BBC Salud: Sábado, 26 de mayo de 2012- Cirujanos en Italia lograron salvar la vida de un bebé de 16 meses implantándole el corazón artificial más pequeño que se ha utilizado hasta ahora: un dispositivo de titanio de 11 gramos.

El trasplante mantuvo al niño vivo durante 13 días mientras se encontraba un órgano donado adecuado para un trasplante permanente.

El bebé, informaron los cirujanos del Hospital Bambino Gesu en Roma, está “progresando positivamente”.

Y sin el dispositivo temporal no habría sobrevivido.

El corazón artificial diseñado en Estados Unidos, que todavía estaba en sus etapas experimentales, nunca había sido probado en humanos.

Y sólo a última hora los cirujanos recibieron autorización del Ministerio de Salud de Italia y la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos, para llevar a cabo el procedimiento, según informó el hospital.

Tal como expresó el doctor Antonio Amodeo, el cirujano que llevó a cabo la operación de ocho horas, “fue un procedimiento extremadamente complejo”.

“Después del implante el niño fue sometido a un trasplante de corazón, pero ahora, un mes después de la cirugía, el paciente está bien y con una salud excelente” expresó el médico.

Según el doctor Amodeo, el bebé sufría una miocardiopatía dilatada, una enfermedad congénita del músculo cardíaco que normalmente provoca el estrechamiento o agrandamiento de las fibras del corazón.

Además de esta enfermedad, el niño estaba sufriendo una infección grave debida a otro sistema artificial que se le había implantado previamente para reemplazar las funciones del corazón.

Posibilidad de supervivencia

“La prognosis de una complicación como esta es, desafortunadamente, muy mala” expresó el doctor Amodeo.

“Así que en ese momento la única solución era retirar el sistema ventricular infectado, con todos los tubos e intervenir inmediatamente utilizado este prototipo experimental” agregó.

El corazón artificial, que puede bombear 1,5 litros de sangre por minuto, forma parte de un programa de investigación de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

En 2010 el hospital Bambino Gesu llevó a cabo otro procedimiento pionero al implantar un corazón artificial de forma permanente en un paciente adolescente.

Estos dispositivos se utilizan como procedimientos temporales mientras se encuentra un órgano donado adecuado.

Pero los cirujanos decidieron implantar el dispositivo de 4 cm. y 400 gramos en el joven de forma permanente.

Tal como expresa el doctor Giuseppe Profiti, presidente del Hospital Bambino Gesu, “dadas las dificultades para encontrar donantes adecuados, un órgano artificial de importancia estratégica porque representa la única posibilidad de supervivencia”.

“La velocidad de la innovación tecnológica en la salud ha hecho posible la implantación permanente de órganos artificiales en niños”.

“Como en el caso del joven, que hace dos años tenía 16 años, a quien se le implantó el primer corazón artificial permanente del mundo”.

“Estos procedimientos abren nuevas perspectivas terapéuticas y esperanzas de vida para todos los pacientes con enfermedades cardíacas que necesitan un trasplante”.

“Especialmente para aquellos que no pueden recibir un corazón donado por razones clínicas” agregó el experto.

Fuente: http://www.bbc.co.uk/

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Por Kerry Grens

Reuters – 25/05/2012 - Un estudio realizado en Estados Unidos revela que uno de cada siete pacientes tratados con una angioplastia programada para eliminar una obstrucción en las arterias cardíacas no reunía los criterios para realizar el proceder.

Los investigadores señalaron que, de acuerdo con las guías, la indicación sería incierta en la mitad de los pacientes.

“Los pacientes deben saber que a veces se les indican servicios que no necesitan y que podrían mejorar con opciones menos invasivas, como los medicamentos”, dijo el autor principal, Edward Hannan, de la University at Albany.

La Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y otras organizaciones profesionales publicaron guías para ayudar a los médicos a determinar qué pacientes son buenos candidatos para la colocación de un stent, según los síntomas y los exámenes cardíacos, por ejemplo.

El procedimiento casi siempre se recomienda para los pacientes con dolor torácico grave o que tuvieron un infarto. Pero fuera de esas emergencias, el mejor enfoque suele incluir el uso de fármacos, como los anticoagulantes y las estatinas.

Hannan comentó que una angioplastia cuesta unos 12.000 a 15.000 dólares, mientras que los fármacos no superan los varios cientos de dólares por año. Muchos pacientes tratados con una cirugía cardíaca también necesitan medicamentos.

El equipo de Hannan reunió datos de 58 hospitales del estado de Nueva York. Apenas el 36 por ciento de más de 24.000 pacientes tratados con una angioplastia entre el 2009 y el 2010 reunía los criterios clínicos para el procedimiento.

Casi la mitad de los pacientes eran candidatos inciertos, es decir que los médicos no contaban con evidencia sólida para decidir si la mejor opción eran los medicamentos o un stent.

El 14 por ciento de los pacientes no necesitaba una angioplastia, según publica el equipo en Journal of the American College of Cardiology.

En otras palabras, los síntomas y los resultados clínicos de los pacientes no mostraban que la colocación de un stent mejoraría su calidad de vida o les prolongaría la vida, explicó el doctor John Spertus, profesor de la University of Missouri, en Kansas, quien ayudó a redactar los criterios de selección de candidatos.

“Usamos una analogía con una tubería tapada. Uno pensaría que si elimina la obstrucción, mejoraría el flujo. Pero estudios demuestran que eso no le prolonga la vida (a los pacientes), y, sin los síntomas, no hará que se sientan mejor”, indicó Spertus, que no participó del estudio.

Hannan consideró que los cardiólogos tendrían un papel importante en este uso excesivo. El mismo médico que determina el alcance de la enfermedad cardíaca es el que eliminará la obstrucción arterial, de modo que “ese profesional está derivando (al paciente) a sí mismo”.

El autor consideró que se necesitan más estudios sobre los escenarios en los que los pacientes se beneficiarían con una angioplastia, comparado con los medicamentos, dada la cantidad de pacientes en los que posiblemente el procedimiento no los beneficie.

FUENTE: Journal of the American College of Cardiology, online 14 de mayo del 2012

Tomado de http://www.publico.es/

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