Diabetes mellitus

30 noviembre 2018

Definir el género por anatomía o genética no es científico

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:38

El movimiento para clasificar a las personas sobre la base de la anatomía o la genética debe ser abandonado.

De acuerdo con un borrador de un memorando filtrado a The New York Times, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU. Propone establecer una definición legal de si una persona es hombre o mujer basándose única e inmutable en los genitales con los que nace.
Las pruebas genéticas, dice, podrían usarse para resolver cualquier ambigüedad sobre la apariencia externa. La medida facilitaría que las instituciones que reciben fondos federales, como universidades y programas de salud, discriminen a las personas por su identidad de género.
El memo afirma que los procesos para decidir el sexo en un certificado de nacimiento serán “claros, basados ??en la ciencia, objetivos y administrables”.
La propuesta, sobre la cual los funcionarios de HHS se han negado a comentar, es una idea terrible que debe ser eliminada. No tiene fundamento en la ciencia y desharía décadas de progreso en la comprensión del sexo, una clasificación basada en las características corporales internas y externas, y el género, una construcción social relacionada con las diferencias biológicas, pero también enraizada en la cultura, las normas sociales y el comportamiento individual. Peor aún, socavaría los esfuerzos para reducir la discriminación contra las personas transgénero y aquellos que no entran en las categorías binarias de hombres o mujeres.
Además, la biología no es tan sencilla como sugiere la propuesta. Según algunas estimaciones, una de cada 100 personas tiene diferencias o trastornos del desarrollo sexual, como condiciones hormonales, cambios genéticos o ambigüedades anatómicas, algunas de las cuales significa que sus genitales no pueden clasificarse claramente como hombres o mujeres.
Durante la mayor parte del siglo XX, los médicos a menudo alteraban quirúrgicamente los genitales ambiguos de un bebé para que coincidieran con el sexo que fuera más fácil y esperaban que el niño se adaptara. Con frecuencia, estaban equivocados.
Un estudio de 2004 rastreó a 14 niños genéticamente masculinos que recibieron genitales femeninos; 8 terminaron identificándose como hombres, y la intervención quirúrgica les causó una gran angustia (W. G. Reiner y J. P. Gearhart N. Engl. J. Med. 350, 333–341; 2004).
Aún más complejo desde el punto de vista científico es el desajuste entre el género y el sexo en el certificado de nacimiento de una persona. Algunas evidencias sugieren que la identidad transgénero tiene raíces genéticas u hormonales, pero sus correlatos biológicos exactos no están claros.
Cualquiera que sea la causa, organizaciones como la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) aconsejan a los médicos tratar a las personas de acuerdo con su género preferido, independientemente de su apariencia o genética.
La comunidad médica y de investigación ahora considera que el sexo es más complejo que el hombre y la mujer, y el género como un espectro que incluye a las personas transgénero y aquellos que no se identifican como hombres ni mujeres. La propuesta de la administración estadounidense ignoraría el consenso de expertos.
La idea de que la ciencia puede llegar a conclusiones definitivas sobre el sexo o el género de una persona es fundamentalmente defectuosa. Solo pregunte a organizaciones deportivas como el Comité Olímpico Internacional (COI), que han luchado con esto durante décadas. En la década de 1960, preocupados porque los hombres competirían en los eventos de mujeres, los funcionarios trataron de clasificar a los atletas a través de exámenes genitales, un proceso intrusivo y humillante.
Las pruebas de ADN que verifican la presencia de un cromosoma Y tampoco demostraron ser confiables: las personas con cromosomas XY pueden tener características femeninas debido a condiciones que incluyen la incapacidad de responder a la testosterona.
Hoy en día, el COI clasifica a los atletas midiendo sus niveles de testosterona, pero esto también es defectuoso. Ciertas condiciones médicas pueden elevar los niveles de testosterona de las mujeres al rango masculino típico, y las pruebas las dejan incapaces de competir entre las mujeres.
Si la administración de Trump intenta imponer pruebas genéticas, tendrá muchas sorpresas. Por ejemplo, la recombinación genética puede transferir los genes del cromosoma Y a los cromosomas X, lo que da como resultado que las personas con cromosomas XX tengan características masculinas.
Los intentos políticos de encasillar a las personas no tienen nada que ver con la ciencia y con el despojo de los derechos y el reconocimiento de aquellos cuya identidad no se corresponde con ideas obsoletas de sexo y género. Es una forma fácil para que la administración de Trump reúna a sus partidarios, muchos de los cuales se oponen a la igualdad para las personas de minorías sexuales y de género. No es sorprendente que apareciera pocas semanas antes de las elecciones de medio término.
Esta no es la primera vez que la administración ha atacado las protecciones legales para personas transgénero y no binarias. El año pasado, Trump declaró que a las personas transgénero ya no se les permitiría servir en el ejército de los EE. UU., Y anularon las pautas que sugieren que las escuelas deberían permitir que los alumnos usen el baño de su elección. Una nota de octubre de 2017 del Departamento de Justicia de los Estados Unidos declaró que las leyes que prohíben la discriminación laboral no deberían aplicarse a la identidad de género.
Instituir una política con una definición estrecha de sexo o género y sin fundamento en la ciencia sería un gran paso hacia atrás para los Estados Unidos en temas de identidad de género. Lamentablemente, el movimiento es solo el último de una serie de propuestas que hacen un mal uso e ignoran la ciencia y dañan a los grupos marginados como parte de una búsqueda para obtener puntos políticos baratos.
Fecha:30/11/2018

Fuente: Nature 563, 5 (2018) doi: 10.1038/d41586-018-07238-8 US proposal for defining gender has no basis in science

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=93402&uid=445164&fuente=inews

¿Verdad o timo? 10 superalimentos a examen

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 10:30

Los especialistas en dietética y nutrición analizan las propiedades del cacao, los arándanos y otros ocho productos, y emiten un veredicto sobre si son la panacea para la salud, una moda o un completo fiasco.

Son los superhéroes del mundo de la nutrición, la panacea que previene y cura todas las enfermedades habidas y por haber, según sostienen muchos. Hablamos de los superalimentos, una rimbombante y atractiva etiqueta que cuelga de algunas frutas, verduras, algas, cereales o bebidas, y que pretende indicar que estamos ante una extraordinaria fuente de salud gracias a su singular aporte, por ejemplo, de vitaminas o minerales.
Nos planteamos si sus consecuencias en el cuerpo son tantas y tan poderosas como cabría esperar y qué opinan los especialistas al respecto. En definitiva, ¿se ajusta el nombre con que se han bautizado a la realidad o hemos sido objeto de una calculada y efectiva campaña de marketing?
Las respuestas las encontramos enmarcadas en una difusa zona de grises en la que los expertos, sin refutar los innegables beneficios que encierran, también señalan cuál es el verdadero protagonismo que deberían ocupar en la dieta. El cual, dicho sea de paso, “tendría que ser compartido con el resto de los productos tradicionales, ya que los conocidos como superalimentos son pobres o incluso carecen de nutrientes esenciales”, sostiene Sara Martínez, profesora de Nutrición de la Universidad Europea de Madrid.
Si con esta afirmación la especialista ya siembra la duda sobre la superioridad que se les atribuye, con la siguiente la pone en jaque: “Aunque disfrutan de una composición rica en los denominados ingredientes funcionales, que favorecen la buena marcha del organismo, lo cierto es que ni curan ni salvan vidas”.
Laia Gómez, dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta de Barcelona, constata en la consulta un fenómeno muy extendido: “Muchas personas piensan que basta con añadir estos productos a sus comidas para compensar los desequilibrios que ocasiona una mala dieta. Y no es así”.
Las voces de los expertos nos ayudarán a calibrar esta peculiar despensa en su justa medida. A continuación, te ofrecemos las propiedades nutritivas de diez productos y un veredicto: ¿superalimento o no?
Arándano: ¿el fruto anticáncer?
Valores nutricionales: a este fruto, popular donde los haya, se le atribuyen superpoderes.“Se le confieren propiedades antioxidantes, laxantes, antiinfl amatorias y presenta acción antibacteriana”, apunta la dietista-nutricionista Bárbara Romano.
Efectos en la salud: los expertos califican como prometedores los estudios sobre su poder para prevenir el cáncer de colon, pero “hasta que no se consiga mayor evidencia científica no puede recomendarse su ingesta para estos fines”, puntualiza la experta.
Sin embargo, su capacidad en la prevención de las cistitis o infecciones de orina es incuestionable. Dado que para conseguir un efecto protector deberían comerse gran cantidad de arándanos frescos, la experta recomienda optar por “jugos, cápsulas o concentrados que facilitan su consumo”.
Arándanos veredicto
La doctora Romano considera que este fruto “presenta interesantes propiedades nutricionales”. No duda en aconsejarlo en el contexto de una dieta variada, pero no diría que es un superalimento, ya que “por sí solo no es capaz de mejorar la salud”.
Quinua: ¿el hierro vegano?
Valores nutricionales: ¿Los componentes de esta semilla están en niveles tan fuera de lo común como para asegurar resultados excepcionales en el cuerpo? Según la doctora Romano, “es cierto que la quinua contiene una cantidad destacable de proteínas, vitaminas del complejo B y vitamina E, así como minerales, especialmente el hierro”.
Ahora bien, advierte de que “el hierro no hemo o hemínico, el de los productos de origen vegetal, se absorbe con dificultad, y para que el cuerpo lo asimile hay que combinarlo con alimentos que aporten vitamina C”.
Efectos en la salud: se dice que esta semilla ayuda a controlar los niveles de colesterol, contribuye a la pérdida de peso y regula el tránsito intestinal. Sin duda, esas cualidades la convertirían en un superalimento. Pero ¿son ciertas? “A medias”, asevera la experta. Y es que “todas sus propiedades se deben a la elevada proporción de fibra insoluble que contiene, la cual ayuda a regular el tránsito intestinal y evitar el estreñimiento”.
En cuanto a la bajada de peso, la especialista lo atribuye “a la sensación de saciedad, no tiene que ver con la capacidad energética, que es similar a la de cereales como el arroz”.
Quinua: veredicto
La quinua ejemplifica la ligereza con la que con frecuencia se colocan etiquetas a algunos productos. En opinión de la doctora Romano, “el concepto de superalimento no se ajusta a sus propiedades”.
Maca andina: ¿el secreto de la fertilidad?
Valores nutricionales: esta raíz destaca, sobre todo, por su contenido en minerales. Tal y como describe la especialista Laia Gómez, “es rica en calcio, potasio, fósforo, magnesio, hierro, manganeso, zinc y otros oligoelementos”.
Efectos en la salud: ¿El aporte nutricional de la maca mejora el sistema inmunitario, favorece la fertilidad, restablece el equilibrio hormonal en las mujeres y despierta la libido, y todo ello de un modo extraordinario? La experta tiene claro que no, y así lo explica: “El deseo sexual depende de factores tanto ambientales como psicológicos y fisiológicos, con lo que el consumo de ciertas sustancias, provengan de este tubérculo o de un suplemento, no va a interferir en este sentido”. Sobre la fertilidad, Gómez se expresa con más firmeza todavía: “No existen estudios que la relacionen con la ingesta de un nutriente específico o con la alimentación en general”.
Maca andina: veredicto.
Para la experta, “ni la raíz andina ni otros hipotéticos superalimentos lo son”. Y lo argumenta citando el Real Decreto -1907/1996 “que prohíbe atribuir a determinadas presentaciones o marcas de productos alimenticios de consumo ordinario concretas y específicas propiedades preventivas, terapéuticas o curativas”.
Cacao: ¿protector cardiovascular?
Valores nutricionales: estamos ante uno de los alimentos con más antioxidantes y que ha demostrado ser eficaz frente a las pérdidas de memoria asociadas a la edad. Sara Martínez lo comprobó en las investigaciones que llevó a cabo para su tesis sobre las secuelas del cacao y el café en la salud. La profesora añade que “también contiene teobromina, un estimulante que equivale a la cafeína, y minerales como el magnesio”.
Efectos en la salud: protege frente al cáncer y algunas enfermedades degenerativas y es antienvejecimiento. Además, interviene en el buen funcionamiento del sistema cardiovascular y como regulador del estado anímico. Representa una fuente de salud tan deliciosa como saludable. Lo corrobora la doctora Martínez, quien, sin embargo, matiza esto: “A pesar de que estos beneficios están recogidos en muchos estudios, hay que tener en cuenta que los ensayos en humanos tienden a emplear dosis muy elevadas”. Por otra parte, recuerda que las propiedades “se asocian al alimento más puro y no a derivados como el chocolate, donde la proporción de cacao se reduce”.
Cacao: veredicto
La experta no le cuelga el sello de superalimento, pero cree que “es uno de los productos más ricos en ingredientes funcionales, y eso constituye una evidencia suficiente para incluirlo en la dieta”.
Espirulina: ¿el alimento del futuro?
Valores nutricionales: no está entre los superalimentos más conocidos, pero, por sus efectos, se cuenta entre los más prometedores. Según la nutricionista Sara Martínez, esta cianobacteria del género Arthrospira “representa una importante fuente dietética de proteína, que incluye todos los aminoácidos esenciales”. Ese dato de por sí le da un gran valor; sin embargo, hay más: “Contiene todas las vitaminas del grupo B y es el alimento de origen vegetal (no es un alga, como antes se creía) con mayor proporción de vitamina B . Por otra parte, también dispone de gran variedad de minerales, como hierro y zinc”.
