Diabetes mellitus

28 septiembre 2011

Más evidencia relaciona a la diabetes y la demencia

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 17:02

Las personas con diabetes tienen un riesgo significativamente más elevado de desarrollar todos los tipos de demencia, incluso enfermedad de Alzheimer, halla un estudio reciente que fortalece investigaciones previas que conectaban a ambas afecciones.
 
El estudio de más de mil personas en Japón halló que 27 por ciento de los que tenían diabetes desarrollaron demencia, frente a 20 por ciento de las personas con niveles normales de glucemia.
 
Además, el estudio halló que la prediabetes (niveles de glucemia más altos de lo normal) también aumentaba el riesgo de demencia.
 
“Hemos demostrado claramente que la diabetes es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la demencia, sobre todo de la enfermedad de Alzheimer, en el público general”, señaló el Dr. Yutaka Kiyohara, profesor de la facultad de postgrados en ciencias médicas de la Universidad de Kyushu en Fukuoka.
 
El estudio, que se llevó a cabo de 1988 a 2003, aparece en la edición del 20 de septiembre de la revista Neurology.
 
Kiyohara señaló al aumento global en la diabetes tipo 2, y enfatizó que controlar la enfermedad es más importante que nunca.
 
El estudio siguió a 1,017 hombres y mujeres a partir de los 60 años, que tomaron una prueba de glucosa para averiguar si tenían diabetes o prediabetes. Recibieron un seguimiento promedio de once años. En total, 232 desarrollaron demencia, ya fuera Alzheimer, demencia vascular, demencia por todas las causas u otra forma.
 
De los 150 que tenían diabetes, 41 desarrollaron demencia, frente a 115 de las 559 personas que no tenían diabetes. Entre las 308 personas con prediabetes, 76 (25 por ciento) desarrollaron demencia.
 
Incluso tener niveles de azúcar elevados dos horas tras tomar glucosa se relacionó con la demencia, apuntaron los investigadores, y anotaron la importancia de un control constante de la glucemia.
 
La diabetes afecta a cerca de 26 millones de niños y adultos en EE. UU. Siete millones de ellos no tienen un diagnóstico, según la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association). Unos 79 millones más tienen prediabetes. La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, y a medida que los estadounidenses aumentan de peso, más de ellos desarrollan diabetes.
En la diabetes tipo 2, la forma más común del trastorno, las personas no tienen suficiente hormona insulina para convertir la glucosa de los alimentos en energía, o no procesan la insulina de forma adecuada.
 
El control de la diabetes exige una dieta cuidadosa, ejercicio, y en algunos casos insulina u otros fármacos. Si no se gestiona de forma adecuada, la enfermedad puede causar ceguera, enfermedad renal y cardiaca, e incluso la muerte.
 
Aunque investigaciones previas han mostrado una relación entre la diabetes y la demencia, el estudio japonés es importante debido a su tamaño y duración, apuntó otra experta.
 
“Se trata de un estudio grande con un periodo largo que muestra una posible conexión entre la diabetes y la demencia”, apuntó Heather Snyder, directora asociada principal de relaciones científicas médicas de la Alzheimer’s Association, en Chicago. “Sabemos que la diabetes aumenta el riesgo de demencia, pero en realidad no sabemos por qué”.
 
Snyder dijo que la Alzheimer’s Association financia el próximo paso en una investigación recién reportada que mostró un éxito al tratar la demencia temprana con insulina.
 
“Los últimos dos años han sido una época muy emocionante en la investigación del Alzheimer”, afirmó. El Alzheimer, un trastorno cerebral relacionado con la edad, interfiere gradualmente con el pensamiento y el funcionamiento.
 
Otro experto anotó que la diabetes podría estar relacionada con la demencia debido a que contribuye a la enfermedad vascular, trastornando el flujo de oxígeno al cerebro y otros órganos.
 
“La diabetes es un factor de riesgo importante de la enfermedad vascular”, apuntó el Dr. Spyros Mezitis, endocrinólogo clínico del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “Si los vasos sanguíneos no permiten que suficiente oxígeno llegue al cerebro, se puede contraer demencia”.
 
El estudio “cambiará la forma en que practicamos medicina” y podría llevar a una derivación más rápida de los diabéticos a neurólogos cuando muestren señales de pérdida de la memoria u otros problemas cognitivos, planteó.
 
La meta es que los pacientes eviten el avance de la enfermedad vascular y mantengan niveles adecuados de glucemia, anotó.
 
Se necesita más investigación en la escala del estudio cardiaco de Framingham, anotó Snyder, haciendo referencia a un estudio multigeneracional que se inició en 1948 en Framingham, Massachusetts, que ha contribuido enormes cantidades de datos sobre la enfermedad cardiovascular.
 
FUENTES: Yutaka Kiyohara, M.D., professor, graduate school of medical science, Kyushu University, Fukuoka, Japan; Heather Snyder, Ph.D., senior associate director, medical and scientific relations, Alzheimer’s Association, Chicago; Spyros Mezitis, M.D., Ph.D., clinical endocrinologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 20, 2011, Neurology.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=72794

El uso de lixisenatida una vez al día se muestra eficaz para el control de la diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:58
Nuevos datos de fase III del estudio GetGoal-F1 demostraron que el uso de este fármaco en dosis única diaria alcanzó su variable de eficacia primaria de reducción significativa de la HbA1c frente al placebo.
La administración de lixisenatida (con el nombre comercial de Lyxumia), un agonista del receptor GLP-1 en desarrollo, una vez al día resulta eficaz para el control de la diabetes tipo 2, según los resultados de fase III del estudio GetGoal-F1, cuyo objetivo fue comparar la eficacia y la seguridad de lixisenatida frente a placebo en regímenes de aumento de dosis en uno y dos pasos en términos de reducción de la HbA1c. Así lo anunció Sanofi en el Congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), celebrado recientemente en Lisboa.
Según el estudio, lixisenatida alcanzó su variable de eficacia primaria de reducción significativa de la HbA1c frente a placebo en pacientes no controlados con metformina.
El GetGoal-F1, uno de los nueve estudios del programa clínico GetGoal, fue un estudio aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos y multicéntrico, con un período de tratamiento principal de 24 semanas. Se aleatorizaron en total 482 personas con diabetes tipo 2 y se les administró uno de los siguientes regímenes una vez al día: lixisenatida con aumento de dosis en un paso (10 μg durante dos semanas y luego 20 μg); lixisenatida con aumento de dosis en dos pasos (10 μg durante una semana, 15 μg durante una semana y luego 20 μg) o placebo, como adyuvante de la metformina.
Los resultados principales muestran que lixisenatida reduce significativamente la HbA1c desde el nivel basal hasta la semana 24 en ambos regímenes de tratamiento en comparación con placebo. El porcentaje de pacientes que alcanzaron los objetivos de HbA1c de ≤ 6,5% y HbA1c < 7,0% con el régimen de un paso fue del 25,6% y 47,4%, y con el régimen de dos pasos fue del 20,4% y 42,1% frente al 7,6% y 24,1% con placebo, respectivamente. Además, tanto el régimen de un paso como el de dos redujeron el peso corporal.
“El estudio GetGoal-F1 muestra que, en personas con diabetes tipo 2 que no logran el control glucémico adecuado, lixisenatida administrada una vez al día como adyuvante de la metformina es eficaz tanto para mejorar el control glucémico como para reducir el peso corporal, y el régimen de aumento de dosis en un paso podría ser la mejor opción para el inicio del tratamiento”, comentó Geremia Bolli, Doctor en Medicina de la Universidad de Perugia, Italia, e investigador principal del estudio GetGoal-F1.
Actualmente, lixisenatida no está aprobada ni autorizada en ningún país del mundo
JANO.es • 22 Septiembre 2011 17:52
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/uso/lixisenatida/vez/dia/muestra/eficaz/control/diabetes/tipo/2/_f-11+iditem-15020+idtabla-

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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