Diabetes mellitus

29 agosto 2017

¿Puede la diabetes propagarse como el mal de las vacas locas?

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:17

Una proteína ligada a la diabetes actúa como los priones, las proteínas que causan la Encefalopatía Espongiforme Bovina.
Un equipo de investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston ha transmitido la diabetes de unos ratones a otros. Para hacerlo, han inyectado en los roedores sanos una proteína que parece estar implicada en el desarrollo de esa dolencia y que guarda similitudes en su forma de actuar con los priones, las proteínas que, cuando se alteran, causan la Encefalopatía Espongiforme Bovina o enfermedad de las ‘vacas locas’.
Entonces, ¿la diabetes puede ser contagiosa, como un resfriado? No, pero tal vez podría transmitirse a través de la comida o de la sangre, según los autores del hallazgo, aunque queda mucho por investigar antes de llegar a semejante conclusión.
Proteínas peligrosas.
La proteína implicada en la diabetes que los científicos han inoculado en los ratones es la llamada polipéptido amiloide de los islotes (IAPP, por sus siglas en inglés). Esta sustancia tiende a acumularse en las células del páncreas de las personas que padecen diabetes de tipo 2, en la que el organismo no procesa bien la insulina (por lo general a causa de la obesidad y la falta de ejercicio), la hormona encargada de regular la cantidad de glucosa existente en la sangre.
Esta acumulación recuerda a la de los priones infecciosos en los cerebros del ganado vacuno afectado por la Encefalopatía Espongiforme Bovina, también llamada “enfermedad de las vacas locas”, ya que las reses afectadas presentan alteraciones en su comportamiento: se muestran nerviosas y agresivas y sufren cambios neurológicos, entre otros muchos síntomas.
Los priones son proteínas comunes en muchos animales y el hombre, además de en las vacas; cuando se alteran y se convierten en agentes infecciosos, se acumulan en el cerebro y pueden llegar a provocar la muerte. El problema es que se transmiten. Una vaca puede contagiar a otra, y una persona que coma la carne de res afectada puede desarrollar este tipo de encefalopatía.
Comer carne de animales en cuyo páncreas hubiera acumulada una proteína implicada en la diabetes tipo 2 podría suponer más riesgo de padecerla.
Acumulaciones malignas:
En su trabajo, los científicos de la Universidad de Texas han constatado que el polipéptido amiloide de los islotes (IAPP) actúa como los priones y desencadena la enfermedad al acumularse de forma anormal. Al inyectar IAPP en el páncreas de los ratones, estos mostraban los síntomas ligados a la diabetes de tipo 2. Sus niveles de glucosa en sangre eran mucho mayores que los de los otros roedores, entre otros indicadores metabólicos propios de esta dolencia.

Uno de los autores de la investigación, el neurobiólogo y bioquímico Claudio Soto, afirma que “podemos transmitir la diabetes de tipo 2 solo con administrar esta proteína, aunque esto no quiere decir que la enfermedad pueda transmitirse entre las personas a la manera en que lo hace la gripe”. Y añade que él y sus colegas planean estudiar si la dolencia se propaga por las mismas vías que los priones, por ejemplo a través de transfusiones de sangre o trasplantes de órganos.
Soto piensa que los humanos podrían tener más posibilidades de padecer diabetes de tipo 2 si comen carne de animales en cuyo páncreas hubiera empezado a acumularse la IAPP, pero algunos científicos lo dudan. En declaraciones a la revista Science, el bioquímico David Harris, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, afirma que la posibilidad de contagio de la diabetes entre personas está “sobrestimada”. Según él, los investigadores han transmitido esta enfermedad de una forma artificial. “Inyectar células del páncreas de ratones con diabetes en otros ratones es un experimento de laboratorio. No van a darse situaciones como esa con páncreas humanos”.
Por: Francisco Jódar
Fecha: 21/08/2017
Fuente: https://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/puede-la-diabetes-propagarse-como-el-mal-de-las-vacas-locas-781502187952?utm_source=Cheetah&utm_medium=emailMUY&utm_campaign=170823_Newsletter

Descubren cómo la grasa abdominal puede aumentar el riesgo de cáncer

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:10

Científicos de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) han descubierto cómo la grasa abdominal favorece la liberación de la proteína factor de crecimiento de fibroblastos-2 (FGF2), clave en la conversión de células normales en tumorales y en el desarrollo del cáncer.

