X Reunión de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante SEC

MADRID, 20 Jun. (EUROPA PRESS)- La insuficiencia cardiaca (IC) es la principal causa de hospitalización en España, lo que representa un importante porcentaje del gasto sanitario, según han asegurado expertos reunidos en la X Reunión de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Se trata, por tanto, de una enfermedad que se está convirtiendo en uno de los principales retos de la medicina actual al afectar al 6,8 por ciento de los mayores de 45 años y a entre el 15 y el 20 por ciento de los mayores de 85, según el estudio PRICE.

En este sentido, el envejecimiento progresivo de la población y el aumento de los principales factores de riesgo cardiovascular ha provocado que en los últimos diez años, la incidencia de esta enfermedad haya aumentado un 30 por ciento y se prevé que siga aumentando en los próximos años.

“La hospitalización por IC supone el 70 por ciento del gasto sanitario de esta enfermedad, por lo que reducir las tasas de rehospitalización de los pacientes es un reto para los profesionales”, ha comentado el presidente de Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la SEC, Nicolás Manito.

Asimismo, el experto ha explicado que existen diversas opciones de tratamiento para la IC según su gravedad como, por ejemplo, el control de los factores de riesgo, la administración de fármacos vasodilatadores o de betabloqueantes, la realización de una angioplastia primaria o la implantación de un desfibrilador.

“Cuando todos estos tratamientos no funcionan, o ante la IC avanzada que se da en el 10 por ciento de los casos, la única opción terapéutica que nos queda es el trasplante cardiaco, ya que el corazón del paciente es incapaz de bombear sangre en un volumen adecuado por sí mismo. Desgraciadamente, y tal y como muestra el Registro Español de Trasplante Cardiaco que presentamos en esta reunión, el número de trasplantes de corazón se está estancando en los últimos años (247 implantes en 2012 frente a los 354 del año 2000″, ha explicado Manito.

Dicho esto, el experto ha informado de que existen diferentes dispositivos de asistencias ventricular que se utilizan de varias formas como, por ejemplo, puente al trasplante cardiaco, para mantener al paciente con vida mientras llega un corazón; como puente a la recuperación de la IC, cuando se implanta como parte del tratamiento con el objetivo de que el corazón acabe de recuperar su capacidad normal; o como sistema de asistencia definitiva, en aquellos casos en los que es necesario un reemplazo del corazón, pero no se es candidato al mismo por alguna contraindicación

“Aunque se ha demostrado la enorme utilidad de este tipo de dispositivos, su implantación en España está siendo lenta, especialmente por el alto coste derivado. Así, uno de los temas que debatiremos en la reunión, es la necesidad de crear grupos multidisciplinares en el tratamiento de la IC, llamados ‘Heart Team’. Este grupo de trabajo mejorará el abordaje de la IC, ya que permitirá obtener decisiones más eficientes, como es la selección del paciente idóneo para recibir este tipo de dispositivos”, ha anunciado.

PREMIO ‘INSUFICIENCIA CARDIACA’

Por otra parte, el especialista ha destacado la necesidad de crear una acreditación de experto en insuficiencia cardiaca. Por ello, este año, por primera vez, se va a otorgar el premio ‘INSUFICIENCIA CARDIACA’ a la trayectoria profesional’ al jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, Eduardo de Teresa.

Se trata de un reconocimiento a la aportación que este experto ha realizado a la terapia de resincronización cardiaca, dado que fue el primer cardiólogo a nivel internacional, que realizó un artículo científico sobre los marcapasos tricamerales, aquellos que tienen tres cables –uno en la aurícula, otro en el ventrículo derecho y otro en el izquierdo– y actúan mejorando la función de bomba del corazón.

“Desde nuestra sección estamos muy orgullosos de la reunión de este 2013, ya que ha conseguido posicionarse como la más importante que se realiza en España en esta materia. Este año trataremos los aspectos más relevantes y las principales novedades relacionadas con esta enfermedad, pero además, dispondremos de la primera exposición de ‘corazones artificiales’ que se hace en nuestro país, con más de nueve dispositivos disponibles”, ha zanjado Manito.

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MADRID, 14 Jun. (EUROPA PRESS) – El funcionamiento de las células humanas y el del cerebro se puede prolongar con buenos hábitos de vida y haciendo “lo correcto”, según ha señalado este viernes el cardiólogo Valentín Fuster con motivo de la celebración en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de la mesa redonda ‘Controversias en envejecimiento’.

Este acto, que tradicionalmente de celebra en Nueva York (Estados Unidos) ha sido presidido por la Reina Sofía y ha sido organizado por el propio CNIC, por el Queen Sofia Spanish Institute y por la Fundación Pro CNIC. En el mismo, el experto ha asegurado que el problema de la reducción de la función celular se puede paliar, por lo que “siempre es el momento de cambiar”.

A su juicio, es necesario “disfrutar de la vida” durante el envejecimiento, por lo que apuesta por ser positivos “para vivir más años”. De esta forma, indica que patologías como el Alzheimer, la enfermedad cardiovascular o el cáncer no son ajenas, ya que “tienen que ver con mecanismos moleculares que se producen en el envejecimiento”.

Según Fuster, la esperanza de vida media se ha incrementado en los últimos años, y es que, “en 2030, ésta será de 90 años”, algo que acarrea el hecho de que se esté promoviendo la salud “y se prevengan las enfermedades”. Por ello, apuesta por la práctica de ejercicio, por la eliminación del hábito tabáquico y por cambiar los signos psicológicos, ya que “muchos llevan carga cardiaca de este carácter”.

Ahondando en algunos aspectos relacionados con la vejez, el especialista se refiere a la fragilidad, la cual aparece en una persona sin reservas a la que “cualquier cosa puede causarle problemas”. Ésta padece de “fatiga extrema, pérdida de peso inexplicable, infecciones y caídas frecuentes, delirios, confusión, déficit de conciencia y discapacidad fluctuante”, por lo que sostiene que “es un problema a resolver”.

Sin embargo, y a pesar de que subraya que el 70 por ciento de los ciudadanos estadounidenses de más de 85 años sufren “Alzheimer, hipertensión o una cardiopatía”, y de que el 50 por ciento de ellos tienen dos de esas tres patologías, Fuster manifiesta que éstas personas “no tienen por qué ser frágiles y tener una mala calidad de vida durante muchos años”.

NO EXISTE UN ENFOQUE ADECUADO PARA EL ALZHEIMER

Para el cardiólogo, es necesario que los ciudadanos se cuiden “mucho antes”, algo que repercutirá en “menos enfermedad degenerativa cerebral”. No obstante, reconoce que no existe hoy en día “un enfoque adecuado para el Alzheimer”.

En este sentido, apuesta por el estudio en pacientes en grupos de riesgo, para calificar también el aspecto económico. En ello concuerda la directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), la doctora María Blasco, que indica que ahora existen marcadores moleculares “que permiten cambiar parámetros relacionados con el envejecimiento”.

Así lo ha observado la experta en sus estudios sobre ratones, en los que, a través de la recuperación de la telomerasa, ha conseguido que estos animales vivieran más años “libres de enfermedad”. Todo ello mediante telómeros, que son estructuras protectoras del cromosoma y que se pierden con la edad “como mecanismo molecular de envejecimiento”, explica.

Para Blasco, el envejecimiento “es el mayor riesgo de desarrollo de patologías” y éste “depende del estilo de vida en un 80 por ciento y de la genética en un 20 por ciento”. Por ello, insiste en la prevención, y en la práctica de ejercicio físico “y de una buena alimentación”.

Por su parte, el director del Departamento de Ciencias Neurológicas Clínicas de la Universidad de Western Ontario (Canadá), el doctor Vladimir Hachinski, sostiene que “la mejor manera de conservar un órgano es usándolo”, por lo que confirma que, con los años, “se puede seguir mejorando el estado del cerebro”.

En su opinión, el objetivo para la persona que envejece es “retrasar las afectaciones y comprimir la morbilidad”, motivo por el que considera que, habría que incorporar la buena muerte “a la ecuación”. Así, señala como fundamental “individualizar los casos e insistir en las implicaciones”.

HAY QUE APORTAR EVIDENCIAS ANTES DE DESTINAR FONDOS

Retornando a la importancia de la sostenibilidad, Hachinski declara que es necesario “ser responsables”, por lo que considera que “hay que aportar evidencias antes de aportar fondos para investigación”. De cualquier forma, es partidario de ella ya que, identificándolo en un grupo, “quizás se puede parar el desencadenamiento de una patología”.

Aportando una visión focalizada en el Alzheimer, el profesor de Neurología y Psiquiatría y director asociado del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer del Hospital Monte Sinaí (Estados Unidos), el doctor Samuel E. Gandy, afirma que controlar los riesgos asociados a la patología cardiovascular “reduce el riesgo de Alzheimer”.

De esta forma, incide en la importancia de ejercer hábitos de vida saludables ya que, incluso en los ya enfermos, “puede ralentizar la enfermedad”. Además, considera que actividades como el ejercicio pueden mitigar el factor genético de la patología y hacerlo “casi inexistente”.

Para él, es necesaria la investigación, así como que las pruebas de detección sean aplicadas a pacientes de riesgo, “como ocurre con la mamografía”. El Alzheimer puede estar presente “décadas antes de que empiecen los síntomas”, explica.

Por último, el director del Departamento de Fisiopatología Cardiovascular Molecular y Genética del CNIC, el doctor Vicente Andrés, señala en torno al envejecimiento que cuando las personas son jóvenes “se recuperan de los daños y regeneran sus tejidos”. No obstante, con la edad, se pierden estas capacidades “de manera aleatoria”.

Por ello, expone que es necesario “desarrollar herramientas para identificar casos de riesgo”. A su juicio, “hay que encontrar marcadores de procesos de envejecimiento para identificar antes a los pacientes”, motivo por el que afirma cree “en invertir en investigación”.

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