Diabetes mellitus

31 diciembre 2017

Los mejores deseos para todos los que trabajan por y para la diabetes en este 2018

Filed under: Mensaje — Arturo Hernández Yero @ 15:31

Feliz 2018

El año 2017 ha sido fructífero en logros y actividades que tuvieron su colofón en el recién concluido IX Congreso de la Sociedad Cubana de Endocrinología, en el mes de noviembre.

El 2018 se insinúa como un año con múltiples desafios en las tareas e investigaciones a acometer, pero también como un año en el cual asumiremos avances en la esfera de las nuevas tecnologías y las comunicaciones que deben redundar en el apoyo y control de las personas con diabetes.

Para todos los que trabajan y se dedican a la atención de pacientes,  a ellos y sus familiares,  que representan nuestra razón de ser,  les deseamos éxitos en sus logros personales y sobre todo prosperidad y salud.

Comité editorial

28 diciembre 2017

Es matemáticamente imposible detener el proceso de envejecimiento

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:03

Anciana comiendoLa búsqueda para desacelerar y finalmente detener el envejecimiento es tan antigua como la cultura humana. Sin embargo, según un estudio publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, el envejecimiento es inevitable y no hay nada que podamos hacer para detenerlo. Confirmado por las matemáticas.
El envejecimiento algo es natural: humano, mosca de la fruta o león. Pero eso no significa que nos deba gustar. De hecho, la mayoría considera el envejecimiento algo indeseable, de ahí que los científicos se hayan ocupado durante siglos de investigar métodos para interferir este proceso y mantenernos jóvenes por más tiempo.
Para investigar la posibilidad de este Santo Grial, varios científicos pusieron sus mentes matemáticas a trabajar y partieron de la pregunta: “¿Es matemáticamente posible prevenir el envejecimiento?”.
‘El envejecimiento es matemáticamente inevitable’, dice la bióloga evolucionista Joanna Masel
En lo que respecta a nuestra comprensión actual del proceso de envejecimiento, existe la esperanza de que podamos, un día, disminuir los efectos celulares negativos del tiempo. Un método teórico sería eliminar de alguna manera las células “inactivas” que están vinculadas con el envejecimiento mientras se mantienen las células normales.
En teoría, esto suena bien. Pero como explican los expertos, no es tan simple. A medida que envejecemos, algunas células dejan de funcionar; las células ciliadas se ablandan, por ejemplo, provocando pérdida de audición.
Pero en el otro extremo de la escala de actividad, algunas células comienzan a trabajar horas extras.Estas células innecesariamente ocupadas pueden convertirse en cancerosas. Y casi todos nosotros, en algún momento de nuestra vida, desarrollaremos células cancerosas a medida que envejezcamos, incluso si estas no causan ningún problema.
“A medida que envejeces, la mayoría de tus células se reducen y pierden funciones, y también dejan de crecer. Pero algunas de tus células están creciendo como locas. Lo que mostramos es que si te deshaces de esas células inactivas que funcionan mal, entonces eso permite que proliferen las células cancerosas, y si te deshaces de esas células cancerosas o las ralentizas, eso permite que las células inactivas se acumulen”, explica Paul Nelson, coautor del trabajo.
“Estamos atrapados entre permitir que estas células inactivas se acumulen o permitan que proliferen las células cancerosas, y si haces una, no puedes hacer la otra. No puedes hacer ambas cosas al mismo tiempo”, aclara Nelson.
Así las cosas, el envejecimiento es una “verdad incontrovertible” y “una propiedad intrínseca del ser multicelular”.
Los autores creen que la evolución no ha logrado vencer al envejecimiento por la misma razón que los humanos no tienen rayos láser saliendo de sus globos oculares o la capacidad para atravesar paredes: simplemente no es posible.
Según las matemáticas, podemos terminar empeorando las cosas si intentamos solucionar el problema del envejecimiento: “Tenemos una demostración matemática de por qué es imposible solucionar ambos problemas”, comenta Joanna Massel, coautora del estudio.
Como resultado, la ciencia puede frenar el envejecimiento, pero no detenerlo. “Es algo con lo que tienes que lidiar si quieres ser un organismo multicelular”, finaliza Nelson.
Referencia: Paul Nelson el al., “Intercellular competition and the inevitability of multicellular aging,” PNAS Proceedings of the National Academy of Sciences (2017). pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1618854114

Por: Sarah Romero
Fecha:20/11/2017
Fuente: https://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/es-matematicamente-imposible-detener-el-proceso-de-envejecimiento-821509613947?utm_source=Cheetah&utm_medium=emailMUY&utm_campaign=171110_Newsletter