Desde hace tiempo se sabe que la obesidad es un factor que aumenta el riesgo de cáncer, pero hasta ahora no se habían identificado por completo los mecanismos moleculares implicados en esta relación causal, según reconocen los autores de este trabajo que publica la revista Oncogene.
“Aunque ha habido varios avances en el tratamiento del cáncer y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes, el número de nuevos casos sigue aumentando”, dijo Jamie Bernard, autor principal de este trabajo, convencido de que “conocer mejor el origen permitirá reducir el número de casos mediante intervenciones dietéticas o terapéuticas”.
La obesidad está ya directamente relacionada con varios tipos de tumores, como los de mama, colon, próstata, útero y riñón, pero este experto reconoce que los kilos de más no son el principal factor de riesgo.
En este caso, Bernard y su equipo diferenciaron entre las dos capas de grasa abdominal: la superior, conocida como grasa subcutánea, que se encuentra justo debajo de la piel; y la que está debajo, llamada grasa visceral, que se considera más dañina.
Mayores cantidades de FDF2
Utilizaron un grupo de ratones que fueron alimentados con una dieta rica en grasa y descubrieron que la capa visceral produjo mayores cantidades de FGF2, y vieron que ésta estimulaba ciertas células que ya eran vulnerables a la proteína y las hacían crecer hasta convertirse en tumores.
También recopilaron tejido graso visceral de mujeres sometidas a histerectomías y vieron que cuando las secreciones de grasa tenían más presencia de la proteína FGF2 hubo más células sanas que acabaron transformándose en tumorales cuando se transfirieron a los ratones.
“Esto indicaría que la grasa de ratones y humanos puede hacer que una célula no cancerígena se transforme de forma maligna en una célula tumoral”, dijo Bernard.
Además, hay otros factores liberados de la grasa, como las hormonas estrógenas, que podría influir en el riesgo de cáncer, pero muchos de esos estudios sólo han sido capaces de demostrar una asociación y no una causa directa de cáncer. Y del mismo modo, también es clave el papel que juega la genética en ese proceso.
El investigador ha avanzando que ya están trabajando en la búsqueda de nuevos compuestos antitumorales que puedan detener los efectos del FGF2.
Fecha: 28/08/2017
Fuente: http://oncologia.diariomedico.com/2017/07/28/area-cientifica/especialidades/oncologia/investigacion/descubren-como-la-grasa-abdominal-puede-aumentar-el-riesgo-de-cancer-1

