Dermatología

Dres. James Lee, Hani Sinno, Youssef Tahiri, Mirko S. Gilardino.
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2011) 64, 1216-1220
  
El granuloma piógeno (PG), también llamado hemangioma lobular capilar (LCH), es una proliferación vascular benigna que puede encontrarse en la piel o el tejido celular subcutáneo.  Se utilizaba el término hemangioma lobular capilar para describir éstas lesiones debido a la naturaleza histológica, compuesta por grupos de capilares hiperplásicos en una arquitectura lobular.  El término granuloma gravídico se utiliza para describir la ocurrencia de PG durante el embarazo.  Clínicamente, los PGs son generalmente lesiones sésiles rojas a purpúricas, con una historia de rápido crecimiento, en semanas.  Aunque el mecanismo exacto es desconocido, se han implicado como agentes causales a las hormonas sexuales, trauma menor, heridas crónicas e infecciones virales. 

Los estrógenos parecen jugar un rol mayor en la patogénesis del granuloma gravídico.  Existen varios tratamientos para el PG.  Las recurrencias son comunes con porcentajes que varían de 3.7% a 43.5%.

Existen varios tipos de tratamiento, incluyendo la extirpación quirúrgica, crioterapia, electrodesecación, curetaje/ shave, lásers, escleroterapia, crema de imiquimod, y microembolización.  Mientras que algunos PGs pueden resolver espontáneamente, la mayoría requieren tratamiento.  Se ha demostrado que la extirpación quirúrgica es la más efectiva, sin embargo no existe un consenso claro con respecto a cuándo realizar el tratamiento quirúrgico y cuándo considerar otros métodos.  El objetivo primario de éste artículo fue realizar una revisión de la literatura con respecto a los PGs, evaluar los porcentajes de recurrencia de las distintas modalidades de tratamiento y proponer las opciones de manejo sugeridas para PG.

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Steven Fox

February 27, 2012 — The American Academy of Pediatrics (AAP) has published new guidelines for the use of the human papillomavirus vaccine and, for the first time, has specifically recommended use of the vaccine in adolescent boys as well as girls.

The recommendations were published online February 27 and in the March print issue of Pediatrics.

The vaccine was recommended for girls in 2006, but even though at that time the AAP said the vaccine could be used in boys, it was not specifically recommended for that population.

The new recommendations were spurred in part by mounting evidence that the HPV vaccine is effective as prophylaxis against genital warts in both males and females. HPV infection has been associated with increased risk for cervical cancer, anal cancer, and oropharyngeal cancer.

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Laurie Barclay, MD
February 28, 2011 — The American Academy of Pediatrics (AAP) has issued guidelines on limiting sun exposure in children and supporting legislation to prohibit salon tanning by minors, according to a policy statement entitled “Ultraviolet Radiation: A Hazard to Children and Adolescents.”

The new recommendations and an accompanying technical document are reported online February 28 and published in the March issue of Pediatrics.

“Ultraviolet radiation (UVR) causes the 3 major forms of skin cancer: basal cell carcinoma; squamous cell carcinoma; and cutaneous malignant melanoma,” write Sophie J. Balk, MD, former chairperson, AAP Committee on Environmental Health, and colleagues.

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Las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA) son las enfermedades autoinmunes sistémicas de causa desconocida que afectan a los vasos sanguíneos de tamaño pequeño y mediano.

Estas enfermedades son:

• Granulomatosis con poliangeítis (anteriormente Granulomatosis de Wegener).
• Poliangeítis microscópica
• Poliangeítis granulomatosa eosinofílica (anteriormente Sme. de Churg-Strauss).

Esta revisión se centra principalmente en la granulomatosis con poliangeitis y la poliangeítis microscópica. A pesar de que son relativamente poco frecuentes, deben ser diagnosticadas y tratadas a tiempo, porque la enfermedad no tratada puede desarrollar rápidamente un fallo multiorgánico y la muerte. Con los tratamientos modernos, estas enfermedades no son fatales, pero sí crónicas. El diagnóstico precoz y el tratamiento pueden prevenir la progresión al daño en los órganos y alargar la vida más sana. Un estudio reciente de pacientes con vasculitis asociada a ANCA halló un retraso de 3 a 12 meses entre la aparición de la enfermedad y el diagnóstico, lo que sugiere que el retraso diagnóstico es un problema.

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Dres. Lakhan Singh Solanki, Mandeep Dhingra, Mala Bhalla, Gurvinder Pal Thami, RPS Punia, Shilpy Batra
Dermatology Online Journal 17 (12): 7

La incidencia de  siringoma condroide (CS) entre los tumores primarios de piel es baja y se observa generalmente en la edad media o en pacientes masculinos de mayor edad como un nódulo subcutáneo o dérmico pequeño en cabeza y cuello.  Rara vez son múltiples o grandes de tamaño y la transformación maligna es muy poco común.  No se observan características clínicas específicas por lo que el diagnóstico se realiza por exámen histopatológico.  El tratamiento del CS benigno es la resección quirúrgica o destrucción.  Existe un riesgo raro de malignidad, por lo que se recomienda el seguimiento regular.  Se presentan dos casos de CS en individuos jóvenes localizados en la nariz y mejillas, respectivamente.

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Dres. Regina Eismann a Charly Gaul b, c Johannes Wohlrab a Wolfgang Christian Marsch a
Dermatology 2011;223:196.199
  
El principal síntoma de enrojecimiento recurrente de una o ambas orejas conduce a la consulta de un dermatólogo.  Generalmente el carácter recurrente de la enfermedad junto con la presentación clínica (engrosamiento del cartílago de la oreja determinada por la palpación, falta de eritema del cartílago-lóbulo de la oreja libre) conduce al diagnóstico de pericondritis auricular diferenciada de la erisipela recurrente (tabla 1).  El síndrome de la oreja roja (RES), es casi desconocido en dermatología, con excepción de un reporte de caso reciente, es una enfermedad con enrojecimiento recurrente de la oreja, generalmente acompañado de disestesia y relación nosológica con cefalalgia.

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Dia del Lunar en Cuba

3 de febrero del 2012 a partir de las 9 am.

La Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) inició la Campaña Mundial del Cáncer en el
2005 en respuesta a la Carta de París del 2000, que seleccionó el 4 de febrero como el
Día Mundial contra el Cáncer.

El cáncer de piel es desencadenado fundamentalmente por la radiación ultravioleta. En tiempos donde la capa de ozono se ha visto dañada, se ha incrementado la intensidad de estas en la tierra y esto ha generado entre otras consecuencias un incremento del cáncer de piel en el mundo y en Cuba también, tanto del Carcinoma Basocelular (CBC), Carcinoma Espinocelular y alguna s formas de melanoma.

El CBC el mas frecuente y menso agresivo, el melanoma menos frecuente pero de alta agresividad siendo mortal rápidamente en ocasiones y el CEC intermedio entre los 2 anteriores

Este día los dermatólogos del mundo se unen en una actividad común, aunque con diferentes nombres, una campaña de pesquisa de lesiones premalignas y malignas en la piel, que sirve no solo para el diagnostico y el diagnostico precoz de estas lesiones sino para contribuir a la educación de las personas en este tema y como fotoprotegerse, llamar la atención sobre un problema que va en aumento y que todas las acciones que se realicen son pocas para contrarrestarlo.

Ahora adjunto los diferentes puntos que funcionaran el próximo viernes 3 en el país.

Dra. Olaine Gray Lovio (ogray@infomed.sld.cu)

Coordinadora general Del día del Lunar en Cuba