Lo último en dietas pero no tan segura

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:58

¿Y si pudiera comer todo lo que quiera y también perder peso?
Eso es justo lo que promete una moda nutricional llamada CICO (por las siglas en inglés de “calorías dentro, calorías fuera”) a la gente que busca perder peso.
La idea es simple: coma lo que quiera, incluso comida basura, y aún así reduzca la cintura… siempre y cuando cada día gaste más calorías de las que consume.
Es un acercamiento simplificado a la alimentación que básicamente considera que la fruta y la verdura son iguales a los dulces y a los refrescos. Lo único que importa es el conteo total de calorías.
Muchos expertos en la nutrición no están de acuerdo, lo que quizá no resulte sorprendente.
“Estar sano no solo implica perder peso”, anotó Lona Sandon, directora de programa y profesora asistente de nutrición clínica en el Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern, en Dallas. “Hay que tomarlo todo en cuenta”.
Sandon reconoció que los que adopten el método CICO para comer “en realidad podrían perder peso”. Pero hay un inconveniente: “deficientes nutricionales, o incluso desnutrición”, advirtió.
“Quizá no esté proveyendo todos los nutrientes que su cuerpo necesita si no presta atención a los tipos de alimentos que consume”, dijo Sandon. “Esto podría implicar una osteoporosis en la vejez, un mayor riesgo de cáncer, una enfermedad cardiaca, etc.”.
Samantha Heller, nutricionista clínica principal en el Centro Médico de la Universidad de Nueva York, se mostró de acuerdo.
“Estamos tan obsesionados con perder peso y ser delgados que nos cegamos al hecho de que estar sano lo es todo”, enfatizó.
“Es mucho más importante comer alimentos saludables como el brócoli, el edamame, las pacanas, las bayas, la pasta y el aceite de oliva que adoptar una loca dieta de moda para perder peso”, aseguró Heller.
“Es probable que restringir de forma severa las calorías o los grupos de alimentos, junto con perder peso con rapidez, resulte contraproducente por muchos motivos, y la persona que hace la dieta acabará frustrada”, añadió.
Heller dijo que la investigación también sugiere que bajar y aumentar el peso cíclicamente (las dietas yo-yo) podría “aumentar el riesgo de más problemas en el futuro, como la obesidad y la enfermedad cardiovascular”.
De hecho, añadió la dietista Connie Diekman, “perder peso de forma malsana nunca es una buena idea”. Diekman es directora de nutrición universitaria en la Universidad de Washington, en St. Louis.
“Gestionar las calorías para lograr una pérdida de peso es importante, pero si faltan nutrientes importantes, la masa muscular bajará, y la salud ósea, la agudeza mental y muchas otras funciones esenciales se verán afectadas”, advirtió Diekman.
“Como dietista registrada, recuerdo a mis clientes de forma constante que el peso no es solo el número en la báscula”, agregó. “Se trata de una distribución saludable de masa muscular y grasa corporal”.
Pero si la CICO no es la respuesta, ¿qué lo es?
Sandon apuntó que “los planes genéricos de dieta raras veces funcionan, y es difícil cumplirlos”.
En lugar de eso, defiende olvidarse de las “soluciones rápidas” a favor de una resolución a largo plazo al adoptar una “combinación de alimentación saludable y ejercicio”.
Por ejemplo, planteó Sandon, “disminuya la cantidad de calorías al reducir los tamaños de las porciones, o use alimentos que ya vengan en porciones, como por ejemplo las comidas congeladas, para reducir la ingesta total de comida”.
Además, “haga ejercicio regular y constantemente. Regular quiere decir al menos de 5 a 6 días por semanas, y constante quiere decir una semana tras otra”, dijo.
“Incluya tanto ejercicio cardiovascular (por ejemplo caminar con suficiente rapidez como para que le falte el aire, o correr, andar en bicicleta o nadar) como ejercicios de resistencia. Para perder peso con el ejercicio, propóngase hacer de 300 a 400 minutos por semana”, añadió Sandon.
Diekman se mostró de acuerdo en que comer de forma más saludable es un “proceso que implica aprender sobre las opciones más saludables de alimentación, unas porciones adecuadas y una actividad regular”.
Sugirió que “si comienza ahora, justo antes de la temporada festiva, propóngase medidas pequeñas, [como] comer más verduras, comer una cucharada menos, o pasos similares, permitiéndose disfrutar de las festividades pero cambiando el enfoque a unas metas para un mejor estilo de vida”.
Heller dijo que “cuando cambiamos a un patrón de alimentación y un estilo de vida más saludables, también es más probable que lleguemos a y mantengamos un peso más saludable”.
Fecha: 22/11/2017
FUENTES: Samantha Heller, M.S., R.D., senior clinical nutritionist, New York University Medical Center, New York City; Lona Sandon, Ph.D., R.D.N., program director and assistant professor, department of clinical nutrition, School of Health Professions, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas; Connie Diekman, R.D., M.Ed., director, university nutrition, Washington University, St. Louis

https://medlineplus.gov/spanish/news/fullstory_169942.html

Consumo de productos ultraprocesados y la salud humana y del planeta

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 9:53

Resumen
• Los años 2016–2025 fueron designados por la ONU como el Decenio de la Nutrición, debido a las numerosas amenazas a los sistemas alimentarios, la seguridad alimentaria la salud y el bienestar y la biosfera.

• Este artículo resume el sistema NOVA de clasificación de los alimentos basado sobre la naturaleza, el grado y el propósito del procesamiento de los mismos.

• NOVA identifica los alimentos y las bebidas ultraprocesados. Estos productos no son alimentos modificados, sino preparaciones industriales baratas de energía y nutrientes además de aditivos, usando una serie de procesos (por eso ‘ultraprocesados’).

• Son de alta densidad calórica, con tipos poco saludables de grasa, almidones refinados, azúcares libres y sal, escasos en proteínas, fibra y micronutrientes. Son muy sabrosos y atractivos. Su sabor, presentación y comercialización a menudo favorecen el sobreconsumo y dominan el mercado alimentario en numerosos países. El consumo de estos productos se asocia con varias enferemdades no transmisibles.

• Los productos ultraprocesados son problemáticos también desde los puntos de vista social, cultural, económico, político y ambiental. La producción y el consumo de estos productos conforman una crisis mundial.

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20 diciembre 2017

Revelan el mecanismo que relaciona la carne roja y el cáncer

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 17:06

Carnes rojasEn 2015 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un informe concluyendo que la carne roja era “probablemente carcinogénica para los seres humanos”. Un anuncio que no hizo más que condensar la amplia literatura científica que relaciona el alto consumo de carnes rojas con la incidencia de cáncer, en concreto, de tipo colorrectal.
Asimismo, variedad de estudios encuentran una relación entre los azúcares y la incidencia de cáncer así como la inflamación de los tejidos, aunque los científicos desconocen exactamente por qué.
Una sustancia sacarosa, llamada Neu5Gc, presente en muchos animales, pero no en todos; está relacionada directamente con inflamación, artritis e incluso cáncer. Eso sí, solo en aquellos animales que no poseen el gen que lo codifica, CMAH, incluido el ser humano.
Ante la ausencia de este gen, la presencia de Neu5Gc en el organismo se considera una presencia extraña, lo cual resulta perjudicial para la salud humana.
Ahora sabemos qué animales poseen el azúcar perjudicial y cuáles no gracias a un estudio de la Universidad de Nevada, en Reno (Estados Unidos), liderado por el español David Álvarez.
Un hallazgo que puede ser clave para identificar qué animales son más aptos para el consumo humano; así como cuáles pueden ser más adecuados para el trasplante de órganos.
La vaca, el cordero y el cerdo, pero también varios tipos de pescados poseen el azúcar perjudicial y serían menos aptos para el consumo.
El investigador principal, David Álvarez, biólogo informático y doctorado en genética, ha detallado a Muy Interesante en qué ha consistido el estudio: “A través de la bioinformática, hemos elaborado una especie de árbol genealógico de la evolución de este gen analizando 322 genomas, identificando este gen en algunos animales en los que se desconocía que existía”.

El gen que se perdió por el camino
Hace unos dos millones de años, nuestros antepasados perdieron el gen CMAH, responsable de codificar el azúcar Neu5Gc. Por ello, ahora la presencia de este azúcar en el cuerpo humano se considera “una sustancia extraña”, con las consiguientes consecuencias para la salud humana; y lo mismo ocurre con otros animales.
Así, el equipo ha descubierto nuevos animales que han perdido este gen en algún momento de su evolución y están libres del azúcar perjudicial, como le ocurrió al ser humano.
Entre ellos figuran dos grupos de murciélago, un tipo de ballena, un tipo de ciervo, un tipo de anfibio llamado ajolote, un tipo de erizo, un tipo de reptil y el ornitorrinco; además de aquellos animales que ya se conocía que estaban desprovistos de este gen y que, por tanto, son más aptos para el consumo humano, como todas las aves o los hurones.
En cambio, la vaca, el cordero y el cerdo, pero también varios tipos de pescado y otros animales poseen el gen y, por tanto, el azúcar Neu5Gc. “Al consumir su carne, el ser humano adquiere este azúcar y resulta tóxico para nosotros”.
“No hemos podido entender por qué unas especies han perdido el gen y otras, no”.
De los pescados, se sabe que muchos de ellos poseen en gen en pocas cantidades; sin embargo, “el caviar sí tiene altas concentraciones de Neu5Gc, aunque no tanto en la carne”, indica Álvarez.
Por su parte, los ratones sí presentan este tipo de azúcar, a diferencia del humano; lo cual puede convertirse en un sesgo a la hora de crear modelos de ratón para el estudio de patologías, especialmente en el cáncer. “Dependiendo de la investigación, deberíamos utilizar animales que no tengan este azúcar, creando modelos del animal a los que les hayamos eliminado el gen en cuestión”, revela Álvarez.
La presencia o ausencia de este gen parece totalmente aleatoria. “No hemos podido entender por qué unas especies han perdido el gen y otras, no”, explica Álvarez, quien reconoce que investigaciones futuras deben destinarse a ese campo de estudio.
En cuanto a los seres humanos, existen varias hipótesis para explicar por qué se produjo la capacidad para sintetizar este azúcar gracias al gen CMAH.
“La más extendida postula que este gen se perdió porque nos hacía más vulnerables a determinadas enfermedades, como una cepa de malaria que sí afecta a otros animales, como los chimpancés y los gorilas”, detalla el investigador.
Un azúcar maligno, solo para algunos
Neu5Gc proviene de otro azúcar más primitivo, Neu5Ac, que está presente en la superficie de las células; este otro azúcar previo actúa como un código o lenguaje entre células, que sirve para que se reconozcan las unas a las otras.
Aunque Neu5Gc es similar, es tóxico para nosotros, sencillamente porque no poseemos el gen que lo codifica. No obstante eso no significa que no podamos sintetizarlo. De hecho, en el organismo humano existen pequeñas concentraciones de esta sustancia, que se asimila en los tejidos; de ahí el daño que produce.
“El cuerpo puede sobrevivir sano perfectamente con bajas dosis de este azúcar, eso sí, en cantidades pequeñas”.
Si bien se relaciona con mayor incidencia de cáncer, entre otras afecciones, no significa que sea totalmente tóxica. “El cuerpo puede sobrevivir sano perfectamente con bajas dosis de este azúcar, eso sí, en cantidades pequeñas”.
Ahora bien, ¿la presencia de este azúcar es la que cataloga los productos animales como carnes rojas o blancas?
No exactamente. Según Álvarez, son clasificaciones distintas. De hecho, algunas partes del cerdo se consideran carne blanca, si bien todo el animal tiene altas concentraciones del azúcar perjudicial.
Además, este hecho contraviene una tendencia reciente en los trasplantes: intentar que los órganos de cerdo se conviertan el candidatos ideales para los trasplantes.
De la misma manera, los pescados no se consideran carne roja, pero según la reciente investigación, algunos de ellos lo poseen, y otros, no.
Por tanto, los animales que, como el ser humano, no poseen el azúcar Neu5Gc de manera natural en el organismo serían los más aptos para su consumo, como las aves.
No obstante, en un futuro próximo sería posible crear animales transgénicos eliminando este gen de su organismo, adaptándolos para el consumo humano sin consecuencias negativas para la salud.
Por: Laura Marcos

https://www.muyinteresante.es/salud/articulo/revelan-el-mecanismo-que-relaciona-la-carne-roja-y-el-cancer?utm_source=Cheetah&utm_medium=emailMUY&utm_campaign=171220_Newsletter

Excesos médicos en la atención del paciente

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 16:58

Resumen:
Se examinaron 10 de los artículos más importantes publicados en 2016 acerca del sobretratamiento. Entre los datos obtenidos se incluyen:
1) la falta de utilidad de la ecocardiografía transesofágica para el diagnóstico del ACV de causa desconocida
2) el empleo creciente de la tomografía computarizada en el servicio de urgencias
3) la ecografía carotídea y la revascularización efectuadas para indicaciones inciertas o inapropiadas.
Entre los procedimientos en los que los perjuicios superan a los beneficios se encuentran:
a) el tratamiento para el cáncer de próstata en etapa inicial, que no disminuye la mortalidad, pero aumenta el riesgo de disfunción eréctil.
b) la administración de oxígeno para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada.
c) la cirugía para el desgarro de menisco con síntomas mecánicos.
d) las intervenciones nutricionales para pacientes hospitalizados con desnutrición. En esta revisión se destacan dos métodos exitosos para disminuir el sobretratamiento: la auditoria y retroalimentación de los médicos comparando el empleo de antibióticos con colegas de prestigio y un instrumento práctico y sensible para la toma de decisiones compartida en la precordialgia de bajo riesgo.

