Archive for the 'NTC julio 2017'

Lunes 3 / julio / 2017

Los pacientes tratados por médicos mayores tienen una mortalidad más alta

Filed under: NTC julio 2017 — cpicm-cmw — julio 3rd, 2017 — 10:11

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Una investigación liderada por Yusuke Tsugawa, experto en políticas de gestión de la salud de la Universidad de Harvard, en Boston, indica que los pacientes en los hospitales de EE UU que son tratados por los médicos de edades avanzadas tienen una mortalidad más alta que los atendidos por facultativos más jóvenes.
Los resultados del trabajo, publicados en el último número de la revista BMJ, indican que por cada 77 pacientes tratados por médicos de 60 años o más, un paciente menos moriría durante los 30 días de admisión si esos enfermos estuvieran a cargo de facultativos menores de 40 años. Sin embargo, los autores hacen hincapié en que sus hallazgos deben considerarse solo como exploratorios.
Las habilidades clínicas y el conocimiento acumulado por los médicos más experimentados pueden conllevar la mejora de la calidad de la atención. Pero también es posible que este saber pueda quedar obsoleto a medida que evolucionan el conocimiento científico, la tecnología y las guías clínicas, dice el informe.
Hasta este momento, estas cuestiones no habían sido investigadas y el equipo de Tsugawa ha estudiado los resultados de una amplia muestra de pacientes ingresados en hospitales de EE UU.
Los autores analizaron la mortalidad en un periodo de 30 días, así como los datos de reingresos y costes de atención para una muestra aleatoria de 736.537 pacientes (de 65 años o más) del servicio Medicare, gestionados por 18.854 médicos (con una edad promedio de 41 años) en hospitales de cuidados intensivos entre 2011 y 2014.
A los pacientes se les asignó un médico en función de turnos de trabajo programados. Las características de los pacientes fueron similares para todas las franjas de edad de los facultativos.
Después de ajustar las características de los pacientes, los médicos y los hospitales que pudieron haber afectado los resultados, las tasas de mortalidad en los 30 días fueron del 10,8% para los pacientes de médicos menores de 40 años, del 11,1% para los atendidos por doctores de 40-49 años, del 11,3% para los de 50-59 años y del 12,1% para los de 60 años o más.
No obstante, el estudio señala que esta tendencia no se cumple cuando hay que tratar grandes volúmenes de enfermos. En este caso, la edad, la experiencia y la habilidad clínica tienen un papel protector, según los autores.
Las readmisiones no variaron con la edad del médico, mientras que los costes de atención fueron ligeramente superiores entre los facultativos mayores. Los autores insisten en que se trata de un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto.
Pero concluyen que “en el mismo hospital, los pacientes tratados por médicos mayores tuvieron una mortalidad más alta que los atendidos por doctores más jóvenes, excepto cuando se tratan grandes volúmenes de pacientes”.
En un editorial vinculado, investigadores de la Universidad de Pensilvania se preguntan sobre las opciones para garantizar la calidad y la seguridad de la atención a los pacientes.
El reto, señalan, es integrar los hallazgos obtenidos a través de múltiples estudios dentro de un marco general de responsabilidad del sistema de salud, como recomienda el Instituto de Medicina de EE UU, que promete cuidados seguros y buenos resultados para los enfermos, a pesar de la diversidad en el desempeño de los individuos.
Tomado de: Amazings

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Lunes 3 / julio / 2017

Tomar vitamina K reduce el riesgo de cataratas

Filed under: NTC julio 2017 — cpicm-cmw — julio 3rd, 2017 — 9:52

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julio 2017

Una catarata es una nubosidad en el cristalino del ojo que dificulta la visión. Es una causa frecuente de ceguera que se asocia sobre todo al envejecimiento y a determinadas patologías como la diabetes tipo 2. Pero existen otros factores de riesgo, como la obesidad, la dieta, el tabaquismo y el alcohol.
Entre los mecanismos implicados en la formación de cataratas, la oxidación y la inflamación parecen tener un papel relevante. Para comprobarlo, expertos de la Universidad Rovira i Virgili, el Instituto de Investigación Sanitaria Pere y Virgili y el Ciber Fitopatología de la Obesidad y Nutrición evaluaron la relación entre los alimentos que contienen vitamina K y la aparición de dicha opacidad en el ojo.
Teniendo en cuenta que la vitamina K tiene propiedades antinflamatorias y antioxidantes y también está relacionada con el metabolismo de la glucosa y la insulina, los investigadores postularon que su ingesta se podría asociar con un menor riesgo de cataratas en una población mediterránea de gente mayor.
En este trabajo han podido demostrar el beneficio del consumo de vitamina K –que se encuentra en los vegetales, especialmente los de hoja verde– sobre el riesgo de sufrir cataratas, es decir, que protege el desarrollo.
El estudio, dirigido por Mònica Bulló y Jordi Salas, se realizó en 5.860 participantes del estudio sobre prevención con dieta mediterránea (PREDIMED) que fueron seguidos durante casi seis años.
La muestra eran hombres y mujeres de entre 60 y 80 años y con factores de riesgo cardiovascular a los que se hizo el seguimiento a través de visitas periódicas. En estas consultas se recogían parámetros de salud y estilo de vida, incluyendo datos de alimentación.
Al final del seguimiento se documentaron un total de 768 cataratas aparecidas durante la investigación. Los resultados confirman que las personas que consumían más vitamina K tenían menos riesgo de sufrir cataratas, casi un 30% menos de riesgo en comparación con los individuos que tomaban menos. Si bien este efecto se había observado previamente en ratones, esta es la primera vez que se describe este beneficio en personas.
Tomado de: Amazings

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Lunes 3 / julio / 2017

¿Reducir las calorías para alargar la vida?

Filed under: NTC julio 2017 — cpicm-cmw — julio 3rd, 2017 — 9:51

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Limitar la ingesta de calorías podría ralentizar el envejecimiento, sugiere un estudio reciente.
Investigaciones anteriores han mostrado que las restricciones calóricas ralentizan el envejecimiento en gusanos, moscas y ratones, así que los investigadores de la Universidad de Duke deseaban ver si podía ralentizar el envejecimiento biológico en las personas.
El envejecimiento biológico es el deterioro gradual y progresivo de los sistemas del organismo que ocurre con el avance de la edad cronológica, señaló el autor del estudio, Daniel Belsky, profesor asistente de medicina en la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.
Si podemos intervenir para ralentizar el ritmo del envejecimiento biológico, quizá sea posible prevenir o al menos retrasar el inicio de muchas enfermedades y discapacidades relacionadas con la edad, explicó en un comunicado de prensa de la universidad.
Los investigadores observaron a 145 personas que lograron una reducción de un 12 por ciento de la ingesta calórica a lo largo de dos años, y a un grupo de control de 75 personas que no restringieron las calorías.
Al inicio del estudio, la edad biológica promedio de los participantes en ambos grupos era de 37 años, y su edad cronológica se acercaba a los 38. La edad biológica se calculó mediante medidas que incluyeron el colesterol total, la presión arterial y los niveles de hemoglobina.
Durante los dos años de seguimiento, la edad biológica aumentó en un promedio de 0.11 años cada 12 meses en el grupo de restricción calórica, y en un promedio de 0.71 años por cada 12 meses en el grupo de control. Se trató de una diferencia estadísticamente significativa, según los investigadores.
Nuestro estudio es el primero en evaluar si la restricción calórica puede ralentizar la edad biológica medida en los humanos en un ambiente aleatorio, comentó Belsky.
Nuestros hallazgos sugieren una plantilla para desarrollar y evaluar terapias diseñadas para imitar los efectos de la restricción calórica y, en última instancia, prevenir enfermedades crónicas, añadió.
El estudio se publicó en línea el 22 de mayo en la revista Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences.
Tomado de: MedlinePlus

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