La cardiología, su vocación irresistible

Por Paquita Armas Fonseca

Cuando un colapso detuvo el corazón del  doctor José Manuel Martínez Cañas el 7 de julio de 1952, en La Habana, la vida le realizó una jugada irónica a quien  había dedicado su  vida  a los estudios de cardiología y al ejercicio de esa especialidad con muy buenos resultados.

Nacido en plena Guerra de Independencia, el cinco de agosto de 1893 en La Habana, se dedicó al estudio y obtuvo brillantes resultados. Si la Física y la Química eran asignaturas en las que se destacó, su biografía acentúa el triunfo en un certamen literario y también la práctica de deportes como la esgrima, disciplina en la que compitió y alcanzó trofeos. Su voracidad por el conocimiento humano lo llevó a ser un apasionado estudiante del violín y de la pintura.

 Pero a la hora  de decidir su futuro no vaciló en matricular la carrera  de medicina. Con calificaciones excelentes se presentó a oposiciones para la plaza de ayudante de la cátedra de patología médica y logró triunfar. De esa cátedra tiempo después sería profesor titular.

Ahora, su gran pasión  que definiría como “su vocación irresistible” fue la cardiología, entonces una especialidad que comenzaba su desarrollo.

Estudió  con los doctores Selian Heuhaf, de la Universidad de Fordham, en Estados Unidos;  Thomas Lewis de Gran Bretaña y  A. Weber en el Instituto de Cardiología Experimental de Bad-Nauheim, en Alemania

Al Dr Martínez Cañas, Cuba le debe el primer texto publicado sobre cardiología: Electrocardiografía: su valor en Clínica, que se insertó en 1919 en la Revista Médica Cubana.

Luego de especializarse en el extranjero, introdujo desde Estados Unidos el electrocardiógrafo en nuestro país y realizó el primer electrocardiograma en septiembre de 1919.  Además incorporó a la Isla la  fonocardiografía o estenografía. Así consta en el informe preliminar presentado ante la Sociedad de Estudios Clínicos  de 1922; además de exponer los resultados en el VI Congreso Médico Latinoamericano, celebrado en noviembre de ese año.

Entre otros textos  el Dr Martínez Cañas  publicó: Consideraciones de la electrocardiografía en las enfermedades del corazón, en 1920; Consideraciones sobre Patología Clínica y Cardio Vascular, en 1921; Las Bradicardias: Su concepto actual, en 1922; Elogio del Dr. Joaquín Albarrán, en 1924; Consideraciones sobre la angina de pecho, en 1925; Curso de Patología Médica. Sección de Cardiopatología, en 1926; La Medicina Contemporánea, en 1933; Estetografía Clínica en 1936 y Los ruidos diastólicos, en 1 937.

El profesor René Lutembacher, de Francia, elogió  los aportes del Dr Martínez Cañas en la fonocardiografía, estudios que fueron calificados por A.Weber como “los más fundamentales” en el continente americano. Así lo hizo saber en 1937 al intervenir en el Congreso Germano IberoAmericano celebrado en Berlín.

Martínez  Cañas  fue Académico de número de la Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de La Habana, presidente de la Sociedad de Estudios Clínicos de La Habana y fundador y presidente de la Sociedad Cubana de Cardiología.

Con una amplia cultura humanista  dominaba además los idiomas inglés, francés, alemán, italiano y portugués.  Fue Profesor de Patología médica, pero apenas ejerció la docencia, primero porque la universidad estuvo cerrada de 1930 a 1933 y luego de 1935 a 1937, y después porque al reabrirse el centro presentó su renuncia irrevocable.

El Doctor, José M. Chacón, un erudito profesor y amigo intimo de Martínez Caña dijo las causas que llevaron al ilustre medico a alejarse de la docencia “Las impurezas de la realidad lo llevaron a renunciar, cuando aun era muy joven, a una cátedra, ganada en muy honrosa lid, aunque en honor de su Facultad debemos decir que nunca esta aceptó su renuncia y siempre consideró a Martínez Cañas como uno de sus timbres de gloria”.