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Una dieta y un envejecimiento saludable

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:51

Ensladas y vegetalesUna dieta saludable se puede traducir en un envejecimiento más saludable, según unos investigadores.
Los científicos siguieron de cerca a 1,000 hombres y mujeres en Inglaterra, que nacieron en marzo de 1946, hasta su edad adulta. A los que comieron más fruta, verdura y cereales integrales (y menos alimentos muy procesados) a lo largo de su adultez les fue mejor en tres pruebas de funcionamiento físico entre los 60 y los 65 años que a los que tenían unos hábitos de alimentación menos saludables.
El estudio también encontró que a los que mejoraron sus hábitos de alimentación durante la edad adulta les fue mejor en dos de las pruebas: la velocidad al levantarse de la silla y el tiempo de equilibrio estando de pie. La tercera prueba fue sobre la velocidad de levantarse y ponerse a andar.
“Mejorar la calidad de su dieta puede tener un efecto beneficioso sobre la salud, independientemente de la edad”, dijo la autora del estudio, Sian Robinson, profesora de epidemiología nutricional en la Universidad de Southampton.
“Pero este estudio sugiere que tomar buenas decisiones dietéticas a lo largo de su adultez (al reducir la ingesta de alimentos muy procesados y al incorporar más fruta, verdura y granos integrales a la dieta) puede tener un efecto beneficioso significativo sobre la fortaleza y el rendimiento físico más adelante en la vida, lo que ayuda a asegurarse un envejecimiento mucho más saludable”, enfatizó Robinson en un comunicado de prensa de la universidad.
El estudio aparece en una edición reciente de la revista The Journals of Gerontology: Series A.
Aunque el estudio no demostró causalidad, señaló Cyrus Cooper, director de la Unidad de Epidemiología Vital del Consejo de Investigación Médica de la universidad, “el vínculo entre los patrones dietéticos y la fragilidad de las personas mayores abrirá la puerta a intervenciones efectivas contra el declive relacionado con el envejecimiento de la función musculoesquelética, que es una causa cada vez mayor de discapacidad en las poblaciones que envejecen en todo el mundo”.

Fecha: 7/11/2017

FUENTE: University of Southampton, news release, October 2017

https://medlineplus.gov/spanish/news/fullstory_169559.html

7 diciembre 2017

Las mejores noticias científicas de 2017

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:45

Aunque las malas noticias parecen proliferar en los medios de comunicación, hoy nos ocupamos de las buenas noticias que nos ha dado hasta ahora este 2017.
¿Por qué los medios de comunicación no dan más que malas noticias? Esta es la impresión que solemos tener los que cada día nos asomamos a las ventanas informativas para ver qué está ocurriendo en el mundo.
Pero, ¿se trata de una acción promovida por los periodistas o por los propios lectores? Lo cierto es que una investigación publicada en SAGE Journals y llevada a cabo por expertos de la Universidad de McGill (Canadá) quiso explorar acerca de la teoría de si el público preferiría leer únicamente buenas noticias en vez de malas noticias. Para ello, pidieron a un grupo de voluntarios que seleccionara algunas noticias sobre política en una página web. Tras esto, utilizaron un método de distracción como fue ponerles un vídeo y, a continuación, se les preguntó sobre el tipo de noticias que les gustaría leer. Aunque nos parezca sorprendente, la mayoría de los participantes optó por historias con carácter negativo, con tramas sobre corrupción o falsedades en vez de historias neutras, positivas y alegres. ¿Por qué motivo se impuso la negatividad? Según los científicos este estudio confirmó lo que se conoce como “sesgo de negatividad”, en el que se evidencia la necesidad colectiva de escuchar y recordar las malas noticias, siendo las noticias más nefastas las que nos provocan más sorpresa y mejor recordamos debido a que, en cuanto a buenas noticias, siempre esperamos que todo salga bien.
Sin embargo, a pesar de que es casi imposible evitar noticias de desastres y conflictos, tristes y lamentables la mayoría, lo cierto es que existe una gran cantidad de científicos inmersos en un montón de proyectos, investigando y haciendo cosas realmente positivas en estos momentos y no suelen tener tanto eco en los medios como se merecen.
Así que, como recordatorio de que en el mundo no todo son malas noticias, hemos recopilado algunos de los estudios más impresionantes que se están llevando a cabo en el mundo ahora mismo en el campo de la ciencia y la tecnología.
Sirva este botón para abrir esa ventana de esperanza necesaria para el futuro. Estas son algunas de las mejores noticias científicas de 2017 hasta ahora.

UniversoAhora podemos escuchar al Universo
En 2015 la noticia científica del año fue sin duda la detección de ondas gravitacionales, existencia predicha ya por Albert Einstein. Pero fue en este momento cuando el experimento LIGO fue capaz de obtener la prueba de su existencia y de que estas procedían de la fusión de agujeros negros. Pero resulta que hemos seguido detectando al menos dos ondas gravitacionales más desde entonces. Este avance es importantísimo ya que las ondas gravitacionales también informan sobre la formación del universo.
Ahora, con una nueva serie de detectores conocidos como LISA que estarán operativos en 2034, pronto podremos obtener nuevos e increíbles datos sobre nuestro cosmos.

