Diabetes mellitus

30 noviembre 2011

Un fármaco contra el colesterol se muestra promisorio en una investigación inicial

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:31
Unos ensayos preliminares indican que un nuevo fármaco diseñado para aumentar el colesterol bueno al mismo tiempo que reduce el colesterol malo se muestra considerablemente promisorio, tanto solo como en combinación con estatinas estándares.
El medicamento evacetrapib es parte de una clase conocida como “inhibidores de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol (PTEC)”.
El evacetrapib es el segundo fármaco PTEC que se somete a evaluación como medio de reducir el colesterol “malo” de lipoproteína de baja densidad al mismo tiempo que aumenta el colesterol “bueno” de lipoproteína de alta densidad.
La evaluación del primer fármaco de esta clase, torcetrapib de Pfizer, terminó mal. Un ensayo de torcetrapib con 15,000 personas llevado a cabo hace varios años reveló que el fármaco (administrado junto a la estatina Lipitor) se asociaba con un riesgo elevado de complicaciones cardiovasculares e incluso muerte.
En ese caso, el ensayo se detuvo a la mitad y todos los pacientes dejaron de recibir la terapia combinada de inmediato.
Sin embargo, el fracaso de ese fármaco no ha desanimado a los investigadores de seguir explorando el potencial de las terapias PTEC. Además, el trabajo con evacetrapib hasta la fecha no ha descubierto efectos secundarios significativos, y sugiere que el fármaco podría beneficiar a los pacientes tanto como tratamiento individual y como un método doble en conjunto con estatinas, según el informe que aparece en la edición del 16 de noviembre de la revista Journal of the American Medical Association.
“Estos hallazgos preliminares sugieren que evacetrapib podría administrarse junto a estatinas y tener efectos incrementales sobre las lipoproteínas potencialmente importantes en la clínica”, aseguraron en un comunicado de prensa de la revista Stephen J. Nichols, del departamento de medicina cardiovascular y del centro de coordinación de investigación clínica de la Clínica Cleveland, en Ohio, y colegas.
“Los resultados del estudio actual proveen las bases para un gran ensayo clínico en fase 3 diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de evacetrapib”, añadieron los autores del estudio.
En la evaluación más reciente de evacetrapib participaron casi 400 pacientes que, entre abril de 2010 y enero de 2011, fueron tratados por colesterol malo elevado o niveles bajos de colesterol bueno en centros de salud de EE. UU. y Europa.
Los pacientes se dividieron en varios grupos. Durante unos tres meses, algunos recibieron varias dosis de evacetrapib solo. Otros recibieron una de varias estatinas, ya fuera sola o en combinación con evacetrapib. Otros recibieron placebos.
El resultado: tras doce semanas de tratamiento, el equipo observó que los pacientes que recibían evacetrapib solo experimentaron un aumento en el colesterol bueno de aproximadamente 54 a 129 por ciento. En este grupo, el colesterol malo también se redujo, aproximadamente entre 14 y 36 por ciento.
Los investigadores también hallaron que cuando los pacientes recibían una combinación de evacetrapib y una estatina, experimentaban reducciones incluso mayores en el colesterol malo. Sin embargo, este método combinado no produjo mejores resultados que evacetrapib solo en términos de aumentar el colesterol bueno.
En un comentario sobre el estudio, el Dr. Murray A. Mittleman, director de la Unidad de Investigación sobre Epidemiología Cardiovascular del Centro Médico Beth Israel Deaconess y de la Facultad de medicina de la Universidad de Harvard, en Boston, se tomó los hallazgos con precaución.
“Esta clase de medicamentos es interesante porque pueden aumentar el colesterol bueno, con frecuencia mucho”, dijo Mittleman. “Y la mayoría de estudios muestran que esto puede prevenir ataques cardiacos. Y en este momento no tenemos muchos medicamentos buenos que puedan lograrlo”.
“Pero por supuesto, el trabajo con un agente anterior mostró un aumento en los eventos adversos, y hubo que detener el desarrollo de ese fármaco prematuramente”, anotó Mittleman. “Así que aunque los hallazgos iniciales con este fármaco son interesantes, aún falta mucho trabajo para averiguar si hace lo que esperamos, o si de hecho termina siendo más dañino que beneficioso”.
Los resultados de la investigación se publicaron temprano en línea para que coincidieran con la presentación del estudio en la reunión anual de la American Heart Association en Orlando, Florida.
FUENTES: Murray A. Mittleman, M.D., director, Cardiovascular Epidemiology Research Unit, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston; Journal of the American Medical Association, news release, Nov. 15, 2011
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_118750.html

Índice cintura-cadera contra perímetro cintura para el diagnóstico del síndrome metabólico en niños y adolescentes con familiares de primer grado diabéticos tipo 1

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 9:12

Eduardo Cabrera-Rode,I Yadenys Bioti Torres,II Sigrid Marichal Madrazo,III Judith Parlá Sardiñas,IV Celeste Arranz Calzado,V Raysa Olano Justiniani,VI Pedro González Fernández,VII Manuel Vera GonzálezVIII
IDoctor en Ciencias Biológicas. Investigador Titular. Jefe Departamento Inmunología. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
IIEspecialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de 3er. año de Endocrinología. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
IIIEspecialista de I Grado en Endocrinología. Hospital Pediátrico de Centro Habana. La Habana, Cuba.
IVEspecialista de I Grado en Endocrinología. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
VLicenciada en Bioquímica. Máster en Bioquímica Clínica e Inmunología. Asistente. Investigadora Auxiliar. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
VIEspecialista de I Grado en Medicina General Integral y Laboratorio Clínico. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
VIIEspecialista de II Grado en Endocrinología. Máster en Atención Integral al Niño. Investigador y Profesor Auxiliar. Hospital Pediátrico Docente “William Soler”. La Habana, Cuba.
VIIIEspecialista de II Grado en Endocrinología. Profesor e Investigador Auxiliar. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba.
Artículo de la Revista Cubana de Endocrinología

Frecuencia y caracterización del síndrome metabólico según criterios de la Federación Internacional de Diabetes en familiares de primer grado de personas con diabetes tipo 1

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 9:08

Judith Parlá Sardiñas,I Eduardo Cabrera Rode,II Sigrid Marichal Madrazo,III Celeste Arranz Calzado,IV Emma Domínguez Alonso,V Pedro González Fernández,VI Manuel Vera GonzálezVII
IEspecialista de I Grado en Medicina General Integral y en Endocrinología. Instiuto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana, Cuba.
IIDoctor en Ciencias Biológicas. Licenciado en Ciencias Biológicas. INEN. La Habana, Cuba.
IIIEspecialista de I Grado en Medicina General Integral y en Endocrinología. Hospital Pediátrico de Centro Habana. La Habana, Cuba.
IVLicenciada en Bioquímica. Máster en Bioquímica e Inmunología. Investigadora Auxiliar. INEN. La Habana, Cuba.
VEspecialista de II Grado en Bioestadística. Investigadora Agregada. INEN. La Habana, Cuba.
VIEspecialista de II Grado en Endocrinología. Hospital Pediátrico “William Soler”. La Habana, Cuba.
VIIEspecialista de II Grado en Endocrinología. Investigador Auxiliar. INEN. La Habana, Cuba.
Artículo publicado en Revista Cubana de Endocrinología

Cuatro fármacos envían a miles de personas mayores al hospital

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:03
medico-auscultando
 Los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes dan cuenta de dos tercios de las casi 100,000 hospitalizaciones de emergencia por eventos farmacológicos adversos experimentadas por los adultos mayores de EE. UU. cada año, según un estudio reciente.
Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU. analizaron datos recolectados de 2007 a 2009 en 58 hospitales por el Sistema Electrónico Nacional de Vigilancia de las Lesiones y el proyecto de Vigilancia Cooperativa de Eventos Farmacológicos Adversos de los CDC.
Hallaron que alrededor del 48 por ciento de las hospitalizaciones por eventos farmacológicos adversos ocurrieron en adultos a partir de los 80 años. Casi el 66 por ciento se debieron a sobredosis no intencionales o a situaciones en que los pacientes tomaron la dosis recetada de un fármaco pero éste tuvo un efecto inesperado.
Dos tercios de las hospitalizaciones de emergencia tuvieron que ver con cuatro medicamentos, usados solo o en conjunto:
-El anticoagulante warfarina (Coumadin, Jantoven), que se usa para tratar coágulos sanguíneos, tuvo que ver con 33 por ciento (33,171) de las hospitalizaciones anuales de emergencia.
-La insulina, usada para controlar la glucemia en pacientes diabéticos, tuvo que ver con 14 por ciento de los casos.
-Los antiplaquetarios como la aspirina y el clopidogrel (Plavix), que se usan para prevenir los coágulos sanguíneos, tuvieron que ver con 13 por ciento de los casos.
-Los agentes hipoglucémicos orales, que son fármacos para la diabetes, tuvieron que ver con 11 % de los casos.
El estudio aparece en la edición del 23 de noviembre de la revista New England Journal of Medicine.
“Estos datos sugieren que enfocarse en las iniciativas de seguridad sobre unos cuantos fármacos que comúnmente causan daños graves y medibles puede mejorar la atención para muchos estadounidenses mayores”, apuntó en un comunicado de prensa de los CDC el Dr. Dan Budnitz, director del Programa de Seguridad de Medicamentos de los CDC.
“Los anticoagulantes y los fármacos para la diabetes con frecuencia requieren pruebas sanguíneas y cambios de dosis, pero son medicamentos críticos para los adultos mayores con ciertas afecciones médicas. Médicos y pacientes deben seguir usando estos medicamentos pero recordar trabajar juntos para gestionarlos con seguridad”, añadió.

Riesgo de diabetes estaría asociado con la contaminación urbana

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:50

contaminacion-ambiental

Un estudio de Dinamarca sugiere que los residentes de áreas con altos niveles de contaminación del aire debido al tráfico tendrían algo más de riesgo de desarrollar diabetes.
Los autores de la investigación hallaron que los habitantes de zonas urbanas con alto nivel de dióxido de nitrógeno, una sustancia que emite el escape de los automóviles, eran un 4% más propensos a que se les diagnosticara diabetes que los residentes de barriadas con aire más puro.
La población más saludable era la más afectada: el riesgo de desarrollar la enfermedad era del 10 % en los habitantes más activos y del 12 % en los no fumadores.
El nuevo estudio, publicado en la revista Diabetes Care, es el más amplio realizado hasta ahora sobre la influencia de la contaminación del aire en la aparición de la diabetes, según destacó John Brownstein, epidemiólogo del Hospital de Niños de Boston.
También, es el primer estudio que sugiere que las personas más saludables son las más susceptibles a los efectos de la contaminación del aire, lo que merece más investigación, según indicó la autora principal, Zorana J. Andersen, de la Sociedad Danesa del Cáncer.
El equipo de Andersen buscó información de unos 52.000 habitantes de dos ciudades importantes de Dinamarca. Durante una década, se les diagnosticó diabetes a casi 3.000 personas (un 5,5 %) de entre 50 y 65 años al inicio del estudio.
Los autores estimaron también las concentraciones de dióxido de nitrógeno al aire libre, como un marcador del escape de los automóviles, en las direcciones particulares de los participantes desde 1971.
Además de haber tenido una exposición más prolongada a la contaminación, el grupo con diabetes tendía a ser mayor, pesar más, ser hombre y fumador o exfumador.
Esos factores de riesgo de la diabetes siguen siendo los indicadores más importantes de probabilidad de enfermedad, indicó Brownstein, aunque “la exposición a la contaminación del aire es un factor a considerar en el perfil de riesgo de cada paciente”.
Luego de tener en cuenta todos esos factores que podían generar confusión en el análisis, el aumento del riesgo atribuible a la polución del aire fue de apenas el 4 por ciento.
Y la relación entre la exposición prolongada a la contaminación y la diabetes fue mayor en las mujeres, lo que, según indicó Andersen, podría atribuirse a la diferencia en la susceptibilidad femenina a la polución del aire o podría reflejar el hecho de que las mujeres de Dinamarca siempre pasaron más tiempo en el hogar que los hombres.
El estudio no prueba que la contaminación sea responsable del aumento del riesgo de desarrollar diabetes que detectaron los autores. Podrían influir otros factores asociados con la contaminación, como la pobreza, el estrés u otro tipo de exposiciones.
En los vasos sanguíneos, la contaminación tiene un efecto similar al del humo de tabaco, según explicó Michael Brauer, experto en salud ambiental de la University of British Columbia, en Canadá. Pero, a diferencia del humo de cigarrillo, la polución ambiental es algo a lo que todos estamos expuestos.
“La contaminación asociada con el tráfico debe ser parte de los debates sobre planificación urbana y del transporte. Las calles principales deberían estar alejadas de los sitios donde la población reside y pasa su tiempo libre”, señaló Brauer.
NUEVA YORK (Reuters Health) –
FUENTE: Diabetes Care, online 10 de noviembre del 2011
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_119088.html

La dieta rica en el nutriente colina mejora la memoria

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:37

 Un estudio sugiere que las personas con una dieta rica en colina tendrían un mejor rendimiento en los test de memoria y serían menos propensas a tener cambios cerebrales asociados con la demencia.
La investigación sólo señala una correlación entre la memoria y la colina, un nutriente que se encuentra en alimentos como los pescados de agua salada, los huevos, el hígado, el pollo, la leche y ciertas legumbres, como la soja.
Los autores aclaran que los resultados no aseguran que la colina sea la respuesta para prevenir el Alzheimer, una condición que afecta a 26 millones de personas en el mundo.
Pero sí suman evidencia de que la alimentación influye en la forma que envejece el cerebro, según dijo la autora principal del estudio, Rhoda Au, de la Escuela de Medicina de la Boston University.
El equipo de Au analizó información de un estudio sobre salud cardiovascular con casi 1.400 adultos de entre 36 y 83 años, que respondieron sobre su alimentación entre 1991 y 1995, y entre 1998 y el 2001.
Luego, se les hicieron test de memoria y otras habilidades cognitivas, y se tomaron imágenes del cerebro mediante resonancia magnética.
En general, los hombres y las mujeres que más colina consumían (en el cuarto superior de una escala) rindieron mejor en las pruebas de memoria que los que menos colina ingerían (cuarto inferior), aunque la diferencia fue pequeña. “En las actividades diarias, no sería una diferencia apreciable”, dijo Au.
Pero la autora destacó que los resultados sugieren que las personas con bajo consumo de colina serían más propensas a “estar en camino” al deterioro mental que aquellas que más la consumen.
Aun tras considerar factores como la educación y el consumo de calorías, grasas y vitaminas, como la B6 y B12, la colina se mantuvo asociada con el rendimiento en los test cognitivos.
Además, los participantes que más colina consumían al inicio del estudio eran menos propensos a tener áreas cerebrales con “hiperintensidad en la sustancia blanca” en las imágenes por resonancia magnética. Esas zonas son un indicio de enfermedad vascular en el cerebro, es decir, de mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o de desarrollar demencia.
Nada de esto prueba que la colina proteja la memoria o impida cambios cerebrales riesgosos. Es posible, para Au, que ese efecto lo provoquen otros nutrientes junto con la colina.
Pero hay un motivo para pensar que la clave está en la colina: el nutriente es un precursor de la sustancia química cerebral llamada acetilcolina, que influye en la memoria y otras funciones cognitivas. Un bajo nivel de acetilcolina está asociado con el Alzheimer.
Los expertos recomiendan que los hombres consuman 550 miligramos (mg) de colina por día y que las mujeres ingieran 425 mg.
Au considera que se necesitan más estudios sobre seres humanos para respaldar estos resultados. En tanto, para cuidar la salud cerebral hay que prestar atención al estilo de vida, que debe incluir una alimentación saludable, ejercicio regular y no fumar.
Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) –
FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, online 9 de noviembre del 2011
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_119087.html

Congreso Mundial Resistencia a la Insulina, Diabetes y Enfermedad Cardiovascular

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:30

Aspectos destacados del 8º Insulin Resistance, Diabetes, and Cardiovascular Disease (WCIRDC) 2010.
Resumen de las opiniones de los expertos participantes.

viii-congreso-de-ri

Bostezar podría enfriar el cerebro cuando es necesario

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:20

 Bostezar ayuda a mantener al cerebro frío, y los senos paranasales tienen que ver con el proceso al funcionar como fuelles, sugiere un informe reciente.
El aburrimiento, el cansancio ni la falta de oxígeno desencadenan los bostezos. En lugar de ello, bostezar ayuda a regular la temperatura del cerebro, según Gary Hack, de la Facultad de odontología de la Universidad de Maryland, y Andrew Gallup, de la Universidad de Princeton.
“El cerebro es exquisitamente sensible a los cambios en la temperatura y por tanto se debe proteger del calentamiento excesivo”, apuntaron en un comunicado de prensa de la Universidad de Maryland. “Los cerebros, al igual que las computadoras, funcionan mejor cuando están fríos”.
En el bostezo, las paredes de los senos maxilares (localizados en las mejillas a cada lado de la nariz) se flexionan como fuelles y ayudan a enfriar al cerebro, según los investigadores.
Anotaron que la función real de los senos paranasales aún es tema de debate, y esta teoría podría ayudar a clarificar su finalidad.
“Se comprende muy poco sobre ellos, e incluso los investigadores están muy poco de acuerdo en el tema. Algunos científicos creen que no tienen ninguna función”, apuntó Hack en el comunicado de prensa.
Los investigadores dijeron que su teoría de que los bostezos ayudan a enfriar al cerebro tiene implicaciones médicas. Por ejemplo, los epilépticos bostezan mucho antes de las convulsiones, al igual que las personas con migraña antes del dolor de cabeza.
Los médicos podrían usar los bostezos excesivos como forma de identificar a pacientes de afecciones que afecten la regulación de la temperatura.
“Bostezar en exceso parece ser sintomático de afecciones que aumentan la temperatura cerebral y/o central, como daños en el sistema nervioso central y privación del sueño”, apuntó Gallup en el comunicado de prensa.
El artículo aparece en la edición de diciembre de la revista Medical Hypotheses.
VIERNES, 25 de noviembre (HealthDay News) —

FUENTE: University of Maryland at Baltimore, news release, Nov. 14, 2011
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_119126.html

23 noviembre 2011

Rankings de ciencia

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 8:28
 Del sitio IntraMed| Escepticemia, por Gonzalo Casino
Rankings de ciencia
Sobre los indicadores bibliométricos de excelencia científica y las listas de los mejores centros de investigación del mundo

La obesidad empeora el pronóstico de los pacientes de EPOC y SAHS

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:22

 gordo-tomandose-la-presion
La obesidad empeora el pronóstico de las personas que sufren la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), ya que provoca alteraciones en el aparato respiratorio. Así lo ha manifestado el profesor Antonio Torres, miembro del Grupo de Estudio para el Tratamiento de la Obesidad Severa (GESTOS), con motivo de la celebración, este miércoles, del Día Mundial de la EPOC.
“La obesidad afecta a toda la función pulmonar, a los aspectos mecánicos de la respiración, a la fuerza y la resistencia de los músculos respiratorios, a la capacidad de oxigenación y a la capacidad de ejercicio”, ha argumentado este experto.
Torres ha subrayado que los pacientes con EPOC o el Síndrome de Apnea-Hipoapnea del Sueño (SAHS) tienen un riesgo “significativamente mayor” de padecer algún evento cardiovascular. “Lo que hace todavía más importante reducir determinados factores de riesgo añadidos como es, sin duda, la obesidad”, ha añadido.
Asimismo, ha alertado de que el riesgo de fallecer prematuramente por diversas enfermedades aumenta a medida que lo hace el Índice de Masa Corporal (IMC), a lo que ha agregado: “Cuanto mayor es la duración de la obesidad, mayor es el riesgo de muerte prematura.”
A la hora de conseguir una pérdida de peso en pacientes con obesidad severa, los expertos recomiendan la cirugía bariátrica o de la obesidad, combinada con la modificación del estilo de vida. “Está demostrado que en los pacientes con obesidad y enfermedades respiratorias, la cirugía bariátrica cura o mejora en torno al 82% de los casos de asma y el 85% de los casos de apnea del sueño”, ha señalado Torres.
Los principales síntomas de la EPOC, que afecta a más de 2,1 millones personas, son tos crónica, expectoración, catarros repetidos y disnea. Se cree que, al término de la próxima década, la EPOC podría ser la tercera causa de muerte a escala mundial.
JANO.es • 16 Noviembre 2011 15:10
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/obesidad/empeora/pronostico/pacientes/epoc/sahs/_f-11+iditem-15520+idtabla-1?utm_source=JANO&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+%2816%2F11%2F2011%2

Página siguiente »

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus