MADRID / Abc.es 27/10/2014 – Actualmente la donación se hace en situación de ‘muerte encefálica’ y no de ‘muerte cardiaca’, que es cuando el corazón ha dejado de latir.

Investigadores del hospital St Vincent’s de Sidney y del Instituto de Investigación Cardiaca Victor Chang (Australia) han desarrollado una técnica que permite ‘resucitar’ corazones que han estado parados durante 20 minutos y trasplantarlos a los pacientes. La técnica promete ser revolucionaria, dado que ampliaría el espectro de corazones disponibles aptos para un trasplante, ya que hasta el momento los trasplantes se realizan con órganos latientes extraídos de pacientes con muerte cerebral.

De momento los cirujanos ya lo han probado en tres pacientes. Dos de ellos han tenido una exitosa recuperación y el tercero -y más reciente- está todavía en cuidados intensivos.

La nueva técnica consiste en coger un corazón que ha dejado de latir y revivirlo en una máquina llamada ‘heart-in-a-box’ (corazón en una caja). Gracias a este sistema el corazón se mantiene caliente y se restablece su latido. Además, gracias a un fluido nutritivo, se reduce el daño al músculo del corazón. La primera persona en ser trasplantada fue Michelle Gribilas, de 57 años, que sufría de insuficiencia cardíaca congénita. «Ahora soy una persona completamente diferente. Siento que tengo 40 años de edad y que soy muy afortunada», señaló a la BBC.

Resucitar corazones

Los expertos han indicado que el órgano puede permanecer en la máquina más de cuatro horas hasta que se realiza el trasplante. Este tipo de máquinas se emplean en otros hospitales, señala a ABC Gregorio Rábago, de la Clínica Universidad de Navarra. Así, en España, el Hospital Puerta de Hierro tiene una máquina similar que se emplea para los trasplantes de pulmón. Pero lo que no se había hecho hasta ahora, comenta, es «emplear corazones en parada cardiaca», señala el subdirector de Cirugía Cardiaca de la CUN.

En realidad sí, aunque en los inicios del trasplante cardiaco. En este sentido, Peter MacDonald, director médico de la unidad de Trasplantes de St Vincent’s, comentó que es probable que los primeros trasplantes de corazón, realizados en la década de 1960 -concretamente en 1967- utilizaran órganos que habían dejado de latir. Sin embargo, señala, desde entonces, «no había habido trasplantes de corazones muertos de donantes adultos desde principios en la década de 1960», señaló MacDonald a la agencia AFP. Es decir, apunta por su parte Rábago, «hemos vuelto a los orígenes del trasplante».

MacDonald cree que este avance representa un paso importante para reducir la escasez de donantes de órganos. Se cree que la técnica, que está siendo probada en todo el mundo, podría salvar hasta un 30% más vidas de pacientes que están a la espera de un donante. Aunque el experto español no se aventura a dar cifras, «es posible que un 20%», sí reconoce que el hecho de usar un corazón ‘parado’ para la donación abre un nuevo campo de trabajo. «Nos permitirá usar donantes que ahora desechamos cuyos órganos, analizados previamente para ver sus características, pueden servir para el trasplante».

La solución aportada por los cirujanos para conservar el corazón, según informan en un comunicado reduce la cantidad de daño al corazón, pero también hace que el corazón sea más resistente al trasplante, disminuye el número de células del músculo cardíaco que mueren, mejora la función cardiaca cuando se reinicia y limita el daño por falta de oxígeno. Y además, añade por su parte Rábago, amplía el tiempo para conservar un corazón, o cualquier órgano, en buen estado hasta las «12 o 14 horas».

Nuevo paradigma

Los investigadores consideran que esto representa un cambio de paradigma en la donación de órganos y dará lugar a un aumento importante en el conjunto de corazones disponibles para el trasplante. «Sabemos que durante un cierto límite de tiempo el corazón, al igual que otros órganos, puede ser resucitado», afirmó a AFP Kumud Dhital, de la Universidad de Nueva Gales del Sur.

La técnica evita así problemas éticos que existen en algunos países en los que no se reconoce la muerte cerebral. «Potencialmente abre perspectivas para el trasplante cardiaco en países como Japón, Vietnam y otros en los que la definición de muerte es muerte cardiaca y no existe el concepto de muerte cerebral», señalan desde el Instituto Victor Chang. Eso sí, con un gasto importante, porque solo el coste de los elementos desechables de la máquina puede alcanzar los 40.000 dólares (31.500 euros) por trasplante.

Fuente:http://www.abc.es/salud/noticias/20141024/abci-trasplante-corazon-muerte-201410241524.html

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Galicia.- 01 de noviembre de 2014 – Especialistas catalanes presentan los primeros resultados, tras probarlo en los primeros 20 pacientes, y lo destacan como «un gran avance» para tratar la que es la primera causa de reingreso hospitalario y coste sanitario en España

Un estudio realizado por investigadores del Hospital German Trias y Pujol, de Badalona, demuestra la eficacia de un nuevo chaleco inteligente para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, pues permite identificar al colectivo de pacientes más graves.

Tras haberlo probado en 20 pacientes, concluyen que se trata de «un gran avance», pues por primera vez permite monitorizar de manera no invasiva la congestión pulmonar, que es una de las complicaciones más severas del paciente con esta grave enfermedad del corazón. La insuficiencia cardíaca aguda es actualmente la primera causa de reingreso hospitalario y la patología que supone un mayor gasto en el sistema sanitario español, según se destaca en el congreso de las enfermedades cardiovasculares, que se clausura hoy en Santiago.

El chaleco está formado por un tejido inteligente, que incorpora unos sensores, mediante los que se puede detectar a los pacientes que tienen una mayor retención de líquido en los pulmones, observar su evolución y comprobar si se estabilizan. «Estos sensores se colocan a día de hoy de manera invasiva mediante agujas punzantes que penetran en la piel, o bien a nivel externo de manera muy general. El gran avance que supone este proyecto es que hemos conseguido trasformar este proceso en una prueba mucho más precisa, no invasiva para el paciente y más fácil de realizar, ya que se lo puede colocar el propio paciente», destaca el Dr. Antoni Bayés-Genís, como uno de los autores firmantes del trabajo.

Los resultados de esta investigación se presentan en el congreso de la Sociedad Española de Cardiología, en Santiago, y han sido publicados recientemente en el International Journal of Cardiology, una revista de referencia de la especialidad.

Fuente:http://www.lavozdegalicia.es/noticia/santiago/2014/11/01/nuevo-chaleco-inteligente-ayuda-detectar-pacientes-graves-insuficiencia-cardiaca/00031414837543750726243.htm

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