Diabetes mellitus

29 octubre 2011

La población mundial se duplicó en sólo 44 años, desde 1967.

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:41
ONU, informe
ONU quiere vida mejor para 7.000 millones habitantes del mundo
– En vez de preocuparse por los números absolutos cuando la población mundial llegue a 7.000 millones de habitantes la próxima semana, deberíamos pensar en cómo mejorar la vida en el planeta, dijo Naciones Unidas en un reporte.
“Se trata del consumo y la población”, declaró el director ejecutivo del Fondo de Población de la ONU, Babatunde Osotimehin, en una conferencia de prensa para lanzar el reporte, en referencia al impacto de las personas en el medio ambiente y el crecimiento económico.
Mientras que las crecientes poblaciones podrían ser una carga para los recursos del mundo, el reporte de la ONU llamado “Estado de la Población Mundial 2011″ difundido el miércoles indicó que un factor que contribuye a esa situación es el consumo excesivo por parte de las sociedades actuales.
“Con planificación e inversiones adecuadas que confieran poder para que las personas hagan elecciones que no sean sólo buenas para ellas mismas (…) nuestro mundo de 7.000 millones de habitantes puede tener ciudades sustentables, fuerzas laborales productivas que alimenten la economía y poblaciones jóvenes que contribuyan al bienestar de sus sociedades”, dijo Osotimehin en el reporte.
Es vital comprometerse con los jóvenes y fomentar sus capacidades emprendedoras para impulsar las economías y evitar una potencial alienación, agregó.
Los menores de 25 años representan el 43 por ciento de la población y hasta el 60 por ciento en algunos países. Este grupo debe ser educado y entrenado para que los países tengan una fuerza de trabajo dinámica, indicó el documento.
De lo contrario, se verá una pérdida de ideas, innovación e ingresos impositivos.
Un factor que fomentó el reciente estallido de la Primavera Arabe fue la alta tasa de desempleo, de casi un 25 por ciento, dijo el informe citando a la Organización Internacional del Trabajo.
FERTILIDAD E INMIGRACION
La ONU también sostuvo que la inmigración será más significativa en el siglo actual, con muchas personas cruzando fronteras o moviéndose dentro de sus propios países.
El reporte analizó nueve países para ver cómo respondían a las diferentes tasas de fertilidad e inmigración.
En algunos de los países más pobres, las altas tasas de fertilidad han atrofiado el desarrollo y perpetuado la pobreza, según el informe.
En algunas de las naciones más ricas, en cambio, las bajas tasas de fertilidad y la poca cantidad de personas que ingresan al mercado laboral plantearon dudas con respecto a la proyección del crecimiento económico y la viabilidad de los sistemas de seguridad social.
Todos los países tienen una población que envejece en cierta medida. La proporción mundial de personas mayores de 60 años se prevé que crecerá del 11 por ciento en el 2009 al 22 por ciento en el 2050.
Se necesita más financiamiento, tanto de los gobiernos como de las fundaciones, sostuvo Osotimehin en la conferencia.
“La planificación familiar, por ejemplo, no ha sido financiada como se debería”, enfatizó.
Por Avril Ormsby
LONDRES (Reuters)
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73319&pagina=2

Se diagnostican más cánceres mamarios en diabéticas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:36

