Diabetes mellitus

4 octubre 2021

Diabetes y fragilidad

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 18:30

Ancianos haciendo ejercicios
Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaña de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse.
La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trío que comparte vías patogénicas hormonales e inmunológicas. A ello se suma la acción del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada.
Así lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) Francisco José García García, jefe de Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de unión entre estos trastornos; además, comparten vías patogénicas hormonales e inmunológicas comunes.
Vías hormonales e inmunológicas
Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminución de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.

Desde el punto de vista inmunológico, estos tres trastornos también se caracterizan por una inflamación crónica, con un incremento de interleucinas y otras proteínas inflamatorias expresadas en múltiples tejidos. Esto hace que la aparición conjunta de diabetes y fragilidad potenciará cambios que inducen a un envejecimiento acelerado.
El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la población mayor de 65 años. Además, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberían ser dianas prioritarias para programas de salud pública, teniendo en cuenta además que la fragilidad se puede prevenir. “La fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializado”.
Los datos del Toledo
El análisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalúa el efecto de la fragilidad en la evolución natural de la diabetes en mayores de 65 años, sugiere que “el papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta población, pero también en los efectos del trastorno metabólico a medio y largo plazo”, subraya García.
A su juicio, la aparición en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatía, el incremento del estrés oxidativo en los tejidos y el depósito de proteína beta amiloide cerebral facilitan la aparición de enfermedad cerebrovascular clínica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatía isquémica, disfunción muscular con sarcopenia; “en definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociándose con deterioro funcional, dependencia y muerte”.
-Sobre la disminución de la esperanza de vida que se produce en diabéticos, los profesionales consideran que está muy mediada por la aparición, en su curso clínico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce años de seguimiento, la presencia de diabetes aumentó la mortalidad en un 50%, “mientras que en los diabéticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevó hasta un 470%”.
-La prevención sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vínculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementación de cambios nutricionales y de actividad física, adecuados a estas edades, junto con el control metabólico son las mejores herramientas.
-Restricción calórica sin desnutrición
-Luigi Fontana, director del Programa de Investigación Clínica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesión científica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; “una pandemia de obesidad y enfermedades crónicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se están acelerando y hace que muchos modelos de financiación de la salud existentes sean insostenibles”.
-Así, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que él considera pueden derivarse de la restricción calórica y más aún teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cánceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles.
-Los estudios en modelo animal, ratones y monos, ya han observado que “la restricción dietética con una ingesta óptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneración y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biológicas que protegen contra estas enfermedades”.
-A su juicio, la restricción calórica sin desnutrición “sigue siendo la intervención no genética más sólida hasta la fecha que puede maximizar la vida útil en múltiples modelos animales y también extiende la esperanza de vida”. En cualquier caso, según recuerda, “la esperanza de vida aumenta al máximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rápidamente cuando la restricción se vuelve excesiva”.
-Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterránea como “uno del instrumentos más útiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabólica”, aunque manteniendo la moderación de algunos de sus componentes, como el aceite de oliva, por sus elevadas calorías.
Raquel Serrano
Fecha: 18/06/2021
Fuente: Diario Médico,España.

https://www.diariomedico.com/medicina/endocrinologia/diabetes-y-fragilidad-combinacion-presente-en-el-40-de-los-espanoles-mayores-de-65-anos.html

14 septiembre 2021

El fenofibrato reduce ‘in vitro’ un 70% la infección por coronavirus

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:26

El fenofibrato, un medicamento oral que se utiliza para el tratamiento del colesterol, ha logrado reducir en un 70% la infección por SARS-CoV-2 en células humanas en un experimento de laboratorio. Los resultados del estudio, en el que ha participado investigadores de Reino Unido, Italia y Dinamarca, se publican en Frontiers in Pharmacology.
Los autores explican que en el estudio utilizaron concentraciones del medicamento que son seguras y equiparables a las que se suelen emplear en la práctica clínica cuando se prescribe este fármaco hipolipemiante.
Señalan que el siguiente paso es evaluar el fármaco en pacientes hospitalizados por covid-19 a través de ensayos clínicos. En estos momentos el potencial del fenofibrato frente a la covid-19 ya es objeto de dos ensayos clínicos: uno dirigido por la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos), y el otro liderado por la Universidad Hebrea de Jerusalén (Israel). En ambos, se investigará la eficacia del fenofibrato a dosis de 145 mg durante 10 días en la mejora de la evolución clínica de los pacientes con covid-19.
“Ahora necesitamos con urgencia más estudios clínicos para establecer si el fenofibrato es un potencial agente terapéutico para tratar la infección por SARS-CoV-2″, afirma Scott Davies, de la Universidad de Birmingham.
Para su estudio, los investigadores examinaron un panel de medicamentos aprobados para identificar fármacos con capacidad para interrumpir la interacción entre la proteína de la espícula de la superficie del virus y el receptor ACE2 del huésped.
Variantes
Una vez identificaron el potencial del fenofibrato, probaron su eficacia para reducir la infección en un estudio en células con cepas del SARS-CoV-2 aisladas en 2020. Así vieron que el fenofibrato redujo la infección hasta un 70%.
Según la Universidad de Birmingham, uno de los centros que ha liderado la investigación, hay datos adicionales todavía no publicados que indican que este fibrato es también eficaz contra las variantes Alfa y Beta. En estos momentos se investiga su papel frente a la Delta.
“Nuestros datos indican que el fenofibrato puede tener el potencial de reducir la gravedad de los síntomas de la covid-19 y también la propagación del virus”, afirma la coautora Elisa Vicenzi, del Instituto Científico San Raffaele de Milán. “Dado que el fenofibrato es un fármaco oral que es muy barato y está disponible en todo el mundo, además de que tiene un amplio historial de uso clínico y un buen perfil de seguridad, nuestros datos tienen implicaciones globales”.
En concreto, declara Vicenzi, el alcance de su estudio es de especial interés para los pacientes en países con rentas bajas y medias, y para personas que no han sido vacunadas o para quienes las vacunas no están indicadas, como los niños, los pacientes con síndromes hiperinmunes o en tratamiento con inmunosupresores.
Naiara Brocal

Fecha:14/8/2021
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/medicina/farmacologia/el-fenofibrato-reduce-vitro-un-70-la-infeccion-por-coronavirus.html

¿Podría la terapia genética arrinconar el uso de las estatinas?

