Diabetes mellitus

27 septiembre 2013

Importante hallazgo puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:10

La resistencia a la insulina que sufren los pacientes de diabetes tipo dos es causada parcialmente por la falta de una proteína que la comunidad científica no había asociado previamente con la enfermedad, afirmaron investigadores canadienses.

El hallazgo del equipo del doctor Alexey Pshezhetsky, del Centro de Investigación del Hospital Universitario de Sainte-Justine, adscrito a la Universidad de Montreal, podría ayudar a prevenir bastantes casos de diabetes tipo dos, responsable del 90 % de los casos de diabetes en el mundo.

Se trata de un trastorno severo que hace que las células sean incapaces de incorporar y utilizar azúcar.

Pshezhetsky y sus colaboradores descubrieron, mediante experimentos en células y ratones, que la proteína Neu1, actuando como un interruptor, es capaz de activar y desactivar la absorción de azúcar en las células, al regular la cantidad de ácido siálico en la superficie de éstas.

Los investigadores tratan ahora de encontrar un modo de restaurar los niveles adecuados de Neu1 y su función en casos de diabetes. Si lo logran, podría bastar con activar un gen, promotor de la citada proteína, para prevenir o mitigar la diabetes tipo dos.

La cantidad de los casos diagnosticados en el mundo con esta enfermedad crece, y su incidencia aumenta de manera paralela al auge -casi epidémico- en los últimos años de la obesidad en las naciones industrializadas.

septiembre 13/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Dridi L, Seyrantepe V, Fougerat A, Pan X, Bonneil E, Pshezhetsky AV. Positive regulation of insulin signaling by neuraminidase 1. Diabetes. 2013 Jul;62(7):2338-46. doi: 10.2337/db12-1825.

Bacterias resistentes a fármacos son una amenaza urgente: informe EEUU

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:06

Una gonorrea resistente a los antibióticos, un súperagente patógeno que causa diarrea y una cada vez más extendida de bacteria asesina conocida como “pesadilla” fueron clasificadas como amenazas inmediatas a la salud en Estados Unidos.

Según un nuevo reporte de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), al menos 2 millones de personas en Estados Unidos desarrollan al año infecciones bacterianas graves que son resistentes a uno o más tipos de antibióticos, y al menos 23.000 mueren por esa causa.

“Organismo tras organismo estamos encontrando este constante incremento de las tasas de resistencia”, dijo el doctor Thomas Frieden, director de los CDC, en una entrevista por teléfono.

La sobremedicación de antibióticos es la causa principal de la resistencia, proporcionando a los patógenos una oportunidad para derrotar a los fármacos que deberían tratarlos.

Sólo se ha desarrollado e incorporado al mercado un puñado de antibióticos en las últimas décadas, y pocas empresas están trabajando en medicamentos para reemplazarlos.

El reporte del CDC fue pensado para reunir la mayor cantidad de información disponible sobre superpatógenos resistentes a las medicinas y cómo detener su proliferación, con la esperanza de preservar los fármacos que aún funcionan, dijo Frieden.

Estados Unidos no es el único país que ha sonado la alarma por la resistencia a los antibióticos. En marzo, el jefe de medicina de Inglaterra dijo que la resistencia a los antibióticos supone una “amenaza sanitaria catastrófica”.

El comentario lo hizo tras un informe del año pasado de la Organización Mundial de la Salud de que encontró una cepa de gonorrea que se había expandido a varios países europeos. (Por Julie Steenhuysen; Editado en español por Javier López de Lérida)

Reuters Health

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_140737.html

Una vida saludable aumenta el tamaño de los telómeros

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:03

Está demostrado que la longitud de los telómeros, unas estructuras que se localizan en los extremos de los cromosomas, se relaciona directamente con el envejecimiento, el desarrollo de ciertas enfermedades e incluso con una muerte prematura.

