Diabetes mellitus

30 abril 2020

Por qué los diabéticos son grupo de riesgo frente a la infección Covid-19

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:58

Una persona con diabetes presenta altos niveles de glucosa en sangre. Con el paso del tiempo esto puede ocasionar problemas en ciertas partes del cuerpo como los riñones, los nervios, los pies, los ojos, según alerta el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales estadounidense.
Aparte, menciona que al tener diabetes se puede aumentar el riesgo de tener enfermedades cardíacas, así como trastornos óseos o articulares, o bien problemas en la piel, en el aparato digestivo, disfunción sexual, e incluso problemas en los dientes y en las encías.
Mientras, la Federación Internacional de Diabetes recuerda que frente a la pandemia actual de Covid-19, las personas mayores y aquellas que presenten afecciones médicas preexistentes, como diabetes, enfermedades cardíacas y asma, parecen ser más vulnerables a enfermarse gravemente al infectarse por el nuevo coronavirus Sars-Cov-2.
“Cuando las personas con diabetes desarrollan una infección viral puede ser más difícil de tratar debido a las fluctuaciones en los niveles de glucemia y, posiblemente, a la presencia de complicaciones de la diabetes”, indica.
En concreto, cita que parece que hay dos razones para esto: En primer lugar, el sistema inmunitario se ve comprometido, lo que dificulta la lucha contra el virus y probablemente conduce a un período de recuperación más largo. En segundo lugar, el virus puede prosperar en un entorno de glucosa elevada en la sangre.
En este sentido, en una entrevista con Infosalus, el presidente electo de la Sociedad Española de Diabetes (SED) el doctor Antonio Pérez explica que los diabéticos, las personas mayores y a aquellas con enfermedades cardíacas o asma, son más vulnerables a enfermar de forma más grave con cualquier infección viral, sea la gripe o la infección por el Covid-19.
“En el caso de la infección por Covid-19, la información disponible sugiere que las personas con diabetes tienen en general un mayor riesgo de complicaciones, incluida la muerte. Además, la infección vírica, como cualquier situación de enfermedad, puede suponer un deterioro del control glucémico durante los días de enfermedad, lo que también puede contribuir a la mayor gravedad de la infección”, asegura el experto.
El también miembro del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) añade que las razones de esta mayor gravedad en las personas con diabetes se han atribuido, en primer lugar, a que el sistema inmunitario se ve comprometido, lo que dificulta la lucha contra el virus y probablemente conduce a un período de recuperación más largo.
“Esto se ve favorecido por la existencia de un mal control de la glucosa, de las fluctuaciones en los niveles de glucosa en la sangre por la infección y la presencia de complicaciones de la diabetes y otras enfermedades”, agrega.
En la actualidad no hay ninguna información relativa a que unas diabetes sean más peligrosas que otras frente al Covid-19, según puntualiza el doctor Pérez: “La evolución depende de otros factores como la edad, el grado de control de la diabetes, la presencia de complicaciones crónicas u otras enfermedades. Las formas graves de Covid-19 son más frecuentes en las personas mayores con complicaciones, mientras que los niños y adultos jóvenes con diabetes bien controlada no parecen tener más riesgo ante la infección por coronavirus”.
Así, el presidente electo de la SED quiere dejar claro que el riesgo que tiene una persona con diabetes de contraer la infección que causa Covid-19 es el mismo que el de la población general, aunque si se contrae la infección su gravedad y evolución pueden ser diferentes, según la edad, el grado de control de la diabetes y la presencia de complicaciones crónicas u otras patologías, según matiza.
“Aunque las personas con diabetes tienen la misma probabilidad de contagiarse por el coronavirus que la población general, si la contraen su gravedad y evolución puede ser peor”, insiste el especialista del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).
Además, recuerda que hay que tener en cuenta que la diabetes insuficientemente compensada incide sobre la evolución en caso de contraer la enfermedad, por lo que es fundamental en este período epidémico ajustar al máximo la glucemia.
“Es importante que las personas con diabetes sigan de forma estricta las medidas de protección y aislamiento recomendadas por las autoridades sanitarias, mantengan el mejor control glucémico posible, dispongan del material necesario para el tratamiento, aparte de tener a mano las instrucciones de su médico o enfermera en caso de enfermedad”, aconseja el especialista en última instancia.
Fecha:21/4/2020
Fuente:https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-diabeticos-son-grupo-riesgo-frente-infeccion-covid-19-20200420082733.html?utm_source=boletin&utm_medium=email&utm_campaign=usuariosboletin

COVID-19: El distanciamiento social podría ser necesario de forma intermitente hasta 2022

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:47

CoronavirusLa revista Science ha publicado esta semana un estudio que modeliza las futuras estrategias de distanciamiento social para frenar la pandemia por COVID-19. Los expertos afirman que podría ser necesario alternar estas medidas hasta 2022 y apuntan que la incidencia total del virus hasta 2025 dependerá de la duración de la inmunidad humana, de ahí la necesidad de realizar estudios serológicos lo antes posible.
Desde el comienzo del brote mundial de COVID-19, la sociedad se pregunta si el SARS-CoV-2 permanecerá en la población humana después de esta etapa pandémica inicial o podrá erradicarse como pasó con la epidemia de SARS de 2002.
Sin tratamientos farmacéuticos disponibles, las intervenciones se han centrado en el rastreo de contactos, la cuarentena y el confinamiento. La intensidad, duración y urgencia requeridas de estas respuestas dependerán tanto de la forma en que se desarrolle esta primera ola como de la propagación posterior del virus.
Un nuevo estudio sobre la dinámica de transmisión y la modelización de futuras estrategias de distanciamiento social, publicado esta semana en la revista Science, apunta que la incidencia total hasta 2025 del SARS-CoV-2 dependerá de la duración de la inmunidad, de la que los científicos saben poco por ahora.
Los autores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard (EE UU) reclaman, por tanto, que se realicen de forma urgente estudios serológicos longitudinales -como el que España plantea iniciar esta semana- para determinar el grado de inmunidad de la población, y si esta disminuye y a qué ritmo.
Basándose en proyecciones de posibles escenarios de propagación del virus, el trabajo sugiere que, si bien el distanciamiento social puede suprimir muchos casos críticos, la infección resurgirá una vez que se levanten estas medidas recargando de nuevo los hospitales.
Así, los expertos plantean la posibilidad de que se necesiten repetidas medidas de distanciamiento social para mantener niveles manejables de hospitalizaciones y muertes por COVID-19 durante varios años, al menos hasta 2022.

“Las medidas de distanciamiento social puntuales probablemente sean insuficientes para mantener los casos dentro de los límites de la capacidad de cuidados intensivos en EE UU”, explicó en rueda de prensa Stephen M. Kissler, uno de los especialistas que dirigió la investigación. “Por lo tanto, en ausencia de otros tipos de tratamientos parecen necesarios los períodos de distanciamiento social intermitentes”.

El SARS-CoV-2 será un virus estacional
Los expertos en salud pública consideran cada vez más improbable que el SARS-CoV-2 siga a su primo más cercano, el SARS-CoV-1, que fue erradicado después de causar una breve pandemia que duró desde 2002 hasta 2003.
En cambio, la transmisión podría asemejarse a la de la gripe pandémica y circular por temporadas. Por eso, conocer la probabilidad de este escenario es clave para montar una respuesta efectiva.
Para Rowland Kao, profesor de Epidemiología Veterinaria y Ciencia de Datos en la Universidad de Edimburgo, “a medida que la pandemia disminuye, un posible resultado es que el número de casos disminuya lo suficiente como para que la enfermedad sea erradicada. De no ser así, el COVID-19 volverá”.
Utilizando datos sobre la estacionalidad de coronavirus humanos conocidos y suponiendo cierta inmunidad cruzada entre el SARS-CoV-2 y otros virus de la misma familia, el equipo de Harvard construyó un modelo para analizar cuánto tiempo deben mantenerse las medidas de distanciamiento social, proyectando la potencial dinámica de la enfermedad en los siguientes 5 años.
Basándose en sus simulaciones, el factor clave que modula la incidencia del virus en los próximos años es la velocidad a la que disminuye la inmunidad del virus, un factor que aún está por determinar. No obstante, el equipo advierte de que en todos los escenarios simulados -incluido el distanciamiento social único e intermitente- las infecciones resurgen cuando se levantan las medidas de distanciamiento social simuladas.
Según los autores, “cuando el distanciamiento social se relaje y al aumentar la transmisibilidad del virus en otoño, puede producirse un intenso brote invernal, que se superponga a la temporada de gripe y supere la capacidad de los hospitales”.
El trabajo publicado en Science modela otro escenario posible en el que se muestra un resurgimiento del SARS-CoV-2 en un futuro tan lejano como 2025. “Las nuevas terapias podrían aliviar la necesidad de un distanciamiento social riguroso, pero en su ausencia, la vigilancia y el alejamiento intermitente tendrían que mantenerse hasta 2022″, argumentan.
Para los autores, esto daría tiempo a los hospitales a aumentar la capacidad de sus cuidados intensivos y permitiría que la inmunidad de la población se incrementara. “Es fundamental distinguir entre esos escenarios para formular una respuesta de salud pública eficaz y sostenida”, afirman.

Limitaciones de este trabajo
No obstante, es importante recalcar que este estudio sugiere posibles hipótesis en lugar de hacer predicciones firmes. Según Mark Woolhouse, profesor de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Edimburgo, “es un excelente estudio que utiliza modelos matemáticos para explorar la dinámica de COVID-19 durante varios años. Pero es importante reconocer que se trata de una guía; coherente con los datos actuales pero basada en una serie de supuestos que aún están por confirmar”.
“Como predicción de futuro debe considerarse con cautela, a pesar de la excelencia del propio trabajo”, afirma Rowland Kao. “Pero su valor depende de poder desenmarañar los efectos combinados de tres factores que se producen simultáneamente (inmunidad de la manada, distanciamiento social y estacionalidad); algo que resulta sumamente difícil”.
Además, habrá que tener en cuenta que otras intervenciones adicionales, como la ampliación de la capacidad de los cuidados intensivos y una terapia eficaz (con fármacos o vacunas), mejorarían el éxito del distanciamiento intermitente y acelerarían la adquisición de la inmunidad de la manada.
“Una debilidad del documento es que los autores no modelan las intervenciones sociales específicas, como las dirigidas a subconjuntos de la población -lo que se conoce como segmentación- o las destinadas a proteger a las personas más vulnerables a la enfermedad -el llamado blindaje-“, añade Woolhouse.
“Y en ausencia de tratamientos o vacunas, la segmentación y el blindaje ofrecen formas de minimizar los impactos más amplios del distanciamiento social. Eso será aún más importante si, como sugiere este trabajo, vamos a vivir con COVID-19 durante mucho tiempo”, termina.
Necesidad de estudios de seroprevalencia
Por último, los autores dejan claro la necesidad urgente de estudios serológicos longitudinales para determinar el alcance y la duración de la inmunidad contra el SARS-CoV-2. Los resultados serán muy valiosos para tratar de entender lo que sucederá con el nuevo virus en los próximos años.
“Estos análisis son especulaciones importantes y presentan un fuerte argumento a favor de la necesidad tanto de pruebas serológicas extensas para determinar cuán extendida podría ser la inmunidad, como de una mejor comprensión del tiempo que los individuos retendrán la inmunidad después de la infección”, afirma por suparte Kao.
“Los estudios serológicos van a ser muy importantes para comprender el alcance de la inmunidad de la población; el grado y la velocidad con la que disminuye. Cuando se conozcan, esos factores tendrían que ser incluidos en estos modelos”, insisten. “Incluso en el caso de una aparente eliminación se debe mantener la vigilancia, ya que podría darse un resurgimiento del contagio incluso en 2024″.
Referencia:
Kissler; C. Tedijanto; E. Goldstein; Y.H. Grad; M. Lipsitch. ‘Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period’. Science, 14 de abril de 2020 DOI: 10.1126/science.abb5793
Fecha:17/4/2020
Fuente: Agencia SINC

https://mednetconnect.org/Post/42717

24 abril 2020

Ideas para compartir ante los efectos psicológicos y emocionales por el aislamiento en tiempos de Covid-19

Filed under: Mensaje — Arturo Hernández Yero @ 9:41

Caridad Teresita García Álvarez
Psicóloga Edicacional; Esp. en Psicología de la Salud; Master en Investigaciones de Población, Diplomada en Educación, Orientación y Terapia Sexual, Investigadora Auxiliar jubilada del Instituto Nacional de Endocrinología

Para todas y todos los que quieran leerme, para mi hija, para mis nietas Sofía y María, para mi yerno, para mi familia, amigas y amigos, para mi compañero, para la gente de mi barrio, para quienes me ayudan, diariamente, para mis colegas, para el más joven de mis amigos, el pequeño Abraham que no va a su querido circulo hace más de un mes, para quienquiera que en estos tiempos ande por algún lugar del mundo, aislado, necesitando un abrazo fuerte, y solo será uno virtual, hasta dentro de un tiempito, con certeza y para todo ese ejercito de “alas blancas” y verdes, azules, del personal de salud, de todas las edades, doctoras, médicos, enfermeras y enfermeros, pantristas, personal auxiliar, psicólogas, psiquiatras, técnicas y licenciadas de laboratorio, ambulancieros, camilleros, informáticos, administrativos, decisores de políticas públicas, estudiantes de medicina, comunicadores, como el Dr. Duran, jefe de epidemiologia del MINSAP, devenido en comunicador experto, que cada día enfrenta la difícil tarea de dar a conocer las buenas y las regulares, y ya el, con su sencillez, y profesionalidad, llega a todas las familias, en su cita diaria a la que espontáneamente casi nadie falta. Gracias a todas esas personas.
Gracias también a quienes lean estas cuartillas, y ojala estas ideas que expondré, se nutran con más y ayuden, como granito de arena a otras personas, se diseminen y regresen enriquecidas, eso deseo de todo corazón. Abrazos fuertes, Cary Tere.

Sobre auto/cuidados en este periodo de aislamiento.
Ideas para cuidar no solo nuestros cuerpos, sino nuestra salud mental
¿Por qué? porque el aislamiento social, en este caso, por el Covid-19, es imprescindible protección, es la conducta indicada, la responsabilidad personal y eso no está en discusión, creo.
Sin embargo, el aislamiento social, en condiciones normales es un castigo, algo que en nuestro imaginario puede aun sin ser conscientes de ello, estar actuando de ese modo, así que tenemos que cambiarle la valencia, tenemos que pensar que este aislamiento no solo es imprescindible, es bueno, es protector, o sea, elaborar este aislamiento como algo que nos salva, nos hace supervivientes, a nosotros y a nuestras familias.
Por otro lado, en culturas como la nuestra, el contacto piel a piel , desde el nacimiento mismo, es necesario, es imprescindible, da seguridad, fortaleza, garantiza, en cierta medida, un buen desarrollo emocional en edades tempranas, y luego sigue siendo algo espontaneo y naturalmente, gratificante, muestra de amistad, amor, solidaridad, empatía, apoyo emocional, y eso, también ahora mismo es un peligro, cuando menos, un riesgo que no podemos darnos el lujo de correr, por tanto, en tiempos de pandemia, estamos re-elaborando el necesario y habitual contacto piel a piel, y de momento, estamos carentes , privados de caricias, cariños, abrigo afectivo, soporte, de dar y recibir un gran abrazo, ah!! Pero es temporal, no lo olvidemos, más corta será la espera, mientras más nos cuidemos!! Uds. dirán, si eso es muy fácil todo, así dicho, pero ¿qué hago?
Algunas cosas a tomar en cuenta y quizás a poner en práctica
La comunicación persona/persona ya sabemos, gracias a las nuevas tecnologías, por suerte, nos permiten estar comunicadas en tiempo real por muchas vías que no enumerare porque todos saben de eso, pero no olvidemos el invento del Sr. Bell, el teléfono fijo de toda la vida, hay personas de mayor edad que usan el teléfono fijo y que les daría un gusto enorme recibir unas llamadas, es una forma de socialización que debemos usar más en este tiempo, y es hasta más económico. Así, incluimos a quienes no usan tanto las nuevas tecnologías y damos y recibimos apoyo, afecto, y nos conectamos y socializamos más.
También, coincidente o no con los aplausos que damos a las 9 pm, desde la ventana, el portal, el balcón, una breve conversación con la vecina, el vecino, un saludo, es otra vía de socialización en la que antes poco pensábamos ni usábamos.
Mantener casa abierta, soleada, ventilada, luminosa, con luz natural, prestar atención a los pajaritos que han tomado la ciudad, gorriones, palomas rabiches, migrantes hace ya, hasta un zunzún, podrán quizás ver, como yo, créanme, veo desde mi casa, miremos a todas partes, a todas partes y descubrirán lo que antes no teníamos tiempo de observar, y en nuestra bella isla rodeada por el maravilloso e inmenso mar caribe más de una, descubrirá un pedacito de mar, en el que antes quizás, nunca reparo. Ahora que ya no estamos siempre apurados por llegar a ninguna parte, disfrutemos las pequeñas cosas que a lo mejor siempre estuvieron allí y no las vimos, miremos hacia arriba, al cielo, de día y de noche, veremos cosas hermosas, en dependencia de la geografía, enseñemos las estrellas a nuestros niños (niños, niñas, adolescentes).
Si tenemos aunque sea una maceta con una planta, limpiemos sus hojas, reguémosla, no dejemos que se seque, y pongamos un cacharrito con agua por donde andan esos sedientos pajaritos. Si tenemos niños y niñas en casa, pidámosles que nos acompañen, mostrémosles las aves que vemos, alguna que otra lagartija, si miramos bien, la veremos, muy citadina y doméstica. Cosas muy simples que, de paso, nos relajan y enriquecen, como “pastillitas para el alma”.
Por otra parte, como los escolares siguen con sus clases, repasos, ejercicios docentes, de varios niveles y en cada casa pueden haber incluso tres generaciones, podemos pedir a abuelos y abuelas, en nuestro contexto, muchos con alta escolarización, que ellos y ellas ayuden en determinadas materias y donde son más fuertes, por ejemplo, en geografía, ortografía,  historia, casi me atrevo a asegurar que hay muchas personas de la tercera y cuarta edad que son en si mismas, historias vivientes, otras que son fervientes lectores, y otras, protagonistas que fueron de algunos hechos, por lo que es un tema que se les da bien, sin contar que cuando “la memoria nos empieza a fallar” lo que más falla, o lo primero, no siempre “por edad”, porque también falla por estrés, agotamiento, etc, es la memoria inmediata, sin embargo, lo que se va quedando ahí, son la huellas más viejas, y esas se conservan, aun cuando la “memoria comienza a fallar”. Las personas mayores son buenas conversadoras, contadores de historia, démosle espacio, tiempo y oído, y hasta muchos han cultivado bien “el arte de la conversación”, ahora, tenemos tiempo, conversemos, verán que bueno será.
Del otro lado, los mas jóvenes pueden invitar a los mayores a hacer con ellos, cálculos mentales, buen ejercicio para cualquier edad, también, contar al derecho y al revés, del 1 al 50, del 50 al 1, y del 1 al 100 y del 100 al 1, etc,
Otros ejemplos que podemos hacer en casa, entre 2, 3,4 personas de diferentes edades, uno empieza, dice una palabra, otra dice una palabra que debe empezar con la silaba que termina la anterior, y así hasta que se agota, y se empieza con una nueva palabra, por ejemplo yo empiezo y digo “televisor”, quien me sigue podrá decir “sorpresa”, el que sigue podrá decir “sala”, etc y así seguir.
Hacer o recitar rimas en familia es un buen ejercicio, decir trabalenguas, adivinanzas, compartir juegos de mesa, ajedrez, domino, cartas, lo que tengamos a manos. Buscar en libros y revistas crucigramas para hacer. Rescatar de un lugar olvidado de la casa un rompecabezas. Ponerse a hacer un árbol genealógico, por cierto, buen ejercicio de memoria, al mismo tiempo de que es emocionante y despierta curiosidad, saber de dónde venimos.
Ver fotos antiguas en familia, dibujar, pintar, recortar, hacer cualquier manualidad, empezar un bonsái,coser, hacer un adorno unas agarraderas de cocina, o forrar con un pedazo de tela, a mano, incluso, las que se han puesto feas y cualquier otra de las muchas ideas, que seguro se les ocurrirán a todas las personas, y ensenar a quien tengamos en casa y por qué no, que alguien en casa nos enseñe más de informática, de las nuevas tecnologías, de los muchos usos de nuestros celulares, por ejemplo.
La idea es no estar ociosos, no estar todo el tiempo sentados frente al televisor, la computadora , con el celular en mano, o en la cama, no, eso no sería bueno, porque estamos vivos y vivas, solo estamos “en pausa” no de mente, de calle , únicamente de calle.
Otras cosas que quisiera compartir,
Sobre el auto/cuidado pero, el de la imagen y la autoestima en el aislamiento, y para hombres y mujeres, por igual
Es recomendable y deseable, que aunque vivamos solos/as, o en familia, seamos cuidadosas mujeres y hombres de cualquier edad con nuestra higiene diaria, y nuestra apariencia, esto, si no lo tomamos en cuenta nos puede entristecer, deprimirnos, y recordemos, si los linfocitos T, bajan, nuestro escudo frente a muchas cosas, nos podemos enfermar fácilmente, recordemos, hay una unidad cuerpo mente.
Cuidar nuestra imagen, nuestra apariencia, aun en aislamiento social, no es por vanidad, no, es que es parte importante de la autoestima, y por tanto, de nuestra salud mental
Entonces, por favor, no estemos día y noche de varios días y varias noches en ropa de dormir o de andar dentro de casa, en chancletas de casa. Tratemos, dentro de nuestras posibilidades, al bañarnos cada día, cambiemos la ropa, y si es posible el calzado, no olvidemos rasurarnos de forma y frecuencia habitual, no demos una imagen de rostro sin rasurar o barba descuidada por estar en casa, o piernas al aire sin rasurar, o axilas, cada quien, hombre o mujer, joven o mayor, intentemos dar nuestra mejor imagen, la habitual, la de salir, adaptada a estar en casa, solos, solas o en familia. Nosotras y ellos, no ahorremos en exceso champús ni tintes del cabello, usemos una pinturita discreta o no, cada cual en su estilo, un peinado, arreglo y corte habitual de uña de manos, pies y arreglo de cejas, en nuestro estilo habitual, pero hagámoslo aún y solo para estar en casa, sigamos siendo igual de cuidados, aseadas, presumidos o no, pero bastante similar a cuando vamos a clase, trabajo, reuniones, paseos, los mandados, pero ahora, que la imagen que nos devuelva el espejo, cada día siga siendo agradable, es importante, y es parte de la salud mental.
Reír, sonreír varias veces al día, no de forma impuesta, sino espontáneamente, desde el sentido del humor, que siempre ha caracterizado nuestra cubanía y a otras culturas más, oír música, bailar en casa, enseñar a quien no sabe, no se atreve o es “patón”, aprender, en casa, solo, o en familia, será más fácil y divertido.
Preocupaciones de estos tiempos
En estos días, algunas personas, de diferentes edades, me han comentado que están preocupadas porque no saben bien que día de mes y de semana es. No se preocupen, es “normal”, porque, ahora, todos los días son iguales, o los hemos diseñado iguales, no hay casi diferencia entre lo que hacemos un jueves, un sábado, un domingo, o un lunes, pero si queremos, eso lo podemos cambiar, reediseñando las tareas y dejando sábados y domingos al ocio y al entretenimiento en casa, más horas el fin de semana, también hay un ejercicio que podemos hacer cada día, al despertar, intentar ubicarnos en día, mes y día de la semana y si no damos con la fecha, ir al celular, la tv y ver, y ya, para el resto del día sabremos, y estaremos ubicados temporalmente, lo cual es importante para cuidar nuestra mente.
También hay personas que refieren como una aceleración del pensamiento, como si estuvieran “fuera de velocidad, por exceso y velocidad de ideas que se superponen y atropellan”. Eso debemos modificarlo porque es una especie de estrés malo y hasta puede enajenarnos un poco, sacarnos de la realidad, o disociar, pensamientos y acciones para esto hay ,además de las súper útiles técnicas de relajación, un simple ejercicio de concentración y de “disciplinar la mente”, se trata de estar , al mismo tiempo, en el aquí y ahora manos, pies y pensamientos, unidos haciendo y pensando lo mismo, aunque sea una supuesta acción mecánica, como fregar los platos, hacerlo no como robot, sino pensando mirando lo que se hace, “en este borde le queda grasa, esto puede quedar más limpio, insisto aquí, etc” ese aparente, simple ejercicio, nos protege de disociarnos, y andar por un lado, aquella avalancha de pensamientos probablemente negativos y por otro la acción que estamos haciendo en el aquí y ahora.
Por supuesto, muy aconsejable en estos tiempos, quien ya tiene herramientas del tipo yoga, meditación, relajación, manejo de la energía, o quien puede encontrar por internet y quiere, aprender, y hacerlos, son, cualquiera de ellos, de gran ayuda en esta situación de pandemia, también, trabajar mucho por desechar pensamientos negativos de presente y futuro, desechar los temas y las visiones de catastrofismos, castigos, culpas, sustituir esos pensamientos y esos temas, por temas de reconstrucción, de rediseño de expectativas, de prioridades, de planes, y desde el aquí y ahora, cuidarnos, protegernos, ser más positivas, desechar rencor, negatividad, y entrenarnos en construir la positividad, el optimismo realista, la amabilidad, la empatía, la cooperación, la solidaridad, ser mejores personas, valorar más todo lo que tenemos en afecto, en bondad, en cariño, en saberes, en familia, en amigos , en cordialidad, en comprensión, en amor, en pareja ,en familia, y por supuesto, en salud, en apoyos, en cuidados que recibimos de muchas maneras y que seguramente, también damos.
Permítanme retomar lo que comente antes, de la eficacia de la práctica del entrenamiento autógeno de Schültz, fase 1, en esta etapa, es el que más usado, en mi misma, y más indico, porque es sencillo, lleva poco tiempo, unos 10 minutos diarios, se puede hacer acostado, sentada y con cualquier edad a partir de los 3 años, por cierto, en nuestra experiencia en los campamentos de niños que viven con diabetes, que hacíamos, en Tarara, era en el piso, acostados, los niños (niños, niñas y adolescentes) lo lograban muy bien, o sea, entraban en un buen nivel de relajación, lo que quisiera agregar que como en el caso del Covid 19, la diabetes mellitus (DM) es un factor de riesgo, en adultos así como la hipertensión arterial, entendemos que niños y adultos que viven con DM , así como personas con hipertensión, se pueden favorecer de la práctica del entrenamiento autógeno, solo por apoyar lo anterior, les comento que hay trabajos científicos publicados que confirman que el estrés físico y el emocional repercuten en el control metabólico de las personas con DM, sobre todo la DM tipo 2, que es más frecuente en las personas adultas, pero también algún tipo de estrés produce descontrol de la DM tipo 1 y esta es más fecuente en niños y jóvenes, por lo cual, el mejor control metabólico de la DM 1 y de la DM 2, será favorecido con la práctica de cualquier tipo de relajación , en cualquier grupo de edad, y por supuesto, en las personas con hipertensión será otra herramienta útil, de control de la tensión arterial.
Estan vinculando estrés, DM e hipertensión, con pandemia Covid- 19 y con utilidad de la práctica de técnicas de relajación y otros recursos de apoyo, esto es , porque el aislamiento, el miedo a enfermar, nos hace vulnerables a cualquier agente que provoque estrés, y es esa, por tanto, la situación actual en la que vivimos cada día.
En resumen, conocer, practicar, aplicar, cualquier medida, técnica de relajación, auto-control, u otra, será útil.
La sobre información, la saturación emocional, sus efectos adversos
Al tener a mano tanta información científica, pseudocientífica, popular, como la que tenemos hoy en día, corremos el riesgo de “atiborrarnos” de información y hasta caer en una saturación emocional, hecho probado, aun en cosas que empezaron por gustarnos mucho, como una canción, luego, cuando se oye por todos lados, en todas partes y a toda hora, pasamos de un gusto inicial, a cogerle mala voluntad y no queremos ya oírla mas, por saturación emocional, supongan si pasa con lo que es bueno y nos gustaba, pues con información negativa, preocupante, el efecto es peor, son informaciones que si las oímos muchas veces al día, y las buscamos, siguen reverberando, desde lo negativo, en nuestra mente, nos pueden llevar al miedo, al pánico y crear angustias difíciles de manejar.
Sí, es necesario estar informada, cada día, pero usar fuentes fidedignas, no dar espacio a “bolas”, falsos rumores, ser cuidadosas con las redes sociales y lo que entra por esas vías, en ningún caso es sano estar pendiente todo el tiempo de lo que se sube, lo que se cuelga,  y dosificar el tiempo y momento cuando recibir las informaciones serias y fidedignas, por ejemplo, recomendaría:
Que no se buscara información del Covid-19 antes de ir a dormir, ni avanzada la noche, si es útil y es mejor, en términos de salud mental, quizás, seleccionar las horas de la mañana para obtener información del tema, por varias razones, es información actualizada, menos manipulada, porque acaba de empezar el día, y además, tenemos todo el día para procesarla e ir saliendo de las sensaciones negativas que alguna nos haya provocado, también, por supuesto, cada quien evitar ser portador de noticias negativas ,dramáticas o catastróficas en la noche o durante las comidas, trasmitir a la menor cantidad de personas información negativa y trasmitir a la mayor cantidad de personas, las buenas noticias, que también las hay ¡!por ej, el número de altas del día, felicitar por cumpleaños, aniversarios, fechas, con alegría, con sinceridad. por ejemplo, siempre habrán personas que cumplen años en medio del aislamiento, es más importante que nunca felicitarles, cantarles felicidades, animarles, sinceramente, demostrarles nuestro cariño, amor, y felicidad por ellas, y que bueno que tiene salud, cumple años y además tendrá recuerdos para contar a futuros nietos que no han vivido esto, por ejemplo.
Hay estudios de psicología y sociología que demuestran que cuando algo nos va bien, por ejemplo, una reservación en una playa una comida en un nuevo restaurant, si nos fue bien, lo comentamos con solo 2 o 3 personas más, hoy en día, por las redes, quizás con muchas más y si nos fue mal, podemos, quizás compartirlo con 10 personas o más!!!! y también, hoy en día, por las redes, con muchisimassss más aun!!!esto vale para las malas noticias, las informaciones del Covid 19 y sus estragos,  entonces, invirtamos esa situación, compartamos más, sobre los resultados mejores, altas médicas, casos negativos, recuperación, estabilidad y buenas respuestas al tratamiento, progresos reales en fármacos, sin dejar de cuidarnos, no pensar en vacunas prontas, porque ahora mismo lo que todos y todas podemos hacer, cada quien con responsabilidad es cuidarse, mantener el aislamiento, lavarse las manos con frecuencia, usar las medidas y sustancias de protección, eso es el aquí y ahora, pero es también lo que demostradamente si podemos hacer todos y todas.
Por otra parte, al escoger que ver en la televisión, que grabar,  cada quien dentro de sus preferencias tiene, como sabemos, y en estos momentos, más que nunca, una gran gama de todo para escoger, entre musicales, deporte, humorísticos, telenovelas, dramas, series policacos, detectives, suspenso, noticias, naturaleza, historia ,clásicos, u otros, por favor, consideremos que en este tiempo de aislamiento, es malo para nuestra salud mental y ver material sobre catastrofismos, muerte, etapas horribles de la humanidad, como holocaustos, campos de concentración,  y si algún espacio televisivo propone , creo que con gran desacierto, esos materiales, ahora mismo, simplemente, escoja otro espacio, por suerte hay muchas opciones, en estos momentos, evite ver aquellos mortíferos, que nos dejan sin opción a la esperanza, sin alegría y sin sueños buenos de un mundo mejor, porque nos llevan a los lugares más oscuros de la historia, no nos merecemos eso, yo, al menos, lo creo asi., hay seguro, muchas, muchísimas otras opciones más sanas y disfrutables, protéjase emocional y mentalmente, no solo cuide su salud física, también y muy importante es cuidar nuestra salud mental.
Al interior de cada familia en este tiempo de aislamiento pueden haber roces, desencuentros, porque estamos más susceptibles, más vulnerables por el aislamiento social, que por otra parte, aunque sabemos que ira controlándose la pandemia, no sabemos bien “cuál es su fecha de caducidad”. Estamos más sensibles, más temerosos, más irritables, con calor, con preocupaciones diversas, y hay que mantener, con más razón, una convivencia saludable, limpia, no toxica, en cuanto a las relaciones y la dinámica al interior del hogar, eso quiere decir que hay que ser muy respetuosos de los espacios compartidos, de los tiempos de descanso, del horario de vida en la familia, de la división de tareas, y hasta del lenguaje que usamos, por favor, intentemos ser respetuosos todo el tiempo, hasta para quejarnos o reclamar, tratemos de ser directos, en voz baja, claros, no usar nunca frases impersonales que todo el mundo siente que van contra el o ella, no decir cosas como “en esta casa”….. Ese lenguaje impersonal enrarece la comunicación en la familia y crea un clima insano, raro y da lugar a malos entendidos, directamente podemos decir, con la mejor forma, con amabilidad, lo que entendamos, sea una queja o sea pedir una ayuda, ayuda a un mejor ambiente en la familia el evitar sobrecargar a una sola persona con más tareas que los demás, todos y todas, niños, niñas, adolescentes, jóvenes y mayores, podemos compartir y asumir alguna tarea, y fíjense que digo “compartir”, porque de eso es de lo que se trata, no de ayudar, sino de compartir. ahora mismo niños y niñas grandes y adolescentes, hasta se brindan a sacar la basura o a buscar el pan, eso es el “salvoconducto” para ir a la calle, pero dividir tareas es crucial para no tener agotada a una sola persona, no es justo y es abusivo que una misma persona haga la comida, ponga y recoja la mesa, lave cazuelas y platos, u otras tareas hogareñas, se ocupe de hervir y enfriar las cantidades de agua que se consume por todos y más cosas, y que los demás, incluidos niños grandes, adolescentes y jóvenes, hombres de mediana edad, adultos mayores válidos y bien dispuestos, no se les de tareas, o no se les de la opción de hacer alguna tarea del hogar.
Esa dinámica familiar no lleva a buen resultado, cuando, por demás, estamos en casa hace días y no sabemos cuánto más. Demás está decir que en hogares donde hay ancianos que necesitan de cuidadora, ahora es el momento de “darle vacaciones” a esa hija, hijo, nieta, nieto,  que lleva tiempo cuidando a un valioso miembro de la familia. y…¿ quien cuida a la cuidadora o cuidador? ahora es el momento preciso en el cual tenemos más oportunidades de cuidarle, cambiar de rol en la familia para que descanse en la casa quien lleva tiempo con tan enorme y humana tarea.
Otras tareas son, de hecho, para todos y son bien importantes, por ejemplo, ahorrar electricidad, no derrochar agua, compartir equitativamente los alimentos, son tareas de cada día, y son de todos, así como cuidarnos, con responsabilidad.
Todas y todos tenemos fortalezas, busquemos cada quien las suyas y pongámoslas a trabajar, en esta lucha frente al Covid-19 y seguro, le ganaremos la pelea al virus!!
Por favor, “quédate en casa, quiero volver a verte” esa frase me parece que es el pedido que debemos cumplir, no podemos fallarle a nuestra familia, ni a nosotras mismas. Si podemos salir a la ventana a aplaudir, por mucha gente y por muchas razones, somos fuertes, y saldremos de esta, hagamos planes para vernos, reírnos, encontrarnos y abrazarnos, más temprano que tarde!!
Fecha:La Habana, 22 de abril de 2020
Fuente: Caridad Teresita García Alvarez (Cary Tere) psicóloga, “no retirada sino jubilada, que viene de jubileo” como dijo el gran locutor Manolo Ortega.