Las mujeres diabéticas recientemente diagnosticadas serían más propensas a desarrollar también cáncer mamario que aquellas sin diabetes, sugiere un estudio efectuado en Canadá.
No es la primera vez que se asocia la diabetes con nuevos casos de cáncer mamario u otros tumores.
Pero los resultados también indican que uno de los motivos por el que los médicos detectan más tumores mamarios en las diabéticas es porque los buscan mejor y no necesariamente porque la diabetes aumente el riesgo de desarrollar cáncer.
“Nos preguntamos si la relación observada tuvo algo que ver con el hecho de que las diabéticas consultan más al médico”, dijo el coautor del estudio, doctor Jeffrey Johnson, de la University of Alberta, en Edmonton, Canadá.
El experto agregó que es posible también que las variaciones de los niveles de insulina y azúcar en sangre que produce la diabetes faciliten el crecimiento de los tumores mamarios.
Y mientras que esto podría explicar en parte el aumento del cáncer mamario observado, las consultas médicas y los test adicionales “parecerían influir de alguna manera”.
El equipo de Johnson analizó datos de 170.000 mujeres de British Columbia. A la mitad se le acababa de diagnosticar diabetes tipo 2; la otra mitad actuó como grupo de control.
Durante los cuatro a cinco años posteriores, se les diagnosticó cáncer mamario a unas 2.400 mujeres (el 1,4 por ciento de las participantes). La tasa de cáncer fue similar en ambos grupos, según publica el equipo en la revista Diabetes Care.
Pero al dividir a las participantes por edad y analizar el período inmediatamente posterior al diagnóstico de diabetes, el equipo halló que las mujeres mayores y posmenopáusicas con diabetes eran algo más propensas que las mujeres sin diabetes a desarrollar el cáncer.
Entre las mayores de 55 años, las mujeres con diabetes diagnosticada en los tres últimos meses eran un 30 por ciento más propensas a que también se les diagnosticara cáncer mamario que el grupo de control, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa.
Pero después de unos pocos meses, no hubo diferencia en la frecuencia del diagnóstico de cáncer mamario en mujeres con y sin diabetes.
Johnson opinó que este resultado no descarta otras explicaciones, como los factores de riesgo comunes entre ambas enfermedades o un crecimiento tumoral impulsado por las hormonas.
El doctor Christos Mantzoros, de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, dijo que los resultados podrían significar que el aumento de los diagnósticos del cáncer mamario se deba a un mayor seguimiento y una mejor pesquisa en las diabéticas o que las raíces comunes de la enfermedad hicieran que ambas enfermedades se desarrollen en un período breve.
“Las diabéticas tienen que estar más atentas y sus médicos deben controlarlas para detectarles tumores asociados con la diabetes, incluidos, pero no limitados a, los de pecho”, indicó Mantzoros, que no participó del estudio.
El panel federal de expertos de Estados Unidos denominado U.S. Preventive Services Task Force recomienda que las mujeres se hagan una mamografía cada dos años entre los 50 y los 74 años.
FUENTE: Diabetes Care, online 4 de octubre del 2011
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73288

Diagnóstico, clasificación y tratamiento de la diabetes

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:30
 La edad de comienzo y el índice de masa corporal no alcanzan
Diagnóstico, clasificación y tratamiento de la diabetes
Es necesario asegurar que los pacientes con formas menos comunes de diabetes reciban un diagnóstico, clasificación y tratamiento adecuados.
Dr. Andrew Farmer, Robin Fox
BMJ 2011;342:d3319
 
Un informe reciente del Royal College of General Practitioners y del NHS Diabetes indica que en la práctica general la clasificación diagnóstica del 10-15% de los pacientes con diabetes puede ser inexacta, y que esto puede tener un efecto considerable en la atención del paciente. El informe propone un nuevo enfoque para la clasificación de los diferentes tipos de diabetes y pide mayores esfuerzos en la comprobación de la exactitud de los diagnósticos, además de tratar de mejorar la educación y la clasificación en la atención primaria. Los autores se preguntan si estas preocupaciones son legítimas y si las soluciones propuestas tienen practicidad.
17 OCT 11 |

Muchas personas piensan que su obesidad no es un problema

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:26

gordos-caminando

Muchos pacientes con sobrepeso y obesos atendidos en los departamentos de emergencias de los hospitales no consideran que su peso plantee un riesgo para la salud, y muchos señalan que los médicos nunca le han dicho lo contrario, halla un estudio reciente.
 
Los investigadores plantearon dos preguntas a 450 pacientes seleccionados al azar que fueron atendidos en el departamento de emergencias de Shands en la Universidad de Florida: ¿Cree que su peso actual daña su salud?, y ¿Le ha dicho alguna vez un médico u otro profesional de la salud que tiene sobrepeso?
 
De los que reportaron que su peso era malsano, apenas 19 por ciento dijeron que habían hablado al respecto con un proveedor de atención de salud. Y apenas 30 por ciento de los que reportaron que un proveedor de la atención de salud les había dicho que su peso era malsano estaban de acuerdo con esa opinión, según el estudio.
 
Los investigadores también midieron el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, indicadores de la grasa corporal.
 
Alrededor de 47 por ciento de los hombres obesos y con sobrepeso dijeron que consideraban que su peso era un problema, mientras que 53 por ciento no lo dijeron.
 
Las mujeres parecían estar más al tanto de los problemas de salud que la obesidad plantea, señaló el autor del estudio, el Dr. Matthew Ryan, profesor asistente de medicina de emergencias en la Universidad de Florida, en Gainesville. Alrededor del 62 por ciento de las mujeres obesas o con sobrepeso dijeron que su peso dañaba su salud.
 
Solo entre las personas obesas, las que tenían un IMC a partir de 30, alrededor del 70 por ciento dijo que su peso no era bueno para la salud. Aún así, esto significa que tres de cada diez personas obesas no consideran su peso como un problema de salud, aunque claramente es así, señaló Ryan.
 
“Vemos las manifestaciones de la obesidad en el departamento de emergencias. La obesidad se relaciona directamente con otras enfermedades, como hipertensión, diabetes, cánceres, osteoartritis, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad cardiaca, accidentes cerebrovasculares y síndrome metabólico”, advirtió Ryan. “Vemos las exacerbaciones agudas de enfermedades crónicas”.
 
A pesar de los riesgos de salud, apenas 36 por ciento de los hombres con sobrepeso u obesos y 50 por ciento de las mujeres con sobrepeso u obesas reportaron que habían tenido una conversación con el médico sobre el peso.
 
“Es desconcertante”, señaló Keri Gans, dietista registrada y vocera de la Asociación Americana de Dietética (American Dietetic Association). “Las personas necesitan que los médicos les digan de forma directa que si no pierden peso se ponen en un mayor riesgo de enfermedad. Si los médicos no les dicen eso, quizás piensen que no hay nada de qué preocuparse”.
 
El estudio fue presentado el sábado en la reunión del Colegio Americano de Médicos de Emergencias (American College of Emergency Physicians), en San Francisco. Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
 
Investigaciones anteriores han sugerido una discontinuidad entre el peso de los estadounidenses y las percepciones que tienen sobre el mismo. Una encuesta de Harris Interactive/HealthDay de casi 2,500 adultos de EE. UU., llevada a cabo en agosto de 2010, halló que 30 por ciento de aquellos cuyos IMC estaba en el rango de sobrepeso (de 25 a 29.9) creían que tenían un peso normal. Alrededor del 70 por ciento de los que eran obesos pensaban que simplemente tenían sobrepeso.
 
Entre los mórbidamente obesos, 39 por ciento pensaban que tenían sobrepeso, no obesidad, halló el estudio.
 
Un segundo estudio de Ryan, que también fue presentado en la conferencia, halló que las personas con sobrepeso y obesas aparecen de forma desproporcional en el departamento de emergencias.
 
Alrededor del 39 por ciento de las personas atendidas en la sala de emergencias de Florida eran obesas, frente a una tasa de obesidad de 26.6 por ciento en la población adulta general de ese estado según estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
 
Aunque los investigadores no observaron si habían acudido a emergencias debido a problemas relacionados con la obesidad, cabe suponer que algunos lo hicieron así, dijo Ryan, y añadió que cree que las cifras serían similares en otros departamentos de emergencias.
 
La investigación halló diferencias raciales en las actitudes sobre el peso. Entre los estadounidenses negros con sobrepeso y obesos, 53 por ciento dijeron que el peso era malo para su salud, y 40 por ciento dijeron que los médicos habían conversado con ellos al respecto. Entre los blancos, 60 por ciento de los que tenían sobrepeso u obesidad dijeron que su peso era malo para la salud, y 48 por ciento conversaron sobre ello con un médico.
 
Alrededor del 33 por ciento de los participantes del estudio eran negros, 52 por ciento blancos y los demás pertenecían a otras etnias.
 
Entre los factores que podrían influir sobre si la gente conversa o no sobre el peso con los médicos quizás se incluyan si tienen un médico de cabecera o fuente regular de atención, algo que los investigadores no preguntaron. También es posible que las personas estén avergonzadas de que les indicaran perder peso y no haberlo logrado, y por tanto mintieran diciendo que el médico nunca lo había mencionado, o simplemente que los consejos cayeran en “oídos sordos”, apuntó Gans.
 
Ryan recomienda que los pacientes salgan de emergencias con una remisión a un dietista y otros especialistas en la pérdida de peso, y que los médicos de atención primaria se aseguren de sacar el tiempo para abordar el tema con los pacientes.
 
Gans se mostró de acuerdo. Aunque los médicos de emergencias tienen poco tiempo, cuando los pacientes están enfermos y preocupados por su salud podría ser el momento oportuno para fomentar cambios.
 
“Desafortunadamente, nada sucede hasta que el paciente se siente temeroso”, aseguró Gans. “Lo veo muy frecuentemente. Les pregunto si tienen que esperar a tener diabetes para comenzar a perder peso. Si tienen que sufrir un ataque cardiaco. Y algunos contestan que sí”.
 
FUENTES: Matthew Ryan, M.D., Ph.D., assistant professor, emergency medicine, University of Florida, Gainesville; Keri Gans, R.D., spokesperson, American Dietetic Association; Oct. 15, 2011, presentations, American College of Emergency Physicians annual meeting, San Francisco
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73224

19 octubre 2011

La metformina es segura en pacientes con ovario poliquístico

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 21:09
La metformina es segura para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP), aun cuando las mujeres tengan disfunción hepática leve.
A veces, a las pacientes con SOP se les indica una dosis de metformina para regularizar la menstruación, reducir los niveles de andrógeno y mejorar la tolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina.
Pero el fármaco también tiene riesgos, poco frecuentes, como la aparición de hepatitis idiosincrática en diabéticos tipo 2, y se desconoce si daña el hígado en mujeres con SOP.
Por eso, el equipo del doctor Richard S. Legro, del Colegio Estatal de Medicina de Pennsylvania, en Hershey, realizó un análisis retrospectivo de los resultados de un ensayo randomizado con 626 mujeres infértiles con SOP que querían quedar embarazadas.
Las participantes utilizaron al azar metformina, citrato de clomifeno o ambos durante seis meses o menos. Se excluyó a las mujeres con un nivel de alanina aminotransferasa (ALT) dos veces más alto que el rango normal, según publica Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Los niveles promedio de nitrógeno ureico en sangre disminuyeron en todos los grupos entre el 14,7 y el 21,3 por ciento. Lo mismo ocurrió con la creatinina (entre el 4,2 y el 6,4 por ciento).
La bilirrubina total se redujo un 10 por ciento en los grupos tratados con clomifeno y terapia combinada, comparado con menos del 1 por ciento en el grupo tratado con metformina.
Los niveles de aspartato aminotransferasa (AST) disminuyeron más en los grupos tratados con clomifeno y terapia combinada que con metformina.
Las mujeres en el tercio más alto de los valores de transaminasa y bilirrubina obtuvieron la mayor reducción de esos parámetros, sin importar el tratamiento utilizado.
“El tratamiento con metformina no altera la función hepática, que hasta habría mejorado en las pacientes con hiperactividad hepática al inicio del estudio”, dijo Legro.
“Uno de los beneficios de la metformina es que se elimina por el riñón, de modo que no interviene el hígado. En teoría, la función hepática no debería influir en la toma de decisión”, añadió.
A partir de estos resultados, el equipo considera que es seguro controlar la función hepática y renal cada seis meses o con intervalos más prolongados en pacientes con SOP tratadas con metformina. “Quizás, los más seguro es controlarlas anualmente”, agregó Legro.
“Estamos tratando de establecer la ventana de control en la que podamos detectar cualquier alteración de manera segura. Creo que cuando más estiremos esa ventana, más propensos serán los médicos a indicar el fármaco”, agregó el autor.
“Difundimos este estudio para informar que la función hepática no empeora con su uso y que, en muchos casos, podría mejorar”, finalizó.
FUENTE: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, online 10 de agosto del 2011
Reuters Health

Fármacos contra la diabetes podrían aumentar el riesgo de cáncer de páncreas, sugiere un estudio