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:15

Una investigación en monos ha demostrado que reemplazando un solo nucleótido en el gen adecuado se puede reducir un 60% los niveles de colesterol LDL.

La técnica de edición genética CRIPR-Cas ha demostrado en monos que reemplazando un solo nucleótido en el gen adecuado se puede reducir en un 60% los niveles de colesterol LDL al menos durante ocho meses. Así lo ha puesto de manifiesto una investigación conjunta llevada a cabo por científicos de la biotecnológica estadounidense con sede en Cambridge Verve Therapeutics y de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
Estudios anteriores han demostrado que en algunas personas, el gen PCSK9 codifica un exceso de la proteína PCSK9 (principalmente en el hígado), que lleva a un aumento del nivel de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en el torrente sanguíneo.
“Una alteración del gen PCSK9 podría atajar de forma más efectiva los niveles de la proteína homónima”
En esencia, la proteína PCSK9 interfiere con el proceso por el que las células de la sangre eliminan al colesterol LDL. Por ello, la proteína se ha convertido en una diana terapéutica de especial interés, para la que diversas compañías han desarrollado terapias farmacológicas. Sin embargo, como se enuncia en un estudio en Nature, una alteración del gen PCSK9 podría atajar de forma más efectiva los niveles de la proteína homónima.
Con este objetivo, se ha experimentado en modelo de primates con la técnica CRISPR, mediante la cual se ha logrado silenciar el gen PCSK9. Los investigadores reemplazaron en el gen una adenina por una guanina, y la timina correspondiente a una citosina en la hebra de ADN complementaria, de forma que se incapacitó al gen.
La terapia se administró a los macacos (Macaca fascicularis) a través de una inyección única en el hígado
Después de la inyección, los investigadores evaluaron los niveles de colesterol de animales, y hallaron que a la semana, la cantidad de proteína PCSK9 había caído aproximadamente el 90% y los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) habían disminuido en un 60%. Estos porcentajes de reducción se mantuvieron durante al menos ocho meses.
“Una ventaja de la edición de bases es su capacidad para introducir cambios de un solo nucleótido de manera eficiente y precisa en genes asociados a enfermedades in vivo, lo que no es sencillo de lograr con nucleasas de edición de genes estándar debido a la ineficacia de la reparación dirigida por homología”, escriben los autores en el estudio (Musunuru y colaboradores) en referencia a otras técnicas de edición genética que se están estudiando con similares objetivos.
Sin prisa
Al margen de los buenos resultados de este trabajo experimental, los científicos no tienen prisa por llevarlos a ensayos humanos, antes de realizar “una evaluación adicional de los riesgos de la edición de bases in vivo”. Hay que tener en cuenta que la edición genética somática es un tratamiento que no puede revertirse una vez se administra.
No obstante, consideran que “para los pacientes en quienes los riesgos superan sustancialmente los beneficios, las terapias de edición de bases somáticas que se dirigen al hígado u otros órganos podrían resultar indispensables para abordar todo tipo de enfermedades”.
Los logros de esta investigación ha llamado la atención a uno de los mayores expertos de la técnica CRISPR, el genetista Lluís Montoliu, que ha calificado los resultados de esta investigación de “espectaculares”. Además de aclara que “es la primera vez que se reporta el uso exitoso de editores de bases en monos”.
Montoliu ha dedicado una entrada de su blog a hablar sobre la edición de base en la que hace referencia a este última investigación. El experto destaca que “una sola administración sistémica (vía intravenosa) de este editor de bases y su guía correspondiente en formato ARN, protegido por nanopartículas lipídicas […]sirvió para editar e inactivar el gen PCSK9 en macacos en un 90% de las células, mayoritariamente del hígado, y con ello reducir la cantidad de LDL circulantes en un 60%, valores que se mantuvieron 8-10 meses después del tratamiento, con unos valores muy reducidos de off-targets en los animales”.
En definitiva, Montoliu insiste en lo espectacular de este resultado “realizado ya en un animal muy parecido a nosotros, que abre las puertas a próximos ensayos clínicos que puedan llevar los beneficios terapéuticos de los editores de bases para tratar enfermedades metabólicas complejas en seres humanos”.
Editores de base
Según explica Montoliu, lo editores de base “llegaron unos años después que las herramientas CRISPR-Cas9 tradicionales de edición genética, pero están llamados a superarlas, en eficacia, precisión y seguridad. Y, por ello, no es descartable que veamos llegar pronto estas innovadoras variantes del sistema CRISPR, imaginadas por David Liu, a los ensayos clínicos y, quién sabe, quizás en un futuro esperemos que próximo para el tratamiento de muchas enfermedades humanas, hoy en día incurables.
Como conclusión, deja un interesante aclaración: “Los sistemas CRISPR-Cas9, por sí mismos, no son herramientas terapéuticas, solamente cortan el ADN y propician su reparación o edición, que es donde aparece la terapia génica. Por el contrario los editores de bases sí son herramientas terapéuticas. Ellos mismos son capaces de substituir con precisión y eficacia los nucleótidos erróneos o los que sea necesario mutar, directamente. Una gran diferencia”.
Lluís Montoliu es autor de varios libros, Editando genes: recorta, pega y colorea (NextDoor Publishers) es su obra dedicada al explicar el universo CRISPR. La tercera y última edición de este volumen se ha publicado en marzo de 2021.

Sonia Moreno
Fecha: 25/5/2021

Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/medicina/genetica/podria-la-terapia-genetica-arrinconar-el-uso-de-las-estatinas.html

4 septiembre 2021

El alcohol se relaciona con más tipos de cáncer de lo que se creía

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 12:26

Alcohol en copas
Todos aprendemos a una edad temprana que el consumo excesivo de alcohol es perjudicial para nuestra salud y, en general, no se recomienda. Esa afirmación se solidifica a través del hallazgo de un importante estudio reciente realizado en el Imperial College de Londres. Según la investigación, el alcohol aumenta el riesgo de desarrollar más tipos de cáncer de lo que se pensaba anteriormente. El vínculo entre el consumo de alcohol y el cáncer de mama y de hígado ya es ampliamente conocido. El nuevo estudio reveló una correlación entre el alcohol y varios otros cánceres, incluido el cáncer de intestino y los cánceres de cabeza y cuello, a saber, cáncer de boca, cáncer de faringe y cáncer de laringe. El equipo de investigación analizó datos de 660 revisiones de estudios publicados, que exploraron la asociación entre la ingesta de alimentos y nutrientes con el riesgo de desarrollar o morir a causa de 11 cánceres diferentes. Me gusta Por otro lado, se descubrió que el café protege contra enfermedades provocadas por la inflamación, como el cáncer, debido a sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. De hecho, beber al menos una taza de café al día puede reducir el riesgo de desarrollar carcinoma de piel basal (un tipo de cáncer de piel) y cáncer de hígado. Discutimos el vínculo entre beber café y un menor riesgo de enfermedad hepática en un artículo anterior: los científicos descubren un nuevo beneficio de beber café. Por otro lado, se descubrió que el café protege contra enfermedades provocadas por la inflamación, como el cáncer, debido a sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. De hecho, beber al menos una taza de café al día puede reducir el riesgo de desarrollar carcinoma de piel basal (un tipo de cáncer de piel) y cáncer de hígado. Discutimos el vínculo entre beber café y un menor riesgo de enfermedad hepática en un artículo anterior: los científicos descubren un nuevo beneficio de beber café. Los investigadores creen que conocen la razón por la que el alcohol también aumenta el riesgo de cáncer. Cuando el alcohol se metaboliza, su cuerpo lo descompone en una sustancia química llamada acetaldehído. El acetaldehído daña el ADN, que es el “manual de instrucciones” de la célula que controla el crecimiento y la función normales de la célula. Este proceso puede resultar en mutaciones que podrían volverse cancerosas. También se sabe que el alcohol interfiere con las funciones de ciertas glándulas que liberan hormonas. Afecta la capacidad del sistema hormonal para funcionar correctamente, afectando particularmente a las hormonas involucradas en el desarrollo del cáncer de mama. “Esta revisión general confirma la evidencia que tenemos sobre el alcohol y el café en relación con el cáncer. Se necesita más investigación para comprender mejor los mecanismos involucrados en los vínculos entre el café y el cáncer, así como entre el alcohol y los diferentes subtipos de cáncer”, dijo Giota Mitrou, directora de investigación e innovación del Fondo Mundial de Investigación del Cáncer (WCRF), que financió la investigación. El vínculo entre el cáncer y otros alimentos y bebidas examinados en el estudio fue débil. Sin embargo, la evidencia de un mayor riesgo por el consumo de alcohol y una reducción del riesgo por el café y los productos lácteos fue sólida para los 11 tipos de cáncer incluidos en el estudio. En general, el resultado del estudio confirma que cuantas más bebidas alcohólicas consume una persona, mayor es su riesgo de desarrollar uno de los cánceres asociados. Además de limitar su consumo de alcohol, existen otras formas en las que su dieta puede afectar su riesgo de cáncer. La WCRF recomienda disfrutar de una dieta rica en cereales integrales, verduras y frutas, además de realizar actividad física.
Fecha:13/8/2021