Efectos en la salud: es uno de los alimentos más eficaces contra trastornos como la obesidad, la artritis, las úlceras intestinales, la hipertensión o las infecciones. A este abanico de propiedades, la experta añade su capacidad para prevenir la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y otros problemas crónicos, “ya que regula el metabolismo de lípidos y glúcidos en sangre”. Martínez completa los beneficios destacando su idoneidad como “tratamiento antiviral y frente a la anemia”.
Espirulina: veredicto.
¿La aceptamos como superalimento?
Para Martínez, la spirulina se asemeja al cacao. No le colocaría esa etiqueta, pero estima que “sus características la hacen sin duda merecedora del título de suplemento nutricional, dentro de una dieta variada y equilibrada”.
Semillas de chía: ¿súper-antioxidantes?
Valores nutricionales: sus defensores destacan que son ricas en grasas saludables, pero esta cualidad también la tienen otros productos. “Los frutos secos no tienen nada que envidiarles”, advierte la dietista-nutricionista Laia Gómez. Lo refrenda comparando el contenido en grasas poliinsaturadas de cien gramos de semillas de chía con la misma cantidad de almendras y de oliva. Las semillas tienen más o menos el doble -veintitrés gramos- que las almendras -doce gramos- o el aceite diez gramos–. A la luz de los datos, la experta concluye que “no está justificada la excepcionalidad que se le atribuye, ya que la diferencia apuntada puede cubrirse con un puñado diario de frutos secos, consumiendo pescado azul dos veces a la semana o cocinando y aliñando con aceite de oliva”.
Efectos en la salud: la publicidad sostiene que su riqueza en antioxidantes protege el organismo de los radicales libres y, en consecuencia, del envejecimiento y el cáncer. Entonces, ¿debemos correr a comprar chía para lucir frescos como una rosa? Parece exagerado. Según Gómez, “las necesidades de antioxidantes ya están cubiertas sin ningún alimento especial, ya que el cuerpo dispone de moléculas propias con esta función, que, sumadas a otras con el mismo efecto que aportamos a través de una dieta equilibrada, son más que suficientes”.
Semillas de chía: veredicto
La balanza no parece inclinarse hacia el lado de la superioridad nutricional de estas semillas. La especialista concluye: “No tienen nada que no podamos encontrar en otros alimentos típicos de nuestras tierras”
Moringa: ¿poder antibacteriano?
Valores nutricionales: lo llaman el árbol de la vida y en países como la India y algunas zonas de África se considera un manantial de salud, o lo que muchos occidentales llamarían superalimento. Los niveles que contiene de vitamina A, B y C así parecen confirmarlo.
Efectos en la salud: según Àlex Vidal, dietista-nutricionista de la Universidad Abierta de Cataluña, en Barcelona, entre otros beneficios, “la moringa estimula las defensas, alivia los dolores de cabeza, previene la pérdida de cabello y ayuda a controlar el peso”. Sin embargo, el experto advierte de que estos efectos no son excepcionales y hace hincapié en la tendencia generalizada a dar por hecho que las dosis de ciertos nutrientes en un alimento guardan una relación directa con sus resultados. Nada más lejos de la realidad: “El poder del cuerpo para absorber esas sustancias no siempre es proporcional a la cantidad de proteína, vitamina o antioxidante que contienen, como ocurre, por ejemplo, en el caso de la moringa”
Moringa: veredicto
La marca de superalimento le viene muy grande, en opinión de Vidal, que ve detrás de las propiedades que se han difundido de este producto una supercampaña de marketing nutricional.
Bayas de goji: ¿fuente inagotable de salud?
Valores nutricionales: “Después de la tempestad, viene la calma”. El refrán nos viene como anillo al dedo para describir un fenómeno tan llamativo como habitual en muchos superalimentos: el consumo de este producto en Occidente pasó de cien a prácticamente cero en unos meses. Diluido el auge inicial, los extraordinarios beneficios que se le atribuían ya no parecen ser tantos ni tan intensos.
Pero eso no quiere decir que carezca de propiedades. “Estas pequeñas bayas del Himalaya poseen un alto contenido en vitamina A y C, hierro, cobre, selenio y riboflavina -un tipo de vitamina B-“, enumera Isabel Bertomeu, dietista-nutricionista de la Fundación Dieta Mediterránea de Barcelona.
Efectos en la salud: “Estas frutas se han utilizado en China y el Tíbet durante miles de años para tratar todo tipo de dolencias: oculares, renales, hepáticas… Incluso se han usado contra la disfunción eréctil”, explica la especialista. Sin embargo, ¿está su eficacia a la altura de las expectativas creadas?
Bayas de goji: veredicto
“Las bayas de goji pueden considerarse un gran alimento, pero no un superalimento”, sostiene Bertomeu, quien considera que todavía “se necesitan más investigaciones, especialmente en humanos, antes de poder calificarlas de ese modo”.
Agua de coco: ¿la mejor hidratación?
Valores nutricionales: tiene fama de ser una bebida muy refrescante, además de la elección perfecta para hidratarse. ¿Qué composición nutricional se esconde detrás de esas propiedades?
Dispone de antioxidantes, magnesio y otras sustancias biológicamente activas, pero Àlex Vidal destaca, sobre todo, dos: “A diferencia del agua, contiene glucosa y valores interesantes de potasio”.
Efectos en la salud: envasada o extraída directamente del coco, en muchas zonas tropicales es una bebida frecuente. En situaciones donde se suda mucho, su ingesta facilita la recuperación inmediata de minerales. ¿Debe recomendarse su consumo habitual igual que la toman en Brasil, Costa Rica o Ecuador? Para aclarar el asunto, el especialista de la UOC sostiene que hay que partir de una premisa: “No es lo mismo hidratarse en verano en una terraza que en el kilómetro 110 de una prueba de Ironman, la competición más exigente de triatlón”.
Agua de coco: veredicto
El agua de coco puede ser la bebida ideal en casos como el descrito, pero no puede afirmarse que sea un superalimento. Eso sí, siempre se puede tomar de vez en cuando por gusto.
Clorela: ¿la mejor defensa?
Valores nutricionales: incluir el consumo diario de esta alga verde unicelular en nuestra dieta puede ser una buena idea desde el punto de vista nutricional, ya que contiene elevadas cantidades de proteínas, vitaminas A B2 y B3 y minerales como hierro, magnesio y zinc además de destacar por su alta concentración en clorofila.
Sin embargo, en opinión de la doctora Bertomeu, aunque su precio no es prohibitivo, “la ingesta diaria no resultaría muy rentable”. Por tanto, propone sustituirla por verduras con propiedades similares, como el brócoli, “que es menos costoso y está al alcance de la mano”.
Efectos en la salud: “La clórela refuerza el sistema inmunitario”, explica la especialista. Por ello, puede ayudar a prevenir los constipados, la gripe o cualquier invasión de hongos, como la cándida. Sus beneficios no acaban ahí, pues “también aumenta las bacterias buenas del intestino”. El resultado lo notaremos en el estómago, porque mejora los procesos digestivos.
Clorela: veredicto
Una cosa es que el alga tenga muchas proteínas o antioxidantes y otra que pueda considerarse un superalimento. Bertomeu piensa que este calificativo resulta inapropiado.
Eva Carnero
Fecha:20/11/2018
Fuente:Revista Muy Interesante

https://www.muyinteresante.es/salud/fotos/verdad-o-timo-10-superalimentos-a-examen/20

Un nuevo paradigma para tratar la hipercolesterolemia

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:00

El hipolipemiante alirocumab demuestra una reducción de eventos cardiovasculares y de la mortalidad por cualquier causa.

Los resultados del estudio Odyssey Outcomes, publicado este mes de noviembre en The New England Journal of Medicine, certifican que la contundente reducción del colesterol LDL que ejerce el hipolipemiante alirocumab, de Sanofi, se traduce en prevención de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad en pacientes de alto riesgo. El estudio corrobora la teoría lipídica sobre el beneficio de un descenso sustancial de los niveles de c-LDL, en particular en pacientes coronarios en los que se mantienen elevados a pesar de una terapia óptima con estatinas.
En este gran ensayo clínico, en el que han participado cerca de 19.000 pacientes que habían sufrido un síndrome coronario agudo (SCA) en el último año, el grupo tratado con alirocumab registró una reducción significativa (p<0,001) del 15 por ciento del riesgo de sufrir eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés), incluyendo infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, muerte por enfermedad cardiaca coronaria y angina inestable que requirió hospitalización. Asimismo, la administración de alirocumab se asoció a un descenso también del 15 por ciento de la mortalidad por cualquier causa, un beneficio sólo demostrado antes con estatinas.
“Esta menor mortalidad total es realmente destacable, porque no se constataba desde el Heart Protection Study, en 2002, con una estatina. La diferencia es que, en los ensayos de esa época, la mortalidad en el brazo placebo era en torno al 12 por ciento, mientras que ahora, con los pacientes mucho mejor tratados, es del 4 por ciento. Esto nos indica que reducir la mortalidad es hoy mucho más difícil, y este fármaco lo ha conseguido”, subraya José Tuñón, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, y coordinador del estudio en España.
En el ensayo ‘Odyssey Outcomes’, el hipolipemiante fue más eficaz en pacientes
con colesterol LDL superior a 100 mg/dL
Los buenos resultados de este estudio en la prevención de la morbimortalidad suponen la culminación del programa clínico Odyssey, que ha constado de 16 ensayos clínicos con más de 23.500 pacientes. En el caso del Odyssey Outcomes han participado 18.924 pacientes provenientes de 1.297 centros de 57 países. Con 800, España ha sido el cuarto país con más casos reclutados.
Con anterioridad, para la autorización de alirocumab en la Unión Europea (2015) se evaluaron los datos de eficacia de diez ensayos clínicos de fase III, cinco controlados con placebo y cinco con ezetimiba, con más de 5.200 pacientes con hipercolesterolemia (familiar heterocigótica y no familiar) o dislipemia mixta. En estos ensayos a 24 semanas, la reducción de c-LDL con alirocumab fue un 39-62 por ciento mayor que con placebo y un 30 por ciento mayor que con ezetimiba.
Alirocumab, una nueva familia farmacológica
Alirocumab es un anticuerpo monoclonal de la nueva familia de hipolipemiantes inhibidores de PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9), que inhibe la unión de la PCSK9 con el receptor de las LDL (r-LDL), de modo que aumenta el número de r-LDL disponibles en la superficie de las células hepáticas y disminuye así la concentración plasmática de c-LDL.
En la Unión Europea alirocumab está indicado en adultos con hipercolesterolemia primaria o dislipemia mixta, en combinación con una estatina, e incluso con otros tratamientos hipolipemiantes, cuando no se alcanza el valor deseado de c-LDL con la dosis máxima tolerada de estatinas; o bien en monoterapia, cuando las estatinas no son toleradas o están contraindicadas.
Alirocumab se asoció a un descenso del 15 por ciento de la mortalidad por cualquier causa, un beneficio sólo mostrado antes con las estatinas
El Odyssey Outcomes es un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron pacientes de alto riesgo (infarto de miocardio o angina inestable en el último año; mediana de 2,6 meses) con un nivel de c-LDL superior a 70 mg/dL, de colesterol no HDL de al menos 100 mg/dL o de apolipoproteína B por encima de 80 mg/dL. Todos ellos recibían tratamiento con estatinas de alta intensidad o a las dosis máximas toleradas y fueron aleatorizados a recibir una dosis inicial de 75 mg de alirocumab (9.462 pacientes) o placebo (9.462 pacientes) cada dos semanas. El periodo de tratamiento fue de 2-5 años, con un seguimiento promedio de 2,8 años.
La dosis de alirocumab se ajustó durante el estudio, de forma ciega, para intentar lograr valores de c-LDL de entre 25 y 50 mg/dL mediante inyecciones de 75 mg o 150 mg. Partiendo de un nivel basal de c-LDL de 92 mg/dL, en el análisis por intención de tratar los niveles medios a los 4, 12 y 48 meses desde la aleatorización fueron de 40, 48 y 66 mg/dL, respectivamente, en el grupo alirocumab, y de 93, 96 y 103 mg/dL en el placebo. En el análisis por protocolo, los niveles medios de c-LDL en los mismos puntos de corte fueron de 38, 42 y 53 mg/dL en el grupo con tratamiento activo, un 62, 61 y 54 por ciento más bajos que en el grupo placebo.
Antoni Mixoy. Barcelona
Fecha:21/11/2018
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/especialidades/cardiologia/un-nuevo-paradigma-para-tratar-la-hipercolesterolemia.html

