Diabetes mellitus

29 septiembre 2015

Las células del cerebro pueden medir el tiempo gracias a un reloj interno

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:48

cerebro

Las células de Purkinje localizadas en el cerebelo, un área del cerebro responsable de la postura, el equilibrio y el movimiento del cuerpo, son las que han servido de modelo para el estudio. (UPF)
Un estudio que se publicó en PNAS, coordinado por la Universidad de Lund (Suecia),  afirma que las células de Purkinje situadas en el cerebelo, (el área del cerebro que se encarga de las posturas, el equilibrio y el movimiento del cuerpo), aprenden de los estímulos que reciben.
Hasta ahora se sabía que el fortalecimiento o debilitamiento del contacto de las células era el único mecanismo que tenían para aprender. Ahora, este tercer mecanismo consiste en una especie de reloj interno que es capaz de medir el tiempo de sus reacciones.
La fase experimental se basó en el paradigma de reflejos condicionados de Pavlov. Condicionaron animales de laboratorio de forma que proporcionándoles un sonido y un soplo de aire les hacía parpadear. Sin embargo, cuando les quitaban el soplo de aire, los animales parpadeaban al mismo tiempo que habían parpadeado anteriormente con el soplo de aire justo después del sonido. Y esto se repetía cuando alargaban el tiempo entre el soplo y el sonido.
Los estudios no han acabado aquí. Ahora los investigadores tienen previsto continuar para elucidar qué sustancia transmisora y qué receptores de la membrana celular están implicados en este nuevo mecanismo parecido a un temporizador que se acaba de descubrir.

Fuente: Diario Médico

Empagliflozina reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2

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Resultados del estudio EMPA-REG OUTCOME®, presentados en primicia en la 51ª Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)
Empagliflozina (Jardiance®), de la alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en diabetes, es el primer y único tratamiento antidiabético que reduce significativamente la mortalidad causada por enfermedad cardiovascular (disminución de un 38%), la mortalidad total, es decir, por cualquier causa (32%) y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (35%) en personas con diabetes de tipo 2 (DM2) y riesgo elevado de padecer acontecimientos cardiovasculares (CV). Los resultados del estudio5 supondrán una actualización de la Ficha Técnica de Jardiance6
Así lo demuestra el estudio EMPA-REG OUTCOME®, que se ha presentado en primicia en la 51ª Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes en Estocolmo (Suecia), y se han publicado simultáneamente en la prestigiosa revista científica New England Journal of Medicine www.nejm.org .
” Hasta la fecha, ninguna medicación para la diabetes se había asociado, por sí sola, a una reducción de la mortalidad. En este estudio, empagliflozina ha demostrado su capacidad para evitar una de cada tres muertes cardiovasculares “, destaca el investigador principal del estudio, el Dr. Bernard Zinman, Director del Centro de Diabetes del Hospital Mount Sinai; Investigador en el Instituto de Investigación Lunenfeld Tanenbaum y Profesor de medicina en la Universidad de Toronto (Canadá).
Punto de vista de la cardiología y la endocrinología
Los profesionales médicos que han asistido en Estocolmo a la sesión de presentación de resultados han acogido con entusiasmo el hallazgo. ” Hemos vivido una jornada histórica en el congreso, los resultados del estudio suponen un auténtico hito que va a mejorar la salud de nuestros pacientes”, aplaude el Dr. Francisco Tinahones, Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico de Málaga y Coordinador del Programa Obesidad y Enfermedades Asociadas en CIBERobn.
Por su parte, el Dr. Ramón Bover, cardiólogo de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Clínico de Madrid, enfatiza: ” Empagliflozina logra unos beneficios clínicos sorprendentes y no esperados con un antidiabético oral, lo que sitúa a este tratamiento en una posición privilegiada y única frente al resto de antidiabéticos orales. Además de los elevados porcentajes de reducción de mortalidad cardiovascular y mortalidad total, la reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca tiene una implicación pronóstica, económica y sanitaria de primera magnitud y eso jamás se había dado hasta el momento con ningún otro antidiabético “.
El Dr. Bover añade que este hallazgo puede suponer un cambio de enfoque en el tratamiento de los pacientes con diabetes por parte de la cardiología:” hasta ahora, esta especialidad no había estado implicada en la prescripción de fármacos antidiabéticos, fundamentalmente porque ningún antidiabético oral había demostrado un beneficio cardiovascular contundente “.
De la misma forma, el Dr. Tinahones considera que las guías de práctica clínica probablemente tengan que modificarse y dar una cierta preeminencia a empagliflozina como fármaco que no solo reduce la glucemia o la hipertensión arterial, sino también la mortalidad cardiovascular, total y las hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular.
Beneficios adicionales
Aproximadamente el 50% de las muertes de personas con DM2 se debe a enfermedades cardiovasculares2,3, siendo la primera causa de muerte en estos pacientes.1 La esperanza de vida de las personas con DM2 y elevado riesgo CV se reduce de media en hasta doce años4.
En el estudio EMPA-REG OUTCOME® se observó el efecto de empagliflozina añadido al tratamiento de referencia.  Es decir, los pacientes del estudio ya estaban siendo tratados con fármacos que han demostrado su capacidad para reducir el riesgo de acontecimientos cardiovasculares, como medicamentos para reducir la tensión arterial o el colesterol.
” Los resultados del ensayo EMPA-REG OUTCOME son alentadores tanto para los profesionales sanitarios como para sus pacientes “, afirma el Dr. Christopher P. Cannon, miembro de la División Cardiovascular del Brigham and Women’s Hospital y Profesor de medicina en la Harvard Medical School, que no participó en el estudio. ” La constatación de que empagliflozina proporciona una reducción adicional del riesgo de muerte cardiovascular en combinación con los otros fármacos constituye un descubrimiento muy importante “.
Acerca del estudio
El estudio EMPA-REG OUTCOME® es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que han participado más de 7.000 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo de eventos cardiovasculares, procedentes de 42 países. Se produjeron 772 acontecimientos primarios en el estudio EMPA-REG OUTCOME® durante un periodo de 3,1 años.
El estudio fue diseñado para evaluar los efectos de Jardiance (empagliflozina, 10 mg o 25 mg una vez al día) como terapia adyuvante al tratamiento de referencia, en comparación con placebo añadido al tratamiento de referencia. La variable principal se definió como el tiempo hasta la primera aparición de cualquiera de muerte CV, o un ataque cardíaco no mortal o ictus no mortal. El estudio se diseñó para  evaluar en primer lugar la no-inferioridad y posteriormente la superioridad.
El tratamiento de referencia consistió en hipoglucemiantes y fármacos cardiovasculares (incluidos antihipertensores e hipolipemiantes).
De los 7.020 pacientes tratados, más del 97% completó el ensayo y el estado vital estaba disponible para más del 99% de estos pacientes al final del estudio. Los análisis y los resultados fueron validados y confirmados independiente por la Universidad de Friburgo (Alemania), un Centro Académico de renombre internacional especializado en análisis estadísticos de forma.
Sobre empagliflozina (Jardiance®)
Empagliflozina (Jardiance®) es un inhibidor altamente selectivo del cotransportador 2 de glucosa y sodio (SGLT2) aprobado para su comercialización en Europa, Estados Unidos y otros mercados internacionales, para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos. Se presenta en forma de comprimido oral, en dosis única diaria.
Empagliflozina actúa bloqueando la reabsorción de glucosa (azúcar en sangre) por el riñón, lo que lleva a la excreción urinaria de glucosa y a bajar los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2. Los inhibidores de SGLT2 actúan directamente sobre la glucosa sin depender de la función de las células β ni de la resistencia a la insulina. Empagliflozina no está indicada para personas con diabetes tipo 1 o con cetoacidosis diabética (mayor cantidad de cetonas en la sangre o la orina).

REFERENCIAS
1.   International Diabetes Federation (IDF). Diabetes Atlas, sexta edición. Disponible en http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/mortalidad
2.   Nwaneri C, Cooper H, Bowen-Jones D. Mortality in type 2 diabetes mellitus: magnitude of the evidence from a systematic review and meta-analysis. The British Journal of Diabetes & Vascular Disease. 2013;13(4):192-207.
3.   Morrish NJ, et al. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetologia. 2001; 44 Suppl 2:S14-21.
4.   The Emerging Risk Factors Collaboration: Association of Cardiometabolic Multimorbidity With Mortality. JAMA. 2015;314(1):52-60.
5.    Bernard Zinman, M.D Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. September 17, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1504720
6.    Ficha Técnica Jardiance, disponible en: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20140522128562/anx_128562_es.pdf

Fuente: Vademecum.es

Lilly muestra los resultados de su investigación en diabetes: nuevos datos de dulaglutida y de una nueva insulina basal

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Datos presentados en el 75 Congreso de la Asociación Americana de Diabetes que se celebra en Boston (Estados Unidos). Se presenta, además, información novedosa de los estudios de Fase III de insulina Peglispro
Lilly ha presentado nuevos resultados del amplio programa de desarrollo clínico de dulaglutida (Trulicity®) y de una novedosa insulina basal en estudio, peglispro, en el 75 Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), que se celebra en Boston (Estados Unidos).
En esta ocasión, se han presentado las conclusiones de dos nuevos estudios de dulaglutida (Trulicity®), en desarrollo para el tratamiento de la diabetes tipo 2, y que muestran la superioridad de este agonista semanal del receptor de GLP-1 frente a la administración diaria de insulina glargina (Lantus®) y de liraglutida (Victoza®), respectivamente.
El primero de los estudios, un ensayo comparativo realizado en población asiática, puso de relevancia la superioridad de la dosificación semanal de 1,5 mg y 0,75 mg de dulaglutida frente a insulina glargina diaria en pacientes con diabetes tipo 21. Según los resultados de este ensayo, después de 26 semanas, ambas dosis de dulaglutida fueron más eficaces en la reducción de los niveles de hemoglobina A1c; de hecho, un número significativamente mayor de los pacientes tratados con dulaglutida logró reducir estos niveles hasta el objetivo recomendado de menos del 7%1.
Por otra parte, Lilly ha presentado los datos de otro nuevo estudio realizado en población japonesa con diabetes tipo 2, en el que se describió cómo la dosificación semanal de 0,75 mg de dulaglutida proporcionaba una mayor reducción de los niveles de HbA1c en comparación con la dosis más alta aprobada de liraglutida en Japón, 0,9 mg una vez al día, tras 52 semanas de tratamiento2.
Nueva insulina basal en desarrollo
A lo largo del congreso, Lilly también ha presentado datos de insulina Peglispro, una novedosa insulina basal que ha demostrado ser superior a insulina glargina en la reducción de los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) en cinco ensayos de fase III desarrollados con pacientes con diabetes tipo 13,4 y diabetes tipo 2.5,6,7
Insulina Peglispro tiene un perfil de actividad hepato-preferente derivado de su reducido efecto en el tejido periférico, lo que la convierte en un fármaco más similar a la insulina endógena comparado con otras insulinas exógenas con un perfil de actividad convencional.
Esta nueva insulina se está estudiando en un amplio programa de ensayos clínicos. En el congreso de la ADA se han presentado los datos del uso de insulina Peglispro en población con diabetes tipo 1 (IMAGINE-1 e IMAGINE-3), con diabetes tipo 2 que no han recibido previamente insulina (IMAGINE-2 e IMAGINE-6), con diabetes tipo 2 que utilizan insulina basal con insulina en las comidas (IMAGINE-4) y con diabetes tipo 2 que ya reciben tratamiento con una insulina basal (IMAGINE-5). Lilly también ha presentado los resultados de IMAGINE-7, un estudio de dosificación flexible de insulina Peglispro en pacientes con diabetes tipo 1.
Para más información sobre estos estudios, puede acceder a las notas de prensa en inglés.
Sobre la Diabetes
Cerca de 382 millones de personas viven con diabetes tipo 1 o tipo 2 en todo el mundo. La  diabetes tipo 2 es la más común, contabilizando entre el 90 y el 95% del total de casos de   diabetes. Se trata de una enfermedad crónica que ocurre cuando el cuerpo no produce o no utiliza adecuadamente la insulina8.

Referencias:
1 Gu L, Wang W, Nevarez Ruiz L, et. al. Efficacy and Safety of Once-Weekly Dulaglutide vs. Insulin Glargine in Combination with Metformin and/or a Sulfonylurea in Predominantly Asian Patients with Type 2 Diabetes. Abstract 280-OR. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
2 Takamura T, Miyagawa J, Odawara M, et. al. Efficacy and Safety of Once-weekly Dulaglutide versus Once-daily Liraglutide in Japanese Patients with Type 2 Diabetes. Abstract 1111-P. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
3 Garg S, Hideaki J, Dreyer M, et al. Greater HbA1c Reduction with Basal Insulin Peglispro (BIL) v Insulin Glargine (GL) in an Open-label, Randomized Study in T1D Patients 9 (pts): IMAGINE 1. Abstract 95-OR. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
4  Bergenstal R, Lunt H, Franek E, et al. Superior Reduction of HbA1c in a Double-blind, Randomized Study of Basal Insulin Peglispro (BIL) v Insulin Glargine (GL) in Patients (pts) with T1D: IMAGINE 3. Abstract 986-P. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
5 Davies M, Russell-Jones D, Selam J, et al. Basal Insulin Peglispro (BIL) is Superior to Insulin Glargine (GL) in Reducing HbA1c at 52 Wks in Insulin-Naïve T2D Patients (Pts) Treated with Oral Antihyperglycemic Medications (OAMs): IMAGINE 2. Abstract 93-OR. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
6 Blevins T, Pieber T, Vega G, et al. Superior HbA1c Reduction with Basal Insulin Peglispro (BIL) vs Insulin Glargine (GL) and Preprandial Insulin Lispro in a Double-blind Study in Patients (Pts) with Type 2 Diabetes (T2D): IMAGINE 4. Abstract 985-P. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
7 Buse J, Rodbard H, Serrano C, et al. Superior HbA1c Reduction with Basal Insulin Peglispro (BIL) vs Insulin Glargine (GL) Alone or with Oral Antihyperglycemic Medications (OAMs) in T2D Patients (Pts) Previously Treated with Basal Insulin: IMAGINE 5. Abstract 984-P. Presented at 75th American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions; June 5-9, 2015; Boston, MA.
8 International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 6th Edition: 2014. http://www.idf.org/diabetesatlas
Fuente: Vademecun.es

25 septiembre 2015

Un estudio revela la capacidad de regeneración del sistema nervioso periférico tras una lesión

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:23

La mielina es una sustancia compuesta de proteína y lípidos -lipoproteína- que envuelve las neuronas encargadas de transmitir los impulsos nerviosos. Esta lipoproteína es un aislante que permite la transmisión rápida y eficiente de los impulsos eléctricos generados en las neuronas a las diferentes áreas del cuerpo sin pérdida de intensidad. Cuando la mielina sufre algún tipo de lesión, los impulsos nerviosos se retrasan o incluso se detienen y se pueden producir enfermedades neurodegenerativas severas como la esclerosis múltiple, entre otras.
Un estudio liderado por el investigador Ikerbasque del Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias CIC bioGUNE, Ashwin Woodhoo, y el científico del University College London, Kristján Jessen, ha demostrado que las células del sistema nervioso periférico son capaces de eliminar internamente la mielina dañada tras una lesión y guiar un proceso regenerativo.
La investigación también revela que esta cualidad regenerativa no se produce en las células del sistema nervioso central, un hecho que explica por qué el encéfalo y la médula espinal carecen de la capacidad de eliminar la mielina.
El estudio, publicado en la revista The Journal of Cell Biology, concluye que las células que se encuentran en el sistema nervioso periférico, denominadas células de Schwann, son capaces de destruir la mielina que ha resultado dañada tras una lesión nerviosa mediante autofagia, un proceso celular altamente regulado que consiste en degradar y reciclar la sustancia que ha quedado inservible internamente.
Tras contribuir a su eliminación, estas células se organizan para prestar apoyo al desarrollo de las nuevas terminaciones nerviosas, es decir impulsan el proceso de regeneración neuronal.
El estudio de CIC bioGUNE revela que en los primeros siete días después de sufrir una lesión nerviosa las células de Schwann han sido capaces de eliminar entre el 40 y el 50 por ciento de la mielina dañada mediante autofagia.
Una sustancia clave
La pérdida de mielina en las neuronas desemboca en las denominadas enfermedades desmielinizantes. Algunas, como la esclerosis múltiple, tienen lugar en el sistema nervioso central. Otras menos conocidas como el síndrome de Guillain-Barré, un transtorno autoinmune que causa debilidad muscular y parálisis, o la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, dolencia hereditaria que afecta a las extremidades inferiores, se producen en el sistema nervioso periférico.
“El estudio permitirá comprender mejor distintas enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso periférico. La pérdida de mielina es un factor universal en distintas neuropatías. Nuestros resultados pueden ser aplicados al conocimiento de estas enfermedades ya que la autofagia puede ser el mecanismo empleado por estas dolencias para destruir la mielina”, aclara Woodhoo.
Según el experto, la posibilidad de nuevas terapias todavía debe ser investigada, pero en estos momentos existen varios moduladores farmacológicos de la autofagia en ensayo clínico y podrían ser reconducidos para actuar en enfermedades desmielinizantes.

Fuente: El Médico Interactivo

Dormir la siesta puede ser bueno para el corazón

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:18

durmiendo
Al parecer dormir  la siesta podría ser beneficioso para su corazón, según una nueva investigación.

Los investigadores observaron cómo afectaba tomar una siesta de una hora al mediodía a la presión arterial de casi 400 personas de mediana edad con hipertensión.

El resultado: los que hicieron la siesta experimentaron una reducción de la lectura de la presión arterial sistólica (el número superior del índice estándar de la presión arterial) de un 5 por ciento de promedio a lo largo del día, en comparación con los que no descansaron.

Más concretamente, el equipo halló que la lectura de la presión arterial de los que hicieron una siesta se redujo un 4 por ciento durante el día y un 6 por ciento mientras dormían por la noche.

“Aunque la reducción de la presión arterial media parece pequeña, cabe mencionar que las reducciones de hasta 2 mmHg en la presión arterial sistólica pueden reducir el riesgo de eventos cardiovasculares hasta un 10 por ciento”, dijo el Dr. Manolis Kallistrato, cardiólogo en el Hospital General Asklepieion Voula, en un comunicado de prensa de la Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology).

Kallistrato y sus colaboradores presentaron sus hallazgos el sábado en una reunión de la Sociedad Europea de Cardiología en Londres. Las investigaciones presentadas en las reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.

En total, el estudio contó con unos 200 hombres y 186 mujeres con una edad promedio de un poco más de 61 años.

El hallazgo pareció mantenerse incluso cuando se tuvieron en cuenta varios factores que pueden afectar a la presión arterial, como los antecedentes como fumador, la ingesta de sal, alcohol y café, y las rutinas de actividad, dijeron los investigadores.

Hacer la siesta también se vinculó con una reducción del tamaño de la sección de la aurícula izquierda del corazón, además de una reducción mayor del 10 por ciento en lo que se conoce como los niveles de la “velocidad de onda del pulso”. La velocidad de onda del pulso mide el endurecimiento de las arterias.

“Estos hallazgos sugieren que las personas que duermen a mediodía sufren menos daños por la hipertensión en sus arterias y en su corazón”, dijo Kallistrato.

Pero la investigación solamente puede indicar una asociación, y no demuestra que las siestas alivien las enfermedades cardiacas.

Según Kallistrato, “nuestro estudio muestra que no solamente se asocia el dormir a mediodía con una presión arterial más baja, sino que dormir durante más tiempo es incluso más beneficioso… También descubrimos que los pacientes con hipertensión que dormían a mediodía tomaban menos medicamentos antihipertensivos que los que no dormían a mediodía”.

FUENTE: European Society of Cardiology

La exposición a pesticidas se asocia con mayor riesgo de diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:10

Un meta-análisis de 21 estudios presentado en la reunión anual de este año de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes muestra que la exposición a los pesticidas se relaciona con un 61 por ciento más de riesgo de desarrollar diabetes, con diferentes tipos de pesticidas mostrando distintos niveles de riesgo. El estudio fue realizado por Giorgos Ntritsos, de la Universidad de Ioannina, en Grecia, y Ioanna Tzoulaki y Evangelos Evangelou, del Imperial College de Londres, en Reino Unido, y sus colegas.
El desarrollo de la diabetes se considera que es fruto de una interacción entre factores genéticos y ambientales y nuevas evidencias sugieren que los contaminantes ambientales-incluyendo los pesticidas- pueden desempeñar un papel importante en la patogénesis de esta patología. En este estudio, los autores realizaron una revisión sistemática y un meta-análisis de estudios observacionales que evaluaron la relación entre la exposición a los pesticidas y la diabetes.
Los investigadores examinaron la vinculación entre la exposición a cualquier plaguicida y todos los tipos de diabetes y realizaron análisis separados de investigaciones que estudiaron sólo a participantes con diabetes tipo 2 (DT2). Se identificaron un total de 21 estudios que evaluaron la asociación entre los pesticidas y la diabetes, que abarcaron a 66.714 individuos (5.066 casos/ 61.648 controles). La mayoría de las obras no informaban del tipo específico de diabetes examinado.
En casi todos los estudios de análisis, se determinó la exposición a plaguicidas mediante biomarcadores en la sangre o la orina, uno de los métodos más precisos. Los investigadores encontraron que la exposición a cualquier tipo de pesticida se asoció con un mayor riesgo de cualquier tipo de diabetes en un 61 por ciento.
En los 12 estudios que analizaron únicamente la diabetes tipo 2, el aumento del riesgo fue del 64 por ciento para las personas expuestas a pesticidas. En el caso de los plaguicidas individualmente, se identificó un incremento del riesgo en asociación con la exposición al clordano, oxiclordano, trans-nonacloro, DDT, DDE dieldrín, heptacloro y HCB.
“Esta revisión sistemática apoya la hipótesis de que la exposición a varios tipos de pesticidas aumenta el riesgo de diabetes. Los análisis de subgrupos no revelaron diferencias en las estimaciones de riesgo en función del tipo de estudios o la medición de la exposición. El análisis por separado de cada uno de los plaguicidas sugiere que algunos pesticidas son más propensos a contribuir al desarrollo de la diabetes que otros”, concluyen los autores.
No obstante, añaden que los resultados deben interpretarse con cautela debido a la naturaleza observacional de los datos que no prueba la causalidad de las asociaciones observadas. Ahora, estos expertos están realizando análisis adicionales de los datos y haciendo un mayor meta-análisis de la exposición a plaguicidas en relación con otros resultados, incluidos resultados neurológicos y varios tipos de cáncer.

Fuente: El Médico Interactivo

19 septiembre 2015

La metformina para la diabetes tipo 2 reduce el colesterol LDL

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:17

La administración de metformina para la diabetes tipo 2 produce un cambio en los niveles de metabolitos que ayudan a reducir los niveles de colesterol LDL, según ha mostrado una investigación realizada por expertos de Helmholtz Zentrum München y del Centro de Diabetes de Düsseldorf (Alemania).
Para alcanzar estos datos, publicados en “Diabetes Care”, los investigadores analizaron más de 1.800 muestras de sangre de personas que se encontraban participando en el estudio ‘KORA’, así como su genética y sus metabolitos.
Además, y con la ayuda de científicos de los Países Bajos, estudiaron las concentraciones de metabolitos con la información genética e identificaron aquellos genes y metabolitos que participaban en ambos procesos.
“Nuestro estudio sugiere que la metformina podría tener un efecto beneficioso adicional con respecto a las enfermedades cardiovasculares entre los pacientes de la diabetes”, ha aseverado el primer autor del trabajo, Tao Xu.
Actualmente, los investigadores están analizando cómo la metformina, que se utiliza en la práctica clínica hace más de 50 años, trabaja también a nivel molecular. “El mecanismo exacto no está actualmente claro y, por ello, queremos descifrar cómo se produce”, ha indicado el coautor, Stefan Brandmaier.

Fuente: El Médico Interactivo

Nueva vía que controla el metabolismo para almacenar o utilizar la grasa

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:06

adelgazando

Investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y de la Facultad de Medicina de Harvard han publicado un nuevo estudio en que dan a conocer una nueva vía que controla el metabolismo humano por estimulación de los adipocitos para almacenar grasa o quemarla.
“La obesidad ha sido vista tradicionalmente como el resultado de un mal equilibrio entre la cantidad de comida que ingerimos y cuanto nos ejercitamos, pero esta visión ignora la contribución de la genética para el metabolismo de cada individuo”, aseguró Manolis Kellis, miembro de Ciencias de la computación y del Laboratorio de Inteligencia Artificial (CSAIL, en sus siglas en inglés) del MIT y del Instituto Broad.

La gran asociación con la obesidad reside en una región genética conocida como FTO, la cual ha sido el foco de escrutinio intenso desde su descubrimiento en 2007. Sin embargo, estudios previos han fracasado para encontrar un mecanismo que explique cómo las diferencias genéticas en la región dirigen a la obesidad.
Estudios previos han intentado relacionar la región FTO con la parte del cerebro que controla el apetito y el ejercicio, pero Melina Claussnitzer, profesora visitante del CSAIL e instructora en medicina del Centro Médico Beth de Israel y de la Facultad de Medicina de Harvard, asegura que: “Nuestros resultados indican que la región asociada a obesidad actúa primeramente en las células progenitoras de los adipocitos en un vía cerebral independiente”.
Los investigadores encontraron evidencias de un mayor control de la centralita en células progenitoras de adipocitos en humanos que sugieren que las diferencias genéticas podrían afectar al funcionamiento de las reservas de grasa.
Alterando IRX3 e IRX5
Para estudiar estas diferencias genéticas en adipocitos, los investigadores reunieron muestras de adipocitos de europeos saludables con riesgo o sin riesgo. Encontraron que la versión de riesgo activó un mayor control de la región de las células progenitoras de adipocitos, las cuales resultaron ser dos genes distantes, IRX3 y IRX 5. Siguientes experimentos demostraron que actúan como controladores maestros de un proceso conocido como termogénesis, por el cual los adipocitos disipan energía en forma de calor, en lugar de reservarlo como grasa.
La termogénesis puede ser desencadenada por ejercicio, la dieta o la exposición al frío, y ocurre en adipocitos marrones ricos en mitocondrias que están relacionadas con el músculo, y en adipocitos beige que están relacionados con las reservas de energía en lugar de los adipocitos blancos. Los primeros estudios sobre la termogénesis se centraron en la grasa marrón que juega un importante papel en los ratones, pero no existe virtualmente en los humanos adultos. Claussnitzer considera que “esta nueva vía controla la termogénesis en lugar de las más abundantes reservas de grasa blanca, y su asociación genética con la obesidad indica que afecta al equilibrio global de la energía en humanos”.
Los investigadores predijeron que una diferencia genética de solo un nucleótido es responsable de la asociación a obesidad. Cuando una timina es reemplazada por una citosina, se interrumpe la represión de la región control y vuelve al IRX3 y IRX5, lo que inactiva la termogénesis.
Previsión terapéutica
“Conocer la variante causal subyancente a la asociación de obesidad permitiría editar el genoma somático como camino terapéutico para individuos que llevan el alelo de riesgo”, subrayó Kellis. “Pero más importante es el descubrimiento de circuitos celulares que nos permitirían marcar un interruptor maestro metabólico para ambos individuos de riesgo y no riesgo, como un medio para contrarrestar ayudantes medioambientales, de estilo de vida o genéticos a obesidad”. De este modo demostraron que podrían incluso manipular esta nueva vía de obesidad en células humanas y de ratones.
En adipocitos primaros de individuos de riesgo y no riesgo, alterando la expresión del IRX3 y del IRX5 que modificó las funciones de reserva de energía de los adipocitos blancos y las funciones de la quema de energía de los adipocitos beige.
La represión del IRX3 en adipocitos de ratones dirige a cambios dramáticos en todo el equilibrio de la energía del cuerpo, dando lugar a una reducción del peso corporal y a mayores reservas de grasa, y resistencia completa a una dieta alta en grasas.
“Por manipulación de esta nueva vía, podríamos cambiar las reservas de energía y los programas de disipación de energía a niveles celulares y de organismo, proporcionando nueva esperanza para una cura contra la obesidad”, concluyó Kellis.
Fuente: Diario Médico

Establecen relación entre uso de antibióticos con el desarrollo de diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:46

Las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienden a tomar más antibióticos en los años previos al diagnóstico que aquellos que no padecen la enfermedad. Así lo ha señalado un estudio publicado en la revista  Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Los investigadores del trabajo revisaron las prescripciones de antibióticos de 170.504 pacientes que tenían diabetes tipo 2 y de 1.3 millones que no la padecían de diversos centros médicos en Dinamarca. Las personas con diabetes tipo 2 rellenaban de media hasta 0.8 prescripciones al año. Entre todos los sujetos del estudio, la media era de 0.5. Los sujetos que habían recibido más prescripciones, estaban más condicionados a ser diagnosticados con diabetes tipo 2. Además, muchos tipos de antibióticos se asociaron con un mayor riesgo de diabetes, pero había un fuerte vínculo en el uso de antibióticos de amplio espectro como la penicilina V.
Mayor uso hasta 15 años antes del diagnóstico
“En nuestra investigación, hemos descubierto que las personas que tienen diabetes tipo 2 usan muchos más antibióticos hasta 15 años antes del diagnóstico en comparación con los sujetos sanos”, explica Kristian Hallundbaek Mikkelse, del Hospital Gentofte en Dinamarca y una de las autoras del trabajo. “Aunque no se puede determinar una causalidad, el estudio señala la posibilidad de que los antibióticos aumentarían el riesgo de diabetes tipo 2. Otra explicación convincente podría ser que las personas desarrollan la diabetes tipo 2 a lo largo de los años y se enfrentan a un mayor riesgo de infección durante ese tiempo”, apunta la experta.
Estudios anteriores han demostrado que los tratamientos con antibióticos pueden alterar las bacterias del intestino de una persona. Es más, sugieren que una determinada bacteria del intestino podrían contribuir al deterioro de la capacidad para metabolizar el azúcar, como ocurre en las personas con diabetes. Esto puede explicar por qué un mayor uso de antibióticos se pueden asociar con el desarrollo de la diabetes tipo 2. “Investigaciones futuras sobre los efectos a largo plazo de los antibióticos en la sangre del metabolismo y la composición de la bacteria del intestino, podrían ayudarnos a tratar este problema”, recalca la expecialista.
29 millones de americanos afectados
Un persona desarrolla la diabetes, que se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre, cuando no puede producir suficiente insulina o esta hormona no elimina bien el azúcar de la sangre. Más de 29 millones de americanos tienen diabetes, según datos de la Sociedad de Endocrinología. Es más, la diabetes tipo 2, que es de la más comunes, afecta a un 90-95 por ciento de todos los casos. “La diabetes es uno de los mayores retos de la medicina moderna, con una incidencia global cada vez mayor”, concluye Mikkelsen.
Fuente: Diario Médico

Alimentos ultraprocesados responsables de la obesidad en América Latina

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:37

Según un reporte de la Organización Mundial de la Salud, los alimentos ultraprocesados constituyen un motor de la epidemia de obesidad en la región
Autor: Lisandra Fariñas Acosta | lisandra@granma.cu
9 de septiembre de 2015 23:09:29
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No hay más que detenerse a observar qué es lo que las personas generalmente prefieren comer, para corroborar la certeza de un nuevo reporte de las Organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS) que alerta sobre el peligro de los alimentos ultraprocesados como motor de la epidemia de obesidad en América Latina.
Nuestro propio entorno es un indicador suficiente, si tenemos en cuenta que de acuerdo con los resultados de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, realizada en el año 2010, más del 40,4 % de la población cubana de 15 años y más, no realiza actividad física suficiente, y la obesidad en su forma global, que incluye el sobrepeso, representa un 43,8 %, teniendo entre sus condicionantes los hábitos no saludables de alimentación.
Justamente, según refiere el texto de la OPS/OMS los alimentos procesados industrialmente, las bebidas azucaradas y la comida rápida están desplazando a las dietas tradicionales más nutritivas, lo que genera efectos alarmantes en la salud.
De ahí que los expertos señalen la urgente necesidad de regular el mercado para revertir esta tendencia en la región y en todo el mundo, ante el incremento constante de las ventas de este tipo de productos.
El nuevo informe Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las políticas públicas -y que incluye el estudio en 13 países de la región- muestra que del 2000 al 2013 las ventas per cápita de estos productos aumentaron en América Latina, aun cuando las ventas de los mismos estaban disminuyendo en América del Norte. “El incremento del consumo se correlaciona fuertemente con el aumento del peso corporal promedio, lo que indica que estos productos son un importante motor en el crecimiento de las tasas de sobrepeso y obesidad en la región”, refiere.
De acuerdo con Enrique Jacoby, asesor sobre Nutrición y Actividad Física de la OPS/-OMS, “estos productos no están diseñados para satisfacer las necesidades nutricionales de las personas; sino para que se conserven por mucho tiempo en los estantes”. “Generan deseos incontrolados de consumo que llegan a dominar los mecanismos innatos de control del apetito y hasta el deseo racional de dejar de comer. Por eso resultan doblemente perjudiciales: son casi adictivos y eso lleva aumentar el sobrepeso y la obesidad, al tiempo que sustituyen los alimentos frescos, que son la base de una dieta natural rica en nutrientes”, añadió Jacoby.
El informe examina las ventas de productos, incluyendo las bebidas carbonatadas no alcohólicas, refrigerios dulces y salados, cereales de desayuno y barras, golosinas, helados, bebidas deportivas y energéticas, jugos de frutas y vegetales, té y café embotellados, pastas para untar, salsas y comidas preparadas.
Asimismo, el reporte sostiene que estas tendencias son el resultado de cambios en el sistema internacional de alimentos traídos por la globalización y la desregulación del mercado, que han aumentado la penetración de las corporaciones alimentarias extranjeras y multinacionales en los mercados nacionales. El informe presenta los datos de 74 países en el mundo, que muestran una fuerte correlación entre las ventas de productos de alimentación ultraprocesados y la desregulación del mercado.
En ese sentido Jean-Claude Moubarac, un experto en nutrición de la Universidad de São Paulo que realizó el estudio encargado por la OPS/OMS, explica que “América Latina y otras regiones en desarrollo se han convertido en atractivos mercados para los fabricantes de alimentos industriales, especialmente cuando los mercados de altos ingresos se saturan o incluso empiezan a reducir el consumo de estos productos”.
“Estos mercados se están expandiendo debido al crecimiento demográfico, la urbanización y el aumento de los ingresos. Pero el comercio de los países, las políticas fiscales y de regulación son igualmente importantes. Ellos determinan la fijación de precios, la disponibilidad y asequibilidad de los alimentos. Junto con la comercialización y los cambiantes estilos de vida, estos son los principales factores determinantes de lo que la gente elige para comer”, señaló.
América Latina es el cuarto mayor mercado del mundo en ventas per cápita de productos alimenticios y bebidas ultraprocesadas, después de América del Norte, Oceanía y Europa Occidental, según este informe.
Entre las recomendaciones del estudio para frenar el aumento del consumo de alimentos ultraprocesados y las crecientes tasas de obesidad y sobrepeso en América Latina, el informe propone que los gobiernos, la comunidad científica y las organizaciones de la sociedad civil apoyen e implementen políticas para proteger y promover la elección de alimentos saludables.
“Estas políticas pasan por campañas de información y educación, pero también por la aprobación de normativas sobre precios, incentivos, agricultura y comercio para proteger y promover la agricultura familiar, los cultivos tradicionales, la inclusión de los alimentos frescos de origen local en los programas de almuerzo escolar, y la promoción de las habilidades domésticas de preparación de alimentos y cocinar. Estas medidas están en consonancia con el Plan de Acción para la Prevención de la obesidad en niños y adolescentes de la OPS/OMS que se aprobó en el 2014 y también llama a establecer límites estrictos a la comercialización de productos alimenticios poco saludables para los niños”, detalla el texto.
“No es demasiado tarde para cambiar estas tendencias”, afirmó Jacoby. “Las culturas alimentarias basadas en las comidas en familia y en alimentos no procesados o mínimamente procesados viven y gozan de buena salud en América Latina, aunque enfrentan una seria amenaza debido a la comercialización muy agresiva y a los cambios en el estilo de vida”, añadió.
“Necesitamos consumidores educados para crear demanda de alimentos mejores y más saludables, y necesitamos que los gobiernos desempeñen un papel activo en la creación de este tipo de sistemas a través de reglamentos e incentivos. Estas acciones son fundamentales para revertir el impacto negativo en la dieta y la salud de la globalización”, concluyó.

http://www.granma.cu/cuba/2015-09-09/alimentos-ultraprocesados-responsables-de-la-obesidad-en-america-latina

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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