Dermatología

26 noviembre 2011

Tratamiento para el acné y faringitis

Filed under: Actualidad dermatologica — dermatologia @ 6:25

Acne Treatment Linked to Sore Throats

By Crystal Phend, Senior Staff Writer, MedPage Today
Published: November 21, 2011
Reviewed by Dori F. Zaleznik, MD; Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School, Boston and
Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE, Nurse Planner

Oral antibiotics given to clear up acne may bring on sore throats, researchers affirmed, although why that happens remains unclear.

After adjustment, pharyngitis was 4.34 times more likely among college students taking oral antibiotics for acne than among those not taking the drugs (95% CI 1.51 to 12.47), David J. Margolis, MD, PhD, of the University of Pennsylvania in Philadelphia, and colleagues reported.

These results of a prospective, longitudinal study appeared online in the Archives of Dermatology.

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25 noviembre 2011

Tecnología de última generación para el cáncer de piel

Filed under: Actualidad dermatologica — dermatologia @ 19:04

Los investigadores estudian un ‘parche’ capaz de diagnosticar el melanoma.

Laura Tardón | Madrid

Un técnica que ofrece imágenes en tres dimensiones, herramientas para evitar las biopsias y un adhesivo capaz de detectar tumores de la piel. Son sólo tres ejemplos de proyectos aún en estudio y tecnología que se empieza a instalar cada vez en más hospitales. La investigación es imparable. Varios médicos especializados en cáncer de piel hacen un repaso de las últimas novedades en el diagnóstico de esta enfermedad.

“En España, sólo algunos hospitales de Madrid y Barcelona disponen de microscopía confocal. En Europa lo tienen unos 80 centros y en EEUU unos 100″, explica Joseph Malvehy, coordinador de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona. Se trata de una herramienta “que permite visualizar de forma instanténea e indolora (sin biopsia) un tumor hasta el nivel celular en tiempo real. Es un microscopio que capta las imágenes de lesiones cutáneas usando una fuente de láser de baja potencia y un sistema computerizado de reconstrucción”.

Sin esta técnica, lo habitual es hacer una biopsia “donde sospechamos que puede haber lesión”, para confirmar o descartar un tumor. Así, con la microscopía confocal “ahorramos muchas biopsias de lesiones dudosas”. Para hacernos una idea, según el dermatólogo, si con la exploración clínica el número de biopsias necesarias para diagnosticar un solo melanoma es de una a 15, con la nueva herramienta, las biopsias se reducen a menos de dos o tres (cuando los resultados no son concluyentes)”.

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¿Realmente hay una epidemia de cáncer de piel?

Filed under: Debates interesantes,Interesante — dermatologia @ 18:38

La tasa de hecho creció, de 9,39 a 13,91 casos por año cada 100.000 personas, informaron los autores en British Journal of Dermatology.

Medlineplus

Por Will Boggs / NUEVA YORK (Reuters Health)

¿Realmente están aumentando los casos de la forma potencialmente letal de cáncer de piel -melanoma- como se suele informar? Quizá no, según indica un nuevo estudio.

La “epidemia de melanoma” simplemente representaría un cambio en cómo los médicos diagnostican la enfermedad.

Si bien las campañas contra el cáncer han resaltado el hecho de que la cantidad de melanomas se duplicó en las últimas dos décadas, y continúa en aumento, algunos dudan sobre si realmente hay más casos de ese cáncer.

“El mensaje central es ser cauteloso de no exagerar la información sobre la epidemia de melanoma al público y los medios”, dijo a Reuters Health el coautor del estudio, doctor Nick J. Levell, del Norfolk and Norwich University Hospital, en Norwich, Gran Bretaña.

“Este tipo de acción tenderá a generar una ansiedad innecesaria y conductas que causarían angustia y daño”, agregó el experto.

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Penfigo herpetiforme en la niñez

Filed under: Clinica y Terapeutica — dermatologia @ 18:24

Dres. Isabela B. Duarte, Ivander Bastazini Jr, Jaison A. Barreto.
Pediatric Dermatology Vol. 27 No. 5 488–491, 2010
Este sindrome fue descripto por primera vez por Jablonska y col en 1975, aunque han sido descriptos pacientes con similares características previamente por Floden y Gentele en 1955 recibiendo la denominación de dermatitis herpetiforme con acantólisis.  El pénfigo herpetiforme se caracteriza por presentarse con lesiones anulares eritematosas con o sin vesículas, ampollas, e intenso prurito, que se presenta como un patrón herpetiforme.  El compromiso mucoso es raro.

La histopatología es inespecífica, se puede encontrar espongiosis eosinofílica, sin acantólisis o con aisladas células acantolíticas, en la epidermis o ampollas con ligera acantólisis.  La inmunopatología es el exámen más exacto para el diagnóstico de PH.  Los depósitos de IgG y C3 intercelulares pueden observarse en la inmunofluorescencia indirecta, mientras que en la indirecta se puede encontrar auto anticuerpos tipo IgG contra la superficie de las células epiteliales.

Se reporta el caso de una niña, enfatizando en la rareza e inicio de edad temprana.

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Poliarteritis nodosa cutánea

Filed under: Clinica y Terapeutica — dermatologia @ 18:18

Dres. Tomoyuki Nakamura · Nobuo Kanazawa · Takaharu Ikeda · Yuki Yamamoto ·Kimimasa Nakabayashi · Shoichi Ozaki · Fukumi Furukawa
Arch Dermatol Res (2009) 301:117–121
La poliarteritis nodosa (PN) es una enfermedad del colágeno clásica con pobre pronóstico que muestra vasculitis necrotizante de arterias de pequeño y mediano tamaño.  Los síntomas cutáneos se observan en el 25 – 60% de los pacientes con PN.  Se denomina poliarteritis nodosa cutánea (CPN) a la forma limitada cutánea de PN.  CPN se describe como una entidad clínica distinta con curso benigno y crónico sin compromiso sistémico.  Sin embargo, como es imposible distinguir las manifestaciones cutáneas de PN de las de CPN, existe mucho debate a cerca si CPN puede progresar a PN.  Aunque las lesiones de CPN están fundamentalmente limitadas a la piel, algunos casos de CPN reportados muestran síntomas extracutáneos como neuropatía periférica, mialgia y artralgia.  En éstos casos el diagnóstico de CPN se realiza porque los síntomas extracutáneos se limitan al mismo lugar de las lesiones cutáneas y se consideran secundarios al daño cutáneo.

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24 noviembre 2011

OMS: alerta por exposición a rayos solares

Filed under: Debates interesantes,Interesante — dermatologia @ 18:54

La OMS alerta de los riesgos para la salud derivados de la exposición a los rayos del sol.

Jano Online

Un informe de la organización cifra en 66.000 las muertes anuales provocadas por tumores cutáneos y en casi 15 millones la cifra de personas que quedan ciegas a causa de cataratas

Un informe de la OMS titulado “Carga global de enfermedad por radiación ultravioleta solar” alerta de los riesgos para la salud derivados de la excesiva exposición a los rayos del sol. El documento calcula que cada año se pierden 1,5 millones de años de vida ajustados a discapacidad debido a esa exposición excesiva.

El informe señala que pequeñas cantidades de rayos ultravioleta son beneficiosas para la población y esenciales en la producción de vitamina D. Asimismo, los rayos ultravioleta se emplean para tratar algunas enfermedades, caso de la psoriasis, el eccema, la ictericia o el raquitismo.

Sin embargo, la exposición prolongada a los rayos del sol puede dar lugar a problemas de salud tanto agudos como crónicos sobre la piel, los ojos y el sistema inmunitario. Entre los procesos agudos, el eritema por quemadura solar es el más frecuente. A larga plazo, puede inducir cambios degenerativos en las células cutáneas, del tejido fibroso y de los vasos sanguíneos, conduciendo a envejecimiento cutáneo prematuro, fotodermatosis y queratosis actínica. Otro efecto a largo plazo es una reacción inflamatoria del ojo. Y en los casos más graves, la exposición prolongada a los rayos del sol puede producir cáncer de piel o cataratas.

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Consejos para prevenir cáncer de piel en niños

Filed under: Prevencion — dermatologia @ 18:43

“Por definición, la piel blanca no se broncea mucho, por lo tanto, ¡hay que dejar de intentarlo!”
Por Frederik Joelving
NUEVA YORK (Reuters Health) – Un panel federal de expertos de Estados Unidos se unió a la lucha contra el cáncer de piel al instar a los médicos a aconsejarles a los más jóvenes con piel blanca cómo protegerse del sol.

“Por definición, la piel blanca no se broncea mucho, por lo tanto, ¡hay que dejar de intentarlo!”, dijo la doctora Virginia Moyer, responsable del panel llamado U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). “Lo único que están haciendo estos jóvenes es dañarse la piel”, añadió.

La propuesta, cuyo borrador aparece en el sitio de internet del USPSTF, es un nuevo intento por proteger a los estadounidenses de los efectos cancerígenos de la radiación ultravioleta (UV).

Este año, la Academia Estadounidense de Pediatría se unió a la Organización Mundial de la Salud, la Academia Estadounidense de Dermatología y otros grupos para impulsar la prohibición de las camas solares.

Según dijo Moyer, la radiación UV está fuertemente asociada con el cáncer de piel.

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Laser en melanoma in situ.

Filed under: Actualidad dermatologica — dermatologia @ 9:48

y Michael Smith, North American Correspondent, MedPage Today
Published: November 21, 2011
Reviewed by Dori F. Zaleznik, MD; Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School, Boston and
Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE, Nurse Planner

Laser ablation may be a useful approach to removing the lesion of primary lentigo maligna, especially if the gold-standard therapy — surgical excision — is either unwanted or not possible, researchers reported.

In a retrospective review, patients treated with a carbon dioxide laser had a recurrence rate comparable to those who had surgery, according to Corey Moore, MD, and colleagues at the University of Western Ontario in London, Ontario.

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23 noviembre 2011

Rituximab en pénfigo y penfigoide refractarios.

Filed under: Actualidad dermatologica — dermatologia @ 14:09

Rituximab para el tratamiento de pénfigo y penfigoide refractarios
Michael Kasperkiewicz, Iakov Shimanovich, Ralf J. Ludwig, Christian Rose, Detlef Zillikens, y Enno Schmidt
JAAD 2011; 65:552-558

Las enfermedades autoinmunitarias ampollares están inducidas por autoanticuerpos contra las proteínas de adhesión de la unión epidérmica y dermoepidérmica.  La mayoría de las enfermedades se caracterizan por un curso severo y potencialmente letal y puede requerir tratamiento a largo plazo con corticoides sistémicos y otras drogas inmunosupresoras, que pueden ocasionar eventos adversos serios.

El rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido directamente contra el antígeno CD20 de los linfocitos B, se ha reportado como efectivo en varias enfermedades autoinmunes, incluyendo las enfermedades inmunes ampollares.

Sin embargo, no existen ensayos controlados prospectivos disponibles para corroborar ésta observación.  Todos los datos derivan de reportes de casos y cohorte de casos; sólo 3 de ellos incluyeron más de 10 pacientes.  En éste artículo se presentan 17 pacientes con pénfigo severo, penfigoide ampollar(BP) y penfigoide de las membranas mucosas (MMP) tratados con rituximab.

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Fototerapia en esclerosis cutáneas.

Filed under: Actualidad dermatologica — dermatologia @ 11:07

Phototherapy for Sclerosing Skin Conditions CME
Rebecca Vasquez, MD; Heidi Jacobe, MD, MSCS

Phototherapy is efficacious for a variety of sclerosing skin conditions. It is particularly attractive because many of these disorders are considered unresponsive to other therapies. Furthermore, phototherapy offers an alternative to systemic immunosuppressives for patients who cannot tolerate these medications. There are a number of phototherapeutic modalities used for the treatment of sclerosing skin conditions; here, we review the current evidence for the use of UVA1, broadband UVA1, psoralen plus UVA and narrowband UVB phototherapy.

Among the most therapeutically challenging entities in dermatology, sclerosing skin disorders are a cause of significant morbidity and can impact quality of life. Immunosuppressives have recently shown promise in morphea, but remain controversial for other sclerotic skin disorders with no clear evidence for their efficacy. Additionally, some patients are unable to tolerate or have contraindications to immunosuppressive therapy. Phototherapy offers an efficacious and safe alternative and is quickly becoming an attractive therapeutic option.

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Autor: dermatologia | Contáctenos
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