fusion-nuclear.jpgoLa fusión nuclear, cada vez más cerca
La fusión nuclear podría ser la clave para producir energía casi ilimitada con pocos subproductos distintos del agua salada y los científicos llevan luchando durante mucho tiempo para crear una máquina que pueda controlar de forma sostenible una reacción tan poderosa como la fusión nuclear. A finales de 2015, Alemania encendió un reactor de fusión nuclear masivo que desde entonces ha sido capaz de contener una gota caliente de plasma de hidrógeno. Corea del Sur y China también han conseguido reacciones récord en sus propias máquinas de fusión. Reino Unido tampoco se queda atrás. De hecho, los científicos del MIT predicen que gracias a todos estos nuevos avances, deberíamos ser capaces de obtener energía de fusión en la red para 2030.
Erradicando enfermedades
Primero, fuimos capaces de librarnos de la viruela que fue declarada erradicada en 1979 gracias a una intensa campaña de vacunación. Ahora estamos a punto de eliminar el parásito del gusano de Guinea (dracunculiasis o enfermedad de la lombriz de Guinea), pues a principios de 2015 apenas quedaban 126 casos, gracias -sobre todo- a un ingenioso y barato filtro de paja que evita que los seres humanos se contaminen por el agua. Ahora, en mayo de 2017, se han contabilizado solo 5 casos. Estamos a punto de decirle adiós para siempre.
Hacia el fin de la poliomielitis
Y si con la enfermedad de la lombriz de Guinea estamos a un paso de la erradicación, lo mismo podríamos decir de la poliomielitis. Esta contagiosa enfermedad que ataca la médula espinal y provoca atrofia muscular y parálisis, tiene los días contados.
Desde la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis iniciada en 1988, la incidencia mundial de la enfermedad ha disminuido en un 99,9% gracias a un impulso de vacunación. En 2016 solo se produjeron 19 casos de poliovirus salvaje en todo el mundo y en 2017 se han contabilizado 8.
Revierten el daño cerebral en una niña de 2 años
Un equipo de científicos estadounidenses logró revertir el daño cerebral de una pequeña de 2 años de edad en lo que parece ser el primero hito de su clase. La niña se había ahogado en una piscina (estuvo 15 minutos en el agua antes de ser descubierta) y tardaron 2 horas en hacer que su corazón volviera a latir. La falta de oxígeno en su cerebro había causado una profunda lesión de la materia gris y una atrofia cerebral, y la pequeña no podía hablar, caminar o responder; sus únicos movimientos eran sacudir la cabeza de forma incontrolada.
Tras recibir cuidados críticos en el hospital durante 48 días, la niña fue dada de alta, pero debido a la extensión de sus lesiones cerebrales y sus efectos secundarios físicos, los expertos propusieron un tratamiento con terapias de oxígeno en un intento de “despertar” el cerebro dañado de la joven Edén.
Afortunadamente, después de tratarla con oxigenoterapia hiberbárica administrada por un equipo de LSU Health New Orleans y la Universidad de Dakota del Norte (EE. UU.), consiguieron revertir significativamente el daño cerebral de la niña.
Algunos expertos como Ian Miller han comentado que “no hay forma de que el suministro de oxígeno a una célula cerebral muerta haga que la célula cerebral se recupere. No es así como el cerebro responde a la lesión y al oxígeno una vez que ha ocurrido la muerte neurológica”. En general, los científicos creen que la recuperación de la pequeña es posible que se deba a otros factores además del tratamiento hiperbárico, que era poco probable que restaurara sus funciones cerebrales perdidas.
Un fármaco para tratar el autismo
Estamos más cerca que nunca de poder conseguir un medicamento que pueda tratar los síntomas del autismo. Un pequeño pero prometedor ensayo clínico llevado a cabo por la Escuela de Medicina de la Universidad de California en San Diego (EE. UU.) demostró este año que un antiguo fármaco de 100 años de edad llamado suramina (suramina sódica, empleada para tratar la tripanosomiasis) puede mejorar de forma considerable los síntomas del trastorno del espectro autista en niños. El estudio fue publicado en la revista Annals of Clinical and Translational Neurology y, aunque hay mucho por hacer aún, es la primera vez que estamos tan cerca de tener un medicamento que potencialmente puede tratar los síntomas del autismo.
Agua salada convertida en agua potable
Un equipo de científicos de la Universidad de Manchester (Reino Unido) está trabajando en un tamiz basado en grafeno que convierte el agua de mar en agua potable.
En un nuevo ejemplo de lo sorprendente y fascinante que es el grafeno, este año los investigadores lograron un importante punto de inflexión en la búsqueda de una desalinización eficiente al anunciar la invención de una membrana de óxido de grafeno que tamiza la sal directamente del agua de mar. Aunque el proyecto aún no ha salido de laboratorio, es una prueba evidente de que un día -no muy lejano- seremos capaces de convertir rápida y fácilmente unos de nuestros recursos más abundantes, el agua de mar, en uno de los recursos más escasos: el agua potable.
Revertir los síntomas del Alzheimer
Una investigación publicada en agosto por el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) reveló que es posible revertir la pérdida de memoria de la enfermedad de Alzheimer. Según expusieron los científicos en la revista Cell Reports, los recuerdos perdidos no se habrían ido para siempre. Una enzima que interfiere con los procesos clave de formación de memoria en personas con alzhéimer y afecta a algunos genes, puede ser bloqueada y con ello es posible revertir la pérdida de memoria en pacientes con alzhéimer. Se trata de la enzima HDAC2 y su bloqueo no causa daños colaterales.
Prevenir abortos espontáneos
A primeros de 2017 descubrimos una forma muy sencilla de prevenir abortos espontáneos: una vitamina que podría reducir la incidencia de defectos de nacimiento y abortos espontáneos en todo el mundo, la vitamina B3, presente de forma natural en la carne y en las verduras, según un estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine. Los expertos afirmaron que se trataba del “descubrimiento más importante para las mujeres embarazadas desde el folato”. La investigación que duró más de una década, reveló que las mujeres podrían evitar abortos espontáneos y defectos de nacimiento simplemente tomando vitamina B3 durante el embarazo.

Hyperloop-Hyperloop, el transporte del futuro
El sistema de transporte hyperloop ideado por el genio Elon Musk promete trasladarnos en cápsulas de 3.100 kg para albergar a 28 personas cada una a velocidades de alrededor 1.220 kilómetros por hora, pudiendo cubrir San Francisco-Los Ángeles, o Munich-Berlín en unos 30 minutos.
Hasta ahora se están construyendo cápsulas de prueba en Estados Unidos, Holanda, Eslovaquia y la República Checa. El objetivo es tener un sistema Hyperloop entre Amsterdam y París para 2021.

Aurora nuevaUn nuevo tipo de aurora
Se llama Steve y no es un hombre, sino un nuevo tipo de aurora a la que han bautizado con tal nombre. Se trata de un fenómeno astronómico que aparece como un lazo ligero de color en el cielo, que parece un lazo de luz parpadeante, causado por una tira de gases calientes con un arco de 25 kilómetros a una altitud de 300 km, que se mueve por el aire a unos 6.4 kilómetros por segundo hacia el oeste, y su temperatura es de 3000° C. Ha sido detectado en altas latitudes del hemisferio norte y es tan espectacular como las auroras que conocemos.
Las vacunas salvan millones de vidas
Un estudio publicado en la revista Bulletin of the World Health Organization reveló que para 2020, los programas de vacunación habrán salvado 20 millones de vidas en los países más pobres del mundo. Y no solo la inmunización previene las muertes, sino que las vacunas están demostrando ser una herramienta eficaz para ahorrar de forma masiva en los costos de atención de la salud en áreas del mundo donde importa cada moneda. Según los expertos -que analizaron 73 países de todo el planeta con PIB per cápita inferior a 1.000 dólares-, las vacunas son extremadamente rentables, facilitando un ahorro de 350.000 millones de dólares.
La carrera hacia la supremacía cuántica
Estamos a punto de cruzar el límite de la “supremacía cuántica”. En la IV Conferencia Internacional sobre Tecnologías Cuánticas, celebrada en Moscú en el mes de julio, un equipo de investigadores estadounidenses y rusos anunció que había probado con éxito un dispositivo de 51 qubit, que nos ha llevado más cerca que nunca de un ordenador cuántico en funcionamiento.
Es posible que el primer ordenador cuántico comercial esté más próximo de lo que esperábamos y seguro que alcanzaremos nuevos hitos en este campo muy pronto.
El detonante de las enfermedades autoinmunes
Un equipo de científicos del Hospital National Jewish Health identificó un desencadenante de las enfermedades autoinmunes como el lupus, la enfermedad de Crohn o la esclerosis múltiple. Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacarse a sí mismo, pero a pesar de los conocimientos sobre ellas, no habíamos sido capaces de localizar lo que desencadena esta reacción extraña en su origen. Ahora, los científicos han identificado una reacción en cadena que potencialmente podría explicar por qué nuestros propios cuerpos pueden volverse contra las células sanas, lo que transformará la forma en que miramos estas enfermedades y cómo podremos tratarlas.
Los cristales pueden doblarse
Como aprendimos en la escuela, los cristales son quebradizos y para nada elásticos; si intentas doblar un cristal, se romperá; pero una nueva investigación demuestra que los cristales se pueden doblar, abriendo la puerta a una nueva clase de materiales que podrían revolucionar la electrónica y la tecnología.
Así, un equipo de investigadores de la Queensland University of Technology (Australia) ha demostrado que los cristales pueden ser tan flexibles como para ser doblados repetidamente e incluso atarlos en nudos. Habrá que cambiar la definición misma de lo que es un cristal.
Los electrones en grafeno pueden fluir como líquido
Los científicos demostraron este año que, a través de una nueva técnica, los electrones pueden fluir a través de grafeno como si de líquido se tratara, alcanzando los límites que los físicos pensaban previamente que eran imposibles. Este “flujo superbalístico” podría resultar incluso más eficaz que la superconductividad. Y es que los electrones que fluyen como líquido en el grafeno son insanamente superconductores.

Evolucion humanaLos seres humanos seguimos evolucionando
Un estudio genómico con datos de más de 200.000 personas llevado a cabo por científicos de la Universidad de Columbia, del Centro del Genoma de Nueva York y la Universidad de Cambridge (EE. UU.) ha descubierto que las variantes genéticas vinculadas al alzhéimer y al tabaquismo son menos frecuentes en personas con mayor esperanza de vida, lo que sugiere que la selección natural sigue su curso en nuestros días. Aún seguimos evolucionando.

AncianosResuelto el misterio de por qué envejecemos
Un equipo de científicos del Instituto de Biología Molecular de Mainz (Alemania) descubrió que los genes del proceso de autofagia de las células promueven la salud en gusanos jóvenes pero impulsan el proceso de envejecimiento en periodos posteriores. Así, el proceso de envejecimiento sería casi un capricho evolutivo. En concreto, encontraron 30 genes (en apenas 0,05% del genoma de los gusanos) que operaban de modo antagonista. Al desactivar estos genes, los gusanos mayores mejoraron todo su estado, incluido el neuronal, lo que alargó su vida un 50%. ¿Podríamos así vivir casi para siempre con un medicamento para la autofagia?
Identifican el ‘talón de Aquiles’ del cáncer
Un nuevo estudio ha identificado el punto débil del cáncer, su talón de Aquiles. El descubrimiento de que la alteración de la estructura de la cromatina en las células cancerígenas podría facilitar su destrucción ya ha sido probado en cultivos celulares. El trabajo de la cromatina es empaquetar cuidadosamente el código genético en el núcleo de la célula y regular qué genes se ‘encienden y apagan’. En las células cancerosas, las ayuda a evolucionar y sobrevivir. Alterando esta estructura, los científicos han conseguido una mayor muerte de las células cancerosas en respuesta a la quimioterapia. El estudio es realmente prometedor.
Por: Sarah Romero

https://www.muyinteresante.es/ciencia/fotos/las-mejores-noticias-de-2017/ahora-podemos-escuchar-al-universo

Fecha:6/12/2017

Terapias basadas en incretinas y el riesgo a corto plazo de cáncer de páncreas: resultados de dos estudios de cohortes retrospectivos

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 10:04

Mathieu Boniol, Matteo Franchi, Maria Bota, Agnès Leclercq, Joeri Guillaume, Nancy van Damme, Giovanni Corrao, Philippe Autier and Peter BoyleIncretin-Based Therapies and the Short-Term Risk of Pancreatic Cancer: Results From Two Retrospective Cohort Studies
Diabetes Care 2017 Nov; dc170280. https://doi.org/10.2337

