Por Ben Hirschler (Editado en español por Ana Laura Mitidieri) 

MUNICH (Reuters) lunes 27 de agosto de 2012 – Los europeos que padecen presión arterial elevada difícil de tratar a pesar del consumo de múltiples píldoras ahora cuentan con una nueva alternativa: dispositivos que insensibilizan los nervios renales. Y los médicos están impresionados con su eficacia.

Estados Unidos aún debe aprobar esta tecnología, conocida como denervación renal, pero muchos productos ya están disponibles en Europa y el lunes investigadores informaron resultados alentadores de una serie de estudios en los que se evaluó a algunos de estos dispositivos en la práctica.

Equipos de Alemania, Francia y República Checa dijeron durante el encuentro anual de la Sociedad Europea de Cardiología que el nuevo procedimiento ofrece beneficios a una serie de pacientes y parece “rejuvenecer” eficazmente los vasos sanguíneos envejecidos.

“Esto sugiere que la denervación renal podría ser una fuente de juventud para los vasos sanguíneos en los pacientes con hipertensión resistente a la terapia”, dijo Klaas Franzen, del Hospital Universitario de Schleswig-Holstein.

Millones de personas padecen hipertensión resistente a la terapia farmacológica, lo que los pone en riesgo de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares (ACV).

Esto ha alentado a varias compañías de tecnología médica a invertir en tratamientos para la presión arterial elevada basados en dispositivos, que los analistas de la industria creen que desarrollarán un mercado multimillonario.

La correduría Jefferies ha estimado que las ventas anuales podrían alcanzar los 2.800 millones de dólares en el 2020.

Entre los fabricantes que ya recibieron la aprobación de venta de dispositivos para tratar la hipertensión se encuentran Medtronic, Covidien, St Jude Medical, ReCor Medical y Vessix Vascular.

Los nuevos dispositivos funcionan creando pequeñas cicatrices en los nervios de los riñones, órganos que juegan un papel central en la regulación de la presión sanguínea al enviar señales al cerebro que pueden hacer que los vasos se estrechen.

El proceso de formación de cicatrices es llevado a cabo mediante la inserción de un catéter a través de la ingle hacia las arterias renales. Allí se insensibilizan los nervios, con lo que disminuye la presión arterial. Hasta el momento, no parece haber ningún efecto colateral preocupante a largo plazo.

Cardiólogos reunidos en Múnich dijeron que la técnica tenía el potencial de cambiar el control de la presión arterial y que podría en el futuro ofrecerse a un amplio rango de pacientes, no sólo a aquellos con la hipertensión más obstinada.

“Es posiblemente una revolución”, dijo el doctor Gordon Tomaselli, cardiólogo de Johns Hopkins y presidente de la Asociación Estadounidense del Corazón.

“Ahora es para la hipertensión resistente. Pero creo que en cinco años, si los estudios siguen mostrando beneficios, avanzará para (tratar) la hipertensión menos resistente (…) Todas las formas de hipertensión teóricamente podrían ser tratadas de esta forma”, agregó Tomaselli.

El doctor Michael Boehm, del Hospital Universitario de Saarland, en Alemania, indicó que alrededor de 12.000 pacientes habían sido tratados ahora en Europa, la mayoría de ellos en Alemania, aunque el procedimiento es costoso: cada catéter cuesta aproximadamente 3.750 euros (4.700 dólares).

No está claro si algunos catéteres están siendo reesterilizados para su uso en más de un paciente, añadió Boehm.

REDUCCIÓN DEL ENDURECIMIENTO ARTERIAL

El estudio de Franzen en Schleswig-Holstein, Alemania, observó la denervación renal en 21 pacientes y halló que no sólo reducía la presión sanguínea sino que además disminuía el endurecimiento arterial.

De hecho, el equipo de Franzen concluyó que la mejora con respecto al endurecimiento de las arterias era equivalente a un rejuvenecimiento arterial de 10 años.

El endurecimiento de las paredes arteriales está asociado con un incremento del riesgo de ataques cardíacos y ACV.

Por su parte, un estudio checo sobre 26 pacientes reveló que la nueva técnica mejoraba más de un 10 por ciento la capacidad del lado izquierdo del corazón de contraerse en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Un segundo estudio alemán, que incluyó a 173 personas, reveló que la denervación renal reducía las tasas de depresión y mejoraba los patrones de sueño de los pacientes, mientras que un ensayo francés con 35 participantes halló que la técnica funcionaba bien en la práctica diaria.

Como el procedimiento es invasivo, puede haber complicaciones como hematomas o acumulación de coágulos sanguíneos bajo la piel, pero el doctor David Holmes de la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo en Estados Unidos dijo que los riesgos generales parecen bajos.

Fuente: http://lta.reuters.com/article/

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Lunes 27 de agosto de 2012.- Los cigarrillos electrónicos que se utilizan para dejar de fumar parecen ser seguros para el corazón, de acuerdo con un estudio que acaba de presentarse en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y que sale al paso de algunos ensayos que habían dudado de su seguridad y eficacia.

El tabaquismo es uno de los factores de riesgo más evitables para la enfermedad cardiaca y pulmonar y se calcula que provocará mil millones las muertes durante el siglo XXI. Los cigarrillos electrónicos se han comercializado en los últimos años como un hábito más seguro para los fumadores, y son varios millones de personas los que ya lo utilizan en todo el mundo.

Los cigarrillos electrónicos simulan el efecto del tabaco; el dispositivo consta de una batería, un cartucho que contiene líquido y un elemento que se calienta y genera vapor. Los análisis realizados hasta ahora con estos líquidos muestran que son menos tóxicos que los cigarrillos regulares. La mayoría de los estudios no han encontrado presencia de nitrosaminas, frecuentes en el humo del tabaco, pero incluso en los que sí se han encontrado nitrosaminas, los niveles detectados son 500-1400 veces más bajos que los que prduce un único cigarrillo. Esto significa que se debería usar cigarrillos electrónicos diariamente durante 4-12 meses para obtener la cantidad de nitrosaminas presentes en un solo cigarrillo.

Función cardiaca

Este equipo de investigadores griegos, debido a que la enfermedad cardíaca es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los fumadores, decidió realizar el primer estudio clínico sobre los efectos agudos de los cigarrillos electrónicos en la función cardíaca. Así, compararon sus resultados con los efectos agudos del tabaco sobre la función cardíaca.

Algunos ensayos previos había demostrado que fumar produce anomalías importantes en la función miocárdica, lo que sugiere que indica que la disfunción subclínica ya está presente en personas aparentemente sanas y asintomáticas que fuman. El objetivo fue evaluar si estos síntomas también aparecen en una población similar después de usar los cigarrillos electrónicos.

Así, los expertos del Onassis Cardiac Surgery Center de Atenas (Grecia) analizaron la función miocárdica en 20 jóvenes sanos fumadores de entre 25-45 años, antes y después de fumar, y la de 22 usuarios diarios de cigarrillos electrónicos de la misma edad, antes y después de usar el dispositivo durante 7 minutos.

Dejar de fumar

Los resultados mostraron que fumar tabaco provocaba una importante disfunción aguda de miocardio, lo que no ocurría con los cigarrillos electrónicos. Además, fumar tabaco tenía importantes consecuencias hemodinámicas, con aumentos significativos en la presión arterial sistólica y diastólica y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, los cigarrillos electrónicos producen sólo una ligera elevación de la presión arterial diastólica.

Para Konstantinos Farsalinos, autor de la investigación, aunque es demasiado pronto para decir si el cigarrillo electrónico es una revolución en la reducción del daño del tabaco, «el potencial está ahí». En su opinión, es el único producto disponible que tiene que actúa sobre los efectos química -liberación de nicotina- y los psicológicos de la adicción al tabaco.

Fuente: http://www.abcdesevilla.es/salud/

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