Fuente: https://www.todo-mail.com/content.aspx?emailid=22959

3 septiembre 2021

La gripe, como la covid-19, se transmite por los aerosoles

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 18:57

covid-19-muestra-molecular-cuba-580x326 Al igual que el SARS-CoV-2, la mayoría de los virus respiratorios, como el de la gripe o los de los catarros, se transmiten sobre todo por el aire, a través de los aerosoles. La mayoría de las infecciones víricas respiratorias, como la gripe y los resfriados, se propagan por el aire a través de los aerosoles, que pueden acumularse en los espacios interiores mal ventilados y permanecer allí durante horas. Es lo mismo que se ha demostrado con la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, la covid-19, y que también ocurre con otros coronavirus (MERS-Cov, SARS-CoV). Esta es la principal conclusión de una revisión científica realizada por un equipo internacional de especialistas de diversas disciplinas y que acaba de publicar la revista Science. “Todos o casi todos los virus respiratorios se transmiten como el de la covid-19: sobre todo, o en parte, por el aire. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sostenía que el SARS-CoV-2 solo se transmitía por gotas o superficies, y con el tiempo hemos aprendido que eso era un error y que la gran mayoría de la transmisión se produce al inhalar aerosoles que salen de algunas personas infectadas. La transmisión por gotas o superficie es poco importante, no es lo que está causando la pandemia. La OMS se resistió a admitirlo durante más de un año, hasta que el 30 de abril reconoció esa vía de transmisión y su importancia, y el 7 de mayo lo hicieron los CDC [Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estadounidenses]”, expone a DM uno de los autores de la revisión, José Luis Jiménez, catedrático de Química de la Universidad de Colorado, en Boulder. El profesor Jiménez es uno de los mayores expertos en aerosoles del ámbito internacional. Ha combatido la idea de que el SARS-CoV-2 se propaga principalmente a través de gotitas que los individuos contagiados producen al toser y estornudar e impactan en otra persona directamente o al tocar las superficies contaminadas por esas gotas. Un paradigma desmontando Ha sido necesaria una pandemia y un intenso esfuerzo científico global para desmontar ese dogma, pero finalmente, se ha conseguido. Con esta revisión de evidencias científicas, los investigadores aportan los datos que sostienen la importancia de la ruta por el aire para casi todos los virus respiratorios, algo que aún no recogen de forma oficial la OMS ni los CDC, advierte Jiménez. “En el campo de la epidemiología y de las enfermedades infecciosas existe el dogma de que las enfermedades que se transmiten por el aire son fundamentalmente la tuberculosis, el sarampión y la varicela”, mientras que el resto, se contagian por las gotas y superficies. “El dogma viene de 1910, del investigador Charles Chapin, que llegó a ser presidente de la Asociación Americana de Salud Pública, y lo estableció realmente sin evidencias”. El concepto profundamente arraigado en la comunidad científica explica que la transmisión por inhalación de aerosoles cargados de virus se haya subestimado durante mucho tiempo. “Es hora de revisar los paradigmas convencionales y poner en marcha medidas contra los aerosoles para proteger a la población frente a esa vía de transmisión”, afirma Chia C. Wang, directora del Centro de Investigación Científica de Aerosoles y química física de la Universidad Nacional Sun Yat-sen, Taiwán, quien ha dirigido la revisión. El tamaño importa Los aerosoles son bolitas de saliva y fluido respiratorio, similares a las gotas, pero mucho más pequeños. Son menores de 100 µm, y la mayoría incluso no supera las 5 µm; se expulsan al respirar, hablar, cantar, gritar, toser y estornudar. A diferencia de las gotas, no caen inmediatamente, sino que pueden quedarse flotando en el aire durante horas y ser inhalados. “La mayoría de los aerosoles producidos por actividades respiratorias son menores de 5 µm, lo que les permite profundizar en las regiones bronquiolares y alveolares y depositarse allí. Los estudios indican que los virus están más presentes en aerosoles de menos de 5 µm”, expone otro de los autores del estudio, Josué Sznitman, fisiólogo pulmonar del Instituto Tecnológico de Israel, en Haifa. Medidas para controlar los ‘virosoles’ No todos los infectados por SARS-CoV-2 emiten de forma homogénea aerosoles cargados de virus. “Hay una gran variabilidad entre las personas infectadas: algunos no contagian nada”, matiza Jiménez, pues dependerá de la carga viral y de razones fisiológicas, o de vocalización, por ejemplo, si se canta o grita. El uso universal de la mascarilla es una forma eficaz y económica de bloquearlos, según se desprende de la revisión. Sin embargo, hay que utilizar más barreras contra el virus. “Es poco probable que una sola estrategia sea lo suficientemente fuerte como para eliminar la transmisión de variantes emergentes del SARS-CoV-2″, considera la también autora del artículo Seema S. Lakdawala, viróloga de la Universidad de Pittsburgh. Una buena de ventilación y filtración son, pues, esenciales para evitar la recirculación y ayudar a reducir la transmisión aérea de los “virosoles”, aerosoles cargados de virus. Jiménez destaca el control del CO2 con medidores portátiles, para verificar que la ventilación se realiza correctamente; si no se puede ventilar bien, filtrar el aire, a lo que pueden ayudar los purificadores HEPA [siglas en inglés de filtrado de partículas de alta eficiencia]. En cambio, el experto rechaza de plano sistemas que tratan de matar al virus, pero lo dejan suspendido en el aire, como los que usan iones, fotocatálisis, hidroxilos, ozono, lejía, ácido hipocloroso, entre otros. “En algunos casos los rayos UV funcionan, pero si se hace bien, suele ser más caro que filtrar el aire”. La variante delta, más riesgo en el aire Los estudios indican que la variante delta del SARS-CoV-2 es casi tan contagiosa como la varicela, pero nada hace sospechar que se transmita de forma diferente. Su principal vía de transmisión, por lo que se sabe, también es por el aire. En esa mayor capacidad de contagio intervienen otros factores como una gran carga viral -“las personas infectadas por la variante delta pueden tener hasta mil veces más carga”, comenta Jiménez- o las variaciones en la espícula del virus, que favorecen la interacción con el receptor de entrada en la célula humana. A esos factores se añade una posible reducción del periodo desde que se contrae hasta que se empieza a ser infectivo, de unos cinco días con la cepa original a los tres. Con la población adulta en proceso de completar la vacunación, una de las actuales preocupaciones en España es cómo afectará la vuelta al colegio a la evolución de la pandemia. La vacuna en adolescentes puede ayudar a contenerla, pero los menores de 12 años se van a enfrentar a una situación más propicia para el contagio. Clases al aire libre; ventilación adecuada; mascarillas – “pero no vale cualquiera: que filtren bien y se ajusten sin dejar huecos”-; mantener la distancia; filtrar el aire; facilitar clases online a niños inmunodeprimidos o en situación de riesgo especial son medidas que enumera Jiménez y que “deberían tomarse en serio” por las autoridades, en especial ahora que la ciencia ha dejado claro por dónde nos llega el virus.
Sonia Moreno
Fecha: 27/8/2021
Fuente: Diario Médico, España. https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/la-gripe-como-la-covid-19-se-transmite-por-los-aerosoles.html

30 julio 2021

Pseudociencia, el lado oscuro: Ignorancia

Filed under: Noticias,Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 17:53

Emilio Molina.
Vicepresidente de la Apetp

“No hay espectáculo más terrible que la ignorancia en acción” (Johann W. Goethe).
Los últimos meses han sido, digamos, “intensitos” en redes sociales en el terreno de la proliferación de desinformación contra la salud. Una desinformación a sumar a la que ya venía campando tradicionalmente sobre todo tipo de pseudociencias, como cada semana recopilan los “Premios Brandolini”.
Alberto Brandolini dejó dicho en 2013 que la energía necesaria para refutar una patraña es, como mínimo, un orden de magnitud superior a la necesaria para crearla. Este principio de asimetría de la estupidez es más patente que nunca en las últimas semanas, donde los focos de producción de pseudociencias (los “por la Verdad”, los “reveldes”, y toda la fauna aullante que se puede encontrar por ahí) parecen jugar a tomar términos al azar que no comprenden ni conocían media hora antes, como el grafeno, y empiezan a combinarlos con las vacunas, para ver qué sale y cómo pueden intentar asustar a las viejas. Vacunas esterilizantes, vacunas magnéticas, vacunas transgénicas, vacunas “terapia genética”, vacunas ADE, vacunas con chips, vacunas con “cosas”. No deja de sorprender que se preocupen tantísimo sobre lo que llevan estas vacunas, cuya composición está detallada en los prospectos normativos, y no les importe en absoluto aplicar esas suspicacias a, qué sé yo, las hierbas que cualquiera les embuta en infusiones o supuestos “batidos detox”.
En estas semanas, donde incluso me he cruzado ya no con un terraplanista, sino con uno que cree que la tierra tiene forma toroidal, he visto varias veces el argumento de que hay que desconfiar de las vacunas y atender a otras supuestas terapias porque “la ciencia no lo sabe todo”; que no podemos saber los efectos a medio y largo plazo de las mismas y, al mismo tiempo, que en tres meses no sé qué porcentaje de los vacunados morirá, y el resto lo hará el año que viene a eso de la hora del té. En definitiva, la falacia ad ignorantiam usada a conveniencia para negar la seguridad de las vacunas y afirmar efectos secundarios arbitrarios.
Evidentemente, la ciencia no lo sabe todo, pero sabe cómo son algunas cosas, y cómo no son otras. Sabe que la homeopatía no puede funcionar, independientemente del color del post-it en el que la prescriban. Sabe que la Tierra tiene forma geoide, y sabe el mecanismo de acción de una cadena de ARN mensajero dentro de nuestras células. Sabe que el problema, más que los raros efectos secundarios graves que se pueden dar a corto plazo y que se estudiarán y mejorarán, es conseguir la virguería técnica de mantener estable una molécula tan precaria el tiempo suficiente para que cumpla su cometido.
El segundo lugar común es el de apelar a “los dogmas de la ciencia”. Que, viniendo de gente que repite como loros los mantras de sus gurús, no deja de ser gracioso, o lo sería si no escondiera un fenómeno tan peligroso, a tenor de la radicalización que están mostrando (y que preveo que antes o después terminará en una desgracia personal, vistos los calificativos de “genocidas” y “asesinos” que están inculcándoles contra el personal sanitario e investigador). La ciencia trabaja, precisamente, al borde de lo desconocido, siempre con las miras abiertas a lo que se vaya a encontrar en esa frontera. E investigando poniendo a prueba sus hipótesis, no buscando confirmarlas. Haciéndose preguntas honestas, del estilo de “Si me estuviera equivocando en mis hipótesis, ¿cómo podría saberlo?”, no como las tendenciosas de estos grupos conspiranoicos, que bajo la estructura de “¿Sabías que X?”, esconde en su enorme mayoría una X falsa o tergiversada, ante la que no se han tomado la menor molestia de contrastar. Y muchas, puedo asegurarlo, se desmantelan con menos de cinco segundos de búsqueda en un navegador, como la manida supuesta ausencia de autopsias de fallecidos por covid-19.
En resumen, cuando esta gente dice “la ciencia no sabe esto”, a menudo deberían decir “yo no sé esto”, y dejar de proyectar su ignorancia. Pero, como he insistido en esta columna, el problema del afectado por Dunning Kruger es la incompetencia en la constatación de su propia incompetencia.
La ciencia no lo sabe todo, pero sabe muchísimas cosas. Y sigue averiguando otras nuevas. Pese a todo, no dejará de haber quien intente usar esa supuesta debilidad como un argumento en contra de sus avances o a favor de todo tipo de supercherías (como el reiki, otra de las que “algún día la ciencia demostrará cómo funciona”, aunque ya haya demostrado que no lo hace).

Fecha:19/7/2021
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/opinion/emilio-molina/pseudociencia-el-lado-oscuro-ignorancia.html

9 julio 2021

Récords de contagios y decesos encienden las alarmas en América Latina: ¿se aproxima una nueva ola?

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 11:23

A este panorama se suma la presencia de las cuatro variantes del virus SARS-CoV-2 consideradas como preocupantes: Alfa, Beta, Gama y Delta.