Objetivos:  Se han planteado preocupaciones sobre un posible aumento del riesgo de cáncer de páncreas asociado con terapias basadas en incretinas. Examinamos el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes que reciben drogas incretinas.
Diseño y métodos de investigación con el uso de las bases de datos de seguros públicos de Bélgica y la región de Lombardía, Italia, creamos dos cohortes retrospectivas que incluían pacientes adultos a quienes se les recetó por primera vez un fármaco incretina u otro antidiabético no insulina (ADNI) del 1 de julio de 2008 al 31 diciembre de 2013 en bélgica y del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2012 en la región de lombardía. El riesgo de cáncer de páncreas se evaluó mediante modelos de Cox ajustados multivariados que incluían variables dependientes del tiempo. Los cocientes de riesgos ajustados (HRa) de Bélgica e Italia se combinaron mediante el uso de metanálisis de efectos fijos.
Resultados Las cohortes incluyeron 525,733 pacientes con diabetes tratados con ADNI y 33,292 con drogas incretinas. Los resultados en ambas cohortes fueron similares. Ochenta y cinco y 1.589 sujetos que desarrollaron cáncer de páncreas se registraron entre incretin y nuevos usuarios de ADNI, respectivamente, lo que representó una HRH de cáncer de páncreas de 2,14 (IC del 95%: 1,71 a 2,67) entre los que recibieron una incretina en comparación con un ADNI. El HRa con una exposición al consumo de drogas de 6 meses fue de 1.69 (1.24-2.32). La HRa disminuyó de 3.35 (2.32-4.84) en los primeros 3 meses después de la primera prescripción de incretinas a 2.12 (1.22-3.66) en los meses 3-5.9, 1.95 (1.20-3.16) en los meses 6-11.9 y 1.69 (1.12- 2.55) después de 12 meses. Entre los que se prescribieron un ADNI, el cáncer de páncreas se produjo principalmente en el año posterior a la primera prescripción. El riesgo de cáncer de páncreas entre los pacientes que posteriormente prescribieron insulina fue de 6.89 (6.05-7.85).
Conclusiones La prescripción reciente de terapia con incretinas está asociada con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. La razón de tal aumento probablemente sea la consecuencia de un cáncer de páncreas oculto que provoca o empeora la diabetes. Están justificados más estudios para evaluar el riesgo de cáncer de páncreas asociado con el uso a largo plazo de incretinas.
Fecha: 29/11/2017
Fuente: https://www.fundacionfemeba.org.ar/sitio/node/3513