21 noviembre 2018

La disfunción de los precursores de adipocitos, evento clave en la obesidad

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 19:31

AdipocitosInvestigadores españoles han identificado que cambios epigenéticos y al aumento del gen TBX15 en las células precursoras de los adipocitos induce anomalías en las células grasas, publica ‘International Journal of Obesity’.
La obesidad es una enfermedad que se ha convertido en un importante problema de salud pública, siendo además un factor de riesgo en enfermedades como la diabetes tipo 2, los trastornos cardiovasculares y algunas formas de cáncer. Aunque tradicionalmente se consideraba que la obesidad obedecía a un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía que favorecía el almacenamiento de grasa, ahora se reconoce que las interacciones entre factores ambientales y epigenéticos juegan un papel clave en su desarrollo.
Investigadores del Ciberdem, del grupo coordinado por Joan Vendrell y Sonia Fernández-Veledo en el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV), acaban de dar un paso más en el conocimiento de los procesos que desencadenan estas interacciones genes-ambiente, al identificar un nuevo mecanismo por el que la obesidad deja una impronta epigenética en las células precursoras de los adipocitos que determina el funcionamiento defectuoso de las nuevas células grasas que se generan.
Obesidad y adipocitos “defectuosos”
Estudios anteriores del mismo grupo ya habían revelado que las células precursoras de los adipocitos en los pacientes obesos no funcionan correctamente, sin embargo hasta la fecha se desconocía la base molecular de dichas alteraciones: “El tejido adiposo subcutáneo de los sujetos obesos contiene un conjunto disfuncional de células madre precursoras de adipocitos y existe evidencia de una asociación entre la obesidad y la pérdida de función de estas células madre”, explica Sonia Fernández Veledo, última firmante del estudio que acaba de publicarse en International Journal of Obesity.
Una adecuada población funcional de precursores de adipocitos es crucial en la correcta expansión del tejido adiposo, el manejo de los lípidos y la prevención de la lipotoxicidad ante el balance energético positivo crónico (cuando no se “queman” todas las calorías ingeridas). “Pensamos que una mejor comprensión de la biología de este conjunto de células madre precursoras podría contribuir al desarrollo de nuevas estrategias diseñadas para combatir la obesidad y/o promover la expansión de tejido adiposo saludable”, añade la investigadora.
Para ello, en este nuevo trabajo se han estudiado células madre derivadas de tejido adiposo (precursores) y adipocitos maduros de pacientes sanos delgados y obesos. “Nuestro trabajo demuestra que la obesidad induce importantes cambios epigéneticos en el ADN de las células precursoras, lo que determina el mal funcionamiento de los nuevos adipocitos que se generan”, apunta Joan Vendrell, jefe de grupo del Ciberdem en el IISPV. “La obesidad condiciona las células madre precursoras de adipocitos con una pérdida dinámica de la metilación del ADN en regiones seleccionadas que en última instancia pueden causar disfunción del tejido adiposo blanco y el desarrollo de síndromes metabólicos en la obesidad”, aclara.
TBX15, un gen clave
Según revela el estudio, uno de los genes más modificados es el factor de transcripción TBX15, un factor implicado en la adipogénesis, la distribución de la grasa y el pardeamiento (la transformación de la grasa blanca en grasa parda, esta última saludable y necesaria para el organismo). El estudio demostró que TBX15 es uno de los genes que más alteraciones presenta a nivel epigenético en las células precursoras de los obesos lo que hace que esté sobreexpresado en estas células. “TBX15 muestra una fuerte pérdida de marcas epigenéticas con su correspondiente aumento a nivel de expresión génica y proteica”, explican.
El estudio ha identificado que TBX15 es un regulador de la masa mitocondrial en los adipocitos obesos, un orgánulo básico en la regulación metabólica de las células encargada de la respiración celular. “El aumento de TBX15 en el tejido adiposo de pacientes obesos provoca una alteración de la red mitocondrial, produciendo cambios en forma y en número”, añaden los investigadores.

La disfunción de los precursores de adipocitos, clave en la obesidad
Este nuevo trabajo realizado en humanos, ha demostrado la importancia del cambio de las marcas epigenéticas debido a la obesidad en la funcionalidad de los futuros adipocitos, apoyando la teoría de la disfunción de los precursores como evento clave en esta enfermedad.
“Actualmente, estamos estudiando si esta huella epigenética es reversible, es decir, si la pérdida de peso puede revertir los cambios epigenéticos inducidos por la obesidad”, adelanta Joan Vendrell.
Fecha: 19/11/2018
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/especialidades/endocrinologia/la-la-disfuncion-de-los-precursores-de-adipocitos-evento-clave-en-la-obesidad.html

DECLARE-TIMI 58: ¿Beneficia dapagliflozina en la diabetes por la mejora en la insuficiencia cardiaca?

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 19:18

Datos preliminares del estudio de resultados cardiovasculares más grande, extenso y amplio actualmente, con un fármaco contra la diabetes de tipo 2, revela que el inhibidor de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 dapagliflozina (Farxigal/Forxiga, AstraZeneca) tiene un efecto beneficioso sobre los desenlaces cardiovasculares, pero solo al parecer por la mejora en la insuficiencia cardiaca.[1]
Recientemente AstraZeneca anunció los datos principales de DECLARE-TIMI 58. En el estudio se evaluaron los resultados cardiovasculares de dapagliflozina frente a placebo durante un periodo de hasta 5 años en 33 países y en más de 17.000 adultos con diabetes de tipo 2 que tenían múltiples factores de riesgo cardiovascular, o enfermedad cardiovascular documentada. Esperan informar los hallazgos completos en noviembre en el Congreso American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2018 en Illinois, Estados Unidos.
DECLARE es singular por cuanto es el primer estudio de resultados cardiovasculares que tiene dos criterios principales de valoración de eficacia. Un gran porcentaje de pacientes con diabetes de tipo 2 reclutados, alrededor de 60%, se consideró como objeto de “prevención primaria”, pues no tenía enfermedad cardiovascular manifiesta, sino más bien factores de riesgo para la misma.
Dapagliflozina cumplió su criterio principal de valoración de seguridad de no inferioridad para eventos cardiovasculares adversos mayores, y logró una reducción significativa en el criterio de valoración compuesto, consistente en hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte por causas cardiovasculares, uno de los dos criterios principales de valoración de la eficacia.
Pero aunque se observaron menos eventos cardiovasculares adversos mayores con dapagliflozina para el otro criterio principal de valoración de la eficacia, esto no alcanzó la significancia estadística, informa la compañía en su comunicado de prensa.
¿Difieren los hallazgos de DECLARE a causa de la diversa población de pacientes?
Los hallazgos de DECLARE-TIMI 58 contrastan un poco con los estudios de desenlaces cardiovasculares de otros dos inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, EMPA-REG OUTCOME con empagliflozina (Jardiance, Boehringer Ingelheim) realizados en cerca de 7.000 pacientes y CANVAS con canagliflozina (Ivokana, Vokanamet, Janssen), en 10.000 pacientes.
Tanto empagliflozina como canagliflozina redujeron los eventos cardiovasculares adeversos mayores en sus estudios respectivos, y empagliflozina también redujo la muerte por causas cardiovasculares. Se han actualizado en forma correspondiente los prospectos en Estados Unidos y la Unión Europea para empagliflozina, y en la Unión Europea para canagliflozina (esperándose un cambio inminente en el prospecto de esta última en Estados Unidos).
Sin embargo, en EMPA-REG se reclutó casi principalmente a pacientes para prevención secundaria, es decir, personas con diabetes de tipo 2 y enfermedad cardiovascular documentada (menos de 1% solo tenía factores de riesgo) mientras que en CANVAS más de 60% era para prevención secundaria.
Al emitir su opinión, el miembro del comité director de CANVAS, Dr. Vlado Perkovic, Ph. D., director ejecutivo de The George Institute for Global Health, en Sidney, Australia, comentó a Medscape Noticias Médicas: “Es maravilloso para personas con diabetes que los resultados del estudio DECLARE-TIMI 58 al parecer confirman los beneficios en cuanto a la insuficiencia cardiaca ya comunicados en EMPA-REG y CANVAS”.
Pero la falta aparente de beneficio claro para el resultado en eventos cardiovasculares adversos mayores más estándar contrasta con el de los dos estudios previos, y será importante aclarar si esto se debe a la mayor proporción de participantes sin enfermedad cardiovascular preexistente, si es un resultado fortuito, o si se debe a algún otro factor”, añadió.
“Los datos sobre la variable renal también serán importantes y se esperan con interés, debido a la fuerte evidencia del beneficio para esta en los estudios previos”, resaltó el Dr. Perkovic.
En el comunicado de prensa de la compañía, el coinvestigador principal de DECLARE-TIMI 58, Dr. Stephen Wiviott, de Brigham and Women’s Hospital y Harvard Medical School, en Massachusetts, Estados Unidos, señaló que los resultados “ofrecen evidencia convincente de que dapagliflozina ayuda a satisfacer una necesidad médica importante entre un grupo diverso de pacientes con diabetes de tipo 2, al reducir la combinación de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte por causas cardiovasculares, con un perfil de tolerabilidad que respalda su uso amplio”.
Resultados completos de DECLARE se presentarán en el congreso de la American Heart Association
AstraZeneca informa que tiene planeada una presentación completa de los resultados el 10 de noviembre en el congreso de la American Heart Association.
DECLARE-TIMI 58 es un estudio multicéntrico, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, diseñado para evaluar el efecto de dapagliflozina, 10 mg una vez al día, en comparación con placebo, además del tratamiento estándar, sobre los resultados cardiovasculares en más de 17.000 adultos de 40 o más años de edad con diabetes de tipo 2 y múltiples factores de riesgo cardiovascular, o enfermedad cardiovascular documentada en 882 centros de 33 países.
El estudio es patrocinado por AstraZeneca, pero se realizó en colaboración con investigadores académicos del grupo de estudio TIMI (Boston, Massachusetts) y el Hadassah Hebrew University Medical Center (Jerusalén, Israel).
Los dos principales criterios de valoración de eficacia fueron: 1) el tiempo transcurrido hasta el primer evento incluido en el criterio de valoración compuesto de muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico, y 2) tiempo transcurrido hasta el primer evento incluido en el criterio de valoración compuesto de muerte por causas cardiovasculares u hospitalización a causa de insuficiencia cardiaca.
Los criterios secundarios de valoración fueron: 1) tiempo transcurrido hasta el primer evento de la variable compuesta renal consistente en una reducción sostenida de ≥ 40% en la tasa de filtrado glomerular estimada a menos de 60 ml/min/1,73 m2, o nefropatía en etapa terminal o muerte por causas renales o cardiovasculares, y 2) tiempo total transcurrido hasta la mortalidad por todas las causas.
Aunque dapagliflozina fue uno de los primeros inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en el mercado, lanzada en Estados Unidos en 2014 un año después que se aprobó canagliflozina, el estudio de resultados cardiovasculares para dapagliflozina fue el más prolongado y el más grande, de manera que llevó más tiempo completarlo.
Los inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 hasta ahora se han considerado como modificadores de paradigma en el tratamiento de la diabetes de tipo 2, debido a los resultados trascendentales de EMPA-REG y CANVAS.
Sin embargo, no están exentos de desventajas.
En CANVAS, canagliflozina también se relacionó con un incremento de dos tantos en el riesgo de amputaciones de la extremidad inferior, y una advertencia sobre el riesgo de amputación ya está incluida en el prospecto europeo de todos los fármacos de la clase de inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2. En Estados Unidos, la misma advertencia está anunciada solo en el prospecto de canagliflozina.
Los inhibidores de cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 también se han relacionado con un incremento en el riesgo de cetoacidosis diabética, infecciones genitales micóticas y fracturas, y más recientemente se han relacionado con un efecto secundario extremadamente raro, pero potencialmente letal: fascitis necrosante del perineo, también llamada gangrena de Fournier, una infección bacteriana de los tejidos subcutáneos que rodean músculos, nervios, tejido adiposo y vasos sanguíneos perineales.
Referencias
1.Business Wire. Farxiga Achieved a Positive Result in the Phase III DECLARE-TIMI 58 Trial, a Large Cardiovascular Outcomes Trial in 17,000 Patients with Type 2 Diabetes. Publicado el 24 de septiembre de 2018.
Lisa Nainggolan
Fecha:2/10/2018
Fuente: https://www.businesswire.com/news/home/20180924005298/en/FARXIGA-Achieved-Positive-Result-Phase-III-DECLARE-TIMI

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5903234?nlid=125062_4001&src=WNL_esmdpls_181008_mscpedit_gen&uac=120961CT&impid=1763023&faf=1

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publica restricciones al uso de quinolonas y fluoroquinolonas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 19:10

