Diabetes mellitus

3 febrero 2018

Seguridad cardiovascular de los viejos y nuevos antihiperglucemiantes

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 15:50

Cardiovascular Safety of Old and New Antihyperglycemic Agents
Emilio Buchaca Faxas, Lays Rodríguez Amador
Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. La Habana, Cuba.

Revista Cubana de Medicina. 2017;56(2)
ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN

Identifican nuevas variantes de riesgo de diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:46

Gen moleculaEl reanálisis de datos genéticos procedentes de bases de datos públicas ha permitido la identificación de nuevos marcadores genéticos que se asocian con un riesgo más elevado de padecer diabetes tipo 2.
El estudio, liderado por el Barcelona Supercomputing Center – Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS) y publicado en Nature Communications, pone de manifiesto una nueva manera de explotar los datos genéticos preexistentes para obtener nuevos descubrimientos relevantes para la genética y la biomedicina, subrayando la importancia de las iniciativas y políticas científicas que fomentan el uso compartido de datos.
Este estudio ha generado y aplicado aproximaciones innovadores para el análisis pangenómico sobre datos genéticos de alrededor de 70.000 individuos disponibles en bases de datos públicas, consiguiendo niveles de resolución genética sin precedentes para esta enfermedad.
Incremento del riesgo
Esta estrategia ha permitido la identificación de siete nuevas regiones del genoma que están asociadas con un riesgo mayor de padecer diabetes de tipo 2. Aunque ya se han detectado alrededor de 100 regiones del genoma que también están asociadas a una susceptibilidad mayor para desarrollar esta patología, la mayoría de ellas modifican el riesgo en un rango del 5 al 30 por ciento.
En cambio, una de las zonas nuevas recogidas en este estudio, que corresponde a un marcador genético raro en el cromosoma X, incrementa el riesgo en un 200 por cien en hombres.
Este hecho sugiere que la identificación de este marcador podría ser útil para diseñar y aplicar estrategias preventivas que podrían retrasar o evitar el desarrollo de la enfermedad.
Además, este estudio pone de manifiesto el posible mecanismo que hay detrás de este riesgo aumentado, señalando el gen AGTR2 como posible diana para tratamientos eficientes.
“Haciendo nosotros mismos el reanálisis de datos genéticos públicos, tuvimos la oportunidad de explorar profundamente el papel de la variación genética en el cromosoma X, que a menudo no se tiene en cuenta en los análisis genéticos.
Nuestros descubrimientos en este estudio hacen evidente que estas nuevas perspectivas en la biología de la enfermedad hubieran podido no ser descubiertas por el simple hecho de excluir estos datos”, asegura Sílvia Bonàs-Guasch, primera autora del estudio.
David Torrents, Profesor de Investigación ICREA y Jefe de grupo de Genómica Computacional en el BSC-CNS, y Josep M. Mercader, colaborador, han supervisado el proyecto. Desde el BSC también se ha contado con la colaboración del grupo Workflows and Distributed Computing, liderado por Rosa M. Badia.
Fecha: 22/01/2018

http://genetica.diariomedico.com/2018/01/22/area-cientifica/especialidades/genetica/identifican-nuevas-variantes-de-riesgo-de-diabetes-tipo-2

La luz del sol es clave para la pérdida peso

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:37

Durante las vacaciones invernales es cuando más peso cogemos a pesar de nuestros esfuerzos. ¿Por qué motivo?
Un nuevo estudio nos ofrece una respuesta sorprendente a por qué cuando estamos de vacaciones solemos coger más peso del deseado. Si bien es cierto que durante las vacaciones de Navidad estamos más expuestos a comidas deliciosas con respecto al resto del año, algunos estudios han demostrado que en invierno, seguimos acumulando kilos a pesar de los esfuerzos conscientes para perderlos. ¿Por qué?

El trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Alberta en Edmonton (Canadá) revela un inesperado culpable del aumento de peso durante el invierno: la ausencia de luz solar.

Los investigadores, dirigidos por Peter Light, del Instituto de Diabetes de Alberta, examinaron el efecto de la luz solar sobre las células de grasa subcutánea, o las células de grasa blanca que se encuentran justo debajo de la piel. Los resultados del estudio han sido publicados en la revista Scientific Reports.

La luz del sol “quema” la grasa
Light y su equipo examinaron el llamado tejido adiposo blanco subcutáneo que, como explican los autores, es el “mayor depósito de grasa en los seres humanos y un jugador central en la regulación del metabolismo del cuerpo entero”.

La grasa blanca conforma el 21% peso corporal en los hombres y el 25% en las mujeres
La grasa blanca es conocida como grasa “mala” porque almacena calorías que idealmente se queman para obtener energía. Si es disfuncional, este tipo de grasa puede provocar trastornos cardiometabólicos como la obesidad, la diabetes y las enfermedades del corazón.

Así, en un intento por ayudar a las personas con diabetes tipo 1, los expertos trabajaban en una forma de manipular genéticamente estas células de grasa blanca para producir insulina cuando se exponen a la luz. Accidentalmente, descubrieron que estas células tienden a reducirse bajo el efecto de la llamada luz azul del sol, es decir, el tipo visible de luz que aumenta la atención y el estado de ánimo durante el día.

Para probar aún más su descubrimiento, los científicos tomaron muestras de estas células de pacientes sometidos a cirugía de pérdida de peso y examinaron el efecto de la luz azul del sol sobre las células grasas.

Esto es lo que encontraron: “Cuando las longitudes de onda de la luz azul del sol -la luz que podemos ver con nuestro ojo- penetran en nuestra piel y alcanzan las células de grasa justo debajo, las gotas de lípidos disminuyen de tamaño y se liberan de la célula. En otras palabras, nuestras células no almacenar tanta grasa”, aclara Peter Light.
“Si le damos la vuelta a nuestros hallazgos, la exposición insuficiente a la luz solar durante el invierno (y más aún en zonas muy al norte) puede promover el almacenamiento de grasa y contribuir al aumento de peso típico que algunos de nosotros tenemos durante el invierno”, dice Light.

Según Light, no es de extrañar que si la luz regula nuestro ritmo circadiano, podría tener el mismo impacto a través de las células grasas cerca de la piel.

Los hallazgos pueden allanar el camino para nuevas estrategias de pérdida de peso o terapias basadas en la luz en el tratamiento de la obesidad y la diabetes.

Sin embargo, el científico advierte acerca de tomar estos hallazgos literalmente y buscar la exposición a la luz del sol para perder peso, pues todavía existen muchas variables que permanecen desconocidas como, por ejemplo, la intensidad y la duración de la luz necesaria para que se active esta vía.

Referencia: Subcutaneous white adipocytes express a light sensitive signaling pathway mediated via a melanopsin/TRPC channel axis. Nature 2017. doi:10.1038/s41598-017-16689-4

Por: Sarah Romero
Fecha:16/01/2018

https://www.muyinteresante.es/salud/articulo/la-luz-del-sol-clave-para-la-perdida-peso-981516007458?utm_source=Cheetah&utm_medium=emailMUY&utm_campaign=180126_Newsletter

La lactancia protege a la madre frente a la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:33

Una investigación con más de 1.200 mujeres confirma un fuerte vínculo entre la duración de la lactancia materna y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

La lactancia materna durante seis meses o más reduce en casi la mitad el riesgo de las mujeres de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida fértil, según un estudio observacional llevado a cabo por la División de Investigación de Kaiser Permanente, en California, que se acaba de publicar en JAMA Internal Medicine.
El análisis se realizó con una muestra de 1.238 mujeres de entre 18 y 30 años que participaron en un estudio previo que se inició en 1985-86. Todas ellas habían informado sobre la duración de su lactancia y habían tenido uno o más hijos. Además, se les efectuó un cribado de diabetes hasta en siete ocasiones durante los 30 años de seguimiento (1986-2016).
En las mujeres que habían lactado durante seis meses se apreció una reducción del 37 por ciento en el riesgo de desarrollar diabetes en comparación con las que no habían lactado. El porcentaje bajaba al 25 por ciento cuando la duración de la lactancia materna era inferior a seis meses.
La autora principal del estudio, Erica P. Gunderson, recalca que estos resultados se obtuvieron tras controlar los diferentes factores que podían influir en el riesgo de diabetes. En este sentido, los beneficios apreciados fueron similares en las mujeres con y sin diabetes gestacional.
Gunderson señala que hay varias posibles explicaciones biológicas. Por ejemplo, las hormonas asociadas a la lactancia podrían influir de forma positiva en las células beta pancreáticas, regulando la glucemia.
Fecha: 16/01/2018

http://medicina-interna.diariomedico.com/2018/01/16/area-cientifica/especialidades/medicina-interna/la-lactancia-protege-a-la-madre-frente-a-la-diabetes-#