9 abril 2020

Transmisión presintomática del SARS-CoV-2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:18

Se subraya la importancia del distanciamiento social ante la pandemia de COVID-19, incluido evitar entornos concurridos
Autor/a: W. Wei, Z. Li, C. Chiew y colaboradores Fuente: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 1 April 2020 Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020
Del reporte semanal de morbilidad y mortalidad (CDC)

Qué se sabe sobre este tema?
La evidencia preliminar indica la aparición de transmisión presintomática de SARS-CoV-2, según informes de casos individuales en China.
¿Qué agrega este informe?
La investigación de los 243 casos de COVID-19 reportados en Singapur del 23 de enero al 16 de marzo identificó siete grupos de casos en los cuales la transmisión presintomática es la explicación más probable para la aparición de casos secundarios.
¿Cuáles son las implicancias para la práctica de la salud pública?
La posibilidad de transmisión presintomática aumenta los desafíos de las medidas de contención. Los funcionarios de salud pública que realizan el rastreo de contactos deben considerar la posibilidad de incluir un período antes del inicio de los síntomas para tener en cuenta la posibilidad de transmisión presintomática. El potencial de transmisión presintomática subraya la importancia del distanciamiento social, incluido el evitar entornos concurridos, para reducir la propagación de COVID-19.
Introducción
La transmisión presintomática del SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), podría plantear desafíos para el control de la enfermedad. El primer caso de COVID-19 en Singapur se detectó el 23 de enero de 2020 y, para el 16 de marzo, se habían confirmado un total de 243 casos, incluidos 157 casos adquiridos localmente.
Los hallazgos clínicos y epidemiológicos de todos los casos de COVID-19 en Singapur hasta el 16 de marzo fueron revisados para determinar si podría haber ocurrido transmisión presintomática. La transmisión presintomática se definió como la transmisión del SARS-CoV-2 de una persona infectada (paciente fuente) a un segundo paciente antes de que el paciente fuente desarrollara síntomas, según lo determinado por la exposición y las fechas de inicio de los síntomas, sin evidencia de que el paciente secundario hubiera sido expuesto a cualquier otra persona con COVID-19.

Se identificaron siete grupos epidemiológicos de COVID-19 en los que probablemente se produjo transmisión presintomática, y 10 de estos casos dentro de estos grupos representaron el 6.4% de los 157 casos adquiridos localmente. En los cuatro grupos para los que se pudo determinar la fecha de exposición, la transmisión presintomática se produjo 1-3 días antes del inicio de los síntomas en el paciente de origen presintomático.
Para tener en cuenta la posibilidad de transmisión presintomática, los funcionarios que desarrollan protocolos de localización de contactos deben considerar incluir un período antes de la aparición de los síntomas. La evidencia de transmisión presintomática del SARS-CoV-2 subraya el papel fundamental que juega el distanciamiento social en el control de la pandemia de COVID-19.
La detección temprana y el aislamiento de pacientes sintomáticos con COVID-19 y el rastreo de contactos cercanos es una estrategia importante de contención de la enfermedad; sin embargo, la existencia de transmisión presintomática o asintomática presentaría desafíos difíciles para el rastreo de contactos.
Dichos modos de transmisión no se han documentado definitivamente para COVID-19, aunque se han informado casos de transmisiones presintomáticas y asintomáticas en China y posiblemente ocurrieron en un centro de enfermería en el condado de King, Washington.

Se revisaron los casos de COVID-19 en Singapur para determinar si se produjo transmisión presintomática entre los grupos de COVID-19. La definición de un caso sospechoso se basó en la presencia de síntomas respiratorios y un historial de exposición. Los casos sospechosos fueron testeados, y un caso confirmado se definió como una prueba positiva para el SARS-CoV-2, usando la reacción en cadena de la polimerasa en laboratorio o ensayos serológicos.
Todos los casos en este informe fueron confirmados por reacción en cadena de la polimerasa. Las personas asintomáticas no se sometieron a pruebas de rutina, pero dichas pruebas se realizaron para personas en grupos considerados de alto riesgo de infección.
Los pacientes con COVID-19 confirmado fueron entrevistados para obtener información sobre sus síntomas clínicos y su historial de actividad durante las 2 semanas anteriores al inicio de los síntomas para determinar posibles fuentes de infección.
El rastreo de contactos examinó el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el momento en que el paciente se aisló con éxito para identificar contactos que tuvieron interacciones con el paciente. Todos los contactos fueron monitoreados diariamente, y aquellos que desarrollaron síntomas fueron evaluados como parte de la búsqueda activa de casos.
Se revisaron los datos clínicos y epidemiológicos de los 243 casos reportados de COVID-19 en Singapur durante el 23 de enero al 16 de marzo. Se examinaron las historias clínicas para identificar los síntomas antes, durante y después de la primera prueba positiva de SARS-CoV-2.
Se revisaron los registros de casos que estaban vinculados epidemiológicamente (grupos) para identificar casos de probable transmisión presintomática. Dichos grupos tenían un contacto claro entre un paciente fuente y un paciente infectado por la fuente (un paciente secundario), no tenían otras explicaciones probables para la infección y tenían la fecha de inicio de síntomas del paciente fuente después de la fecha de exposición al paciente secundario que fue posteriormente infectado. Los síntomas considerados en la revisión incluyeron síntomas respiratorios, gastrointestinales (ej. diarrea) y constitucionales.