A nivel global, la pandemia del covid-19 registra una ligera disminución en las últimas semanas. No obstante, la situación epidémica en varios países latinoamericanos, con recientes récords de contagios y decesos, encienden las alarmas sobre una eventual tercera ola en la región.
De los cinco países con más contagios registrados la semana pasada, tres eran latinoamericanos. Brasil se sitúo en el primer sitio, con un total de 505.344 nuevos casos de covid-19; Colombia se ubicó en el tercer puesto, con 193.907 positivos; y por debajo se encontró Argentina, con 149.673 infectados con el virus SARS-CoV-2.
Situación actual
En lo que va de esta semana, la situación no es esperanzadora en varios países de Sudamérica.
El pasado miércoles, 23 de junio, Brasil rompió un nuevo récord diario de contagios, con 115.228 casos confirmados. Además, la nación lleva reportando más de 2.000 víctimas fatales por tres días consecutivos.
Por su parte, Colombia registró esta semana una nueva marca máxima de contagios y decesos por coronavirus. El lunes 21, la nación reportó 648 fallecimientos por covid-19, mientras que el jueves 24 sumó 32.997 casos confirmados.
Por otro lado, Argentina registró un nuevo máximo de decesos en una misma jornada el pasado martes 22, con 792 fallecimientos. No obstante, la ministra de Salud, Carla Vizzotti, afirmó que la nación suramericana lleva tres semanas consecutivas con una disminución sostenida en el número de contagios por covid-19. En promedio, tres de cada diez argentinos ya han recibido al menos una dosis de la vacuna contra el coronavirus, según detalló Vizzotti.
Esta semana, el Gobierno cubano anunció que su vacuna Abdala, fármaco anticovid de fabricación nacional, demostró una eficacia del 92,28 % en un esquema de tres dosis, con lo que la isla tendría dos candidatos vacunales tras la aprobación local de Soberana 02. Pese a estas buenas noticias, Cuba rompió el martes 22 su récord diario de casos confirmados, con 2.055 contagios.
Por su parte, el martes 22, Guatemala sumó más de 2.000 infecciones al virus SARS-CoV-2. Las autoridades han expresado su preocupación por el aumento de casos en las últimas semanas y por la saturación de los hospitales de Roosevelt, General San Juan de Dios, Temporal del Parque de la Industria, Cobán y Amatitlán. En este contexto, 183 municipios se encuentran en alerta máxima por la epidemia.
Vacunación
De momento, Chile es el único país latinoamericano que ha aplicado al menos una dosis de vacuna anticovid a la mayor parte de su población (63,85 %), según recoge el sitio Our World in Data.
Por debajo de Chile se sitúa Argentina (32,44 %); Costa Rica (30,15 %) Brasil (30,13 %); El Salvador (22,75 %); México (22,17 %); Panamá (22,11 %); Colombia (20,62 %) y Cuba (20,11 %).
Las demás naciones latinoamericanas reportan menos del 20 % de la población vacunada.
Mientras la región intenta agilizar la vacunación de sus habitantes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido sobre la presencia de las cuatro variantes del virus SARS-CoV-2, consideradas como preocupantes -Alfa, Beta, Gama y Delta-, en los siguientes territorios de América Latina y el Caribe: Argentina, Aruba, Brasil, México y Puert

Novo Nordisk revoluciona la diabetes con su GLP-1 oral y con insulinas inteligentes y de administración semanal

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:49

Para el año 2025 Novo Nordisk se ha planteado el objetivo de que un tercio del mercado mundial de terapias para la diabetes esté en sus manos. De momento ya acapara un 29% de este segmento altamente competitivo entre los laboratorios farmacéuticos. Aunque la compañía trabaja en otras áreas como la hemofilia y los trastornos de crecimiento, su área estrella desde que nació hace casi 100 años es la diabetes. En 2020, la facturación global de la multinacional danesa se situó en los 17.000 millones de euros.
“Durante muchos años hemos ido perdiendo cuota de mercado pese a tener buenos productos”, reconocía su CEO y presidente, Lars Fruergaard Jørgensen, en un encuentro internacional con medios de comunicación. “Con el lanzamiento de nuestro portfolio de innovación y el desarrollo impulsado por semaglutida, molécula presente tanto en Ozempic (fármaco subcutáneo de administración semanal) como en Rybelsus (tratamiento oral diario), hemos vuelto a crecer”.
Semaglutida
La semaglutida, un análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), es la joya de la corona de la compañía. Ozempic está disponible en España para el tratamiento de la diabetes tipo 2 desde 2019 y además de su efecto sobre la glucemia, tiene beneficios sobre el peso y otros parámetros cardiometabólicos. Pero a esta incretina todavía le queda mucha investigación por delante, ya que se estudia en múltiples indicaciones, con sus distintas formulaciones y regímenes de dosis.
De momento, con semaglutida la compañía ha conseguido el hito de conseguir la formulación oral de un medicamento biológico. Rybeslus, que ya está autorizado por la Comisión Europea, ha sido reconocido por Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como una de las contribuciones para la salud pública más destacadas de 2020, y su lanzamiento en España está previsto en la segunda mitad del año.
“Innovar significa romper las reglas y con semaglutida hemos sido capaces de sintetizar por primera vez un GLP-1 para ofrecer al paciente un nuevo método de administración por vía oral, algo que podremos ofrecer en el corto plazo en nuestro país”, explica a DM/CF Rodrigo Gribble, director general y vicepresidente corporativo de Novo Nordisk en España.
Obesidad
El efecto de la semaglutida subcutánea para la pérdida de peso se ha desarrollado como una indicación terapéutica diferenciada. La compañía tiene el precedente del análogo de GLP-1 liraglutida, comercializado primero como antidiabético (Victoza) y después también como antiobesidad (Saxenda). “Liraglutida consigue pérdidas de peso de entre 3 y 5 kilos. Con semaglutida son entre tres y cinco veces mayores, de hasta quince kilos, similares a las de la cirugía bariátrica”, resalta el director médico, Francisco Pajuelo.
La semaglutida subcutánea ya ha sido autorizada como Wegovy por la agencia estadounidense FDA para la pérdida de peso en pacientes con alguna comorbilidad asociada, como hipertensión, diabetes tipo 2 o hipercolesterolemia. En Europa está pendiente la opinión de la EMA.
La compañía está desarrollando una combinación de semaglutida con inyecciones semanales de cagrilintida, un análogo de la amilina, que permitiría acelerar la pérdida de peso. Así, si semaglutida semanal logró pérdidas del peso corporal de entre el 15% y el 18% tras 68 semanas de tratamiento, la adición de cagrilintida lograría un efecto similar en solo 20 semanas.
Más allá de la diabetes y la obesidad, Novo Nordisk apuesta por el potencial de la semaglutida indicaciones como la esteatohepatitis no alcohólica, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada y la demencia, ya que se le atribuye un efecto neuroprotector. Rodrigo Gribble afirma que esta previsto que pronto arranque un programa de fase III con semaglutida oral 14 mg en 3.700 personas con enfermedad de Alzheimer en estadios iniciales. “Durante dos años se analizará la eficacia y seguridad de este compuesto para este grupo de pacientes”.
Insulinas
El antidiabético semaglutida puede posicionar a la compañía en otras áreas distintas, pero volviendo a la diabetes, la compañía continúa mejorando la insulinoterapia. No en vano, es el proveedor de insulina de casi la mitad de los pacientes de todo el mundo. “Gran parte de nuestros esfuerzos están puestos en desarrollar insulinas basales de administración semanal, insulinas sensibles a la glucosa y cardioprotectoras, una nueva generación de tratamientos orales, nuevas soluciones digitales, terapias con células madre transformacionales e incluso una esperanza para un tratamiento curativo”, anuncia el director general de la compañía.
Su insulina basal icodec de acción prolongada tiene datos que demuestran que es eficaz en la reducción de la glucemia con solo un pinchazo semanal. Otro avance en el que están trabajando es en el desarrollo de una insulina inteligente que actúa en función del nivel de glucosa con lo que evita las hipoglucemias.
En cuanto a la posibilidad de desarrollar una insulina oral, Francisco Pajuelo explica que “es un sueño que la compañía ha tenido hace muchos años”. Novo Nordisk adquirió a finales de 2020 Emisphere Technologies, compañía propietaria de la plataforma Eligen que ha permitido la formulación oral de la semaglutida. “Tenemos la tecnología, pero el reto con la insulina es mayor porque el margen terapéutico es estrecho”, advierte.
En cuanto a sus objetivos más ambiciosos, como la prevención y la curación de la diabetes a través de inmunoterapias y la terapia celular, son todavía lejanos, reconoce Francisco Pajuelo. Aunque se han producido importantes avances en la ralentización de la diabetes tipo 1, todavía la inmunoterapia está lejos de frenar por completo el proceso inflamatorio autoinmune que conduce a la destrucción de las células beta del páncreas. Asimismo, con la terapia celular el reto está en evitar este ataque autoinmunitario.
Pandemia
Rodrigo Gribble se puso al frente de Novo Nordisk España coincidiendo con la segunda ola de la pandemia. Durante la crisis, la compañía estrechó lazos con los profesionales sanitarios “para evitar que pacientes crónicos se vieran afectados por una merma de su atención clínica, o por dejadez del propio paciente lo que le pudiera llevar a una situación de no control clínico”.
Otro de reto han sido los lanzamientos. “En 2020 lanzamos tres nuevos medicamentos que requirió, por nuestra parte, dar más peso al entorno digital para hacer llegar la innovación a los profesionales sanitarios y a todos nuestros clientes y socios con los que trabajamos”.
De cara al futuro de Novo Nordisk España, el ejecutivo afirma que la compañía prevé aumentar su inversión en I+D, ya que sus planes pasan por implicar un número más elevado de pacientes y centros que participen en los proyectos de investigación. “En los últimos cinco años, hemos invertido 20 millones de euros en I+D en nuestro país, una cuantía económica que le ha permitido ejecutar un total de 36 ensayos clínicos, en los que se enroló a 1.274 pacientes”.
Naiara Brocal

Fecha:28/6/2021
Fuente: Diario Médico, España

https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/empresas/cobertura-vacunal-lecciones-y-sorpresas-post-covid.html

IECAS y ARA-II reducen en un 30% la mortalidad en hospitalizados por covid-19

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:26

Continuar la terapia con los antihipertensivos más comunes -IECA y ARA-II, en los ingresados por covid-19 disminuye la mortalidad en los grupos de peor pronóstico para SARS-Cov-2.

Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro Semi-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluye que la ausencia de tratamiento con medicamentos antihipertensivos del tipo IECA/ARA II ─los dos tipos de fármacos antihipertensivos más utilizados─ se asocia a mayor mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19.
Se trata del principal hallazgo de la investigación cuyos resultados firman 25 médicos internistas en un artículo científico publicado en el Journal of Clinical Medicine, cuyo objetivo ha sido examinar y describir el efecto de los IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y ARA II (antagonistas del receptor de la angiotensina 2) sobre estos pacientes durante su hospitalización por covid-19.
Se incluyeron pacientes a tratamiento tanto con IECA como ARA II a los que se le mantuvo el tratamiento durante su hospitalización por covid-19 y a los que se les retiró. La decisión de mantener o retirar el tratamiento dependía del protocolo de cada hospital o a juicio clínico del médico.
Análisis de pronóstico y de eventos adversos
Los procedían de 11.205 pacientes, con una edad media de 67 años, siendo el 43,1% mujeres. De los pacientes analizados, 2.162 recibieron tratamiento con IECA / ARA II durante la hospitalización por la enfermedad viral. En todos ellos, se evaluó su pronóstico ─atendiendo a parámetros como la necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI), ventilación mecánica no invasiva (VMNI), ingreso en la UCI y/o mortalidad por todas las causas─ y también el riesgo de eventos adversos cardiovasculares mayores ─infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y/o cualquier tipo de arritmia, tanto auricular como ventricular─.
Igualmente, se analizó el resultado compuesto de pronóstico y eventos adversos cardiovasculares en pacientes que continuaron o descontinuaron el tratamiento con IECA/ARA II durante la hospitalización.
En el estudio, se incluyeron pacientes hipertensos, pero también todos aquellos que recibieron IECA/ARA II durante la hospitalización por covid-19, no hipertensos incluidos.
Reducción en más variables
Uno de los hallazgos más relevantes es que el tratamiento con IECA/ARA-II durante la hospitalización se asoció con una reducción del 30% en la mortalidad. De hecho, el 92,1% de los que recibieron estos medicamentos durante la hospitalización eran hipertensos, y los resultados mostraron una reducción del riesgo relativo (RRR) del 32% en la variable compuesta de pronóstico en estos pacientes.
También hubo un beneficio significativo observado en otras variables: 50% de reducción del riesgo relativo para IMV, 43% para ingreso en UCI y 35% para todas las causas mortalidad. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores.
Los resultados obtenidos con IECA / ARA-II son destacables si se considera, según los autores del trabajo, que el grupo de los pacientes que recibieron estos fármacos tenían mayor edad media, mayor comorbilidad y mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo.
Como se ha descrito ya en este registro y en otras series, la edad, la hipertensión y la enfermedad cardiovascular previa son factores asociados a un peor pronóstico y mayor riesgo de mortalidad en los pacientes con infecciones por SARS‐CoV‐2.
Sugerencia: no retirarse sistemáticamente
Por tanto, los investigadores sugieren que los IECA/ARA-II no deben retirarse de forma rutinaria en pacientes hospitalizados por covid-19, especialmente en hipertensos. Sin embargo, la investigación apunta que, para confirmar estos resultados, se necesitan más ensayos controlados prospectivos y aleatorizados.
El trabajo también abre las posibilidades a un nuevo campo de investigación que debe explorarse más a fondo: el análisis de los mecanismos moleculares que subyacen al posible efecto protector de IECA/ ARA II contra el SARS-CoV-2.

Fecha:6/7/2021
Fuente: Diario Médico, España

https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/iecas-y-araii-reducen-en-un-30-la-mortalidad-en-hospitalizados-por-covid-19.html

22 junio 2021

Diabetes y fragilidad; combinación presente en el 40% de los españoles mayores de 65 años

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:54

Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaña de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse.

La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trío que comparte vías patogénicas hormonales e inmunológicas. A ello se suma la acción del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada.
Así lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED) Francisco José García García, jefe de Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de unión entre estos trastornos; además, comparten vías patogénicas hormonales e inmunológicas comunes.
Vías hormonales e inmunológicas
Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminución de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.

Desde el punto de vista inmunológico, estos tres trastornos también se caracterizan por una inflamación crónica, con un incremento de interleucinas y otras proteínas inflamatorias expresadas en múltiples tejidos. “Esto hace que la aparición conjunta de diabetes y fragilidad potenciará cambios que inducen a un envejecimiento acelerado.
El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la población mayor de 65 años. Además, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberían ser dianas prioritarias para programas de salud pública, teniendo en cuenta además que la fragilidad se puede prevenir. “La fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializado”.
Los datos del Toledo
El análisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalúa el efecto de la fragilidad en la evolución natural de la diabetes en mayores de 65 años, sugiere que “el papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta población, pero también en los efectos del trastorno metabólico a medio y largo plazo”, subraya García.
A su juicio, la aparición en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatía, el incremento del estrés oxidativo en los tejidos y el depósito de proteína beta amiloide cerebral facilitan la aparición de enfermedad cerebrovascular clínica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatía isquémica, disfunción muscular con sarcopenia; “en definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociándose con deterioro funcional, dependencia y muerte”.
-Sobre la disminución de la esperanza de vida que se produce en diabéticos, los profesionales consideran que está muy mediada por la aparición, en su curso clínico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce años de seguimiento, la presencia de diabetes aumentó la mortalidad en un 50%, “mientras que en los diabéticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevó hasta un 470%”. La prevención sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vínculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementación de cambios nutricionales y de actividad física, adecuados a estas edades, junto con el control metabólico son las mejores herramientas.
Restricción calórica sin desnutrición Luigi Fontana, director del Programa de Investigación Clínica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesión científica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; “una pandemia de obesidad y enfermedades crónicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se están acelerando y hace que muchos modelos de financiación de la salud existentes sean insostenibles”. Así, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que él considera pueden derivarse de la restricción calórica y más aún teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cánceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles. Los estudios en modelo animal, ratones y monos, ya han observado que “la restricción dietética con una ingesta óptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneración y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biológicas que protegen contra estas enfermedades”. A su juicio, la restricción calórica sin desnutrición “sigue siendo la intervención no genética más sólida hasta la fecha que puede maximizar la vida útil en múltiples modelos animales y también extiende la esperanza de vida”. En cualquier caso, según recuerda, “la esperanza de vida aumenta al máximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rápidamente cuando la restricción se vuelve excesiva”.
Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterránea como “uno del instrumentos más útiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabólica”, aunque manteniendo la moderación de algunos de sus componentes, como el aceite de oliva, por sus elevadas calorías.

Raquel Serrano
Fecha: 18/06/2021

Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/medicina/endocrinologia/diabetes-y-fragilidad-combinacion-presente-en-el-40-de-los-espanoles-mayores-de-65-anos.html

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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