El colesterol total no es suficiente para realizar un buen diagnóstico

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:06

La Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA) y Mylan son los responsables de la quinta edición del Día de la Dislipemia Aterogénica, un encuentro que tuvo lugar recientemente en Madrid y que contó con la participación de Diario Médico.
Entre los aspectos mejorables, muchos de los especialistas presentes estuvieron de acuerdo en afirmar que sería positivo realizar analíticas de forma preventiva y que, a la hora de pedirlas, no se solicite únicamente el colesterol total dentro de los valores lipídicos, algo que, según los asistentes, es habitual en la práctica médica y que puede esconder valores negativos. El objetivo es que el médico pueda estudiar todos los perfiles lipídicos y detectar cuanto antes posibles desajustes que deriven en dislipemias que influyan negativamente en el riesgo cardiovascular del paciente.
La dislipemia aterogénica (DA) se presenta cuando los triglicéridos son elevados, por encima de 150 mg/ dL, y el colesterol HDL es inferior a 40 mg/dL en varones y a 50 mg/dL en mujeres. Esta alteración lipídica tiene un mayor impacto en pacientes con el cLDL controlado y es frecuente en diabéticos, personas con síndrome metabólico, obesidad, síndrome de ovario poliquístico e insuficiencia renal.
“Al ser dolencias asintomáticas, la persona afectada no acude a su médico”, comentó Carlos Aguiar, cardiólogo del Hospital Santa Cruz (Lisboa), quien añadió que el 25 por ciento de la población tiene un elevado riesgo cardiovascular. De este total, el 43 por ciento sufre lo que denominó enfermedad de los pedacitos: “Personas de mediana edad, laboralmente activos pero con hábitos sedentarios, sin tiempo para ir al médico, con algo de sobrepeso, fumadores en mayor o menor medida, con un poco de hipertensión… Un cúmulo de pequeños factores que repercuten en un elevado riesgo cardiovascular”.
Consenso
Aguiar ha sido uno de los impulsores de los documentos europeos de consenso en el tratamiento de la DA, textos que la SEA ha reformulado para los profesionales sanitarios españoles y que se presentaron durante la jornada. “Va a marcar nuestro programa formativo de este año, llamado Despega”, aseguró Jesús Millán, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.
-La falta de control de la DA se resume en cuatro íes: inadecuado tratamiento inicial, insuficiente respuesta, intolerancia al fármaco y una inadecuada adherencia
A lo largo del encuentro se pusieron sobre la mesa otros muchos aspectos que deben avanzar en el abordaje de la DA. “Es necesario concienciar a los profesionales sanitarios de que la DA es un elemento importante del riesgo residual, que está infradiagnosticado, infratratado e infracontrolado, en los pacientes de alto riesgo, con o sin diabetes”, advirtió Millán.
El también catedrático de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid apuntó que sería positivo para el control de la DA lograr una mayor consecución de los objetivos terapéuticos. Para ello, es necesario que el paciente cambie su estilo de vida hacia hábitos más saludables y, en los casos más extremos, aplicar una terapia farmacológica que suele estar conformada por la combinación de estatinas y fenofibratos.
Carlos Aguiar también hizo hincapié en la necesidad de poner en marcha medidas preventivas basadas en la formación de la población general. “La esperanza de vida ha ido creciendo en tanto en cuanto ha ido calando la medicina preventiva. Pero todavía queda mucho por hacer. Si tuviéramos la DA controlada sería posible evitar entre un 36 y un 60 por ciento de los infartos agudos de miocardio”, aseguró.
Por otra parte, se pusieron sobre la mesa los factores que conducen a una falta de control de este trastorno. “Se trata de las cuatro íes: inadecuado tratamiento inicial; insuficiente respuesta; intolerancia al fármaco, e inadecuada adherencia”, especificó Jesús Millán. En opinión de Aguiar, en este último punto juegan un papel fundamental los medios de comunicación. “Cuando se publican noticias negativas sobre las estatinas, la adherencia cae. Y ese abandono de las estatinas está directamente relacionado con el aumento de los infartos de miocardio y con el empeoramiento de otras enfermedades”
Gema L. Albendea. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com |
Fecha: 27/02/2017

http://cardiologia.diariomedico.com/2017/02/27/area-cientifica/especialidades/cardiologia/actualidad/el-colesterol-total-no-es-suficiente-para-realizar-un-buen-diagnostico

17 agosto 2017

Manténgase fresco cuando hace calor

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 14:12

Hombre bebiendo refresco energeticoConozca más sobre las enfermedades relacionadas con el calor y cómo mantenerse fresco y sano en temperaturas muy altas.
Ahora es el momento de prepararse para las altas temperatura que cada año causan la muerte de cientos de personas. El calor extremo causó 7415 muertes en los Estados Unidos entre 1999 y el 2010. Las muertes y enfermedades relacionadas con el calor se pueden prevenir; sin embargo, muchas personas mueren por calor extremo todos los años.
Tome medidas para mantenerse fresco, hidratado y para estar informado. El calor extremo puede enfermarlo. Usted puede enfermarse a causa del calor si su cuerpo no puede compensarlo y enfriarse adecuadamente. Los factores principales que afectan la capacidad del cuerpo para enfriarse cuando hay temperaturas extremadamente altas son los siguientes:
-Humedad elevada. Cuando la humedad es alta, la transpiración no se evapora rápidamente, lo que evita que el cuerpo libere el calor con la rapidez necesaria.
-Factores personales. La edad, la obesidad, la fiebre, la deshidratación, las enfermedades cardiacas, las enfermedades mentales, la mala circulación, las quemaduras de sol, el uso de medicamentos recetados y el consumo de alcohol pueden jugar un papel en si la persona puede o no enfriarse lo suficiente en temperaturas muy altas.
Las personas de 65 años o más tienen un alto riesgo de enfermedades relacionadas con el calor.
Beba abundantes líquidos para prevenir las enfermedades relacionadas con el calor.
Entre quienes tienen alto riesgo se incluyen las personas de 65 años o más, los niños menores de 2 y las personas con afecciones crónicas o enfermedades mentales. Vigile de cerca a las personas que dependen de sus cuidados y hágales estas preguntas:
-¿Están tomando suficiente agua?
-¿Tienen acceso a lugares con aire acondicionado?
-¿Necesitan ayuda para mantenerse frescos?
Las personas con el mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el calor pueden tomar las siguientes medidas de protección para evitar enfermarse o morir:
-Quedarse en lugares con aire acondicionado tanto como sea posible. Comunicarse con su departamento de salud local o buscar un refugio con aire acondicionado en su área. El aire acondicionado es el factor de protección principal contra las enfermedades y las muertes relacionadas con el calor. Si una casa no tiene aire acondicionado, las personas pueden reducir su riesgo de enfermedades relacionadas con el calor si pasan tiempo en establecimientos públicos con aire acondicionado y usan vehículos que también lo tengan.
-No depender de un ventilador como su fuente principal para refrescarse durante una situación de calor extremo.
-Beber más agua que de costumbre y no esperar a tener sed para beber más.
-Estar pendiente de amigos o vecinos y pedir a alguien que haga lo mismo por ellas.
-No usar la estufa o el horno para cocinar, ya que esto hará que sientan más calor y su casa esté más caliente.
Incluso las personas jóvenes y sanas pueden enfermarse a causa del calor si participan en actividades físicas extenuantes cuando la temperatura sea muy alta:
-Limite las actividades al aire libre, especialmente al mediodía cuando el sol es más fuerte.
-Aplíquese filtro solar y reaplíquelo según las instrucciones del envase.
-Controle el ritmo de actividad. Empiece despacio y aumente la intensidad poco a poco.
-Beba más agua que de costumbre y no espere a tener sed para beber más. Los calambres musculares pueden ser un signo temprano de una enfermedad por calor.
-Use ropa suelta, ligera y de color claro.
Si practica un deporte y entrena cuando hay temperaturas altas, protéjase y esté pendiente de sus compañeros:
-Programe los ejercicios y las prácticas más temprano o más tarde en el día, cuando la temperatura es más fresca.
-Preste atención al estado de un compañero de equipo y pídale a alguien que haga lo mismo por usted.
-Busque atención médica inmediata si usted o un compañero de equipo tiene síntomas de una enfermedad por calor.
-Infórmese más acerca de cómo proteger a los deportistas jóvenes de las enfermedades relacionadas con el calor al tomar este curso de los CDC.
Todos deberían tomar las siguientes medidas para prevenir las enfermedades, lesiones y muertes relacionadas con el calor cuando hay temperaturas muy altas:
-Permanezca en el interior de edificios con aire acondicionado tanto como sea posible.
-Beba líquidos en abundancia aunque no sienta sed.
-Planifique cuidadosamente las actividades al aire libre.
-Use ropa suelta, liviana, de colores claros y aplíquese filtro solar.
-Tómese su tiempo.
-Báñese o dúchese con agua que no esté caliente para refrescarse.
-Esté pendiente de amigos o vecinos y pida a alguien que haga lo mismo por usted.
-Nunca deje a los niños ni a las mascotas en los vehículos.
-Siga las noticias locales para enterarse de las actualizaciones sobre temas de salud y seguridad.
Fecha:16/08/2017
Fuente:https://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Calorextremo/

Los edulcorantes artificiales engañan al cerebro

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:02

Edulcolorantes-150x120El sabor azucarado puede provocar un aumento en la respuesta metabólica.
Una nueva investigación podría explicar el vínculo reportado entre el uso de los edulcorantes artificiales y la diabetes, señalan unos científicos.
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale afirman que en la naturaleza la intensidad de la dulzura refleja la cantidad de energía presente. Pero en la vida moderna, el metabolismo del cuerpo resulta engañado cuando una bebida es demasiado dulce o no suficientemente dulce para la cantidad de calorías que contiene.
Eso significa que una bebida de sabor dulce baja en calorías puede provocar una respuesta metabólica mayor que una bebida con más calorías, apuntaron.
“Una caloría no es una caloría”, explicó la autora principal del estudio, Dana Small, profesora de psiquiatría.
“La suposición de que más calorías provocan una respuesta metabólica y cerebral mayor es errónea. Las calorías son solo la mitad de la ecuación; la percepción del sabor dulce es la otra mitad”, planteó Small en un comunicado de prensa de la universidad.
Cuando ocurre una “falta de concordancia”, los circuitos de recompensa del cerebro no registran las calorías que se han consumido, señalaron los investigadores. Muchos alimentos procesados tienen esa falta de concordancia, por ejemplo el yogurt con edulcorantes bajos en calorías.
“Nuestros cuerpos evolucionaron para utilizar con eficiencia las fuentes de energía disponibles en la naturaleza”, dijo Small. “Nuestro ambiente alimentario moderno se caracteriza por fuentes de energía que nuestros cuerpos no han visto nunca antes”.
Small y sus colaboradores dijeron que el estudio podría ayudar a explicar el vínculo entre algunos edulcorantes artificiales y la diabetes descubierto en investigaciones anteriores. Pero el tema sigue siendo controversial, y los expertos concuerdan en que se necesitan más investigaciones.
El estudio aparece en la edición del 10 de agosto de la revista Current Biology.
________________________________________

Fecha:18/07/2017
FUENTE: Yale University / Integration of Sweet Taste and Metabolism Determines Carbohydrate Reward
Maria Geraldine Veldhuizen5 , Richard Keith Babbs5 , Barkha Patel , Wambura Fobbs , Nils B. Kroemer, Elizabeth Garcia, Martin R. Yeomans , Dana M. Small6,’Correspondence information about the author Dana M. SmallEmail the author Dana M. Small. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2017.07.018

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=91327&uid=445164&fuente=inews

El tejido adiposo epicárdico podría proteger frente a la insuficiencia cardiaca

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 13:55

Corazon3Un equipo de investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) han descubierto que el tejido adiposo epicárdico puede proteger frente a la insuficiencia cardiaca, lo que podría ayudar en el tratamiento de esta entidad que afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo.
El objetivo del trabajo, publicado en el International Journal of Medical Sciences, y que supone un nuevo paso en el tratamiento y prevención del síndrome, ha sido evaluar los genes termogénicos presentes en el tejido adiposo epicárdico, relacionado con el miocardio y las arterias coronarias, en pacientes que sufren esta enfermedad.
De esta forma, los expertos han mostrado que la adecuada expresión de dicho tejido es un factor protector contra la dolencia, lo que sugiere que una pérdida de las características del tejido adiposo marrón derivaría en cambios nocivos en el metabolismo del corazón.
Relación con la diabetes tipo 2
“Nuestro estudio demuestra que la edad, que el individuo sea del sexo masculino, la obesidad, diabetes tipo 2 y la hipertensión, entre otros factores, se asocian con los niveles de expresión de los genes termogénicos en el tejido adiposo epicárdico y riesgo de enfermedad cardiovascular”, han explicado Luis M. Pérez Belmonte, Mercedes Millán Gómez e Inmaculada Moreno Santos, investigadores del grupo de Eduardo de Teresa del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, del Complejo Hospitalario de A Coruña y del Hospital Universitario de Salamanca, además del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CiberOBN).
Además, los científicos han relacionado la presencia de enfermedad de las arterias coronarias como factor de riesgo de la diabetes mellitus tipo 2. En definitiva, tal y como han asegurado, los genes termogénicos podrían representar un nuevo objetivo terapéutico de cara a la prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
Fecha: 11/08/2017

http://cardiologia.diariomedico.com/2017/08/11/area-cientifica/especialidades/cardiologia/investigacion/el-tejido-adiposo-epicardico-podria-proteger-frente-a-la-insuficiencia-cardiaca

Obesidad: ¿hacia dónde va el mundo?

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 13:47

Análisis sistemático de sobrepeso y obesidad en personas de 195 países en el transcurso de 25 años.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad está aumentando en todo el mundo. Estudios epidemiológicos identificaron el alto índice de masa corporal como un factor de riesgo de un conjunto en expansión de enfermedades crónicas, incluyendo la enfermedad cardiovascular, la diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica, muchos tipos de cánceres, y una serie de trastornos musculoesqueléticos.

Más en el Sitio IntraMed

Descubren un mecanismo esencial para educar al sistema inmune

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 13:39

Linfocitos y receptoresUn equipo internacional de investigadores de la Universidad de Friburgo y del CNIC descubren un mecanismo esencial para educar al sistema inmune y proteger nuestro organismo de enfermedades autoinmunes.

Según han explicado los expertos, los linfocitos B son células del sistema inmune que reconocen a los patógenos gracias a su receptor de membrana, llamado BCR, que actúa como una antena que reconoce patógenos, virus y bacterias, transmitiendo esas señales al interior del linfocito B, logrando así su activación. Estas señales activan la producción de anticuerpos y señales químicas que neutralizan la amenaza.
Previamente, investigaciones de la Universidad de Friburgo y del Cancer Research Institute en Londres habían demostrado que el BCR no está distribuido homogéneamente en la membrana celular sino que, por el contrario, estos receptores se agrupan en estructuras conocidas como islas proteicas. De hecho, cuando los linfocitos B reconocen una amenaza, las propiedades de estas islas proteicas cambian, pero hasta ahora se desconocía si estos cambios eran necesarios para el funcionamiento de los linfocitos B.
Ahora, en el estudio publicado por la revista Nature Immunology, los científicos han demostrado que la proteína caveolin-1 es la responsable de la organización de estos receptores en la membrana de los linfocitos B. En concreto, usando modelos experimentales, los autores han mostrado que en ausencia de caveolina-1, los BCR están desorganizados y, lo más importante, no reconocen eficientemente las amenazas, activando las células B de forma deficiente y por tanto generando respuestas inmunes insuficientes.
Modelo para estudiar la autoinmunidad
Estos resultados demuestran por primera vez que la organización de los receptores en la membrana de los linfocitos B garantiza la correcta activación de estas células. Asimismo, los expertos han observado que los linfocitos B que carecían de caveolina-1 causaban (en modelos animales) manifestaciones clínicas similares a las descritas en pacientes con enfermedades autoinmunes, lo que ha posibilitado descubrir un modelo idóneo para el estudio de autoinmunidad causada por la incompleta activación de los linfocitos B.
Estas células se generan a lo largo de la vida en la médula ósea y allí son educadas para no reconocer y atacar al propio organismo, lo que hace que los linfocitos B se vuelvan “tolerantes” con el mismo.
Este estudio demuestra que este proceso educativo, o de establecimiento de tolerancia, depende de las señales transmitidas a través del BCR, y éstas a su vez, dependen de que caveolina-1 organice correctamente estos receptores en la membrana de los linfocitos B”, han zanjado los investigadores.
Fecha: 14/08/2017

http://cardiologia.diariomedico.com/2017/08/14/area-cientifica/especialidades/cardiologia/investigacion/descubren-un-mecanismo-esencial-para-educar-al-sistema-inmune-

11 agosto 2017

El exenatide se muestra promisorio contra el Parkinson

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 14:47

El medicamento exenatide, con nombre comercial Byetta mejoró los síntomas de la enfermedad motora en un ensayo pequeño y corto, pero se necesita más investigación sobre el tema.
El medicamento para la diabetes exenatida (Byetta) podría servir también como tratamiento para el Parkinson, de acuerdo a resultados recientes.
“Se trata de un hallazgo prometedor, dado que el medicamento tiene el potencial de afectar al transcurso de la enfermedad misma, y no solamente a los síntomas”, dijo el autor del estudio, Tom Foltynie, del Instituto de Neurología del Colegio Universitario de Londres.
“Con los tratamientos existentes, podemos aliviar la mayoría de los síntomas [del Parkinson] durante algunos años, pero la enfermedad continúa empeorando”, dijo en un comunicado de prensa de la universidad. “Se trata de las evidencias más fuertes que tenemos hasta ahora de que el medicamento hace algo más que aliviar los síntomas del Parkinson”.
El Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más habitual del mundo, indicaron los investigadores. La afección resulta en rigidez muscular, lentitud de movimientos, temblores, problemas para dormir y fatiga crónica.
En el estudio, 60 personas con Parkinson recibieron una inyección semanal de exenatida o un placebo inactivo durante 48 semanas, junto con sus medicamentos regulares.
Al final de ese periodo, los que tomaron el medicamento para la diabetes obtuvieron una puntuación 4 puntos más alta en una escala de 132 puntos de agilidad, habla y temblores que los que tomaron el placebo. Según los autores del estudio, esta diferencia fue estadísticamente significativa.
Los hallazgos se publicaron el 3 de agosto en la revista The Lancet.
Según Brian Fiske, vicepresidente principal de programas de investigación en The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research, “usar terapias aprobadas para una afección para tratar otra, o cambiar el objetivo para un medicamento, ofrece nuevas avenidas para acelerar el desarrollo terapéutico del Parkinson”. La fundación financió el estudio.
“Los resultados de los estudios sobre la exenatida justifican que se sigan haciendo pruebas, pero se anima a los profesionales clínicos y a los pacientes a que no añadan la exenatida a sus regímenes hasta que se sepa más sobre su seguridad y su impacto en el Parkinson”, dijo Fiske.
Otro experto en Parkinson se mostró de acuerdo en que es necesario que se investigue más.
“Aunque se trata de unos hallazgos emocionantes, el beneficio observado era pequeño y solamente en una medición de los resultados”, dijo el Dr. Martin Niethammer, neurólogo del Instituto de Neurociencias de Northwell Health en Manhasset, Nueva York.
“Esto podría estar relacionado con el hecho de que el estudio fue relativamente pequeño y de corta duración, más que con una falta de eficacia [efectividad] de exenatida, y ciertamente se necesita más estudio”, indicó.
“Este ensayo proporciona un motivo excelente para que se realicen ensayos de mayor tamaño y más largos, y está por ver si la exenatida, y los medicamentos parecidos, tiene realmente el efecto de modificar la enfermedad o solo de mejorar los síntomas del Parkinson”, comentó Niethammer.
FUENTES: University College London, news release, Aug. 3, 2017; Martin Niethammer, M.D., neurologist, Northwell Health’s Neuroscience Institute, Manhasset, N.Y.

https://medlineplus.gov/spanish/news/fullstory_167660.html

Fecha:5/08/2017

Médicos de primer contacto no reconocen los factores de riesgo de prediabetes

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 14:40

66147Ochenta y seis millones de adultos tienen prediabetes, y 70% progresará a diabetes. Sin embargo, solo 6% de 140 médicos de primer contacto encuestados en una conferencia médica identificó los 11 factores de riesgo establecidos por las guías de la American Diabetes Association (ADA) para hacer un cribado sistemático de detección de prediabetes.[1]
Los cambios del estilo de vida podrían prevenir esta progresión, pero la mayoría de las personas con este trastorno no están conscientes del diagnóstico, y solo un cuarto de ellas recibe las recomendaciones de cambios en el estilo de vida necesarias, escriben los investigadores.
“Creemos que los resultados son una llamada de atención para todos los proveedores de atención primaria y para reconocer mejor los factores de riesgo de la prediabetes, que es un importante problema de salud pública”, la Dra. Eva Tseng, profesora auxiliar de la Johns Hopkins University School of Medicine, en Baltimore, Estados Unidos, dijo en un comunicado de prensa.
El estudio, publicado en Journal of General Internal Medicine, informó que los médicos no realizan el cribado.
Para averiguar si el problema podría derivarse de la falta de conocimiento entre los médicos, los investigadores encuestaron a los asistentes de una actualización de prácticas de atención primaria de Johns Hopkins en el año 2015. Los encuestados recibieron tarjetas de regalo a cambio de su participación.
La mayoría de los participantes eran médicos capacitados en medicina interna, medicina familiar o pediatría. Había nueve profesionales de enfermería y un asistente médico. Casi tres cuartos eran mujeres, 55% eran blancos, 23% asiáticos y 14% afroamericanos. Más de la mitad (59%) había practicado su profesión por lo menos 10 años.
Se pidió a los participantes que identificaran los 11 factores de riesgo para prediabetes:
-Edad:Mayor o igual a 45 años
-Índice de masa corporal : Mayor o igual a 25 kg/m2
-Hipertensión
-Dislipidemia
-Enfermedad cardiovascular
-Antecedentes familiares de diabetes (familiares de primer grado)
-Estilo de vida sedentario
-Raza afroamericana
-Raza asiática
-Etnia latinoamericana
-Antecedente de diabetes gestacional
Los investigadores tomaron la lista de las guías de la ADA. En promedio, los participantes identificaron ocho de los once factores. Fallando más comúnmente en identificar la raza asiática y la etnia latinoamericana, como factores de riesgo.
Un 17% identificó correctamente los valores de glucosa en ayunas (100 – 125 mg/dl) y la hemoglobina glicosilada HbA1c (5,7% – 6,4%) para diagnosticar prediabetes.
De los pediatras, un 43% identifico los valores correctos de HbA1c en comparación con 20% de los especialistas en medicina familiar, y 12% de los especialistas en medicina interna, una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,02).
Una cuarta parte de los participantes identificó correctamente la pérdida de peso de 5% a 7% como el objetivo recomendado para las personas diagnosticadas con prediabetes y 45% identificó correctamente la realización de 150 minutos por semana como la cantidad mínima recomendada de actividad física.
La encuesta también preguntó a los participantes acerca del manejo de la prediabetes. Nueve de diez utilizaron la glucosa en sangre en ayunas y la HbA1c como las herramientas de manejo.
Casi todos (99%) identificaron el asesoramiento sobre la dieta y la actividad física como la estrategia de manejo inicial, con 12% recomendando a los pacientes a programas de pérdida de peso.
Un cuarto de los participantes nunca prescribió metformina para la prediabetes, y 36% la prescribió para no más de 5% de sus pacientes. Los encuestados eran más propensos a prescribir metformina a los pacientes que tenían un alto índice de masa corporal o para los pacientes que no respondían a los cambios del estilo de vida.
En las guías del año 2017, la American Diabetes Association (ADA) recomienda que se considere el uso de metformina en aquellos pacientes con prediabetes que no han podido reducir su riesgo con los cambio del estilo de vida.
Aunque 42% de los encuestados refirió que las guías de la ADA son una herramienta útil, 30% no estaba familiarizado con ellas.
Una limitación del estudio fue que todos los participantes estaban asociados con Johns Hopkins y podrían no ser representativos de los profesionales, reconoció la Dra. Tseng en el comunicado de prensa. Pero agregó que el estudio era valioso, porque no conocía ninguna otra encuesta sobre el enfoque de los médicos de primer contacto hacia la prediabetes.
“Los proveedores de atención primaria desempeñan un papel vital en la detección e identificación de los pacientes con riesgo de desarrollar diabetes”, dijo la Dra. Nisa Maruthur, coautora y profesora auxiliar de medicina en Johns Hopkins University School of Medicine. “Este estudio destaca la importancia de aumentar el conocimiento de los proveedores y la disponibilidad de recursos para ayudar a los pacientes a reducir su riesgo de diabetes”.
El estudio recibió fondos de National Institutes of Health. Los autores han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Referencias:
Tseng E, Greer RC, O’Rourke P, Hsin-Chieh Y, y cols. Survey of primary care providers’ knowledge of screening for, diagnosing and managing prediabetes. J Gen Intern Med. 20 Jul 2017. doi: 10.1007/s11606-017-4103-1. PMID: 28730532. Resumen
Autor:Laird Harrison

Fecha:31/07/2017

http://espanol.medscape.com/verarticulo/5901712?src=mkm_latmkt_170811_mscmrk_sptop5aug_nl&uac=120961CT&impID=1407961&faf=1

Página siguiente »

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus