dopamina, como el que se necesita para el Parkinson; o puede aliviar el dolor, si piensas que es un analgésico.

“Los medicamentos funcionan porque tenemos receptores de los fármacos, y ello significa que hay algún tipo de sustancias químicas endógenas que nuestro cerebro produce y que actúa en esos receptores. Los receptores evolucionan para responder a esas sustancias químicas naturales”. Tor Wager, Universidad de Colorado.

En muchas formas nuestro cerebro es una farmacia natural, de una u otra forma constantemente suministra dosis de sustancias químicas: para detener el dolor, o para sentirlo; para darnos energías o para calmarnos.

Y pareciera que es esta farmacia interna la que puede estimular el placebo. De hecho, los fármacos que compramos en una farmacia real con frecuencia imitan los químicos que produce nuestro cerebro.

Como lo expone el profesor Wager, “el efecto placebo abre los grifos de nuestra farmacia natural”.

“Los medicamentos funcionan porque tenemos receptores de los fármacos, y ello significa que hay algún tipo de sustancias químicas endógenas que nuestro cerebro produce y que actúa en esos receptores. Los receptores evolucionan para responder a esas sustancias químicas naturales”. No obstante, la investigación sobre el poder del placebo está todavía en pañales.

Es mucho lo que no sabemos. ¿Cuáles son exactamente los mecanismos por los que trabaja? ¿Por qué los placebos funcionan en unas personas y no en otras?

Pero el área de estudio de placebo ha aumentado en la última década, y la evidencia se inclina en que el efecto placebo puede ser algo poderoso. Y mientras más lo entendamos, mayores serán nuestras oportunidades de aprovechar su efecto, y sacar lo mejor de la medicina que hay en nuestra mente.

Olly Bootle

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=83076

Estudios corroboran importancia del sueño para la salud

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:24

sueno-mujer-durmiendo

Los médicos recomiendan dormir de 7 a 9 horas cada noche, pero en nuestra cultura dinámica de veinticuatro horas no resulta sencillo seguir el consejo. Los efectos más o menos comunes vinculados con la falta total o parcial de sueño son muy variados.

La irritabilidad, el dolor de cabeza, la distracción, la mala memoria o la melancolía son algunos de los efectos más conocidos vinculados a la falta de sueño. Sin embargo,muchos otros problemas de salud, tanto a nivel físico como psíquico, tienen origen en el insomnio.

Un estudio llevado a cabo por la Universidad de California con alumnos de la escuela secundaria reveló que la supresión de la clase más temprana, de 7:30 a 8:30, mejoró los resultados en un 2 por ciento en matemáticas y en un 1 por ciento en lectura. Pruebas similares en grupos de adultos también mostraron que el sueño prolongado repercute favorablemente en la capacidad de estudio.

Un conductor semidormido no es mejor que uno borracho, según los neurólogos. SI los accidentes causadas por el duermo al volante son comunes, en el caso de los pilotos, residentes médicos y otros profesionales que deben estar despiertos muchas horas también existe un riesgo elevado de accidente o de negligencia.

Estar despierto cuando el organismo quiere dormir perjudica el metabolismo, lo que a su vez afecta a la resistencia a la insulina y de diabetes tipo 2. Además, la falta de sueño provoca un desequilibrio hormonal que aumenta el apetito y disminuye el control de los impulsos, combinación que conduce directamente al aumento de peso u obesidad.

La falta de sueño también amenaza al sistema inmunológico y a la defensa natural del cuerpo contra los microorganismos. La revista ‘Psychosomatic Medicine’ recoge un experimento con 19 personas que se vacunaron contra el Hepatitis A a los que se sometió a diferentes horarios de sueño. Diez durmieron por espacio de 8 horas y el resto no durmió en absoluto. Al cabo de 4 semanas los primeros presentaban casi el doble de anticuerpos de Hepatitis A. “El sueño debe ser considerado como un factor fundamental en el éxito de la vacunación”, escriben los investigadores.

Estudios realizados en 2013 demostraron que un sueño anómalo afecta negativamente a la actividad genética. Un experimento demostró que pasar una semana durmiendo menos de 6 horas cada noche deriva en un comportamiento anormal de 700 genes, algunos de los cuales participan en el control de reacciones inmunes y de estrés.

(Tomado de Russia Today)

http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/02/16/estudios-corroboran-importancia-del-sueno-para-la-salud/

« Página anteriorPágina siguiente »

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus