Artículo de máxima actualidad que aborda las ventajas de la cirugía de catarata asistida por láser de femtosegundo y muestra los primeros resultados clínicos de su uso.

RESUMEN

Objetivo: Demostrar la utilidad, la seguridad y el desempeño del anillo de Malyugin durante la facoemulsificación, en pacientes con pobre midriasis farmacológica, sinequias y síndrome de iris flácido.
Métodos: Se realizó facoemulsificación en 21 ojos de 19 pacientes con problemas de dilatación pupilar, utilizando el anillo de Malyugin para mantener midriasis mecánica durante la cirugía, se registraron todos los eventos transoperatorios y complicaciones en cada caso.
Resultados: La seguridad del anillo fue reproducible, no se presentaron complicaciones importantes relacionadas con su uso. Se mantuvo una midriasis de 6 mm constante sin que el anillo interfiriera durante la cirugía. En ocho pacientes se observaron micro desgarros del esfínter y en 3 pacientes micro sangrados.
Discusión: El anillo de Malyugin es un dispositivo de gran utilidad para el cirujano de segmento anterior, que facilita el desarrollo de la facoemulsificación en pacientes con problemas de pupila pequeña, mejorando el resultado postquirúrgico y evitando complicaciones comunes en este tipo de casos.

Revisión actualizada sobre el síndrome de iris laxo descrito por primera vez en el año 2005 por Chang y Campbell como la pérdida o disminución del tono muscular del iris. Cursa con una triada característica: ondulaciones del iris como respuesta a flujos de irrigación normales, enclavamiento del iris en las incisiones y miosis progresiva. El agente causal es la tamsulosina.
Actualmente se dispone de diversos métodos para manejar correctamente el síndrome: farmacológicos, por medio de viscoelásticos, dilatadores mecánicos del iris y unas normas quirúrgicas aconsejables en estos pacientes.
Para evitar complicaciones es conveniente tener un protocolo de trabajo en los pacientes a tratamiento con tamsulosina y derivados