El pasado 10 de octubre, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publicó varias restricciones al uso de quinolonas y fluoroquinolonas. Esta decisión se basa en el resultado publicado por el Comité Consultivo para la Determinación de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).
Quinolonas y fluoroquinolonas son antibióticos sintéticos utilizados en Europa desde 1962 para el tratamiento de una extensa serie de infecciones bacterianas. Actualmente se prescriben en Europa con 120 indicaciones para el tratamiento, incluidas infecciones de las vías urinarias y respiratorias, del aparato genital y gastrointestinal, así como infecciones cutáneas, óseas y articulares. Las reacciones adversas afectan al sistema musculoesquelético (tendinitis, edema articular, mialgia, artralgia y rotura tendinosa) y otras al sistema nervioso (neuropatía periférica, psicosis, ansiedad, insomnio, depresión, alucinaciones, pensamientos autolíticos, confusión, alteraciones de la audición o la visión, o de los sentidos del gusto y el olfato).
El informe del Comité Consultivo para la Determinación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) estudió las fluoroquinolonas ciprofloxacino, flumequina, levofloxacino, lomefloxacina, moxifloxacino, norfloxacino, y ofloxacino. También las quinolonas cinoxacina, ácido nalidíxico y ácido pipemídico.
En 2016 la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos finalizó el informe con los efectos adversos de este tipo de antibióticos. Y en el año 2017 el Banco Nacional de Datos de Alemania reveló una serie de casos donde los efectos adversos duraban más de 30 días. Por esta razón, el país realizó una notificación de la situación a la Agencia Europea de Medicamentos.
De esta manera, el informe de la Agencia Europea de Medicamentos aconseja no prescribir estos antibióticos para:
-Tratamiento de infecciones leves o autolimitadas (por ejemplo, dolor de garganta), salvo que otros antibióticos recomendados no puedan emplearse.
-Profilaxis de la “diarrea del viajero” o de infecciones frecuentes de las vías urinarias bajas.
-Tratamiento de pacientes con antecedentes de reacciones adversas graves tras la administración de este tipo de antibióticos.
El informe también recomienda a los profesionales de la salud que tengan en cuenta que pacientes de edad avanzada, trasplantados, o aquellos en tratamiento con corticoides, tienen mayor riesgo de sufrir lesiones tendinosas, y que quienes presenten síntomas relacionados con las reacciones adversas, interrumpan el tratamiento con estos antibióticos y acudan al médico de inmediato.
Por su parte, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recordó el grave problema que supone para la salud pública la resistencia a los antibióticos, siendo la alta prescripción una de las causas principales de su uso masivo.
Según los datos de consumo de 2017 del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos, las quinolonas pertenecen a una familia de antibióticos más utilizada en el ámbito extrahospitalario, con un total de 8,83% de las dosis por habitante por día, del total de antibióticos.

Juan Manuel Sarasua
Fecha: 23/10/ 2018

Fuente: Medscape en español
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publica restricciones al uso de quinolonas y fluoroquinolonas – Medscape – 23 de oct de 2018.

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5903305?nlid=125112_4001&src=WNL_esmdpls_181029_mscpedit_gen&uac=120961CT&impid=1784229&faf=1

15 noviembre 2018

La proteína CXCL14 ejerce un efecto beneficioso sobre obesidad y diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:42

Un equipo científico ha descubierto que la proteína CXCL14 -relacionada con la progresión de tumores y la organogénesis- también genera efectos beneficiosos sobre enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes. Según el nuevo trabajo, publicado en la revista Cell Metabolism, la proteína CXCL14 es sintetizada por el tejido adiposo marrón y tiene capacidad de activar células con actividad antiinflamatoria -los macrófagos M2- que generan un efecto beneficioso sobre el organismo.
Esta nueva investigación -un avance significativo para entender la relación entre la grasa marrón activo y la buena salud metabólica- está firmada por un equipo dirigido por el catedrático Francesc Villarroya, de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red de Obesidad y Nutrición (CiberOBN). La investigación, llevada a cabo con animales de laboratorio, también constata que la falta de la citocina CXCL14 perjudica la actividad del tejido adiposo marrón y altera la homeostasis de la glucosa, una molécula esencial en el metabolismo energético celular.
Así pues, el nuevo trabajo constata que los efectos saludables del tejido adiposo marrón sobre el metabolismo global no se limitan a la capacidad de quemar metabolitos y producir calor -la termogénesis- como se pensaba hasta ahora, sino que se amplían con la síntesis de moléculas con acciones beneficiosos sobre el conjunto del organismo.
Una de las complicaciones asociadas a la obesidad es la colonización del tejido adiposo por células proinflamatorias (por ejemplo, los macrófagos M1), un proceso que genera alteraciones metabólicas y cardiovasculares.
En el marco de la investigación, este equipo ha descubierto que una vez está activo, el tejido adiposo marrón libera la molécula CXCL14, que es capaz de reclutar células con acción antiinflamatoria del sistema inmune -los macrófagos M2- hacia el tejido adiposo. Además, el nuevo trabajo constata que esta citoquina también potencia la conversión de tejido adiposo blanco en grasa marrón.
Según los resultados, la relación de los diferentes tejidos adiposos (blanco o marrón) con las células del sistema inmune (M1 o M2) es un factor clave para poder explicar, por un lado, los problemas de exceso de tejido adiposo blanco, y por otro, los beneficios de la grasa marrón activa.
“La investigación sobre las moléculas que libera la grasa parda con efectos saludables sobre el metabolismo nos abrirá la posibilidad de desarrollar nuevas herramientas terapéuticas, insospechadas hasta el momento, para el tratamiento de enfermedades metabólicas”, concluye el catedrático Francesc Villarroya.
Fecha:11/09/2018
Fuente: Diario Médico, España.

https://www.diariomedico.com/especialidades/endocrinologia/la-proteina-cxcl14-ejerce-un-efecto-beneficioso-sobre-obesidad-y-diabetes.html

Tomar café ayuda a reducir el riesgo de Alzheimer y Parkinson

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:35

tomando-cafeTomar café en el desayuno no sólo aporta un incremento de la energía y la atención sino que también puede proteger contra el desarrollo tanto de la enfermedad de Alzheimer como de la enfermedad de Parkinson, según una nueva investigación realizado por el Instituto del Cerebro de Krembil, que forma parte del Instituto de Investigación de Krembil, en Toronto (Canadá).
“El consumo de café parece tener cierta correlación con un menor riesgo de desarrollar Alzheimer y Parkinson -explica el doctor Donald Weaver, codirector del Instituto del Cerebro de Krembil-. Pero queríamos investigar por qué sucede, qué compuestos están involucrados y cómo pueden afectar el deterioro cognitivo relacionado con la edad”.
El doctor Weaver recabó la ayuda del doctor Ross Mancini, investigador en química médica, y del biólogo Yanfei Wang para investigar tres tipos diferentes de café: tostado claro, tostado oscuro y tostado oscuro descafeinado.
“Tanto el tostado oscuro descafeinado con cafeína como el descafeinado tenían potenciales idénticas en nuestras pruebas experimentales iniciales, así que observamos desde el principio que su efecto protector no podría deberse a la cafeína”, explica.
Posteiormente, el doctor Mancini identificó un grupo de compuestos conocidos como fenilindanos, que surgen como resultado del proceso de tostado de los granos de café. Los fenilindanos son únicos porque son el único compuesto investigado en el estudio que impide agruparse, tanto los beta amiloides como los tau, dos fragmentos de proteínas comunes en el Alzheimer y el Parkinson. “Así que los fenilindanos son un doble inhibidor. Es muy interesante y no lo esperábamos”. admite el doctor Weaver.
Dado que el tostado del café genera mayores cantidades de fenilindanos, el tostado oscuro parece ser más protector que el tostado ligero. “Es la primera vez que alguien investiga cómo los fenilindanos interactúan con las proteínas responsables del Alzheimer y el Parkinson –avanza el doctor Mancini–. El siguiente paso sería investigar hasta qué punto son beneficiosos estos compuestos y si tienen la capacidad de llegar al torrente sanguíneo o cruzar la barrera hematoencefálica”.
El hecho de que sea un compuesto natural frente a uno sintético también es una gran ventaja, reconoce el doctor Weaver. Sin embargo, admite que aun se necesita mucha más investigación antes de que pueda traducirse en posibles opciones terapéuticas. “Lo que hace este estudio es tomar la evidencia epidemiológica y demostrar que efectivamente hay componentes dentro del café que son beneficiosos para evitar el deterioro cognitivo. Es interesante, pero ¿estamos sugiriendo que el café es una cura? Absolutamente no”, advierte.
Fecha:10/11/2018
Fuente: https://www.infosalus.com/nutricion/noticia-tomar-cafe-ayuda-reducir-riesgo-alzheimer-parkinson-20181110081435.html?utm_source=boletin&utm_medium=email&utm_campaign=usuariosboletin

