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mar 11 2010

Orientaciones generales

Orientaciones generales sobre la conducta a seguir para la realización de la facoemulsificación por nuestros oftalmólogos:

La facoemulsificación es un procedimiento quirúrgico para la cirugía de la catarata que exige un soporte tecnológico así como un entrenamiento quirúrgico, de manera que las bondades que ofrece esta técnica quirúrgica no se conviertan en una complicación post operatoria de difícil o no solución visual para el paciente.

Es importante una vez entrenados mantener la práctica sistemática del procedimiento para no perder las habilidades adquiridas durante el proceso de acreditación. Las mayores dificultades que se presentan para realizar la faco una vez que se comienza a trabajar en las provincias es el sistema de irrigación aspiración, el cual en todos los casos de los especialistas entrenados utilizaron el sistema bimanual con el cual contamos en nuestro centro y que tiene ciertas comodidades en relación al sistema de irrigación aspiración coaxial, este último disponible en todas las provincias y con el cual se puede realizar perfectamente la técnica.

Para dar respuesta a esta problemática y mantener la práctica de la faco coaxial se propone, el uso progresivo del sistema de irrigación aspiración coaxial de modo que adquiramos habilidades con este y como otra variante utilizar el sistema de mantenedor de cámara anterior y la cánula de aspiración de Simcoe de la misma manera que la empleamos para realizar la técnica de Blumenthal, colocando el mantenedor de cámara anterior en la incisión accesoria de la faco o creando una para el efecto en hora seis como se hace habitualmente y aspirar con la cánula de Simcoe por la otra incisión.

Si contamos con LIOs plegables utilizando el sistema de mantenedor de cámara y la cánula de aspiración de Simcoe, no necesitamos modificar el tamaño de la incisión para colocar los mismos, de no contar con estos es importante realizar la Faco coaxial de todas maneras para no perder habilidades y se puede utilizar como opción, realizar una incisión tunelizada para aprovechar las ventajas de esta y quedaría por parte del cirujano la decisión de suturarla o no.

La facoemulsificación es una técnica quirúrgica que requiere tener una mente innovadora con conocimiento responsabilidad científica y ética con nuestros pacientes.

 

Dr. Marcelino Rio Torres
Instituto Cubano de Oftalmología (ICO)
Director

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