Prescripción frecuente de antibióticos no recomendados durante el embarazo

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:28

EmbarazadaA pesar de las recomendaciones en contra del uso de antibióticos como sulfonamida y nitrofurantoína durante las primeras etapas del embarazo, ambos se prescriben comúnmente durante el primer trimestre a las mujeres con infecciones de las vías urinarias, según muestra un estudio publicado en Morbidity and Mortality Weekly Report.
En una investigación de las prescripciones de antibióticos que informaron mujeres embarazadas con infección de las vías urinarias en 2014, investigadores de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) determinaron que los antibióticos prescritos con mayor frecuencia durante el primer trimestre fueron nitrofurantoína, ciprofloxacina, cefalexina y trimetoprima/sulfametoxazol.
Debido al potencial riesgo de presentar defectos congénitos, el American College of Obstetricians and Gynecologists recomienda no recetar nitrofurantoína ni sulfonamidas en el primer trimestre del embarazo, excepto en situaciones donde otros antibióticos no sean clínicamente apropiados.
En el estudio actual, Elizabeth C. Ailes, PhD, del National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities de CDC, y sus colaboradores evaluaron el cumplimiento de estas recomendaciones, que se emitieron en 2011. Utilizando datos de reclamaciones a seguros médicos privados entre 2013 a 2015 derivadas de una base de datos de seguros comerciales, los investigadores identificaron 482.917 pacientes embarazadas entre 15 a 44 años de edad y con fechas estimadas de parto en 2014.
En la cohorte de embarazadas, 34.864 (7,2%) presentaron una infección de las vías urinarias que inició 90 días antes de su último periodo menstrual estimado o durante el embarazo. De estos reclamos, el 41% ocurrió durante el primer trimestre del embarazo, escriben los autores.
Entre las mujeres embarazadas diagnosticadas con una infección urinaria, al 68,9% se le dispensó una prescripción de antibióticos, en comparación con más del 76,1% de las mujeres diagnosticadas durante los 90 días previos a su último período menstrual estimado.
El tipo de antibiótico dispensado antes y durante el embarazo fue diferente para las mujeres diagnosticadas un una infección de las vías urinarias. Específicamente, fluoroquinolonas y sulfonamidas se administraron con mayor frecuencia a las mujeres antes del embarazo (cualquier trimestre), mientras que nitrofurantoína, cefalosporinas y penicilinas se administraron con más frecuencia durante el embarazo.
Los antibióticos más frecuentemente administrados durante el primer trimestre del embarazo fueron nitrofurantoína (34,7%), ciprofloxacina (10,5%), cefalexina (10,3%) y trimetoprima/sulfametoxazol (7,6%), informaron. Por lo tanto, más de 4 de cada 10 mujeres recibieron un antibiótico no recomendado durante el embarazo.
Los hallazgos destacan consideraciones importantes sobre las prácticas de prescripción de antibióticos, tanto en general como específicamente para los antibióticos sulfonamida y nitrofurantoína al inicio del embarazo.
“Mejorar la selección de antibióticos es un aspecto importante de la administración de antibióticos ya que estos medicamentos presentan riesgos potenciales durante las etapas tempranas del embarazo, particularmente durante la organogénesis”, escriben los autores. “Dadas las recomendaciones de evitar estos medicamentos al inicio del embarazo, si es posible, y el hecho de que casi el 50% de los embarazos en los Estados Unidos no son deseados, es importante que los profesionales de la salud de diversas especialidades conozcan estas recomendaciones y comprendan que pueden estar “tratando a dos” cuando se prescriben tratamientos antibióticos para las infecciones urinarias a mujeres embarazadas y mujeres que podrían embarazarse en el futuro cercano”.
Los autores señalan varias limitaciones relacionadas con el diseño del estudio, incluyendo el hecho de que los embarazos y los diagnósticos se derivaron de códigos diagnósticos y procedimientos, y no se validaron, la falta de detalles clínicos relacionados con los diagnósticos, la validez de la información proporcionada por la base de datos comercial y la exclusión de los antibióticos dispensados que no fueron pagados por el seguro.
Diana Phillips

Fecha: 22/01/2018.

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902298?src=mkm_latmkt_180126_mscmrk_sptop5jan_nl&uac=120961CT&impID=1542347&faf=1

Preocupante informe acerca de la alta tasa de resistencia antibiótica

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:21

AntibioticosLos primeros datos del Sistema Global de Vigilancia Antimicrobiana de la Organización Mundial de la Salud (GLASS) han reportado altas tasas de resistencia a los antibióticos comunes
Los primeros datos del Sistema Global de Vigilancia Antimicrobiana de la Organización Mundial de la Salud (GLASS) han reportado altas tasas de resistencia a los antibióticos comúnmente usados para tratar infecciones bacterianas serias en muchos países del mundo(1).
“El informe confirma la grave situación de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) en todo el mundo”, dijo Marc Sprenger, director de la Secretaría de Resistencia Antimicrobiana de la OMS.
La OMS lanzó el primer esfuerzo de colaboración global para estandarizar la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en octubre de 2015 como parte de los esfuerzos para mejorar la base de pruebas para esta creciente amenaza para la salud mundial.
Sprenger explicó: “Algunas de las infecciones más comunes -y potencialmente más peligrosas- del mundo son resistentes a los medicamentos. Y lo más preocupante de todo es que los patógenos no respetan las fronteras nacionales. Es por eso que la OMS está alentando a todos los países a establecer buenos sistemas de vigilancia para detectar la resistencia a los medicamentos que pueden proporcionar datos a este sistema global”.
El sistema de vigilancia proporciona a los países un enfoque estandarizado para recopilar, analizar y compartir datos sobre AMR. También está apoyando un cambio de recopilar solo datos de laboratorio para incluir datos epidemiológicos, clínicos y de nivel poblacional. Un total de 52 países se han inscrito en el programa de vigilancia de la OMS hasta el momento.
El primer informe proporcionó datos de AMR principalmente para patógenos aislados de muestras de sangre, además de muestras de orina, heces, cuello uterino y uretra de 40 países.
Los resultados mostraron que las bacterias resistentes más comúnmente reportadas fueron:
-Escherichia coli
-Klebsiella pneumoniae
-Staphylococcus aureus
-Streptococcus pneumoniae
-Salmonella spp.

El sistema no incluye datos sobre la resistencia de Mycobacterium tuberculosis, que causa tuberculosis, ya que la OMS lo monitorea por separado.
Hubo grandes variaciones en las tasas de resistencia a los antimicrobianos a los antibióticos de uso común en diferentes países. Por ejemplo, el 100% de los aislamientos de E coli de las muestras de orina no eran susceptibles a la ceftriaxona en Egipto, mientras que la tasa de aislados resistentes a la ceftriaxona era inferior al 5% en Finlandia.
Solo el 15% de los aislamientos de Klebsiella pneumoniae de muestras de sangre en Alemania no eran susceptibles a la ciprofloxacina, mientras que la tasa de resistencia en Letonia era de alrededor del 60%.
El informe también mostró amplias variaciones en la calidad e integridad de los datos recopilados por diferentes países. Sin embargo, participar en el programa ayudó a algunos países a superar las limitaciones anteriores. Por ejemplo, Túnez ha comenzado a agregar datos sobre la resistencia a los antimicrobianos a nivel nacional y la República de Corea ha revisado completamente su sistema nacional de vigilancia para alinearse con la metodología GLASS.
“El informe es un primer paso vital para mejorar nuestra comprensión del alcance de la resistencia a los antimicrobianos. La vigilancia está en su infancia, pero es vital desarrollarla si queremos anticiparnos y enfrentar una de las mayores amenazas para la salud pública mundial “, dijo Carmem Pessoa-Silva, coordinadora del nuevo sistema de vigilancia de la OMS.
Fecha:1/02/2018

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92008&uid=445164&fuente=inews

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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