14 noviembre 2018

Familia y Diabetes

Filed under: Día Mundial de la Diabetes — Arturo Hernández Yero @ 16:19

Convivencia julio 2011.jpg4Como todos los años, el 14 de Noviembre se realiza el Día Mundial de la Diabetes, con el lema en este año de Familia y Diabetes, con la característica de extenderse durante dos años para una mejor coincidencia entre la campaña por el Día Mundial con los planes estratégicos actuales de la Federación Internacional de Diabetes, en inglés International Diabetes Federation (IDF).
De acuerdo a los estimados de la IDF en al año 2015 existían 415 millones de personas adultas con diabetes en el mundo y se calcula que para el año 2040 la cifra ascienda a 642 millones de personas con la enfermedad, lo que representa un gran desafío para los sistemas de salud de todos los países y para todas las organizaciones que se ocupan de orientar y asistir a los pacientes con diabetes.
Desde el año pasado la IDF ha hecho un viraje en los lemas elegidos para el Día Mundial. Hasta ese momento todos se centraron en las complicaciones de la enfermedad, pero a partir del año pasado en que se focalizó en la mujer y diabetes, se ha puesto énfasis en relación con el paciente y su entorno, con el objetivo de conseguir que el centro de la atención focalice a la persona con diabetes. Se buscaría entre los principales aspectos incrementar la conciencia sobre el impacto que la enfermedad representa en la familia así como los grupos de apoyo a los pacientes y promover las acciones de la familia en los cuidados, gestión, prevención y educación de la diabetes.
Se debe establecer que la diabetes es una enfermedad crónica no transmisible, que en la actualidad no se cura pero precisa de tratamientos diferenciados y optimizados para hacer prevención secundaria y reducir las complicaciones agudas y crónicas. No cabe la menor duda que las familias juegan un rol decisivo y tienen mucho que aportar, por lo que nos corresponde facilitarles los recursos educativos, sociales y médicos para que los pacientes alcancen un entorno apropiado y logren calidad de vida sin sentirse limitados.
Debemos asegurar todo el acceso a los medicamentos, así como los cuidados imprescindibles en el manejo de la entidad para obtener mejores resultados y prevenir complicaciones.
Otro de los mensajes de la campaña destaca que a nivel mundial apenas 1 de cada 4 miembros de la familia tienen acceso a programas de educación sobre la diabetes. Se ha demostrado que el apoyo familiar en el cuidado tiene un efecto sustancial en la mejora de los resultados de salud. Por lo tanto, es importante que todas las personas con diabetes y sus familias tengan acceso a la educación diabetológica para reducir el impacto emocional de la enfermedad que puede dar lugar a una calidad de vida negativa.
Nos parece de gran utilidad y muy conveniente adjuntar una serie de recomendaciones de la Fundación para la Diabetes para tener en cuenta por las personas con la diabetes y sus familiares:

-Aprender a convivir con la enfermedad.
-Adaptar la alimentación, parte fundamental del control y contribuye a retrasar o evitar la aparición de complicaciones.
-Mantener una hidratación adecuada. Existe un mayor riesgo de deshidratación porque un nivel elevado de glucosa en sangre provoca que los riñones intenten eliminarla en forma de orina.
-Practicar ejercicio de forma regular. La práctica de ejercicio físico es uno de los pilares fundamentales del tratamiento de la enfermedad y previene las complicaciones asociadas. El tipo de ejercicio y la intensidad debe adaptarse a la edad y la condición física de cada persona.
-Realizar controles de glucosa con frecuencia y de forma estructurada.
-Actuar rápido ante una hipoglucemia. Es habitual que durante una hipoglucemia se coma de forma descontrolada y con gran voracidad. Ello conlleva una ingesta total de hidratos de carbono superior a los gramos indicados, que suele ser la causa de un rebote o hiperglucemia en las horas posteriores.
-Evitar las complicaciones de la diabetes. Es importante mantener las cifras de glucosa en sangre en el nivel óptimo antes y después de las comidas. Igualmente, es necesario controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.
-Realizar revisiones oftalmológicas para prevenir, detectar y tratar cualquier tipo de complicación.
-Cuidar los pies. Los pacientes pueden presentar alteraciones de la sensibilidad y de la circulación. Es importante realizar una inspección diaria de los pies comprobando la ausencia de lesiones y visitar con regularidad al podólogo.
-Ser adherente con la medicación.

9 noviembre 2018

Otro 14 de Noviembre pleno de actividad en función del Día Mundial de la Diabetes

Filed under: Día Mundial de la Diabetes — Arturo Hernández Yero @ 18:45

Dia Mundial 2018
En este 14 de Noviembre se desarrollarán un grupo importante de actividades celebrando el Día Mundial de la Diabetes Mellitus en todo el país. En La Habana, se efectuará el acto central en el parque de 17 e/ 6 y 8, Plaza de la Revolución (Parque John Lennon). Se llevará a efecto una caminata con salida desde el Centro de Atención al Diabético en 17 y D, en el Vedado, a las 8:30 am, hasta dicho parque. Allí tendrán lugar diferentes actividades como la pesquiza de diabetes, charlas educativas sobre alimentación saludable, orientaciones sobre el cuidado de los pies, así como el papel de la familia en la vida de las personas con la enfermedad crónica, entre otras. También se realizarán actividades con niños, adolescentes, adultos mayores en la que deben participar glorias del deporte, músicos y otros artistas.
Todos están convocados a asistir, pacientes y familiares de personas con diabetes mellitus y profesionales dedicados a esta temática que dedican todos sus esfuerzos a lograr que las personas con la enfermedad alcanzen una calidad de vida satisfactoria y sin limitaciones.
Los esperamos

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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