MADRID, 5 Jul. (EUROPA PRESS) - La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha avisado de que la muerte súbita es la forma más frecuente de morir en adultos con cardiopatías congénitas operados en la infancia aunque ha reconocido que su incidencia es baja. Y es que, el riesgo de morir de estos pacientes es de entre 25 y 100 veces mayor respecto a la población general.

Un nuevo estudio español, publicado en ‘American Journal of Cardiology’, ha descubierto un parámetro que permite predecir la muerte súbita en estos pacientes y que ha demostrado que tener la fracción de eyección por debajo del 35 por ciento supone un riesgo 30 veces mayor de sufrir una muerte súbita en estos pacientes. El estudio incluyó a 936 pacientes adultos con cardiopatías congénitas que fueron operados de ellas en la infancia, gracias a la base de datos que el Hospital La Paz de Madrid impulsó en 1989.

En concreto, la fracción de eyección es la cantidad de sangre que el corazón es capaz de enviar con cada latido respecto al total de sangre que recibe. Cuando este parámetro está por debajo del 35 por ciento significa que la capacidad del músculo del corazón para bombear la sangre está muy disminuida, al ser inferior al 35 por ciento, y que hay riesgo de sufrir una muerte súbita.

Asimismo, para evitarlo existe un desfibrilador automático implantable (DAI) que podría beneficiar a algunos pacientes con cardiopatías congénitas y con una fracción de eyección muy disminuida. Y es que, este sistema capta y analiza las arritmias graves y, al mismo tiempo, realiza una descarga para tratarlas y evitar la muerte súbita.

“El problema actual es que esta es una intervención que tiene sus contrapartidas psicológicas o mecánicas, sobre todo en una persona joven. Aunque no es muy frecuente, puede realizar descargas inapropiadas que hagan la vida imposible a estas personas. Por esta razón, hay que seleccionar muy bien a los pacientes y definir con mucha precisión los grupos de riesgo en los cuales los beneficios de colocar estos dispositivos vayan a ser claramente superiores a los perjuicios”, ha explicado el vocal de la sección de Cardiopatías Congénitas de la SEC y jefe de la Unidad de Cardiología Congénita del Adulto Cardiología del Hospital La Paz de Madrid, José María Oliver.

Además, según este mismo trabajo, el riesgo de muerte en estos pacientes, que fueron seguidos durante un promedio de 7 y 9 años –algunos de ellos más de 20 años–, fue del 5 por ciento y la incidencia de muerte súbita de aproximadamente 6 muertes por cada 1.000 pacientes y año.

REGISTROS DE PACIENTES ADULTOS CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Actualmente, el 1 por ciento de los niños nace con una cardiopatía congénita y, entre el 85 por ciento y el 90 por ciento de estos recién nacidos llega a la edad adulta –más de 18 años–, mientras que hace 50 años solo llegaba el 20 por ciento.

Sin embargo, todavía se desconoce cuál va a ser su esperanza de vida máxima, dado que la cirugía cardiaca para reparar defectos congénitos que se realizaba en los años 60 y 70 era muy precaria comparada con la que comenzó a realizarse a partir de los años 90, por lo que la esperanza de vida de estos pacientes puede ir en aumento.

“Según un estudio, la edad media de muerte de los pacientes que nacían con una cardiopatía congénita grave en un país como Canadá era de entre 2 y 3 años a finales de 1980, mientras que, en 2005-2006, es de 45 años. Esto significa que, solo en 20 años, la edad media de la muerte de estas personas ha pasado de los 2 años a los 45 y todavía los hay que viven más”, ha destacado Ruiz.

En España, se calcula que puede haber alrededor de 120.000 personas que nacieron con cardiopatías congénitas y que, a pesar de llevar una vida normal, deberían buscar el asesoramiento de un especialista en cardiología.

“En un país de las dimensiones de España no es factible realizar un registro poblacional que incluya todos estos casos, a fin de seguirlos. En Holanda, un país pequeño, de 10 millones de habitantes y un alto nivel cultural sí que se ha logrado hacer un registro, dirigiéndose directamente a la población mediante una campaña. Aquí deben ser los propios pacientes quienes busquen este asesoramiento y averigüen si tienen una disfunción del ventrículo izquierdo, lo que es sencillo de ver con un ecocardiograma”, ha concluido Ruiz.

Fuente: http://www.europapress.es/salud/

Tags: noticias

Por Gustavo Monge

Praga, 27 jun (EFE).- El checo Jakub Halik es el primer hombre del mundo que sobrevive desde hace casi cuatro meses sin corazón, después de que el suyo fuera extirpado para ser sustituido por dos bombas sin válvulas cardiacas y que no producen pulsaciones sensibles al tacto.

El paciente, un bombero de 37 años, tenía un tumor maligno en el corazón, y la única alternativa que se le ofrecía en lugar de un trasplante inmediato era la implantación de las bombas, una que manda la sangre por la aorta, y la otra a los pulmones.

“Está contraindicado hacer un trasplante cuando hay en el corazón un tumor maligno”, porque los medicamentos para evitar el rechazo de un órgano extraño apoyan el proceso tumoral de las células, explicó Jan Pirk, el cardiólogo que ha realizado la intervención.

Halik fue operado el pasado 3 de marzo, en una intervención que duró más de siete horas.

Antes que él, esta novedosa técnica sólo se había practicado a un hombre de Texas (Estados Unidos), que sin embargo falleció poco después.

El equipo médico considerará exitosa la operación “si el tumor no se extiende y si el paciente sobrevive hasta que le hagamos un trasplante de corazón”, declaró Pirk a Efe.

“Por eso debemos esperar todavía entre seis y nueve meses”, precisó el cardiólogo del Instituto de Medicina Clínica y Experimental de Praga (IKEM).

“El paciente no tiene pulso sensible. Se creía que sin esto no se puede vivir, y se ha mostrado que sí se puede vivir sin pulso”, afirma Pirk con visible orgullo.

Lo más costoso fue fijar la presión de bombeo de cada uno de los dispositivos, pues la sangre que va a los pulmones debe tener menor presión para que éstos no se irriten.

El único inconveniente es cargar con las pilas bajo los brazos, “al igual que James Bond lleva las pistolas”, bromea el cirujano, que se ha convertido en una estrella mediática en su país.

Los acumuladores no se ven, no pesan mucho y duran entre 8 y 12 horas, mientras que el equipo regulador se lleva como una riñonera.

En el caso de Halik, las revoluciones están fijadas para una actividad normal, no para correr, hacer deporte ni subir por una escalera. “No es capaz de reaccionar al esfuerzo”, aseveró Pirk.

Los primeros intentos de bomba artificial colocada fuera del cuerpo para apoyar al corazón durante cortos períodos de tiempo datan de la Segunda Guerra Mundial y se utilizan desde 1953.

El primer implante de bomba se hizo en 1968, si bien “no se ha llegado (a uno) tan desarrollado como éste hasta estos últimos diez años”, cuenta Pirk, candidato al galardón “Cabeza checa”, el más prestigioso en la esfera de la ciencia y la tecnología en el país centroeuropeo.

La calidad de vida tras la operación tiene una limitación: “No pueden nadar, sólo ducharse. Pueden jugar al golf, o al ajedrez, pero seguro que no pueden correr un maratón”, explica el médico.

El coste se eleva a los 80.000 euros por unidad, a lo que hay que agregar los gastos de la operación, lo que deja toda la intervención en unos 250.000 euros.

Esta cantidad es, a pesar de todo, bastante más asequible que la que supone implantar un corazón artificial, y además este sistema debería tener, según el experto, una vida útil mucho mayor.

Cuando la bomba se utiliza como apoyo del ventrículo izquierdo -es decir, sin que extirpe todo el corazón- hay pacientes que viven con ella al menos siete años.

Son ya cien los dispositivos que, desde el año 2003, se han implantado en el prestigioso instituto médico praguense.

Uno de los que se ha beneficiado de esta nueva tecnología es Vladimir Vlach, de 60 años, que está feliz tras su operación, realizada hace tres semanas.

“Esta bomba asegura que la presión sanguínea sea la adecuada”, explica a Efe el paciente, que tras una gripe empezó a tener disfunciones en el ventrículo izquierdo.

“He andado ya un kilómetro y he subido tres pisos. Cada piso tiene 26 peldaños. Voy rápido, y la enfermera con quien hago la rehabilitación dice que no vaya tan rápido”, concluye. EFE

Fuente: http://es.noticias.yahoo.com/

Tags: noticias