Estandarización de definiciones de variables relacionadas con la diabetes

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 9:54

Miriam E. Tucker

Una nueva declaración de consenso de diversas organizaciones relacionadas con la diabetes tiene como propósito estandarizar las definiciones de las medidas de los desenlaces clínicamente significativos, más allá de la hemoglobina A1c (HbA1c), para los individuos con diabetes de tipo 1.[1]
Su plan es incluir la hipoglucemia y el tiempo en rango, variables que ahora son mucho más fáciles de documentar dado el uso creciente de la monitorización continua de la glucosa entre pacientes con diabetes.
La declaración es un esfuerzo conjunto de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), la American Association of Diabetes Educators (AADE), la American Diabetes Association (ADA), la Endocrine Society (ES), JDRF International, el Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, la Pediatric Endocrine Society (PES)y T1D Exchange.
El documento fue publicado en versión electrónica el 21 de noviembre de 2017 en Diabetes Care por un comité directivo integrado por miembros de todas las organizaciones y dirigido por Gina Agiostratidou, PhD, directora del programa en el Helmsley Trust.
La HbA1c no refleja las variaciones en la glucemia a corto plazo, la exposición a la hipoglucemia y la hiperglicemia o el impacto de la variación de la glucemia en la calidad de vida, dicen los autores.
Así, el comité ha desarrollado nuevas definiciones estandarizadas de hipoglucemia, hiperglucemia, tiempo en rango y cetoacidosis diabética en la diabetes de tipo 1, con el objetivo inmediato de utilizar estos factores como criterios de valoración primarios y secundarios en la investigación dirigida a desarrollar y evaluar nuevos tratamientos y tecnologías.
“No es nuestra expectativa que cualquiera de las variables definidas en este documento remplace a la HbA1c, ya que sigue siendo una medida de desenlace importante, sino más bien que complementen su utilidad y permitan captar una comprensión más exhaustiva de cómo las intervenciones podrían influir en las personas con diabetes”, escriben la Dra. Agiostratidou y sus colaboradores.
Giro decisivo en el control de la diabetes con monitorización continua
También se publican en el número de diciembre de Diabetes Care otros artículos dedicados a los nuevos aspectos clínicos de la diabetes de tipo 1 y de tipo 2 que han surgido con el advenimiento de la monitorización continua de la glucosa.
“Periódicamente, una nueva idea, método o herramienta conducen a un giro decisivo en el control de la diabetes. Consideramos que tal momento ha llegado, como resultado del desarrollo de dispositivos viables para la monitorización continua de la glucosa”, escriben en un editorial los líderes de opinión en diabetes, el Dr. Matthew C. Riddle de la Oregon Health & Science University en Portland, Estados Unidos, el Dr. Hertzel C. Gerstein de la McMaster University en Hamilton, Canadá y el Dr. William T. Cefalu, de la American Diabetes Association, en Arlington, Estados Unidos.[2]
Los tres endocrinólogos añaden: “Obtener continuamente perfiles de los niveles de glucosa, día y noche, probablemente esclarecerá nuevos aspectos científicos y traerá consigo mayor capacidad para individualizar los tratamientos en pacientes con diabetes de tipo 1 y de tipo 2″.
Nuevas definiciones para hipoglucemia e hiperglucemia, tiempo en rango y cetoacidosis diabética
El panel de expertos basó las nuevas definiciones de la diabetes de tipo 1 en evidencia publicada ―incluyendo a la derivada de personas con diabetes de tipo 2 y sin diabetes― así como la experiencia clínica y el conocimiento del comité directivo y los comités de asesores.
La hipoglucemia se divide en tres niveles: glucemia de 54 – 70 mg/dl (3,0 – 3,9 mmol/l), glucemia < 54 mg/dl (< 3 mmol/l), y complicaciones graves caracterizadas por alteraciones del estado mental y físico que requieren asistencia.
La hiperglucemia se divide en dos niveles: glucemia elevada (180 – 250 mg/dl [10 – 13,9 mmol/l]) y glucemia muy elevada (> 250 mg/dl [> 13,9 mmol/l]).
El tiempo en rango se define como el porcentaje de cifras de glucemia dentro de 70 a 180 mg/dl (3,9 – 10,0 mmol/l) por unidad de tiempo, una variable relativamente nueva derivada de los datos de la monitorización continua de la glucosa.
Y la cetoacidosis diabética se define como incremento de las cetonas séricas o urinarias (mayores que el límite superior de lo normal) y bicarbonato sérico de < 15 mmol/l o pH sanguíneo < 7,3.
La nueva definición estandarizada de la hipoglucemia en particular, que también se proporciona en otro de los nuevos artículos de Diabetes Care, se podría aplicar a la investigación de los dos tipos de diabetes, afirman los editorialistas.
El consenso sobre la clasificación simplificará la comparación de los efectos de las terapias antihiperglucemiantes para los diferentes fármacos y una gama de características de pacientes, hacen notar.
“La recolección y notificación de datos estandarizados puede entonces abrir la puerta a un cambio de paradigma en la evaluación reguladora de los tratamientos para incluir la hipoglucemia como un factor relevante y fiable a tomar en cuenta”.
Apoyo e instrucción para monitorización continua de glucosa
En el consenso internacional sobre el uso de la monitorización continua de la glucosa, se resume una reunión en febrero de 2017 en el congreso Advanced Technologies & Treatments for Diabetes a la que asistieron expertos en monitorización continua de la glucosa.[3]
El consenso presenta con detalle y da recomendaciones sobre el empleo de la HbA1c como una medida del control de la glucemia, el uso de la punción digital y de la monitorización continua de la glucosa como guía para el tratamiento y evalúa los desenlaces en diferentes poblaciones de pacientes, requisitos mínimos para la ejecución de la monitorización continua de la glucosa, definición y evaluación de la hipoglucemia en estudios clínicos (incluyendo la misma definición que en el artículo sobre la diabetes de tipo 1), la evaluación de la variabilidad de la glucemia y el tiempo en rango, así como visualización, análisis y documentación de métricas claves de la monitorización continua de la glucosa.
El otro artículo relacionado con la monitorización continua de la glucosa, que trata sobre las recomendaciones para mejorar la utilidad clínica y el uso de la monitorización continua de la glucosa del grupo de trabajo de la European Association for the Study of Diabetes y la ADA Diabetes Technology fue originalmente publicado en versión electrónica el 25 de octubre de 2017.
Los Dres. Riddle, Gerstein y Cefalu señalan en el artículo: “Afortunadamente, dado que la monitorización continua de la glucosa puede ser tanto una guía clínica como una herramienta singular para la investigación clínica, ahora se pueden estudiar preguntas de investigación que antes no estaban al alcance”.
Un ejemplo que citan es el uso de la tecnología para investigar la diferencia entre caucásicos y afroestadounidenses en la relación de HbA1c con la glucosa media.
Las aplicaciones futuras importantes, añaden, serán captar la variabilidad glucémica y los episodios de hipoglucemia previamente pasados por alto, con el fin de evaluar el rol que desempeñan estos factores en desenlaces como los eventos cardiovasculares.
Y desde luego, “la monitorización continua de la glucosa tiene varias aplicaciones clínicas potenciales. Su utilización para ‘cerrar el círculo’ al vincular las tendencias persistentes en la glucemia directamente con los sistemas de administración de insulina es un objetivo principal”.
Sin embargo, los tres autores también recomiendan precaución, dada la complejidad y el costo de la tecnología.
“Las instrucciones, los consejos y el apoyo que proporcionen un médico u otro profesional de la salud con experiencia en el control intensivo de la diabetes siguen siendo esenciales al aplicar los datos de la monitorización continua de la glucosa para individualizar y mejorar las tácticas terapéuticas. Dado que el uso óptimo de la monitorización continua de la glucosa puede necesitar más y no menos consejo y apoyo, el uso costo-efectivo de la monitorización continua de la glucosa precisará definir grupos específicos de pacientes que más se beneficien”.
Es importante señalar que “la experiencia de los pacientes en el uso de monitorización continua de la glucosa debe permanecer como una inquietud central, y hay que explorar formas para mejorar la educación y la satisfacción a fin de obtener los mayores beneficios de esta inversión de tiempo y recursos”.
La Dra. Agiostratidou informa no tener ningún conflicto de interés económico pertinente. Las declaraciones de conflictos de interés del Dr. Riddle, el Dr. Gerstein y el Dr. Cefalu están disponibles en la versión electrónica del artículo.

Referencias
1. Agiostratidou G, Anhalt H, Ball D, Blonde L, y cols. Standardizing Clinically Meaningful Outcome Measures Beyond HbA1c for Type 1 Diabetes: A Consensus Report of the American Association of Clinical Endocrinologists, the American Association of Diabetes Educators, the American Diabetes Association, the Endocrine Society, JDRF International, The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, the Pediatric Endocrine Society, and the T1D Exchange. Diabetes Care. Dic 2017;40(12):1622-1630. doi: 10.2337/dc17-1624. PMID: 29162582. Artículo
2. Riddle MC, Gerstein HC, Cefalu WT. Maturation of CGM and Glycemic Measurements Beyond HbA1c-A Turning Point in Research and Clinical Decisions. Diabetes Care. Dic 2017;40(12):1611-1613. doi: 10.2337/dci17-0049. PMID: 29162581. Editorial
3. Danne T, Nimri R, Battelino T, Bergenstal RM, y cols. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. Dic 2017;40(12):1631-1640. doi: 10.2337/dc17-1600. PMID: 29162583. Artículo

Fecha:27 de noviembre de 2017
Fuente: Estandarización de definiciones de variables relacionadas con la diabetes – Medscape .

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902112?nlid=118566_4001&src=WNL_esmdpls_171204_mscpedit_gen&impid=1499884&faf=1#vp_2

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