Diabetes mellitus

15 abril 2014

La Declaración de Melbourne sobre diabetes

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 16:46

Durante el Congreso Mundial de Diabetes 2013, celebrado en Melbourne(Australia), parlamentarios invitados en representación de 50 países han acordado y firmado una declaración sobre diabetes. La Declaración de Melbourne sobre diabetes se aprobó el día 2 de diciembre de 2013. La Declaración hace un llamado para que se actúe con urgencia a fin de resolver la pandemia de diabetes y nuestros dedicados signatarios se comprometen a trabajar desde todos los parlamentos a fin de ayudar a prevenir la incidencia de diabetes, garantizar el diagnóstico precoz y mejorar el tratamiento de las personas con la afección.

Texto completo de la Declaración de Melbourne

PARLIAMENTARY CHAMPIONS FOR DIABETES FORUM

Parliament House, Spring Street Melbourne

Co-Chairs Sir Michael Hirst & Guy Barnett

MELBOURNE DECLARATION ON DIABETES Introduction We Members of Parliament from around the world with a special interest in supporting people with diabetes, their families and those at risk of diabetes are gathered here in Melbourne for the first global Parliamentary Champions For Diabetes forum just prior to the World Diabetes Congress, 2 – 6 December 2013. We are concerned by the increasingly serious health, economic and social threat faced by nations large and small, rich and poor and their people of whatever gender, age, colour, creed or social class by the diabetes pandemic. The global challenge

There are an estimated 382 million people with diabetes in the world and that number is expected to rise to 592 million by 2035. 80% of people with diabetes live in low and middle-income countries. Diabetes will cause 5.1 million deaths in 2013 – one person every six seconds.

All types of diabetes are increasing – type 1 diabetes, type 2 diabetes and gestational diabetes. Younger and younger people are developing diabetes. An estimated 46% of type 2 diabetes is undiagnosed. 21 million live births will be affected by diabetes in 2013 and the latest evidence of epigenetic and “intergenerational” diabetes is alarming. A further 316 million people currently have impaired glucose tolerance and are at high risk of developing type 2 diabetes and this is set to increase to 471 million by 2035. Diabetes is a major threat to the health and productivity of all nations. Diabetes is a leading cause of blindness, amputations, kidney failure, heart attacks and stroke, and early death. Disadvantaged

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Parliamentary Champions For Diabetes Forum – Melbourne Declaration on Diabetes

people in every country carry the greatest burden and indigenous communities are especially vulnerable. The economic burden of diabetes is immense and in 2013 diabetes will take up 11% of worldwide health expenditure – USD 548 billion dollars. However, there are solutions for managing and preventing the diabetes pandemic. Affordable access to healthcare providers and treatments including insulin, other oral and injectable medicines, self-management supports and technologies can help prevent most of the complications of diabetes. The response of the international community The 66th World Health Assembly (WHA) held in May 2013 has adopted 9 global targets and 25 indicators to help address the non-communicable diseases (NCDs) pandemic. Diabetes is the only one of the four major NCDs with its own global target – halt the rise in diabetes and obesity by 2025. Diabetes is not just a health issue, it is a development issue and requires concerted policy action across many sectors. The International Diabetes Federation (IDF) is the unique global voice for people with diabetes and those at risk. Its Member Associations in nearly every country of the world are likewise advocates for people with diabetes and those at risk. We acknowledge their support for us and our objectives. IDF plays a pivotal role in efforts to reduce the global impact of diabetes, catalysing grass roots activism, influencing global health and development policy, and driving the global agenda on diabetes. Twenty years after the World Diabetes Congress in Japan, the Western Pacific region is again in the global health spotlight with Melbourne hosting the World Diabetes Congress from 2 to 6 December 2013. In Australia, 8% of the population is living with diabetes and this is predicted to

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increase to 14% in the next twenty years. Indigenous communities in Australia are three or four times more likely to have diabetes and the rate of complications is also much higher, like it is in many other indigenous communities throughout the world. The contribution of Parliamentarians

There are some existing parliamentary diabetes support groups in various countries throughout the world, including Australia. However, there are currently no formal links between these groups. Nor is there a dedicated effort to both sustain and build these groups.

The first Parliamentary Champions For Diabetes forum being held in Melbourne from 30 November 2013 to 2 December 2013 has created the opportunity to establish a global network of parliamentarians for diabetes. Parliamentary champions for diabetes, the IDF and IDF Member Associations and others, can from their different perspectives, influence governments, key decision-makers and others to take action to support diabetes prevention, management plans and strategies. Parliamentarians can also have significant influence in their community and elsewhere. This declaration offers a means to expedite these desirable objectives. Every nation needs a national strategy and action plan to prevent and manage the diabetes pandemic and an effective global Parliamentarians for Diabetes global network can help facilitate this objective.

Accordingly, we believe that urgent action is required by individuals, families, communities, health care services, industry, governments and international organisations to ensure prevention, and then early diagnosis, management and access to adequate care, treatment and medicines for all those living with diabetes. We commit ourselves to working across Parliaments with all who have a special interest in diabetes and hereby agree to establish a ‘Parliamentarians for Diabetes’ global network with the following objectives to:

1. Exchange policy views and practical initiatives of relevance and to hear from experts on

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opportunities for action and progress in the prevention and management of diabetes. To always strive for ‘best practice’, and advocate for people with diabetes, their families and carers, and those at risk and to become a powerful force internationally to respond in a coordinated and focussed way to the diabetes pandemic and to promote the diabetes cause.

2. Provide parliamentarians with the opportunity to attend meetings organised by the IDF and their Member Associations, aiming to improve health outcomes for people with diabetes, stop discrimination towards people with diabetes and prevent development of type 2 diabetes. A special focus should be the different regions of the globe to ensure practical solutions are offered.

3. Establish a platform for the dialogue between IDF Member Associations and other stakeholders to exchange information and discuss special areas of common interest. These will include prevention, workforce, costs of diabetes, access to medicines, and effective strategies to combat and manage the pandemic. To report back to ministers, parliamentarians and other key decision-makers in our home countries and to seek commitments to deliver on the targets set at the 66th WHA in 2013. The global network will support the sharing of resources such as research, legislative initiatives, prevention campaigns and joint initiatives relevant to the various regions of the globe.

4. Encourage all governments to acknowledge that diabetes is a national health priority that requires a comprehensive action plan leading to action.

5. Respond to and participate in relevant debate and discussion on and related to the World Health Assembly, World Health Organisation, United Nations and other appropriate organisations or government bodies and specifically to ensure the inclusion of diabetes and NCDs in the post-2015 development framework noting this framework should be aligned with the goals and targets on diabetes agreed at the 66th WHA. Diabetes intersects all major dimensions of global development, including poverty reduction, gender inequality, education, environmental sustainability and infectious diseases.

6. Confer honour and express gratitude to those Members of Parliament supporting the

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diabetes cause, wherever they may be and to use our best endeavours to recruit other Members of Parliament for this purpose.

7. Create opportunities for networking and building relationships between Members of Parliament, other key decision-makers, the IDF and its Member Associations and others. To hold meetings in various regions of the globe as agreed, and to meet again as a Global Forum at the next World Diabetes Congress in 2015.

8. Appoint a global co-ordinator with appropriate administrative and management support to assist the global network to achieve the above objectives.

Carried unanimously this 2nd day of December 2013.

6 abril 2014

Descubren un nuevo factor presente en la diabetes tipo 2 y gestacional

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 21:05

Un estudio revela que tanto las mujeres embarazadas con diabetes, como los diabéticos tipo 2 tienen altos niveles de un metabolito de la grasa que deteriora las células beta.

Un nuevo estudio de la Universidad de Toronto (Canadá) revela que tanto las mujeres embarazadas con diabetes como los diabéticos tipo 2 tienen altos niveles de un metabolito de la grasa que deteriora las células pancreáticas secretoras de insulina. Los resultados, publicados en Cell Metabolism, sugieren que el bloqueo de los efectos de este metabolito puede ayudar a prevenir y tratar la diabetes.

Los investigadores examinaron más de 340 moléculas en muestras de sangre de personas con diabetes gestacional, diabetes tipo 2 y un grupo de control sin la enfermedad. Descubrieron que la sangre de los pacientes diabéticos gestacionales y con diabetes tipo 2 contenía un importante número de metabolitos cambiados, incluyendo azúcares, aminoácidos y grasas, en comparación con las muestras de control.

Además, el metabolito de la grasa denominado CMPF estaba presente en grandes cantidades en los dos grupos que tenían la enfermedad. Los experimentos en ratones mostraron que este aumento de la concentración de CMPF causó una disminución en la secreción de insulina por parte de las células beta en el páncreas, lo que provocó la diabetes.

En una serie de experimentos posteriores, los investigadores descubrieron que el CMPF entra en una célula beta a través de un transportador de aniones orgánicos 3 (OAT 3) y, una vez dentro de la célula, genera estrés oxidativo y otros efectos negativos. A continuación, los autores vieron que los efectos de CMPF podrían prevenirse bloqueando su entrada en las células beta productoras de insulina o mediante el tratamiento con antioxidantes.

“Si somos capaces de reducir los niveles de CMPF en la célula beta bloqueando OAT 3, creemos que podemos preservar la función de las células beta y prevenir su fallo, que, en última instancia, causa la diabetes”, explica Kacey Prentice, autora principal del estudio.

Europa Press   |  01/04/2014 18:51

http://endocrinologia.diariomedico.com/2014/04/01/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/descubren-factor-presente-diabetes-tipo-2-gestacional

Ya sabemos cuáles son los beneficios de la ingesta de chocolate

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 21:00

chocolate

El chocolate negro hace que las bacterias gástricas produzcan antiinflamatorios cardiosaludables

Los beneficios de comer chocolate negro se han ensalzado durante siglos, pero la razón exacta ha sido un misterio, hasta ahora. Un equipo de investigadores ha informado en la 247 Reunión Nacional y Exposición de la Sociedad Americana de Química que ciertas bacterias en el estómago digieren el chocolate y lo fermentan como compuestos antiinflamatorios que son buenos para el corazón.

“Hemos visto que hay dos tipos de microbios en el intestino: buenos y malos”, explica una de las investigadoras, Maria Moore, estudiante de la Universidad Estatal de Louisiana, en Estados Unidos. “Los gérmenes beneficiosos, como las bífidobacterias y las bacterias del ácido láctico, se dan un festín con el chocolate. Cuando se come chocolate negro, crecen y lo fermentan, produciendo compuestos que son antiinflamatorios”, afirma esta experta.

“Las otras bacterias en el intestino están asociadas con la inflamación y pueden causar gases, hinchazón, diarrea y estreñimiento. Éstas incluyen algunos clostridios y bacterias de ‘E. Coli'”, concreta esta autora del trabajo que se presentó en el foro científico que se celebra en Dallas, Estados Unidos.

El director de la investigación, John Finley, también de la Universidad de Louisiana, relata que cuando estos compuestos son absorbidos por el cuerpo, disminuyen la inflamación de tejido cardiovascular, reduciendo el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular a largo plazo. Según Finley, éste es el primer estudio que examina los efectos del chocolate negro sobre los diversos tipos de bacterias estomacales.

El equipo analizó tres polvos de cacao usando un modelo de tracto digestivo, compuesto por una serie de tubos de ensayo modificados para simular la digestión normal. Los materiales no digeribles se sometieron entonces a la fermentación anaeróbica utilizando bacterias fecales humanas.

Finley subraya que el cacao en polvo, un ingrediente del chocolate, contiene varios compuestos polifenólicos o antioxidantes, como la catequina o la epicatequina, y una pequeña cantidad de fibra dietética. Ambos componentes son mal digeridos y absorbidos, pero cuando alcanzan el colon, los microbios adecuados se hacen cargo de ellos.

“En nuestro estudio hemos encontrado que la fibra se fermenta y los grandes polímeros polifenólicos se metabolizan en moléculas más pequeñas, que son más fáciles de absorber. Estos polímeros más pequeños tienen actividad antiinflamatoria”, resume.

Finley también argumenta que la combinación de la fibra presente en el cacao con alimentos prebióticos puede mejorar la salud general de una persona y ayudar a convertir los polifenoles del estómago en compuestos antiinflamatorios. “Cuando se ingieren prebióticos, los microbios intestinales beneficiosos aumentan su población y ganan a los microbios ‘malos’ del intestino, como los que causan problemas de estómago”, añade.

Los prebióticos son carbohidratos que se encuentran en alimentos como el ajo crudo y la harina de trigo integral cocido que los humanos no pueden digerir pero que a las bacterias buenas les gusta comer, además de que se pueden tomar en suplementos dietéticos.

El director de esta investigación cree que las personas pueden experimentar aún más beneficios para la salud al combinar el chocolate negro con frutas sólidas como las granadas y el acai, una palmera nativa del norte de Sudamérica que da un tipo de fruto.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/125782/ya-sabemos-cuales-son-los-beneficios-de-la-ingesta-de-chocolate

Antidiabéticos orales permiten simplificar el tratamiento de la enfermedad

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 20:55

Los hipoglucemiantes orales son un grupo muy heterogéneo de fármacos con un objetivo común: mejorar el control metabólico de la diabetes tipo 2 (DM2) para evitar la aparición de las complicaciones micro y macrovasculares propias de la enfermedad, que son las que disminuyen la calidad de vida de los pacientes y aumentan la mortalidad. Así lo subrayan los expertos que recientemente impartieron el taller “Simplificación del tratamiento con antidiabéticos orales: menos es más”, patrocinado por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes, en el marco de las II Jornadas Nacionales de Diabetes de SEMERGEN en Santander.

La actividad, que se destinó a médicos de Atención Primaria (AP), tuvo como objetivo proporcionar las herramientas adecuadas para que estos profesionales de la salud puedan determinar qué tratamiento es el más adecuado para cada paciente con DM2, de manera que puedan individualizar la terapia a cada caso clínico. El taller fue impartido por dos miembros del Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN: el Dr. José Mancera, Médico de Familia del Centro de Salud Ciudad Jardín (Málaga); y la Dra. Sònia Miravet, Médico de Familia del Área Básica de Salud Martorell (Barcelona).

Papel destacado de los iDPP-4

“Los antidiabéticos orales tienen la ventaja de su facilidad de uso, la aceptación favorable por parte de los pacientes, la buena cumplimentación terapéutica y un amplio abanico de opciones de tratamiento”, señala el Dr. Mancera. El médico malagueño explica que, en la actualidad, existen siete familias de hipoglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes: biguanidas, sulfonilureas, secretagogos de acción rápida, inhibidores de las alfa glucosidasas, glitazonas, inhibidores de la dipeptidil peptidasa (iDPP-4) y los inhibidores del transportador renal de glucosa (iSGLT2).

Entre ellos, resalta el papel que juegan los iDDP-4 en el tratamiento de la DM2 ya que, como señala la Dra. Miravet, “presentan muy buen perfil clínico: son efectivos en la disminución de la HbA1c, neutros en el peso, seguros a nivel cardiovascular y no producen hipoglucemias”.

Dentro de la familia de los iDPP-4, ambos expertos han coincidido en subrayar linagliptina (Trajenta®) porque “presenta una serie de características que la hacen muy útil, sobretodo el no tener que ajustar su tratamiento a lo largo de la enfermedad y que pueda utilizarse también en pacientes con insuficiencia renal, tan prevalente en las consultas de Atención Primaria”, según la Dra. Miravet. Además, “la asociación en un mismo comprimido con metformina ha redundado en mayor adherencia terapéutica por parte de los pacientes”, añade el Dr. Mancera.

Tratamiento adaptado a cada paciente

El taller abordó también la cuestión de la individualización, es una tendencia que cada vez se da más en el tratamiento de la diabetes. Según los expertos que lo imparten, la personalización es necesaria porque los objetivos de control son distintos en cada paciente dependiendo de su edad, los años de evolución de la enfermedad, la existencia o no de complicaciones o el riesgo de hipoglucemias. “El reto del médico de AP es determinar qué objetivo individual debemos alcanzar con cada paciente en particular. En este sentido, creemos que el taller puede ser un buen foro para discutir sobre este tema y llegar a conclusiones comunes”, apunta la Dra. Miravet.

La dinámica del taller fue eminentemente práctica: se realizaron una breve exposición teórica sobre los  diferentes algoritmos de tratamiento para, a continuación, presentar 3 casos clínicos muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria: paciente anciano, paciente joven en riesgo de hipoglucemias y con sobrepeso y, por último, paciente con insuficiencia renal. Los participantes aportaron, de manera interactiva, las opciones más adecuadas en función de las características del paciente.

Fuente: Hill + Knowlton Strategies

http://www.vademecum.es/noticia-140321-los+antidiab%C3%A9ticos+orales+permiten+simplificar+el+tratamiento+de+la+diabetes,+lo+que+puede+mejorar+el+control+de+la+enfermedad_7958

Elevada expectativa de vida para los diabéticos en Cuba

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 20:44

CIEGO DE ÁVILA.—El 84 % de las personas con diabetes mellitus en Cuba alcanza una expectativa de vida semejante a la de los que no padecen la enfermedad, que hoy es de casi 78 años de edad.

Durante un taller convocatorio a la jornada científica provincial del congreso internacional sobre la Atención Integral al Paciente con Úlceras del Pie Diabético, se conoció que el resultado se debe a que la labor médica en el país se realiza con un enfoque más abarcador y multidisciplinario.

Eduardo Álvarez Seija, especialista de Segundo Grado en Endocrinología e integrante de la Comisión Nacional Técnica-asesora de la Diabetes Mellitus en el Ministerio de Salud Pública, informó que cobra fuerza la prevención de esta pandemia desde los consultorios del médico de la familia y los policlínicos.

Precisó que entre los logros del programa nacional de atención a la enfermedad destaca el funcionamiento de los centros o casas de los diabéticos, donde se establecen las pautas de cómo educar a quienes la sufren.

Aunque el número de cubanos con esta dolencia aumenta por años, Cuba es uno de los pocos países en el mundo que muestra una tendencia a disminuir las muertes por esta causa, agregó Álvarez Seija.

Por su parte el doctor Manuel Raíces Pérez-Castañeda, del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), dijo que el uso del Heberprot-P, medicamento desarrollado en esa institución científica para las úlceras del pie diabético, se extiende con notables resultados a 48 hospitales y más de 315 policlínicos de la nación.

Esta acción del Ministerio de Salud Pública, en especial de los servicios de Angiología, permite que desde el 2007 hasta la fecha sumen más de 29 mil las personas en el país beneficiadas con las bondades del novedoso preparado inyectable, fundamentalmente en las áreas de atención primaria.

Autor: AIN | internet@granma.cu

1 de abril de 2014

http://www.granma.cu/salud/2014-04-01/alta-expectativa-de-vida-para-los-diabeticos-en-cuba

El probable genocidio de los alimentos transgénicos

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 20:41

La infertilidad se ha llegado a convertir en un problema frecuente en nuestros días, que impacta cada vez a más parejas y grupos poblacionales. La posible explicación estaría, de acuerdo a  varios estudios, en la utilización de  los alimentos transgénicos. Uno de ellos es un estudio realizado por científicos rusos que demuestra que el principio fundamental de los alimentos modificados genéticamente, es la así llamada “prohibición de reproducción” para las futuras generaciones.

La investigación reveló que, por ejemplo, la alimentación de hámsteres con soya genéticamente modificada provocó esterilidad completa después de dos o tres generaciones. En particular, se trata de las propiedades de alteración endocrina de glifosato que pueden causar problemas reproductivos: infertilidad, aborto involuntario, defectos de nacimiento y desarrollo sexual. Los fetos, los bebés y los niños son especialmente susceptibles, ya que  para el crecimiento y desarrollos óptimos es fundamental que su sistema endocrino funcione correctamente.

Monsanto extermina a la población

Ahora el 90% de los productos genéticamente modificados pertenecen a la compañía estadounidense Monsanto. En su página web oficial la multinacional se declara como una empresa agrícola que tiene como objetivo ayudar a los agricultores a producir alimentos sanos y sin contaminación. Pero en el pasado la consigna de Monsanto era diferente: “Creamos una química que hace maravillas”, lo que realmente refleja la esencia de sus actividades. Fundada en 1901, la corporación se posicionó como la mayor empresa química del siglo XX. Durante la Guerra de Vietnam Monsanto suministraba el arma química conocida como `agente naranja´ (herbicidas y defoliantes) para el Ejército de EE.UU., que ayudaba a rastrear y destruir a las tropas enemigas. Cientos de miles de hectáreas de bosques han sido destruidos, pero lo más importante es que unos dos millones de vietnamitas han sentido el efecto de esas sustancias. Las víctimas sufrieron deformaciones en la cabeza, se les caía el pelo y los dientes. Hasta ahora en las zonas de Vietnam donde se utilizaron dichas armas químicas se observa el más alto nivel de anomalías genéticas.

Hoy en día el principal producto de Monsanto es el Roundup, un herbicida contra las malas hierbas. Muchos estudios científicos han demostrado que el Roundup es muy venenoso. Así, el profesor francés Robert Belle demostró que el herbicida provoca una división celular anormal y conduce al cáncer.

Además, el nuevo estudio publicado en la revista `The International Journal of Environmental Research and Public Health´ reza que una enfermedad mortal de riñón, hasta ahora inexplicable, que está afectando a las regiones agrícolas pobres en todo el mundo, puede estar relacionada con el uso del herbicida Roundup de Monsanto en áreas con agua dura.

“Mil millones de oro”

El promotor oficial de todo lo que está relacionado con los productos genéticamente modificados es la persona más rica del mundo, el fundador de Microsoft Bill Gates. Los últimos 10 años el filántropo se dedicó a la cuestión de la escasez de alimentos en África. La fundación de Bill y Melinda Gates suministra en varios Estados africanos sólo alimentos transgénicos, en particular, el arroz transgénico “de oro”, que provoca la desaparición de los cilios en las trompas de Falopio, causando infertilidad.

“Una gran cantidad de las semillas mejoradas utilizará técnicas de OMG con el tiempo, ya que se busca realmente una potente resistencia a la sequía, tolerancia a la sal y otras cosas de esta índole”, dijo Gates en una de sus recientes entrevistas.

“Países de ingresos medios son los mayores usuarios de los OMG. Países como Brasil. Los pequeños agricultores han conseguido soja y algodón y cosas por el estilo. Pero emprendemos esfuerzos para que la agricultura africana alcance una alta productividad, que es alrededor de un tercio de la productividad del primer mundo en estos momentos”, agregó.

Se va a alcanzar una alta productividad, ¿pero qué va a pasar con la población? La reducción de la población del mundo y sobre todo en los países del tercer mundo, parece ser el objetivo principal de las actividades caritativas de Gates.

Es un hecho ampliamente conocido que las élites occidentales están preocupadas por la escasez de recursos naturales. Hasta existen documentos oficiales en los que la población del planeta se divide en dos categorías, la principal: “mil millones de oro” y la subcategoría de los países en desarrollo, entre ellos Rusia. En total, son unos 5.000 millones de personas que deben ser exterminadas, consideran las élites mundiales.

(Tomado de RT en : http://actualidad.rt.com/blogueros/liliya_khusainova/view/121440-alimentos-transgenicos-genocidio-monsanto)

http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/03/29/alimentos-transgenicos-los-genocidas-de-nuestros-dias/

20 marzo 2014

Mutación genética puede proteger a las personas con hiperglucemia

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 14:43

Investigadores han identificado una mutación genética que puede proteger a las personas con hiperglucemia contra la presentación de complicaciones.

La hiperglucemia conlleva complicaciones tanto en la diabetes de tipo 1 como de tipo 2. El tratamiento intensivo para disminuir la glucemia disminuye el riesgo de tales complicaciones. La hiperglucemia también puede aumentar las probabilidades de cardiopatía coronaria en personas no diabéticas.

Un grupo de pacientes que tiene mutaciones en el gen de la glucocinasa (GCK) tienen hiperglucemia leve desde el principio. La Dra. Anna Steele, de la Universidad de Exeter en Reino Unido, y sus colaboradores evaluaron el riesgo de complicaciones en personas con esta mutación.

Identificaron complicaciones microvasculares (como retinopatía, nefropatía y neuropatía) en 99 individuos portadores de la mutación en el gen de la GCK. También valoraron a 91 familiares no diabéticos que no eran portadores de la mutación y a 83 individuos con diabetes de tipo 2 de inicio temprano. Todos tenían 35 o más años de edad.

La glucemia fue más alta en los pacientes con mutación en el gen de la GCK que en los que no la presentaban, aunque máxima en los diabéticos. No obstante, la frecuencia de complicaciones microvasculares fue sólo 1% en el grupo con la mutación, 2% en el grupo sin la mutación y 36% en el grupo con diabetes.

La proteinuria (exceso de proteína en la orina) y la microalbuminuria (aumento de la excreción urinaria de la proteína albúmina) fue infrecuente en pacientes con la mutación y sin ella, pero a menudo se observó en las personas con diabetes. Las tasas de complicaciones macrovasculares mostraron un patrón similar.

En el número del 15 de enero de la revista Journal of the American Medical Association los autores señalan: “En estos pacientes, un promedio de casi 50 años de hiperglucemia aislada dentro de los actuales rangos de cifras elegidas como objetivo para el control de la diabetes tuvo una relación insignificante con la aparición de complicaciones”.

Steele, A. M. et al. Prevalence of Vascular Complications Among Patients With Glucokinase Mutations and Prolonged, Mild Hyperglycaemia. JAMA 15 de enero de 2014 doi:10.1001/jama.2013.283980

http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?id=117949&pid=10&bpid=88&langtype=15370&faf=1

Los niños nacidos por cesárea son más propensos a tener sobrepeso en la edad adulta

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:37

La probabilidad de sufrir sobrepeso en los nacidos por cesárea es superior al 26 % en comparación con los nacidos por parto vaginal

Los niños que nacen por cesárea tienen más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad en la edad adulta, según concluye un nuevo análisis con datos combinados de 15 estudios con más de 38.000 participantes y que se publica este en la revista’Plos One’. En concreto, las  probabilidades de tener sobrepeso u obesidad son un 26 por ciento más alto para los adultos nacidos por cesárea que los nacidos por parto vaginal.

Los investigadores, del ‘Imperial College London’, en Reino Unido, creen que que hay buenas razones por las que muchas mujeres deben someterse a una cesárea, pero las madres que eligen una cesárea deben ser conscientes de que puede haber consecuencias a largo plazo para sus hijos.

Alrededor de uno de entre tres o cuatro nacimientos en Inglaterra son por cesárea, alrededor de dos veces más que en 1990, pero en algunos países, la tasa es mucho más alta, con un 60 % de las madres en China y casi la mitad en Brasil que tienen hijos mediante este procedimiento. Algunos estudios previos han sugerido que las probabilidades de otros resultados adversos a largo plazo, como el asma y la diabetes tipo 1, también son más altos en los bebés que nacen por cesárea.

La nueva investigación, que incluye datos de diez países, detectó que el índice de masa corporal (IMC) promedio de los adultos nacidos por cesárea es de alrededor de la mitad de una unidad más que en los nacidos por parto vaginal.

Los autores reconocen que no pueden estar seguros de que el parto por cesárea haga que aumente el peso corporal, ya que la asociación puede ser explicada por otros factores que no se registraron en los datos que se estudiaron.

“Hay buenas razones por las que la cesárea puede ser la mejor opción para muchas madres y sus hijos y en ocasiones pueden salvar vidas. Sin embargo, tenemos que entender los resultados a largo plazo con el fin de proporcionar el mejor consejo para las mujeres que están considerando el parto por cesárea”, subraya la autora principal del estudio, la profesora Neena Modi, del Departamento de Medicina del ‘Imperial College London’.

“Este estudio muestra que los  nacidos por cesárea son más propensos a tener sobrepeso u obesidad más tarde en la vida. Ahora tenemos que determinar si éste es el resultado de la cesárea o si otras razones explican la asociación”, matiza.

Por su parte, otro de los investigadores, el doctor Matthew Hyde, entiende que “hay mecanismos plausibles por los que el parto por cesárea podría influir en el peso corporal después”. “Los tipos de bacterias saludables en el intestino difieren en los bebés que nacen por cesárea y por parto vaginal, algo que puede tener efectos amplios sobre su salud. También, la compresión del bebé durante el parto vaginal parece influir en qué genes se activan y esto podría tener un efecto a largo plazo sobre el metabolismo”, concluye.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/125375/los-ninos-nacidos-por-cesarea-son-mas-propensos-a-tener-sobrepeso-en-la-edad-adulta

La diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:31

Durante el estudio que duró 20 años se determinó el espesor de la pared de la arteria carótida cuando las mujeres tenían entre 38 y 50 años de edad

Las mujeres embarazadas pueden enfrentarse a un mayor riesgo de enfermedad cardiaca temprana cuando desarrollan diabetes gestacional, según concluye un estudio que se publica en ‘Journal of the American Heart Association’.

La diabetes gestacional, que se desarrolla sólo durante el embarazo y generalmente desaparece después de la gestación, aumenta el riesgo de que la madre desarrolle diabetes más adelante. Esta dolencia se trata con una planificación de las comidas, la actividad física y, a veces, insulina u otros medicamentos.

En este estudio de 20 años, los investigadores encontraron que una historia de diabetes gestacional puede ser también un factor de riesgo para la ateroesclerosis temprana en las mujeres durante la mediana edad antes de que aparezcan la diabetes y enfermedades metabólicas.

“Nuestra investigación muestra que sólo tener un historial de diabetes gestacional eleva el riesgo de desarrollar ateroesclerosis subclínica antes de que se desarrolle diabetes tipo 2 o síndrome metabólico en una mujer”, subraya Erica P. Gunderson, autora principal del estudio y científica en la División de Investigación de Kaiser Permanente, en Oakland, al norte de California, Estados Unidos.

Al inicio del estudio, los investigadores midieron los factores de riesgo para la enfermedad cardiaca antes del embarazo de 898 mujeres, de 18 a 30 años de edad, que más tarde tuvieron uno o más partos. Las mujeres se pusieron a prueba periódicamente para la diabetes y enfermedades metabólicas antes y después de su gestación durante todo el periodo de 20 años.

El espesor de la pared de la arteria carótida se midió en promedio 12 años después del embarazo, cuando las mujeres tenían entre 38 y 50 años de edad. El estudio analizó la edad, la raza, el número de nacimientos y el índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo y la glucosa en sangre en ayunas, la insulina, los lípidos y la presión arterial.

Las participantes se dividieron en mujeres que desarrollaron diabetes gestacional y las que no lo hicieron, con 119 de ellas (13 por ciento) que desarrollaron diabetes gestacional (7,6 por cada 100 partos). El grosor de la arteria carótida sirve para medir la ateroesclerosis subclínica y predice un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular en mujeres, por lo que los investigadores utilizaron análisis de imágenes de ultrasonido de la arteria carótida, realizando cuatro mediciones del espesor de la pared.

Durante los 20 años de seguimiento, los científicos detectaron un espesor medio mayor de 0,023 mm en la íntima-media de la arteria carótida en quienes presentaban diabetes gestacional en comparación con aquellas mujeres que no desarrollaron la enfermedad y la diferencia no se atribuyó a la obesidad o la subida de la glucosa antes del embarazo.

“Este descubrimiento indica que los antecedentes de diabetes gestacional pueden influir en el desarrollo de la ateroesclerosis antes de la aparición de la diabetes y las enfermedades metabólicas que anteriormente se han relacionado con enfermedades del corazón”, apunta Gunderson. “La diabetes gestacional puede ser un factor de riesgo precoz de enfermedad cardiaca en las mujeres”, alerta.

Al cierre del estudio, 13 mujeres experimentaron eventos cardiovasculares, una de ellas en el grupo de diabetes gestacional. Según Gunderson, es importante reconocer las características reproductivas que pueden contribuir al riesgo de enfermedad en las mujeres: “Es un cambio en el pensamiento acerca de cómo identificar un subgrupo de riesgo para la ateroesclerosis temprana”.

Los participantes formaban parte del estudio CARDIA (desarrollo de riesgos de la arteria coronaria en adultos jóvenes), un análisis longitudinal de mujeres sin antecedentes de enfermedad cardiaca o diabetes antes de los embarazos que procedían de Birmingham, en Alabama; Chicago, en Illinois; Minneapolis, en Minnesota, y Oakland, en California.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/125697/la-diabetes-gestacional-puede-aumentar-el-riesgo-de-enfermedad-cardiaca

El fármaco tenapanor ayuda a eliminar el sodio del organismo sin cambiar la dieta

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:28

El fármaco tenapanor ayuda a eliminar el sodio del organismo sin cambiar la dieta.

Un estudio que se publica en “Science Translational Medicine” revela un prometedor sistema para reducir la ingesta de sodio sin tener que realizar cambios en la dieta encaminados a disminuir el contenido de sal. Se trata de administrar un fármaco experimental, denominado tenapanor, que permite eliminar de forma muy eficaz el sodio del organismo.

Tenapanor impide la absorción del sodio en el intestino. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de la actividad del transportador de membrana NH3, lo que permite evitar que el sodio se filtre en la sangre y en otros tejidos. En su lugar, lo que consigue es que ese exceso de sodio se excrete a través de las heces.

Estudios con animales

Los experimentos preclínicos llevados a cabo con ratas permitieron a los autores del trabajo comprobar que la combinación de tenapanor con el antihipertensivo enalapril resultaba mucho más eficaz para la reducción del sodio que la administración de cualquiera de estos dos fármacos por separado.

A pesar de que los resultados son todavía preliminares y harán falta más estudios que corroboren los hallazgos de este equipo de investigación, todo apunta a que tenapanor podría convertirse en una nueva herramienta para controlar los niveles de sodio.

Los investigadores probaron los efectos de tenapanor, además de en ratas, en personas sanas. En estos voluntarios constataron que el fármaco producía un incremento en el sodio fecal de entre 20 y 50 mmol al día, así como una reducción de  una magnitud similar en el sodio urinario.

En las ratas de laboratorio, tenapanor disminuía significativamente el daño cardiorrenal. El equipo encabezado por Andrew Spencer, de la compañía Ardelyx, radicada en California, considera que el nuevo fármaco puede ser de gran utilidad en pacientes con enfermedad renal, diabetes y otras enfermedades en las que la capacidad de regular la ingestión de sal está alterada. Los medicamentos comercializados para dichas enfermedades (diuréticos y antihipertensivos) no resultan eficaces si el paciente sigue una dieta rica en sodio.

marzo 14/2014(Diario Médico)

Editores:

Lic. Heidy Ramírez Vázquez

Dra. María T. Oliva Rosello

http://www.sld.cu/servicios/aldia/view-aldia.php?idn=32931

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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