Siete grupos de casos de COVID-19 que sugieren transmisión presintomática
La investigación de casos de COVID-19 en Singapur identificó siete grupos (grupos A-G) en los que probablemente se produjo transmisión presintomática. Estos grupos ocurrieron del 19 de enero al 12 de marzo e involucraron de dos a cinco pacientes cada uno. Diez de los casos dentro de estos grupos se atribuyeron a la transmisión presintomática y representaron el 6.4% de los 157 casos adquiridos localmente reportados al 16 de marzo.
Grupo A. Una mujer de 55 años (paciente A1) y un hombre de 56 años (paciente A2) eran turistas de Wuhan, China, que llegaron a Singapur el 19 de enero. Visitaron una iglesia local el mismo día y luego comenzaron los síntomas: 22 de enero (paciente A1) y 24 de enero (paciente A2).
Otras tres personas, un hombre de 53 años (paciente A3), una mujer de 39 años (paciente A4) y una mujer de 52 años (paciente A5) asistieron a la misma iglesia ese día y posteriormente desarrollaron síntomas el 23 de enero y el 30 de enero. y 3 de febrero, respectivamente.
El paciente A5 ocupó el mismo asiento en la iglesia que los pacientes A1 y A2 habían ocupado antes ese día (capturado por una cámara de circuito cerrado). Las investigaciones de otros asistentes no revelaron otras personas sintomáticas que asistieron a la iglesia ese día.
Grupo B. Una mujer de 54 años (paciente B1) asistió a una cena el 15 de febrero donde estuvo expuesta a un paciente con COVID-19 confirmado. El 24 de febrero, el paciente B1 y una mujer de 63 años (paciente B2) asistieron a la misma clase de canto. Dos días después (26 de febrero), el paciente B1 desarrolló síntomas; el paciente B2 desarrolló síntomas el 29 de febrero.
Grupo C. Una mujer de 53 años (paciente C1) estuvo expuesta a un paciente con COVID-19 confirmado el 26 de febrero y probablemente transmitió la infección a su esposo, de 59 años (paciente C2) durante su período presintomático; ambos pacientes desarrollaron síntomas el 5 de marzo.
Grupo D. Un hombre de 37 años (paciente D1) viajó a Filipinas del 23 de febrero al 2 de marzo, donde estuvo en contacto con un paciente con neumonía que luego murió. El paciente D1 probablemente transmitió la infección a su esposa (paciente D2), de 35 años, durante su período presintomático. Ambos pacientes desarrollaron síntomas el 8 de marzo.
Grupo E. Un hombre de 32 años (paciente E1) viajó a Japón del 29 de febrero al 8 de marzo, donde probablemente estaba infectado, y posteriormente transmitió la infección a una mujer de 27 años con quien compartía vivienda (paciente E2), antes de desarrollar síntomas. Ambos presentaron síntomas el 11 de marzo.
Grupo F. Una mujer de 58 años (paciente F1) asistió a una clase de canto el 27 de febrero, donde estuvo expuesta a un paciente con COVID-19 confirmado. Asistió a un servicio religioso el 1 de marzo, donde probablemente infectó a una mujer de 26 años (paciente F2) y a un hombre de 29 años (paciente F3), ambos sentados una fila detrás de ella. El paciente F1 desarrolló síntomas el 3 de marzo, y los pacientes F2 y F3 desarrollaron síntomas el 3 de marzo y el 5 de marzo, respectivamente.

Grupo G. Un hombre de 63 años (paciente G1) viajó a Indonesia del 3 al 7 de marzo. Conoció a una mujer de 36 años (paciente G2) el 8 de marzo y probablemente le transmitió SARS-CoV-2; desarrolló síntomas el 9 de marzo, y el paciente G2 desarrolló síntomas el 12 de marzo.
La investigación de estos grupos no identificó a otros pacientes que podrían haber transmitido COVID-19 a las personas infectadas. En cuatro grupos (A, B, F y G), la exposición a la transmisión presintomática se produjo 1-3 días antes de que el paciente 1 desarrollara síntomas. Para los tres grupos restantes (C, D y E), no se pudo determinar el momento exacto de exposición a la transmisión porque las personas vivían juntas y la exposición era continua.
Discusión
Esta investigación identificó siete grupos de COVID-19 en Singapur en los que probablemente ocurrió la transmisión presintomática. Entre los 243 casos de COVID-19 reportados en Singapur al 16 de marzo, 157 fueron adquiridos localmente; 10 de los 157 (6,4%) casos adquiridos localmente se incluyen en estos grupos y se atribuyeron a la transmisión presintomática.
Estos hallazgos están respaldados por otros estudios que sugieren que puede ocurrir la transmisión presintomática de COVID-19. Un examen de los eventos de transmisión entre los casos en pacientes chinos fuera de la provincia de Hubei, China, sugirió que el 12.6% de las transmisiones podrían haber ocurrido antes del inicio de los síntomas en el paciente fuente.
La transmisión presintomática puede ocurrir a través de la generación de gotitas respiratorias o posiblemente a través de la transmisión indirecta.
Se ha demostrado que el habla y otras actividades vocales, como el canto, generan partículas de aire, y la tasa de emisión corresponde al volumen de la voz.
Los medios de comunicación informaron que durante una práctica de coro en Washington el 10 de marzo, la transmisión presintomática probablemente jugó un papel en la transmisión del SARS-CoV-2 a aproximadamente 40 de los 60 miembros del coro.
La contaminación ambiental con SARS-CoV-2 ha sido documentada, y la posibilidad de transmisión indirecta a través de fómites por personas presintomáticas también es una preocupación. Los objetos pueden contaminarse directamente por gotitas o por contacto con las manos contaminadas de una persona infectada y transmitirse a través de prácticas de higiene no rigurosas.
La posibilidad de transmisión presintomática del SARS-CoV-2 aumenta los desafíos de las medidas de contención de COVID-19, que se basan en la detección temprana y el aislamiento de personas sintomáticas. La magnitud de este impacto depende del alcance y la duración de la transmisibilidad mientras un paciente es presintomático, que, hasta la fecha, no se ha establecido claramente.
En cuatro grupos (A, B, F y G), fue posible determinar que la exposición a la transmisión presintomática se produjo 1-3 días antes de que el paciente fuente desarrollara síntomas. Dicha transmisión también se ha observado en otros virus respiratorios como la gripe. Sin embargo, la transmisibilidad por personas presintomáticas requiere más estudio.

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6 abril 2020

¿Cuáles son los mitos sobre el sueño más perjudiciales para la salud?

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 13:40

Woman sleeping on white backgroundInvestigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) han revisado más de 8.000 sitios web para identificar las 20 suposiciones más comunes sobre el sueño. Con un equipo de expertos en medicina del sueño, los clasificaron en función de si podían ser calificados como mito o real, y del daño que podía causar.
Por ejemplo, los mitos de que son suficientes cinco o menos horas de sueño, que los ronquidos son inofensivos y que beber ayuda a quedarse dormido son algunos de los que “podrían representar una amenaza significativa para la salud”, advierten los responsables del trabajo en un artículo en la revista ‘Sleep Health’.
“El sueño es una parte vital de la vida que afecta a nuestra productividad, estado de ánimo, salud general y bienestar. Disipar los mitos sobre el sueño promueve hábitos más saludables que, a su vez, promueven una mejor salud en general”, explica la investigadora principal del estudio, Rebecca Robbins, investigadora postdoctoral del Departamento de Salud de la Población de la Universidad de Nueva York en Langone Health.
En concreto, concluyen que el mito de que dormir cinco horas o menos es más que suficiente representa el riesgo más grave debido a los déficits de sueño a largo plazo. Para evitar los efectos de esta falsedad y de otras identificadas en este estudio, como el valor de tomar siestas cuando rutinariamente se tiene dificultad para dormir durante la noche, Robbins y sus colegas sugieren crear un horario de sueño consistente y pasar más tiempo, al menos siete horas, durmiendo.
Otro mito común se relaciona con los ronquidos. Y aunque Robbins dice que los ronquidos pueden ser inofensivos, también pueden ser un signo de apnea del sueño, un trastorno del sueño potencialmente grave en el que la respiración se interrumpe en el transcurso de la noche. Los autores animan a los pacientes a no descartar los ronquidos fuertes, sino más bien a ver a un médico, ya que esto puede llevar a paros cardíacos u otras enfermedades.
Los responsables del estudio también encontraron suficiente evidencia en investigaciones publicadas de que, a pesar de las creencias contrarias, beber bebidas alcohólicas antes de acostarse no es saludable para el sueño. Según los expertos, reduce la capacidad del cuerpo para lograr un sueño profundo, que las personas necesitan para funcionar adecuadamente.
“El sueño es importante para la salud, y se necesita un mayor esfuerzo para informar al público sobre este importante problema de salud pública. Por ejemplo, al discutir los hábitos de sueño con sus pacientes, los médicos pueden ayudar a prevenir que los mitos del sueño aumenten el riesgo de enfermedades cardíacas, obesidad y diabetes”, comenta otro de los investigadores, Girardin Jean Louis.
Los científicos reconocen que algunos mitos todavía causan desacuerdo entre los expertos en sueño. Por ejemplo, aunque dormir hasta tarde los fines de semana interrumpe el ritmo circadiano natural, para las personas que ejercen ciertas profesiones, como los trabajadores por turnos, puede ser mejor dormir hasta tarde que tener menos horas de sueño en general.
Fecha: 20/$/2019
Fuente:

https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-cuales-son-mitos-sueno-mas-perjudiciales-salud-20190420083149.html?utm_source=boletin&utm_medium=email&utm_campaign=usuariosboletin

‘Isturisa’, de Novartis, aprobado por la FDA para la enfermedad de Cushing

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 13:27

Se trata del primer medicamento que aprueba la agencia dirigido específicamente contra la sobreproducción de hidrocortisona. Bloquea la enzima 11-beta-hidroxilasa.

La agencia reguladora estadounidense FDA ha autorizado la comercialiación de Isturisa -osilodrostat-, el medicamento de la multinacional suiza Novartis para el tratamiento de pacientes adultos con enfermedad de Cushing, que no pueden someterse a cirugía de la pituitaria, o que ya lo han hecho pero siguen padeciendo la patología, una enfermedad rara en la que las glándulas adrenales producen demasiada hidrocortisona. Según fuentes de la compañía, Isturisa es el primer medicamento aprobado por la FDA que dirigido específicamente contra la sobreproducción de hidrocortisona bloqueando la enzima 11-beta-hidroxilasa para impedir la síntesis de hidrocortisona.
La enfermedad tiene su origen en un tumor pituitario que produce la liberación excesiva de adrenocorticotropina, lo que a su vez estimula la glándula adrenal de manera que se produce cortisol en exceso. La enfermedad afecta sobre todo a adultos con edades comprendidas entre los 30 y los 50 años, y es tres veces más freceunte entre mujeres.
La compañía sostiene que la seguridad y eficacia de Isturisa para el tratamiento de adultos con Cushing se ha evaluado en un estudio entre 137 pacientes de los cuales tres cuartas partes eran mujeres con una edad media de 41 años. Al final del estudio el 86% de los patientes que recibieron Isturisa mantenían niveles de cortisol en los límites normales frente al 30% de los pacientes que recibieron placebo.
Isturisa, que ha recibido la designación de medicamento huérfano por parte de la FDA, se administra por vía oral en dos dosis diarias.
Fecha:11/3/2020
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/empresas/isturisa-de-novartis-aprobado-por-la-fda-para-la-enfermedad-de-cushing.html

EEUU: Ordenan retirar antiácidos por contener contaminante

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 13:21

Zantac1Por MATTHEW PERRONE, Associated Press
WASHINGTON (AP) — Las autoridades de salud de Estados Unidos les ordenaron a las farmacéuticas retirar de inmediato sus populares antiácidos del mercado tras determinar que un problema de contaminación en ellos es más riesgoso de lo que se pensaba.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) anunció el miércoles la medida, que abarca todas las versiones que requieren receta o de venta libre de ranitidina, más conocida por su nombre comercial de Zantac. Estos medicamentos son ampliamente utilizados para tratar la acidez y las úlceras estomacales.
Los pacientes deben dejar de tomar cualquiera de las medicinas de este tipo que tengan y desecharlas, señaló la FDA.
La agencia había dicho el año pasado que los pacientes podían continuar tomando esos fármacos sin enfrentar riesgos de salud a causa de los bajos niveles de una sustancia contaminante que “puede” causar cáncer y se encuentra en múltiples marcas.
Sin embargo, las autoridades revirtieron esa decisión tras determinar que los niveles de la sustancia aumentan con el tiempo, en especial si las tabletas y cápsulas son almacenadas a mayores temperaturas. Esto supone un riesgo inaceptable para los pacientes, dijeron.
“Debido a que no sabemos cómo o por cuánto tiempo podría haber estado almacenado el producto, decidimos que no debería estar disponible para los consumidores ni los pacientes”, dijo la doctora Janet Woodcock en un comunicado.
Indicó que existen múltiples antiácidos alternos, incluyendo Prilosec, Nexium y Tagament.
Muchos fabricantes de fármacos con ranitidina ya retiraron sus productos del mercado, incluido Sanofi, que fabrica el Zantac. Asimismo, varias cadenas de farmacias retiraron los medicamentos de sus anaqueles en 2019.
Docenas de medicinas retiradas del mercado desde el año pasado han sido vinculadas con la misma sustancia de posibilidades cancerígenas. La FDA continúa investigando y ha sancionado al menos a una planta fabricante en India que elabora los ingredientes utilizados en los antiácidos.
La FDA ha suspendido casi todas las inspecciones en Estados Unidos y el exterior debido las restricciones de viaje derivadas de la pandemia del coronavirus.
Fecha:2/4/2020
Fuente: https://www.msn.com/es-us/noticias/estados-unidos/eeuu-ordenan-retirar-antiácidos-por-contener-contaminante/ar-BB1232XI?ocid=se

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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