A su vez , el también profesor Juan J. Remos Rubio, al escribir sobre Martínez Caña dijo “su entereza le llevó a renunciar su cátedra universitaria, obtenida por oposición, para sustituir la venerable personalidad científica y patriótica del doctor Diego Tamayo, cuando entendió que su honor como profesor no le permitía continuar en su desempeño”.

 Hoy, cuando un electrocardiograma es un estudio bastante común y se ha perfeccionado su realización, pocos técnicos y mucho menos los pacientes, conocen la historia de su introductor en Cuba que pudiendo ser pintor o músico, optó por “su vocación irresistible”: la cardiología

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Con un inmunosupresor, evita la toxicidad cardiaca de la quimioterapia

Algunos tratamientos contra el cáncer atacan a las células del corazón

Un ensayo en ratones observa que su uso potencia el efecto de un antitumoral

Por María Valerio

Madrid, 07/11/2012.-Desde finales de la década de los sesenta, los oncólogos conocen bien uno de los efectos indeseados de la quimioterapia: su toxicidad para el corazón. Ahora, científicos estadounidenses sugieren que el uso de Viagra podría tener un efecto protector para el corazón de los pacientes con cáncer.

En el trascurso del mayor congreso de Cardiología del mundo, la reunión de la American Heart Association (AHA) que estos días se está celebrando en Los Ángeles (EEUU), científicos de la Universidad de Virginia Commonwealth han descubierto que una curiosa combinación de fármacos podría ayudar a prevenir la cardiotoxicidad de algunas quimioterapias.

Según han presentado Rakesh Kukreja y su equipo, el principio activo de Viagra (sildenafilo), combinado con rapamicina (un fármaco tradicionalmente empleado para evitar el rechazo de un trasplante) podría proteger el corazón de los pacientes oncológicos al tiempo que refuerza la acción antitumoral de la doxorubicina (adriamicina).

De momento, los investigadores sólo han probado su cóctel de fármacos en animales, aunque el hecho de que Viagra y rapamicina estén ya autorizados, permitirá agilizar en gran medida la puesta en marcha de ensayos clínicos para probar esta hipótesis en humanos. No hay que olvidar que el descubrimiento de Viagra contra la disfunción eréctil fue algo casual, pues en realidad los investigadores estaban probando su principio activo, el citrato de sildenafilo, para tratar la angina de pecho.

El doctor César Rodríguez, secretario científico de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), reconoce que puede ser un hallazgo curioso, pero sin relevancia clínica en la actualidad. “El uso de doxorubicina descendió muchísimo hace años, precisamente por su cardiotoxicidad; pero sobre todo porque tenemos alternativas eficaces”, explica a ELMUNDO.es. E incluso en los casos en los que es necesario usar este tipo de quimioterapia, añade, se han diseñado doxorubicinas liposomiales, que se adhieren únicamente al tumor, sin dañar el corazón.

En el ensayo que se presenta en la AHA, “el cóctel de Viagra y rapamicina llevó a una reducción dramática de la apoptosis (o muerte celular programada) en las células cardiacas”, explica en una nota de prensa Dadvid Durrant, otro de los principales autores; lo que a su juicio abre la posibilidad de proteger las células cardicas de los daños secundarios que les ocasiona la doxorubicina cuando se emplea en un paciente con cáncer.

En esos futuros ensayos clínicos habrá que ver si se observa también el segundo e inesperado resultado de su trabajo; los fármacos protectores también aumentaron de rebote el potencial antitumoral de la doxorubicina.

Éste es uno de los fármacos quimioterápicos más tóxicos para el corazón, lo que ha limitado en gran medida su uso en tumores en los que ha demostrado su utilidad, como el de mama, vejiga, ovario o próstata. En dosis altas, la cardiomiopatía provocada por este fármaco puede llevar a ocasionar un fallo congestivo irreversible del corazón, como alerta el Instituto Nacional del Cáncer de EEUU.

Aunque como añade el doctor Rodríguez con cautela, en la actualidad los problemas de corazón en pacientes con cáncer se limitan estrechamente y en el caso de otros fármacos alternativos (como Herceptin para tumores de mama) son efectos reversibles, que desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento ante la mínima sospecha.

Fuente: http://www.elmundo.es/

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