Diabetes mellitus

28 septiembre 2011

Más evidencia relaciona a la diabetes y la demencia

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 17:02

Las personas con diabetes tienen un riesgo significativamente más elevado de desarrollar todos los tipos de demencia, incluso enfermedad de Alzheimer, halla un estudio reciente que fortalece investigaciones previas que conectaban a ambas afecciones.
 
El estudio de más de mil personas en Japón halló que 27 por ciento de los que tenían diabetes desarrollaron demencia, frente a 20 por ciento de las personas con niveles normales de glucemia.
 
Además, el estudio halló que la prediabetes (niveles de glucemia más altos de lo normal) también aumentaba el riesgo de demencia.
 
“Hemos demostrado claramente que la diabetes es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la demencia, sobre todo de la enfermedad de Alzheimer, en el público general”, señaló el Dr. Yutaka Kiyohara, profesor de la facultad de postgrados en ciencias médicas de la Universidad de Kyushu en Fukuoka.
 
El estudio, que se llevó a cabo de 1988 a 2003, aparece en la edición del 20 de septiembre de la revista Neurology.
 
Kiyohara señaló al aumento global en la diabetes tipo 2, y enfatizó que controlar la enfermedad es más importante que nunca.
 
El estudio siguió a 1,017 hombres y mujeres a partir de los 60 años, que tomaron una prueba de glucosa para averiguar si tenían diabetes o prediabetes. Recibieron un seguimiento promedio de once años. En total, 232 desarrollaron demencia, ya fuera Alzheimer, demencia vascular, demencia por todas las causas u otra forma.
 
De los 150 que tenían diabetes, 41 desarrollaron demencia, frente a 115 de las 559 personas que no tenían diabetes. Entre las 308 personas con prediabetes, 76 (25 por ciento) desarrollaron demencia.
 
Incluso tener niveles de azúcar elevados dos horas tras tomar glucosa se relacionó con la demencia, apuntaron los investigadores, y anotaron la importancia de un control constante de la glucemia.
 
La diabetes afecta a cerca de 26 millones de niños y adultos en EE. UU. Siete millones de ellos no tienen un diagnóstico, según la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association). Unos 79 millones más tienen prediabetes. La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, y a medida que los estadounidenses aumentan de peso, más de ellos desarrollan diabetes.
En la diabetes tipo 2, la forma más común del trastorno, las personas no tienen suficiente hormona insulina para convertir la glucosa de los alimentos en energía, o no procesan la insulina de forma adecuada.
 
El control de la diabetes exige una dieta cuidadosa, ejercicio, y en algunos casos insulina u otros fármacos. Si no se gestiona de forma adecuada, la enfermedad puede causar ceguera, enfermedad renal y cardiaca, e incluso la muerte.
 
Aunque investigaciones previas han mostrado una relación entre la diabetes y la demencia, el estudio japonés es importante debido a su tamaño y duración, apuntó otra experta.
 
“Se trata de un estudio grande con un periodo largo que muestra una posible conexión entre la diabetes y la demencia”, apuntó Heather Snyder, directora asociada principal de relaciones científicas médicas de la Alzheimer’s Association, en Chicago. “Sabemos que la diabetes aumenta el riesgo de demencia, pero en realidad no sabemos por qué”.
 
Snyder dijo que la Alzheimer’s Association financia el próximo paso en una investigación recién reportada que mostró un éxito al tratar la demencia temprana con insulina.
 
“Los últimos dos años han sido una época muy emocionante en la investigación del Alzheimer”, afirmó. El Alzheimer, un trastorno cerebral relacionado con la edad, interfiere gradualmente con el pensamiento y el funcionamiento.
 
Otro experto anotó que la diabetes podría estar relacionada con la demencia debido a que contribuye a la enfermedad vascular, trastornando el flujo de oxígeno al cerebro y otros órganos.
 
“La diabetes es un factor de riesgo importante de la enfermedad vascular”, apuntó el Dr. Spyros Mezitis, endocrinólogo clínico del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “Si los vasos sanguíneos no permiten que suficiente oxígeno llegue al cerebro, se puede contraer demencia”.
 
El estudio “cambiará la forma en que practicamos medicina” y podría llevar a una derivación más rápida de los diabéticos a neurólogos cuando muestren señales de pérdida de la memoria u otros problemas cognitivos, planteó.
 
La meta es que los pacientes eviten el avance de la enfermedad vascular y mantengan niveles adecuados de glucemia, anotó.
 
Se necesita más investigación en la escala del estudio cardiaco de Framingham, anotó Snyder, haciendo referencia a un estudio multigeneracional que se inició en 1948 en Framingham, Massachusetts, que ha contribuido enormes cantidades de datos sobre la enfermedad cardiovascular.
 
FUENTES: Yutaka Kiyohara, M.D., professor, graduate school of medical science, Kyushu University, Fukuoka, Japan; Heather Snyder, Ph.D., senior associate director, medical and scientific relations, Alzheimer’s Association, Chicago; Spyros Mezitis, M.D., Ph.D., clinical endocrinologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 20, 2011, Neurology.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=72794

El uso de lixisenatida una vez al día se muestra eficaz para el control de la diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:58
Nuevos datos de fase III del estudio GetGoal-F1 demostraron que el uso de este fármaco en dosis única diaria alcanzó su variable de eficacia primaria de reducción significativa de la HbA1c frente al placebo.
La administración de lixisenatida (con el nombre comercial de Lyxumia), un agonista del receptor GLP-1 en desarrollo, una vez al día resulta eficaz para el control de la diabetes tipo 2, según los resultados de fase III del estudio GetGoal-F1, cuyo objetivo fue comparar la eficacia y la seguridad de lixisenatida frente a placebo en regímenes de aumento de dosis en uno y dos pasos en términos de reducción de la HbA1c. Así lo anunció Sanofi en el Congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), celebrado recientemente en Lisboa.
Según el estudio, lixisenatida alcanzó su variable de eficacia primaria de reducción significativa de la HbA1c frente a placebo en pacientes no controlados con metformina.
El GetGoal-F1, uno de los nueve estudios del programa clínico GetGoal, fue un estudio aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos y multicéntrico, con un período de tratamiento principal de 24 semanas. Se aleatorizaron en total 482 personas con diabetes tipo 2 y se les administró uno de los siguientes regímenes una vez al día: lixisenatida con aumento de dosis en un paso (10 μg durante dos semanas y luego 20 μg); lixisenatida con aumento de dosis en dos pasos (10 μg durante una semana, 15 μg durante una semana y luego 20 μg) o placebo, como adyuvante de la metformina.
Los resultados principales muestran que lixisenatida reduce significativamente la HbA1c desde el nivel basal hasta la semana 24 en ambos regímenes de tratamiento en comparación con placebo. El porcentaje de pacientes que alcanzaron los objetivos de HbA1c de ≤ 6,5% y HbA1c < 7,0% con el régimen de un paso fue del 25,6% y 47,4%, y con el régimen de dos pasos fue del 20,4% y 42,1% frente al 7,6% y 24,1% con placebo, respectivamente. Además, tanto el régimen de un paso como el de dos redujeron el peso corporal.
“El estudio GetGoal-F1 muestra que, en personas con diabetes tipo 2 que no logran el control glucémico adecuado, lixisenatida administrada una vez al día como adyuvante de la metformina es eficaz tanto para mejorar el control glucémico como para reducir el peso corporal, y el régimen de aumento de dosis en un paso podría ser la mejor opción para el inicio del tratamiento”, comentó Geremia Bolli, Doctor en Medicina de la Universidad de Perugia, Italia, e investigador principal del estudio GetGoal-F1.
Actualmente, lixisenatida no está aprobada ni autorizada en ningún país del mundo
JANO.es • 22 Septiembre 2011 17:52
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/uso/lixisenatida/vez/dia/muestra/eficaz/control/diabetes/tipo/2/_f-11+iditem-15020+idtabla-

21 septiembre 2011

Los afectados por diabetes se elevan a 366 millones

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:08
Según los datos presentados en el congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, que se realizó en Lisboa (Portugal), esta enfermedad causa cada año 4,6 millones de muertes.
La mayoría de los pacientes sufren la denominada diabetes tipo 2, vinculada a las dietas pobres, la obesidad y la vida sedentaria.
La diabetes afecta a 366 millones de personas en todo el mundo y mata a un paciente cada siete segundos, según los últimos datos sobre esta enfermedad, presentados en el último congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés), que se celebra en Lisboa (Portugal).
La mayoría de los pacientes sufren la denominada diabetes tipo 2, vinculada a las dietas pobres, la obesidad y la vida sedentaria. Las muertes por diabetes en el mundo rondan los 4,6 millones al año.
Las nuevas cifras sobre la prevalencia y el coste de la enfermedad se dará a conocer en la quinta edición del ‘Atlas de la Diabetes’, que publicará próximamente la Federación Internacional de la Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés). La edición anterior, de octubre de 2009, situaba el número de pacientes en 285 millones, y un estudio publicado en Lancet el pasado junio los cifraba en 347 millones.
Según el presidente de la IDF, Jean Claude Mbanya, “los datos del último Atlas de IDF son la prueba de que la diabetes es un gran reto mundial que no puede ser ignorado”. Mbanya y el vicepresidente de la EASD, Andrew Boulto, reclaman más investigación para reforzar los sistemas de salud de todo el mundo y, de este modo, contener el problema.
25.581 millones de euros en fármacos
Muchas familias antiguas de fármacos contra la diabetes están disponibles ahora en el mercado como genéricos baratos, pero las grandes farmacéuticas internacionales -entre las que se encuentran Sanofi, Eli Lilly y Novo Nordisk- quieren introducir nuevos tipos de medicamentos que podrían ampliar las opciones de tratamiento.
Las ventas mundiales de fármacos contra la diabetes sumaron 35.000 millones de dólares (unos 25.581 millones de euros) el año pasado y podrían alcanzar los 48.000 millones de dólares (unos 35.084 millones de euros) para 2015, según la empresa de estudios IMS Health, dado el aumento de la prevalencia y los tratamientos, especialmente en países como China, India, México y Brasil.
JANO.es • 14 Septiembre 2011 10:01
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/afectados/diabetes/elevan/366/millones/_f-11+iditem-14934+idtabla-1?utm_source=MailingList&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+%2814%2F09%2F2011%29

Identifican una molécula en el páncreas que aumenta la secreción de insulina

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:04
Investigadores españoles localizan en el islote de Langerhans el receptor GPR55, una proteína relacionada con el sistema endocannabinoide cuya activación hace disminuir los niveles de glucosa.
El hallazgo podría constituir una nueva diana terapéutica para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
El grupo de investigadores del Hospital Regional de Málaga y de la Fundación IMABIS (Instituto Mediterráneo para el Avance de la Biotecnología y la Investigación Sanitaria), liderado por Francisco Javier Bermúdez, ha identificado la presencia de un receptor en los islotes pancreáticos de Langerhans cuya estimulación incrementa los niveles de insulina en sangre.
Este hallazgo podría constituir, en el futuro, una nueva diana terapéutica para el tratamiento de la diabetes tipo 2, ya que, al activar ese receptor, las células beta del páncreas liberan insulina, lo que disminuye los niveles de glucosa en sangre de forma significativa, según ha informado el hospital malagueño.
El receptor huérfano GPR55 -así se llama esta molécula- se había localizado en el cerebro, el bazo y el tejido adiposo. Desde 2006 esta proteína se relaciona con el sistema endocannabinoide, que participa en numerosos procesos fisiológicos, como el apetito, la regulación del peso corporal, la inmunidad y diversos procesos neurológicos.
Ésta es la primera vez que se identifica el receptor GPR55 en el tejido pancreático y se describen su incidencia las células beta del páncreas. Para ello se han utilizado técnicas de biología molecular y análisis en laboratorio de islotes pancreáticos de modelos animales.
El estudio, un trabajo multicéntrico y de ámbito internacional coordinado desde Málaga, se ha realizado principalmente en el Laboratorio de Medicina Regenerativa del Hospital Regional, y en él han participado cuatro investigadores del centro sanitario en colaboración con un grupo de la Universidad de Santa Catarina de Florianópolis (Brasil), otro de la Universidad de Aberdeen (Escocia), y dos grupos de la Universidad de Alicante y la Universidad de Santiago de Compostela.
La investigación, cuyos hallazgos acaban de ser publicados en Journal of Endocrinology, la revista oficial de las Sociedades Británica y Europea de Endocrinología, arrancó dos años atrás. La siguiente fase es conocer, a través de estudios in vitro, si el receptor GPR55 se expresa y actúa de la misma forma en islotes pancreáticos humanos -ya se sabe que el sistema cannabinoide sí se expresa en islotes humanos- y, a partir de ahí, valorar una nueva vía de tratamiento para la diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 –asociada a la obesidad y el sedentarismo– se caracteriza por altos niveles de glucosa en sangre, debido a una resistencia celular a la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas.

Relatoria de las convivencias de julio 2011

Filed under: Convivencias — Arturo Hernández Yero @ 7:59
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En la semana del 18 al 22 del pasado mes de julio se realizaron actividades de convivencia con 24 adolescentes con diabetes y sus familiares, en el Centro de atención al diabético del Instituto Nacional de Endocrinología,La Habana, Cuba.  Este tipo de actividades educativas se realizan desde hace casi 20 años en este centro, tanto con adolescentes como con niños con diabetes y sus familiares, con resultados muy positivos, mejorando de esta forma el control de la enfermedad y la calidad de vida de estos niños y adolescentes, al igual que de sus familiares.
  
En cada convivencia se hace especial énfasis en un grupo de temas en particular, aunque no dejan de tratarse el resto de los aspectos relacionados con la diabetes. En esta ocasión, como se trataba de adolescentes, debatimos temas de sumo interés para ellos y sus familiares, tal es el caso de las infecciones de transmisión sexual, el embarazo en la adolescencia, la anticoncepción, las relaciones interpersonales, la pubertad, orientación vocacional, la salud bucal, y el cuidado de los ojos, de la piel y de los pies. Como complemento de los debates utilizamos conferencias y proyección de un video relacionado con algunos de los temas a tratar.
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Se evaluaron el control metabólico y la destreza con relación a la alimentación; los adolescentes realizaron ejercicios físicos con una frecuencia diaria, aprendieron técnicas de auto relajación, fueron valorados por diferentes especialistas y se les practicaron exámenes complementarios específicos.
Se aplicó un cuestionario relacionado con los temas principales, tanto a adolescentes como a sus familiares, antes de comenzar las actividades educativas del primer día y al final de la convivencia.
Fuimos a una excursión a la playa de Tarará, y como de costumbre, terminamos con una fiesta de clausura en la que pudimos disfrutar de la actuación de Kelvis Ochoa y Mentepollo. Antes de la actividad, los padres manifestaron su agradecimiento hacia el equipo de profesionales que llevó a cabo la convivencia y a la institución donde se realizó.
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El equipo multidisciplinario estuvo integrado por:
3 endocrinólogos principales
4 endocrinólogos para entrenamiento y aprendizaje
1 pediatra, máster en nutrición
1 residente en endocrinología
1 defectólogo
2 educadores
2 nutricionistas
3 estomatólogos
1 oftalmólogo
2 podólogos
4 enfermeros
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Debemos destacar el apoyo de todos los compañeros y de la dirección del centro, ya que sin su apoyo constante hubiera sido difícil lograr el éxito obtenido.
Estas actividades de convivencia se continuarán realizando de forma sistemática, en el Centro de Atención al Diabético del Instituto Nacional de Endocrinología, con niños y adolescentes con diabetes y sus familiares.
Muy pronto estaremos informando sobre la fecha de la próxima convivencia.

14 septiembre 2011

The Endocrine Society

Filed under: Enlaces — Arturo Hernández Yero @ 9:28

El sitio web de la Endocrine Society presenta una amplia y representativa información de la endocrinología norteamericana, con importantes revistas, revisiones, eventos, noticias, guías, entre otros aspectos de la panorámica endocrinológica de ese país.

¿Los médicos son los peores pacientes?

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 9:08
medico-revisando-historia-clinica
Cuando se trata de su propia salud, los médicos son tan irracionales como cualquier otra persona.
Por Eric Manheimer, director del Bellevue Hospital Center, Nueva York

Diabetes/Metabolism Research and Reviews

Filed under: Revistas — Arturo Hernández Yero @ 8:45

Revista de elevado nivel de impacto con artículos de acceso libre

diabetes-metab-and-rev

Diabetes e infección periodontal

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:26
La conexión entre infección crónica y efectos adversos sobre la salud del paciente ya está establecida en diabéticos.
Dres. Rosa María Díaz Romero, Fernando Villegas Álvarez
Revista Nacional de Odontología Año 2 Vol. VII 2010
 
Las infecciones constituyen una de las complicaciones de la diabetes. La relación entre diabetes e infección es en dos sentidos: la diabetes favorece la infección y la infección hace difícil el control glucémico.1 Se sabe que en la diabetes existen diversas alteraciones en la capacidad de respuesta a las infecciones (desde trastornos en la permeabilidad vascular, hasta aquéllas que limitan la función de los macrófagos) que en conjunto, explican esta complicada interrelación.
Del sitio IntraMed

Dormir totalmente a oscuras ayuda a controlar la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:16
La melatonina, una hormona cuya segregación se produce durante la noche, reduce la hiperglucemia y la hemoglobina glicada.
Investigadores de la Universidad de Granada (UGR) han descubierto que la melatonina o la ingesta de alimentos que la contienen y dormir a oscuras (dado que el cuerpo humano segrega una mayor cantidad de esta hormona por la noche y en la oscuridad) son factores que pueden ayudar a combatir la diabetes asociada a la obesidad y sus factores de riesgo.
En concreto, los autores de este trabajo han demostrado que la melatonina, una hormona natural segregada por el propio cuerpo humano, permite controlar la diabetes al reducir la hiperglucemia y la hemoglobina glicada, a la par que incrementa la secreción de insulina, disminuye los ácidos grasos libres y mejora la ratio leptina/adiponectina.
La secreción de melatonina alcanza su pico en la primera mitad de la noche, y desciende gradualmente durante la segunda mitad de la noche, por lo que dormir a oscuras podría ayudar a controlar el sobrepeso, la diabetes, y a prevenir las enfermedades cardiovasculares asociadas.
Por otra parte, la melatonina se encuentra en pequeñas cantidades en algunas frutas y verduras como la mostaza, bayas del Goji, aceitunas, cardamomo, hinojo, cilantro y cerezas, por lo que su consumo podría ayudar a controlar la diabetes, el peso y a prevenir las enfermedades cardiovasculares asociadas a la diabetes.
Los investigadores analizaron en ratas jóvenes, obesas y diabéticas los efectos de la melatonina sobre la diabetes (la hiperglucemia), la capacidad de secreción de insulina y la sensibilidad a la acción de insulina en los tejidos periféricos asociada a la diabetes mellitus. Según destacan, si estos hallazgos se confirman en humanos, la administración de melatonina y la ingesta de alimentos que la contienen podrían ser una herramienta que ayudase a combatir la diabetes asociada a la obesidad y sus complicaciones vasculares.
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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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