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 21:03

 Las personas que sufren de diabetes tipo 2 y utilizan los fármacos Januvia o Byetta podrían tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis y cáncer de páncreas, sugiere un estudio preliminar.
El estudio también halló que Byetta (exenatida) podría aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.
Aunque las relaciones no son concluyentes, ameritan más investigación, anotaron los investigadores.
“Nos preocupa mucho que pueda haber una relación, pero no la hemos confirmado”, comentó el investigador líder, el Dr. Peter Butler, director del Centro de Investigación de Células Islote Larry L. Hillblom de la Universidad de California, en Los Ángeles. “Tenemos que llevar a cabo más trabajo para averiguar si es real o no”.
Ambos fármacos ayudan a controlar los niveles de glucemia al fomentar la producción de una hormona llamada péptido 1 similar al glucagón (GLP-1, por su sigla en inglés).
Januvia (sitagliptina) y Byetta, un fármaco inyectable, son una nueva forma de tratar la diabetes tipo 2, y potencialmente tienen ventajas sobre los medicamentos más antiguos, dijo Butler. Pero debido a que los fármacos son nuevos, son “los que menos conocemos”, apuntó. “Cuando salen nuevos fármacos, sus efectos secundarios no se comprenden muy bien”.
Para el estudio, que aparece en una edición reciente de la revista Gastroenterology, el equipo de Butler usó información de 2004 a 2009 de la base de datos sobre efectos adversos de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. Los eventos son reportados por médicos cuyos pacientes usan los fármacos.
En una comparación con otros medicamentos, los investigadores hallaron un aumento de seis veces en los casos reportados de pancreatitis (inflamación del páncreas) relacionados con pacientes que tomaban Januvia o Byetta; un aumento de 2.9 veces en los casos reportados de cáncer de páncreas entre los que tomaban Byetta; y un aumento de 2.7 veces en los casos reportados de cáncer de páncreas entre los usuarios de Januvia.
Además, también notaron un aumento en los casos reportados de cáncer de tiroides con Byetta.
Este estudio, el más reciente, se basa en una investigación anterior publicada en una edición de 2009 de la revista Diabetes, que halló un aumento en las tasas de pancreatitis entre aquellos cuyos niveles de GLP-1 estaban elevados, apuntaron los investigadores.
Butler señaló rápidamente que los aumentos en el riesgo de cáncer de páncreas, aunque estadísticamente significativos, no se relacionaron específicamente con los pacientes, sino con un aumento en los reportes de los médicos de dichos casos a la FDA.
“Es importante evitar el alarmismo y que la gente deje de tomar medicamentos de los que quizás se estén beneficiando, cuando el riesgo aún no se ha definido”, enfatizó.
“Si el fármaco le va bien, no diría que hay ningún motivo para dejarlo, según la evidencia que tenemos ahora mismo”, apuntó. “Pero si tiene cualquier inquietud, hable con el médico”.
Tener sobrepeso es un factor de riesgo importante tanto para el cáncer de páncreas como para la diabetes tipo 2, anotó Butler. Así que el primer consejo para los pacientes de diabetes tipo 2 con sobrepeso es perder peso. “Al hacerlo, reduce su riesgo de cáncer de páncreas”, aseguró.
Además, el primer fármaco usado para controlar la glucemia en los diabéticos tipo 2 es la metformina, que podría en sí reducir el riesgo de cáncer pancreático, apuntó Butler. La metformina es un fármaco más antiguo con un perfil de seguridad bien conocido, aseguró.
La Dra. Mary Ann Banerji, directora del Centro de Tratamiento de la Diabetes del Centro de Ciencias de la Salud SUNY de Brooklyn en la ciudad de Nueva York, afirmó que “estos datos no son perfectos”.
Sin embargo, Banerji no receta estos fármacos a pacientes que tienen antecedentes de pancreatitis o antecedentes familiares de cáncer de tiroides. Hay alternativas como la metformina y la insulina, además de Avandia y Actos, dijo, pero estudios han encontrado un aumento en el riesgo de ataque cardiaco e insuficiencia cardiaca con estos dos últimos fármacos. La FDA sacó a Avandia de las farmacias, y la agencia emitió una advertencia el verano pasado sobre un posible aumento en el riesgo de cáncer de vejiga entre los pacientes que toman Actos durante más de un año.
Las preocupaciones sobre Januvia y Byetta “no deben sacarse de proporción”, dijo Banerji. “Se recetan individualmente, porque al final toda medicina es individual”, comentó. “Debemos usar estos fármacos juiciosamente junto a la metformina”.
Los representantes del sector insisten en que ningún estudio con estos fármacos ha hallado un mayor riesgo de pancreatitis o cáncer de páncreas, y siguen respaldando sus productos. La base de datos usada para el estudio contiene información sobre casos reportados por los médicos, y no refleja causa y efecto, señalaron.
El Dr. Barry Goldstein, vicepresidente y director del área terapéutica de diabetes y endocrinología de Merck Research Laboratories, que fabrica Januvia, dijo que “no se ha mostrado una asociación entre Januvia y la pancreatitis”.
“Tenemos toda la confianza en Januvia, que es usada por millones de pacientes en todo el mundo”, dijo.
Anne Erickson, vocera de Amylin Pharmaceuticals, fabricantes de Byetta, dijo que “las conclusiones del estudio contrastan con otros estudios epidemiológicos no clínicos, clínicos y posteriores al mercadeo llevados a cabo adecuadamente”.
Los estudios epidemiológicos no han establecido un mayor riesgo significativo de pancreatitis en relación con Byetta, dijo. “Hasta la fecha, los datos disponibles no demuestran que exenatida aumente el riesgo general de cáncer en humanos”.
Otro experto, el Dr. Ronald Goldberg, profesor de medicina, bioquímica y biología molecular de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, dijo que los hallazgos ameritan consideración. “No creo que el estudio sea definitivo, pero plantea una advertencia y claramente es algo a lo que debemos prestar atención de ahora en adelante”.
“Estos fármacos tienen más beneficios que riesgos, según nuestro conocimiento actual”, comentó.
FUENTES: Peter Butler, M.D., director, Larry L. Hillblom Islet Research Center, University of California, Los Angeles; Ronald Goldberg, M.D., professor of medicine, biochemistry and molecular biology, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Fla.; Mary Ann Banerji, M.D., professor of medicine, director, Diabetes Treatment Center, SUNY Health Science Center at Brooklyn, N.Y.; Barry Goldstein, M.D., Ph.D., Vice President and Therapeutic Area Head, Diabetes and Endocrinology, Merck Research Laboratories; Anne Erickson, spokeswoman, Amylin Pharmaceuticals

Identifican la causa de hipoglucemia grave

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 20:52
Un defecto genético que afecta a 1 de cada 100.000 personas causa una enfermedad grave y potencialmente mortal en forma de hipoglucemia sin insulina detectable en la sangre.
Científicos de la Universidad de Cambridge han identificado la causa de una rara y potencialmente mortal forma de hipoglucemia. Sus conclusiones, que podrían conducir al desarrollode nuevos tratamientos farmacéuticos para tratar la enfermedad, han sido publicados recien en la revista Science.
La hipoglucemia, que se caracteriza por un alto nivel de insulina, afecta a menudo a pacientes diabéticos o personas que producen insulina de forma excesiva. Los síntomas pueden incluir convulsiones y pérdida del conocimiento.
Sin embargo, un defecto genético que afecta a 1 de cada 100.000 personas causa una enfermedad grave y potencialmente mortal en forma de hipoglucemia sin insulina detectable en la sangre. Para esta enfermedad rara, el tratamiento principal consiste en la implantación de una sonda de alimentación quirúrgica a través de la parte delantera del estómago que permite la alimentación durante el sueño; esto evita que la glucosa en sangre de los pacientes se vuelva peligrosamente baja durante la noche, cuando los síntomas suelen pasar inadvertidos.
Según el doctor Robert Semple, del Instituto de Ciencia Metabólica de la Universidad de Cambridge, “el miedo a que bajen los niveles de azúcar en la sangre ha dominado la vida de estos pacientes y sus familias y la falta de una causa obvia añade más ansiedad. Ofrecer a las familias una explicación para una enfermedad rara suele ser de gran valor para ellos, y en este caso, además, es particularmente emocionante que nuestros resultados también abran la puerta al desarrollo de un tratamiento nuevo y específico en el futuro”.
Para la investigación, científicos de la Universidad de Cambridge, en colaboración con especialistas clínicos de Cambridge, Londres y París, estudiaron a tres niños que sufrían esta forma inusual de hipoglucemia. Al examinar el código genético de los niños, identificaron la alteración genética responsable del trastorno. En los tres niños, pero en ninguno de sus padres, fue identificado un solo cambio en el gen AKT2.
El AKT2 juega un papel fundamental en la transmisión de la señal de la insulina a los tejidos del cuerpo. El cambio identificado en AKT2 ocasiona que esta señal se encuentre constantemente activa, incluso durante el ayuno, cuando su ausencia es esencial para la producción de glucosa hepática. Los resultados del estudio no sólo ofrecen una explicación de esta enfermedad metabólica severa, sino que también a bren la puerta al desarrollo de nuevos medicamentos.
La perspectiva de un nuevo tratamiento farmacéutico para esta enfermedad rara ha aumentado dramáticamente debido al hecho de que la molécula AKT2 está estrechamente relacionada con una molécula que normalmente se activa en el cáncer (AKT1). Como resultado, los científicos especulan con que los fármacos actualmente en desarrollo (algunos en fase de ensayo clínico avanzado) que bloquean directamente la activación de la molécula de AKT1, también serán capaces de bloquear el AKT2.
Según la doctora Inés Barroso, codirectora del Centro de Genética Humana del Instituto Sanger, “más allá de la posibilidad de ofrecer tratamientos para enfermedades de este tipo, este estudio es un ejemplo excelente de cómo los avances recientes en métodos genéticos van a transformar el diagnóstico médico y los tratamientos”.
JANO.es • 06 Octubre 2011 16:31
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/identifican/causa/hiplogucemia/grave/_f-11+iditem-15158+idtabla-1?utm_source=JANO&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+%2806%2F10%2F2011%29

Cuestionan un enfoque para adelgazar

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 20:45

 Modelo transteórico de Prochaska
Un informe cuestiona un enfoque para adelgazar
“Si vamos a obtener efectos tan reducidos (…) tenemos que revisar los programas”
 
 Un equipo de expertos británicos asegura que no hay demasiadas pruebas que respalden la teoría de los “niveles de cambio” que utilizan ciertos programas para adelgazar.
Ese enfoque se basa en la idea de que existe una serie de etapas en la transición de una conducta poco saludable a una más saludable: la precontemplación, la contemplación, la preparación, la acción y el mantenimiento.
Los nutricionistas y consejeros guían a los pacientes por esos niveles con mensajes para incorporar actividad física y alimentos más saludables a medida que están listos para esos cambios.
Muchos quieren adelgazar, o mejorar su salud de otra forma, como dejar de fumar, pero no están preparados para el primer gran paso, según explicó Hayden Bosworth, del Centro Médico de la Duke University, en Carolina del Norte, que no participó del estudio.
El enfoque con niveles de cambio “asume que la mayoría de las personas no está lista para modificar la conducta y, por lo tanto, la intervención tradicional de los programas para mantener el peso no sería efectiva”, dijo Nik Tuah, del Imperial College de Londres, en el Reino Unido.
Conocido como modelo transteórico, el enfoque se utiliza en los programas para adelgazar, explicó Tuah, coautor del estudio. En su sitio online, Weight Watchers destaca los niveles del modelo para “hacer cambios sostenidos de las conductas asociadas con la salud”.
Pero en una revisión de estudios que habían comparado los resultados del enfoque de niveles de cambio con la teoría de la atención básica de pacientes con sobrepeso/obesidad, el equipo halló que los participantes rara vez adelgazaron más de un par de kilos.
Y no hubo evidencia de que si adelgazaban, podían mantenerlo durante más de uno o dos años.
“Si vamos a obtener efectos tan reducidos (…) tenemos que revisar los programas”, dijo Bosworth. Aun así, consideró que el estudio no necesariamente demuestra que los niveles de cambio no funcionen. Es sólo un “marco teóric”” y cómo se usa es clave para adelgazar.
El equipo de Tuah revisó cinco estudios sobre un total de 4.000 personas y con distintas intervenciones para adelgazar. Los participantes adelgazaron menos de 2,3 kilos con el enfoque de niveles de cambio y ningún estudio evaluó si lo mantuvieron en el largo plazo.
Pero sí surgieron indicios de que adaptarse al “nivel” de cada uno de los participantes, los ayudó a comer más frutas y verduras, y a hacer más ejercicio, según resumió el equipo en la revista The Cochrane Library.
Los resultados no necesariamente van contra la teoría de los niveles de cambio, dijo Bosworth, sino quizás contra las intervenciones para adelgazar que se utilizan.
Por Genevra Pittman
NUEVA YORK (Reuters Health) –
FUENTE: The Cochrane Library, online 5 de octubre del 2011
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73068&uid=&fuente=

15 octubre 2011

Curso de Posgrado en Diabetes

Filed under: Cursos — Arturo Hernández Yero @ 21:33
sad
SOCIEDAD ARGENTINA DE DIABETES
Reconocido como Centro de Referencia por la
International Diabetes Federation – IDF
Paraguay 1307 – 8º “74” (1057) Buenos Aires – Argentina
e-mail: sad@fibertel.com.ar
Tel.: (54 11) 4813-8419 / 4815 -1379
Horario de atención: Lunes a Viernes de 10 a 18 hs.
METODOLOGÍA
Curso teórico-práctico destinado a médicos del extranjero con un mínimo de 3 años de práctica clínica.
Incluye clases teóricas, ateneos clínicos y bibliográficos, mesas de discusión y prácticas hospitalarias en
Servicios Especializados en Diabetes (300 horas cátedra).
EJES TEMÁTICOS
• Metabolismo Intermedio.
• Genética e Inmunidad de la Diabetes Mellitus.
• Epidemiología.
• Etiología, fisiopatología, clasificación y diagnóstico de la diabetes.
• Tratamiento: ejercicio, plan de alimentación, educación.
• Diabetes y Embarazo.
• Diabetes en Pediatría.
• Avances en el tratamiento de la diabetes.
. Tratamiento Insulínico.
• Farmacos antidiabéticos orales.
. Complicaciones agudas (cetoacidosis, estados hiperosmolares, hipoglucemias) y
crónicas (nefropatía, pie diabético, retinopatía, neuropatía, riesgo cardiovascular.)
• Aspectos éticos, sanitarios y organizacionales del control tratamiento.
FECHA: . 1º de marzo a 30 de abril de 2012 de 8:30 a 12:30 y de 14:00 a 17:00 hs.
LUGAR: Sede de la Sociedad Argentina de Diabetes Sede de la Sociedad Argentina de Diabetes Sede de la Sociedad Argentina de Diabetes
ARANCEL: US$ 2.300 VACANTES LIMITADAS
Director: Dr. Félix M. Puchulu
Subdirectora: Dra. Mercedes Traversa
CIERRE DE INSCRIPCIÓN:
15 de diciembre de 2011
Informes e inscripción
REQUISITOS PARA LA SELECCIÓN DE POSTULANTES
Enviar CV y carta de presentación dirigida al Director del Curso.

12 octubre 2011

Efecto del colesterol sobre la mortalidad y la calidad de vida

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:06

Dres. Hyttinen Laura, Strandberg Timo, Strandberg Arto, Salomaa Veikko, Pitkälä Kaisu, Tilvis Reijo, A. Miettinen Tatu
Am J Cardiol 2011;108:677– 681

Introducción
El efecto de la baja colesterolemia sobre la mortalidad, especialmente durante la vejez, es materia de discusión. La hipercolesterolemia es un reconocido factor de riesgo de enfermedad coronaria en la mediana edad y en la vejez temprana; sin embargo, más adelante, esta asociación aparentemente desaparece o incluso se invierte. Más aún, la baja colesterolemia podría afectar adversamente la función mental y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
Del sitio IntraMed

Página siguiente »

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus