Cirugía refractiva

21 noviembre 2011

A prospective, contralateral comparison of photorefractive keratectomy (PRK) versus thin-flap LASIK: assessment of visual function.

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A prospective, contralateral comparison of photorefractive keratectomy (PRK) versus thin-flap LASIK: assessment of visual function.
Bryndon B Hatch, Majid Moshirfar, Andrew J Ollerton, Shameema Sikder, Mark D Mifflin. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 451–457.

La cirugía refractiva es uno de los procedimientos más utilizados electiva y es probable que mantenga su popularidad a medida que las técnicas de ablación se vuelven más refinados y la comprensión de la curación de la herida corneal mejora. Dos de los métodos más comunes de la cirugía refractiva son la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y queratomileusis láser in situ (LASIK). La rápida mejora en la visión y la falta de dolor postoperatorio asociado con LASIK ha hecho de esta la opción preferida de los pacientes en comparación con el PRK, que tiene un mayor dolor postoperatorio y una recuperación prolongada de visual acuity.1 Recientemente, se ha renovado el interés en PRK debido al aumento de preocupaciones de las complicaciones asociadas con la creación del colgajo de LASIK, incluyendo ojo seco, ectasia corneal, y las lágrimas del colgajo.

Correlation between ORange® (Gen 1, pseudophakic) intraoperative refraction and 1-week postcataract surgery autorefraction.

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Correlation between ORange® (Gen 1, pseudophakic) intraoperative refraction and 1-week postcataract surgery autorefraction.
Ming Chen. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 197–199.

El aberrómetro de frente de onda  intraoperatorio (Orange ®; WaveTec Visión Inc, Aliso Viejo, CA) incorpora un interferómetro Talbot Moiré para permitir a los cirujanos de cataratas  ver la refracción del paciente durante la cirugía. El interferómetro de Talbot Moiré es diferente de las tecnologías de frente de onda, como Hartmann Shack, ya que utiliza los principios de óptica y matemáticas para capturar y analizar un frente de onda. El uso de este equipo en el momento de la cirugía, los cirujanos de cataratas puede llegar al poder más precisa en la lente intraocular o cambiar el eje de una lente intraocular tórica y asegúrese de que el poder del lente intraocular es razonablemente correcta durante la operación. También puede ajustar la incisión limbal relajación tanto en longitud como eje para mejorar la corrección de astigmatism. Los cirujanos se sentirán más seguros  con la precisión de los resultados de refracción después de la cirugía de catarata con lente intraocular para lograr la independencia de las gafas.

14 noviembre 2011

El globo ocular y anexos en la Anatomía completa del hombre de Martín Martínez.

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El globo ocular y anexos en la Anatomía completa del hombre de Martín Martínez.
A. Sampedro, J.J. Barbón. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2010;85(8):282–284

En el tratado Anatomía completa del hombre, con todos los hallazgos, nuevas doctrinas y observaciones raras hasta el tiempo presente, y muchas advertencias necessarias para la cirugía según el método con que se explica en nuestro teatro de Madrid (1a edición de 1728) ilustrado con 23 láminas realizadas por Irala, aparecen numerosas referencias al ojo en la lección novena, que versa sobre las partes de la cara y los órganos de los sentidos.

11 noviembre 2011

Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis.

Filed under: Temas de actualización — cirugiarefractiva @ 12:14

Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis.
Béatrice Cochener,Antoine Lafuma, Babak Khoshnood, Laurène Courouve,  Gilles Berdeaux. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 45–56.

Se estima que 20,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años tienen cataratas en al menos un ojo.  Mientras que la catarata es la principal causa de ceguera en el mundo, La mayoría de las poblaciones de los países occidentales desarrollados tienen acceso a la cirugía de cataratas. El número total de estadounidenses con catarata se prevé que aumente a 30,1 millones en 2020, de los cuales 9,5 millones se espera que tengan pseudophakia. Más del 80% de los pacientes recuperan una buena mejor agudeza visual corregida (agudeza visual = 8 / 10) después de la cirugía de cataratas. En este estudio se comparar los resultados clínicos de los diferentes lentes intraoculares multifocales (LIO), basado en la información reportada en la literatura internacional.

A case of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy of a male with family history of the disease after receiving sildenafil.

Filed under: caso clinico — cirugiarefractiva @ 11:58

A case of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy of a male with family history of the disease after receiving sildenafil.
T Felekis,I Asproudis, K Katsanos, EV Tsianos. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1443–1445.

Un varón de 51 años de edad fue remitido  con neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA-NA) 12 horas después de recibir el citrato de sildenafil (Viagra ®). El examen de posibles factores de riesgo reveló hipercolesterolemia leve. La historia familiar reveló que su padre había sufrido de NAION bilateral. A pesar de una relación de causa efecto es difícil de probar, hay informes que indican una asociación entre el uso de agentes de la disfunción eréctil y el desarrollo de NAION. Es importante investigar la presencia de antecedentes familiares de NAION entre los factores de riesgo vascular sistémica o predisponentes antes de prescribir fármacos para la disfunción eréctil.

1 noviembre 2011

Cálculo de Lente Intraocular Post cirugía Refractiva con Fórmula Haigis L.

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Cálculo de Lente Intraocular Post cirugía Refractiva con Fórmula Haigis L.
Valenzuela, Lucia; Raggio Ana; Charles, Martín; Charles, Nicolás; Charles, Daniel. ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 80 nº 3; pág 121-123; 2009

Hoy en día el cálculo del poder del LIO a colocar luego de una cirugía de cataratas no genera mayores complicaciones. Las distintas fórmulas utilizadas fueron perfeccionadas hasta posibilitarnos llegar casi a una exactitud del 100% a la hora de decidir el poder del LIO a colocar, a fin de lograr la refracción postoperatoria deseada. Sin embargo, todas están fórmulas
pierden su exactitud cuando tenemos frente a nosotros un paciente con antecedentes de cirugía refractiva. Los cambios generados en la córnea de un ojo tras la misma son los que nos llevan a errores en el cálculo del LIO a colocar.En primer lugar, se nos presenta el cambio en la asfericidad corneal. La cirugía aplana la córnea transformándola de prolata en oblata. Este fenómeno es mayor en casos de zona óptica pequeña. Los keratómetros no miden el área pupilar sino que miden un área de 2 a 4 mm de diámetro por fuera de la misma. La córnea central tiene un rol más dominante en la formación de la imagen foveal que la córnea periférica.

Variaciones de la Agudeza Visual luego de Administrar Pilocarpina y Tetrahidrozolina a Pacientes Hipermétropes.

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Variaciones de la Agudeza Visual luego de Administrar Pilocarpina y Tetrahidrozolina a Pacientes Hipermétropes.
Alejandro González Santos. ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 81 nº 2; pág 51-55; 2010

La finalidad de este estudio fue determinar cuánto mejora la agudeza visual sin corrección (AVSC) en pacientes hipermétropes por la administración prolongada de pilocarpina y tetrahidrozolina. El resultado de estudio contribuiría a desarrollar un tratamiento médico de la hipermetropía para un número importante de pacientes que no desean ser tratados por métodos ópticos y quirúrgicos. El clorhidrato de pilocarpina es un miótico (parasimáticomimético)
usado para controlar la presión intraocular de acción directa que actúa a través de la estimulación directa de los neuroreceptores muscarínicos del músculo liso como los que se encuentran a nivel de las glándulas secretoras y el iris. La pilocarpina produce miosis a través de la contracción del esfínter del iris, causando una mayor tensión a nivel del espolón
escleral y una apertura de la red travecular, para facilitar el flujo del humor acuoso.

Autor: cirugiarefractiva | Contáctenos
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