Ahora, un equipo de científicos del Instituto de Medicina Preventiva de la Universidad de California (EEUU) ha presentado los resultados de un estudio, publicados en la revista The Lancet, que concluyen que la introducción de hábitos de vida saludables puede modificar el tamaño de estas estructuras y, por tanto, la predisposición a padecer los achaques propios de la edad.

Al igual que un recubrimiento plástico impide que los cordones de los zapatos se deshilachen, los telómeros protegen el área terminal de los brazos cromosómicos, donde se insertan, y los mantienen estables. Así, cuanto más se acorten y debiliten estas fundas, más rápidamente morirán las células en cuyo interior se localizan.

Unos telómeros cortos sugieren un alto riesgo de sufrir un fallecimiento prematuro o desarrollar enfermedades que incluyen algunos tipos de cáncer, accidentes cardiovasculares, demencia, obesidad, osteoporosis, enfermedades infecciosas y diabetes.

Sin embargo, como afirma Dean Ornish, uno de los autores del estudio, ¨nuestros genes y telómeros indican una predisposición, pero no marcan nuestro destino¨.

¨Nuestros genes y telómeros indican una predisposición, pero no marcan nuestro destino”

Un estudio comparativo

Entre 2003 y 2007, el investigador y su equipo realizaron un ensayo comparativo en 35 hombres diagnosticados con cáncer de próstata de poca gravedad que no habían sido tratados con cirugía ni radioterapia.

Los científicos dividieron a los pacientes en dos grupos. A uno de ellos, compuesto por 10 individuos, se le pidió que ejecutara algunos cambios en su estilo de vida: consumir una dieta basada en vegetales, realizar ejercicio moderado, practicar técnicas de control de estrés (meditación o yoga) e incrementar su interacción y apoyo social. Mientras, los 25 hombres restantes no modificaron ninguno de estos patrones.

Tras los cinco años que duró el análisis, las medidas de los telómeros de los participantes mostraron la longitud de estos se había incrementado en torno a un 10% en aquellos que habían realizado modificaciones en sus hábitos. Por el contrario, en el grupo que se mantuvo inalterado estas estructuras habían reducido su tamaño alrededor de un 3%.

Además, los expertos apreciaron que en ambos grupos una relación significativa entre el grado en que habían cambiado sus vidas y el aumento de la talla de sus telómeros: cuantos más hábitos saludables habían introducido en su día a día, más habían crecido estos complejos.

Según Ornish, “las implicaciones de este pequeño estudio van más allá de los hombres con cáncer de próstata. Si validamos los resultados con otros ensayos a gran escala, estos cambios en el estilo de vida reducirán el riesgo de padecer otro tipo de enfermedades y una mortalidad prematura”, concluye.

Referencia bibliográfica:

Dean Ornish, Jue Lin, June M Chan, Elissa Epel, Colleen Kemp, Gerdi Weidner, Ruth Marlin, Steven J Frenda, Mark Jesus M Magbanua, Jennifer Daubenmier, Ivette Estay, Nancy K Hills, Nita Chainani-Wu, Peter R Carroll, Elizabeth H Blackburn. “Effect of comprehensive lifestyle changes on telomerase activity and telomere length in men with biopsy-proven low-risk prostate cancer: 5-year follow-up of a descriptive pilot study”. The Lancet, 16 de septiembre de 2013.

Fuente:

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=81597&uid=445164&fuente=inews

Estrategias para la prevención de la diabetes mellitus tipo 1

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 7:57

Revista Cubana de Salud Pública. 2013; 39(4)

Dr. Manuel Emiliano Licea Puig(I), Dra. Teresa Marqarita González Calero(II)

(I) Centro de Atención al Diabético. La Habana, Cuba.

(II) Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.

En defensa de una medicina natural y tradicional avalada por la ciencia

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 7:53

Revista Cubana de Salud Pública. 2013; 39(4)

Editorial

Prof. FRANCISCO ROJAS OCHOA

La metformina podría reducir el riesgo de muerte por cáncer de próstata

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 7:49

La metformina, un medicamento para la diabetes de uso muy común, podría reducir el riesgo de morir por cáncer de próstata, según una nueva investigación.

Un estudio de casi 4,000 hombres con diabetes halló que los que tomaban metformina cuando les diagnosticaron un cáncer de próstata tenían menos probabilidades de morir por el cáncer o por otras causas que los que tomaban otros medicamentos para la diabetes.

“Hemos demostrado que la metformina está asociada con una mejora de la supervivencia en los pacientes diabéticos con cáncer de próstata”, afirmó el Dr. David Margel, uro-oncólogo en el Centro Médico Rabin en Petah Tikva, Israel, que realizó la investigación cuando estaba en la Universidad de Toronto.

“Está asociada con respecto a la respuesta a la dosis”, afirmó. “Cuanto más tiempo se tomaba la metformina, menos probable era morir de cáncer de próstata o de cualquier otra causa”.

Pero todavía falta por ver si la metformina puede evitar la progresión del cáncer de próstata en las personas sin diabetes, comentan los expertos.

La diabetes y el cáncer de próstata son comunes en Estados Unidos. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society), este año se diagnosticarán unos 239,000 nuevos casos de cáncer de próstata y más de 29,000 hombres morirán del cáncer.

La diabetes tipo 2 está descontrolada, y la metformina es el medicamento que se receta más habitualmente para el tratamiento. El año pasado se surtieron más de 61 millones de recetas de metformina en Estados Unidos. Algunas de las marcas con las que se comercializa son Glucophage y Glumetza. El medicamento, en su formas genéricas y con ciertas marcas, es relativamente barato.

Las investigaciones previas se han centrado en si la metformina podría reducir el riesgo de contraer cáncer de próstata, pero la mayoría de los estudios fueron negativos. Algunos expertos creen que el medicamento, en lugar de eso, funciona de manera que mejora la supervivencia una vez que ya ha aparecido el cáncer.

En el nuevo estudio, publicado en línea el 5 de agosto en la revista Journal of Clinical Oncology, Margel observó a más de 3,800 hombres diabéticos a partir de 67 años de edad que vivían en Ontario. Aproximadamente un tercio estaban tomando metformina al empezar el estudio. Los otros tomaban otros medicamentos para la diabetes.

Los hombres tomaron metformina durante una media de 19 meses (la mitad durante más tiempo y la otra mitad durante menos) antes de que se les diagnosticara un cáncer, y casi nueve meses después.

Durante aproximadamente cuatro años de seguimiento, Margel halló que los que tomaban metformina tenían un riesgo un 24 por ciento menor de fallecer por cáncer de próstata por cada seis meses adicionales tomando el medicamento después del diagnóstico de cáncer. La reducción del riesgo de muerte por otras causas fue inicialmente el mismo, pero se redujo con el paso del tiempo.

En ambos casos, aunque se halló una asociación entre la metformina y la supervivencia, no se estableció una relación directa de causalidad.

No se observó ninguna reducción en el riesgo de muerte de los pacientes que tomaban otros medicamentos para la diabetes.

Aunque el funcionamiento de los otros medicamentos para la diabetes consiste en aumentar la producción de insulina en el cuerpo, la metformina es un “sensibilizador de la insulina” que funciona al hacer que el cuerpo se haga más sensible a la insulina que ya produce. La insulina es necesaria para trasportar la glucosa a las células para que obtengan energía.

Algunas investigaciones sugieren que los niveles altos de insulina pueden contribuir al crecimiento del cáncer. La metformina, al no aumentar la producción de insulina en el cuerpo, podría reducir el crecimiento de las células cancerosas, según algunos expertos.

Los efectos secundarios típicos del medicamento son una diarrea leve y problemas estomacales, indicó Margel. “Normalmente remiten después de una o dos semanas”, señaló.

En su próximo estudio, los investigadores tienen planeado probar la metformina en pacientes con cáncer de próstata, pero sin diabetes. “Es muy seguro que los pacientes no diabéticos usen la metformina”, según Margel.

Los hallazgos indican que hay una necesidad de que se realice un estudio de gran tamaño en el que a hombres con cáncer de próstata en las primeras etapas de la enfermedad se les divida en grupos: uno en que se tome metformina y otro en que se tome un placebo, afirmó una experta. En un editorial acompañante de la revista, Kathryn Penney, profesora de medicina en el Hospital Brigham and Women’s en Boston, afirmó que al menos hay nueve ensayos en proceso examinando el efecto de la metformina en hombres con cáncer de próstata recurrente o en una etapa avanzada.

Pero estos ensayos actuales podrían estar empezando desde un momento en que ya es demasiado tarde, afirmó. En lugar de eso, un ensayo debería observar el efecto de la metformina en el momento del diagnóstico, cuando la enfermedad se encuentra normalmente en las primeras etapas.

“Si ese ensayo mostrara que hay un beneficio, entonces sí, los hombres que no tienen diabetes podrían empezar a tomar metformina en el momento en que les diagnostiquen un cáncer de próstata”, añadió.

FUENTES: David Margel, M.D., Ph.D., uro-oncologist, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel; Kathryn Penney, Sc.D., instructor in medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston; Aug. 5, 2013, Journal of Clinical Oncology.

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=81182

18 septiembre 2013

Un estudio con ratones sugiere que un medicamento para el cáncer podría ser útil para la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:28

El medicamento para el cáncer Zaltrap (aflibercept) podría ser útil en el tratamiento contra la diabetes, según sugieren los hallazgos de una investigación con ratones.

Los científicos afirman que han identificado una vía molecular (una serie de interacciones entre proteínas) que interviene en el desarrollo de la diabetes y, además, descubrieron que el medicamento puede regular esta vía.

Zaltrap tiene la aprobación para el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico (que se propaga) en Estados Unidos y para la forma húmeda de una enfermedad de los ojos, la degeneración macular. El medicamento inhibe el mecanismo del factor de crecimiento vascular endotelial (FCVE), por lo que bloquea el crecimiento de los vasos sanguíneos que llegan a los tumores y les cortan el suministro de oxígeno.

Los investigadores, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, identificaron una serie de proteínas que vinculan a los inhibidores del FCVE y el nivel de glucosa en la sangre.

“Nos sorprendió descubrir que este medicamento que actualmente se usa para el tratamiento de los pacientes de cáncer tuviera efectos beneficiosos para la diabetes en los ratones de laboratorio y, quizá podría tenerlos en los seres humanos”, afirmó en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. Calvin Kuo, profesor de medicina.

Sin embargo, los científicos advierten que frecuentemente la investigación con animales no produce resultados similares en humanos.

“Las proteínas que participan en esta vía podrían ser el objetivo para el desarrollo de nuevas terapias para la diabetes”, afirmó en el comunicado de prensa Amato Giaccia, profesor de biología del cáncer y director de oncología de radiación.

Los hallazgos fueron publicados en línea el 15 de septiembre en dos artículos de la revista Nature Medicine.

Los investigadores señalaron que ha habido indicaciones de que los inhibidores del FCVE, como Zaltrap, podrían influir en el nivel de glucosa de las personas, pero no se ha realizado ningún estudio con seres humanos.

“Como anécdota, han aparecido informes de que pacientes de diabetes a los que se les ha recetado inhibidores del FCVE para tratar el cáncer han podido controlar mejor la diabetes”, indicó Kuo.

Los tres coautores del estudio de Kuo son empleados de Regeneron Pharmaceuticals, que fabrica aflibercept.

DOMINGO, 15 de septiembre (HealthDay News) —

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Stanford University School of Medicine, news release, Sept. 15, 2013

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_140718.html

Un gen podría aumentar las probabilidades de los diabéticos de sufrir de enfermedades cardiacas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:25

Algunas personas con diabetes tipo 2 podrían estar en mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas si también portan un tipo particular de gen, revela una investigación reciente.

La variante genética podría aumentar las probabilidades de problemas cardiacos de los diabéticos en más o menos un tercio, en comparación con las personas que no portan ese ADN, según un equipo de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard y del Centro de Diabetes Joslin, en Boston.

El hallazgo podría conducir a nuevas formas de prevenir o tratar las enfermedades cardiacas en este grupo de pacientes, añadió el equipo. Las personas con diabetes tipo 2 ya tienen hasta cuatro veces más probabilidades de contraer una enfermedad cardiaca que las personas sin diabetes, y las enfermedades cardiacas siguen siendo la principal causa de muerte entre los más de 370 millones de personas de todo el mundo que sufren de diabetes tipo 2, según la información de un comunicado de prensa de la Harvard.

Según se reportó en la edición del 28 de agosto de la revista Journal of the American Medical Association, el equipo de Boston analizó datos de más de 4,100 pacientes de diabetes tipo 2. Alrededor de un tercio de ellos también sufrían de una enfermedad cardiaca.

El equipo evaluó más de 2.5 millones de variantes genéticas, y halló que una localizada cerca del gen GLUL se asociaba de forma constante con un aumento del 36 por ciento en el riesgo de enfermedad cardiaca.

“Se trata de un hallazgo muy interesante, porque esta variante no se había hallado en estudios anteriores de asociación de todo el genoma en la población general”, comentó en el comunicado de prensa el autor líder, el Dr. Lu Qi, profesor asistente del departamento de nutrición de la Facultad de Salud Pública de la Harvard.

“Esto significa que los factores de riesgo genéticos de las enfermedades cardiovasculares podrían ser distintos entre los que sufren de diabetes y los que no”, añadió Qi, quien también es profesor asistente de la División Channing de Medicina en Redes del Hospital Brigham and Women’s.

Los expertos alabaron la investigación, afirmando que amplía la comprensión de los científicos sobre el vínculo entre la diabetes y las enfermedades cardiacas.

“[Los investigadores] no solo hallaron un nuevo gen que está vinculado con las enfermedades de la arteria coronaria, sino que también detectaron que ese gen solo aumenta el riesgo de enfermedades de la arteria coronaria si el paciente ya sufre de diabetes. En las personas sin diabetes, este gen no tiene ningún efecto”, señaló el Dr. Jason Kovacic, profesor asistente de medicina del departamento de cardiología del Centro Médico Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.

Según Kovacic, el estudio “abre las puertas” a la idea de que la diabetes y otros factores “pueden cambiar el impacto de cualquier alteración genética sobre las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque cardiaco. Sin duda esta será una línea de investigación muy importante en el futuro”.

La Dra. Tara Narula es directora asociada de la unidad de atención cardiaca del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Se mostró de acuerdo con Kovacic en que el hallazgo del equipo de Boston podría tener implicaciones para unos mejores tratamientos.

“Comprender el mecanismo del gen en cuestión podría proveer la clave para crear fármacos que podrían resultar protectores contra [las enfermedades de la arteria coronaria] en los diabéticos”, planteó Narula. “En general, este estudio amplía nuestros conocimientos actuales y ofrece esperanzas para los diseñadores de terapias y de planes de tratamiento que podrían por lo menos aliviar el sufrimiento por [las enfermedades cardiovasculares] entre los diabéticos, una población que ya sufre tremendamente por el precio que la diabetes cobra a muchos otros sistemas orgánicos del cuerpo”.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Jason Kovacic, M.D., assistant professor of medicine, department of cardiology, Mount Sinai Medical Center, New York City; Tara Narula, M.D., associate director, cardiac care unit, Lenox Hill Hospital, New York City; Harvard School of Public Health, news release, Aug. 27, 2013

Avances en el tratamiento de la retinopatía diabética

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 9:24

Retinopatía diabética.

Investigación sobre los tratamientos disponibles contra la retinopatía diabética y sus resultados.

Dr. Hani S Al-Mezaine

Discovery Medicine, Volume 9, Number 47, April 2010.

La retinopatía diabética es una complicación común de la diabetes y sigue siendo una de las principales causas de ceguera en adultos, en todo el mundo.

La reducción del riesgo cardiovascular y la atención centrada en el paciente, principales desafíos en diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:19

La reducción del riesgo cardiovascular y la atención centrada en el paciente, principales desafíos en diabetes tipo 2.

Son algunas de las principales conclusiones del encuentro liderado por el Prof. Jiten Vora y el Dr. Ramón Gomis, que ha reunido a expertos nacionales e internacionales de alto nivel para mejorar el abordaje de los pacientes con esta enfermedad.

¨La mortalidad y la morbilidad todavía es alta en los pacientes con diabetes tipo 2 a pesar de los avances en su tratamiento¨. Así lo ha afirmado el Prof. Jiten Vora, especialista en diabetes y endocrinología del Royal Liverpool University Hospital y Profesor Honorario de la Universidad de Liverpool (Reino Unido), quien también ha subrayado la necesidad de desarrollar estrategias de gestión eficaces que aborden la complejidad y muchos desafíos asociados a la DM2, como lo son el logro de los objetivos glucémicos, evitar el desarrollo de complicaciones, el correcto abordaje de las comorbilidades o favorecer la adherencia al tratamiento por parte del paciente.

Los expertos reunidos recientemente en Madrid en el encuentro multidisciplinar Moving forward: New Bridges in Diabetes, organizado por la Alianza Boehringer Ingelheim – Lilly en diabetes, han coincidido en la importancia de adaptar el tratamiento a las características de cada paciente para abordar estos retos, así como de reducir el riesgo cardiovascular (CV), que en los pacientes con DM2 se incrementa por la presencia de comorbilidades como hipertensión arterial, obesidad, dislipemia o microalbuminuria, ha explicado el Prof. Vora.

Enfermedad cardiovascular, mayor causa de muerte en diabetes

En este sentido, el Dr. Janaka Karalliedde, Profesor en la División Cardiovascular del Guy’s Hospital Campus del King’s College London (Reino Unido), ha explicado que el inadecuado control glucémico es una de las principales razones de la mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en los sujetos con diabetes tipo 2, que ¨es la causa del 52% de las muertes en estos pacientes. Además, éstos tienen un riesgo de 2 a 4 veces mayor de sufrir un evento cardiaco como infarto de miocardio o ataque al corazón en comparación con las personas no diabéticas, y su esperanza de vida se reduce de 5 a 10 años¨.

El diabetólogo ha defendido el control glucémico temprano e intensivo y la necesidad de un abordaje multifactorial e individualizado del paciente para reducir el riesgo CV, lo que significa que hay que tener en cuenta todos sus factores de riesgo (control glucémico, presión arterial, colesterol, abandono del tabaco y práctica de ejercicio) así como la existencia previa de otras enfermedades como la renal o la cardiovascular. ¨Esto permitirá reducir la mortalidad y la morbilidad de estos sujetos¨, afirma el Dr. Karalliedde.

Educación del paciente

Una de las estrategias que se han mostrado eficaces para tratar y prevenir las complicaciones de la DM2 –en concreto las enfermedades cardiovasculares- es la que se centra en el paciente, tal y como ha señalado el Dr. Ramón Gomis, Director del IDIBAPS. El objetivo de estos programas es permitir a las personas con diabetes tomar un papel más activo en el manejo de su salud, ofreciéndoles el apoyo y los recursos necesarios para aceptar y aplicar los cambios. ¨Los más importantes son los relacionados con la nutrición y con la actividad física. Hay una relación muy estrecha entre aumento de la diabetes tipo 2 e incremento de la obesidad, y todo está ligado al cambio en los estilos de vida¨, argumenta el endocrinólogo.

El Dr. Gomis ha explicado que los programas de educación del paciente deben ser personalizados e interactivos, teniendo en cuenta numerosos factores relativos al entorno concreto en el que el paciente lleva a cabo sus actividades sociales, profesionales y familiares. Esto requiere la coordinación de un gran número de profesionales (médicos, enfermeras, nutricionistas, psicólogos, etc.) y organizaciones (Centros de Atención Primaria, asociaciones de pacientes, hospitales, responsables de la política sanitaria, etc.).

Un 40% de diabéticos con enfermedad renal

Los expertos han abordado también otra de las principales complicaciones de la diabetes: la enfermedad renal. En palabras del Dr. Alberto Martínez-Castelao, Responsable de la Unidad de Diálisis del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), ¨hasta un 40% de los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollarán algún grado de afectación renal a lo largo de su vida diabética. Se trata de una cifra muy importante si consideramos el elevado número de diabéticos en todo el mundo¨.

La enfermedad renal contribuye, además, al daño vascular de los pacientes, hasta el punto que la tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60 ml / min se ha considerado como un factor de riesgo cardiovascular (CV) tan importante como la cardiopatía isquémica, que es más acentuada cuando se desarrollan microalbuminuria o proteinuria, según ha señalado el nefrólogo. El Dr. Martínez-Castelao se ha referido a la dificultad de controlar la diabetes en estos casos y a la limitación del uso de fármacos en pacientes con diabetes e insuficiencia renal. En este sentido, los inhibidores DPP-4 son cada vez más utilizados: ¨el último en añadirse a esta familia de fármacos, linagliptina, no requiere ajuste de la dosis debido a su metabolismo no renal, lo que permite a este tipo de pacientes obtener el máximo beneficio de la terapia farmacológica¨.

La Prof. Paola Fioretto, de la Universidad de Padova (Italia), ha presentado los resultados de varios estudios que demuestran que los iDPP-4 tienen un perfil de seguridad favorable, no tienen un efecto sobre el peso y, cuando se utilizan en ausencia de sulfonilureas o insulina, tienen un bajo riesgo de hipoglucemia. Los metaanálisis sugieren, además, que no están asociados con un mayor riesgo de enfermedad CV. ¨Linagliptina tiene una eficacia duradera, y los análisis demuestran reducciones sostenidas de la HbA1c y que linagliptina proporciona una eficacia consistente sin importar la edad del paciente, la duración de la diabetes o de la función renal¨.

La reunión internacional y multidisciplinar Moving forward: New Bridges in Diabetes ha contado, además, con las ponencias de la Dra. Sara Artola, Coordinadora de redGDPS, sobre la dificultad de alcanzar los objetivos terapéuticos; el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, Jefe del Departamento de Medicina Interna del Hospital Carlos Haya (Málaga), en relación a la hipoglucemia; y el Dr. Javier Ampudia, endocrinólogo y médico adjunto del Hospital Clínico Universitario de Valencia, sobre la diabetes como equivalente de enfermedad CV. El Dr. Michael Cummings, Profesor Honorario en Diabetes y Endocrinología de la Universidad de Portsmouth (Reino Unido), también ha participado en el encuentro ofreciendo una sesión de expertos sobre la individualización del tratamiento en DM2.

Fuente: Hill + Knowlton Strategies

http://www.vademecum.es/noticia-130523-la+reduccion+del+riesgo+cardiovascular+y+la+atencion+centrada+en+el+paciente%2C+principales+desafios+en+diabetes+tipo+2_7062

Página siguiente »

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus