“Células madre”, el futuro contra enfermedades cardíacas
Miércoles, 29 de Junio de 2011. Los tratamientos de problemas cardíacos podrán ser enfrentados con gran éxito en un futuro usando trasplantes de ‘células madre’ en zonas afectadas del corazón, pero el tema está aún a nivel de investigaciones en las que los laboratorios farmacéuticos y los centros de universidades y prestigiosos hospitales invierten muchos millones de dólares.
Sobre los casos de diabetes y Parkison, lo que se ha estudiado es en modelos animales, pero en el ser humano no se ha utilizado aún.
Los conceptos son del prestigioso médico hematólogo Julio Amado Castaños Guzmán, presidente del Patronato del Hospital General Plaza de la Salud y rector de la Universidad Iberoamericana (UNIBE), quien defendió el uso de ‘células madre’ en tratamientos diversos, pero advirtió que no se puede proceder de forma alegre con el tema que –entiende- cuando sea puesto en manos de los médicos, de manera oficial y con los protocolos debidos, causará una revolución en la cura de múltiples enfermedades.
Explica que en Estados Unidos en más de 30 centros de investigación se comenzaron a realizar ensayos clínicos, y que más de la mitad de los pacientes que tenían infartos cardíacos y que se les habían colocado sus propias ‘células madre’ en cantidades apreciables en las zonas del músculo cardíaco afectado, respondieron y su situación clínica mejoró positivamente. Pero la Sociedad Americana de Cardiología no ha aceptado el protocolo como bueno y válido por una sencilla razón: todavía no se les ha podido explicar por qué sucede eso.
Se cree, dijo el médico, que la reacción positiva de las ‘células madre’ en el músculo cardíaco afectado se produce porque estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos “y es verdad, y en segundo lugar también porque estimula la formación de nuevas células musculares y esto produce un reemplazo de todo ese tejido afectado por células vigorosas, nuevas, jóvenes, pero hay un grupo de pacientes en los cuales no respondió, principalmente los de mayor edad”.
Dijo que por ello es que no ha sido aprobado como una terapia y que en los resúmenes del Congreso Americano de Cardiología no se encuentran trabajos definitivos, sino que todos están en ensayos clínicos. “Eso vendrá y eso va a reformular el tratamiento en cardiología de muchas enfermedades, principalmente aquellas que tienen que ver con los infartos”, añadió.
Por eso es que hay mucho dinero invertido en esto, porque es posible que las ‘células madre’ jueguen un papel estelar en la curación de estas enfermedades.
Entrevistado en el programa Oye País, filial de Diario@Diario, Castaños Guzmán reveló que en la Plaza de la Salud se trabaja con ‘células madre’, circunscrito únicamente a lo que es el cáncer.
Preguntado sobre el posible efecto negativo que pudiera tener el implante de ‘células madre’ al lanzador de los Yankees de Nueva York, Bartolo Colón, el doctor Castaños Guzmán explica que “no creo que tenga ningún efecto peligroso, a menos transferir alguna bacteria, alguna contaminación, una infección, pero también lo que se llaman las falsas expectativas, porque todavía uno analiza el caso de Bartolo Colón, cuyos resultados se vieron un año después, y cree que pudieron haber jugado otros factores, como el psicológico y sabrá Dios si le habrán depositado algo más ahí, que son las sospechas que hay”.
Dijo que ‘no es aceptable’, como médico, que la República Dominicana aparezca como un centro de experimentación en estos tipos de tratamientos, y se pregunta; ¿por qué el tratamiento a Bartolo Colón no se hizo en Boca Ratón, La Florida (donde ejerce el doctor Josep Purita, quien se atribuye el tratamiento? Y expreso que “eso es algo que nos molesta, eso no es aceptable”.
Explico que el tratamiento que hizo el doctor Purita y que se usó en Santiago con Bartolo Colón “está aprobado en Estados Unidos por la Sociedad Americana de Veterinaria, para el uso en caballos de carrera, en perros y en ganado, en aquellos que han tenido lesiones, porque en animales sí parece que tiene esas funciones que se atribuye pasó en este caso (el de Bartolo Colón).
Dijo, sin embargo, que “lo que se debió haber hecho en este caso es que se debió tratar de un ensayo clínico, se debió haber depositado en el Conabios, y que ellos analizaran, que se hicieran las exposiciones de lugar -porque este no es el único caso que han hecho, por el contrario han hecho muchos casos-, porque esto tiene un ceremonial dentro del mundo científico y aquí se ha atropellado y esa no es la forma como el mundo científico y el mundo de la medicina adopta protocolos de tratamientos, ya sea usando fármacos, drogas y en este caso terapias celulares, que es un caso muy delicado”.
Castaños Guzmán dijo: “Es probable que en un futuro podamos ver la reducción de la mortalidad por enfermedad cardiovascular, porque las ‘células madre’ podrían jugar un papel estelar en la curación de esta enfermedad, y por eso hay mucho dinero metido en las investigaciones en el tema”.
Y explica que el cordón umbilical es riquísimo en ‘células madre’, al tiempo de revelar que próximamente la Plaza de la Salud tendrá un lugar para congelar células del ‘condón umbilical’ para las madres dominicanas que quieran darle futuro tratamiento a sus hijos. Dijo que ese congelamiento puede durar toda una vida.
Recrea que en 1994, un grupo de hematólogos en el Instituto Oncológico Dominicano -las doctoras Nancy Alan y María Benzo, y el doctor Castaños Guzmán- “hicimos el primer trasplante de ‘células madre’ en República dominicana… ya veníamos de un entrenamiento en nuestras propias escuelas de formación precisamente para tratar pacientes con leucemia y linfoma, precisamente en ese primer caso era un paciente de 23 años que tenía una masa tumoral enorme en el abdomen, que había recibido todos los esquemas de tratamientos y la enfermedad iba en progresión”.
Agregó que ante esta situación conversaron con el paciente y llevamos a cabo el procedimiento: “extrajimos sus ‘células madre’, las ‘crio conservamos’ a cuatro grados centígrados durante 52 horas, le dimos durante esas horas un tratamiento intensivo de quimioterapia en altas dosis que tenía la capacidad de destruir su tumor pero también de destruir las ‘células madre’ si se las dejábamos, porque ese es el problema de la quimioterapia y la radioterapia, que destruye las células tumorales pero también destruye las ‘células madre’ del adulto.
Concluye su relato informando que luego que el joven de 23 años recibió el tratamiento “le devolvimos sus ‘células madre’, y a los 30 días tenía su hemograma normal y se curó de su enfermedad”.
Refirió que la enorme cantidad de recursos ha sido destinada –unos $60 trillones de dólares-, luego de que Jim Thompson, en el 1997, tomó una ‘célula madre’, la llevó a un medio de cultivo y se dio cuenta de que la misma tenía igual capacidad y virtudes de funcionar como lo hacía en el embrión. En el mundo científico, el primer trasplante de médula ósea, o más bien, de ‘células madre’, fue realizado en el año 1956 por Edward Thomas, en Estados Unidos. Thomas curó, en ese entonces, a un hermano gemelo que tenía leucemia, al darse cuenta de las propiedades de las ‘células madre’.
Un debate abierto ¿Porque no se hace un debate del tema? Se le preguntó al doctor Castaños Guzmán, a lo que respondió: “Esto tiene un histórico y a la gente se les olvidan las cosas. En el 2009 en la República Dominicana se publicó una nota que se originó en CNN sobre un medico cardiólogo intensivista que está radicado en La Florida, que se llama Tainos Grecos, se había instalado un centro de tratamiento en Santiago con ‘células madre’. Ese señor se dedicó a hacer unos protocolos que están prohibidos en Estados Unidos, donde tomaban ‘células madre’ de pacientes enfermos de muchísimas enfermedades y el supuestamente enviaba estas ‘células’ a Israel para que entrenaran, se las devolvían por correo y se las inyectaban a los pacientes”, relató.
Dijo el doctor Castaños Guzmán que “eso le trajo a ese señor graves consecuencias, tanto así que le retiraron la licencia del ejercicio de la medicina en el estado de La Florida, porque algunos pacientes murieron y fue en ese momento y como consecuencia de ese episodio, que el Consejo Nacional de Bioética en Salud, Conabios, prohibió y se pronunció en ese caso y creo que fue una decisión certera, porque definitivamente estamos hablando de un individuo que tomó la República Dominicana no solo para hacer ensayos clínicos sino tratamientos celulares en los que cobraban entre $70,000 y $100,000 dólares, o sea, un negocio, y por eso ese señor fue denunciado ante la comunidad científica internacional y no sé si sigue viniendo al país”.
El médico agregó que ahora viene este caso en el cual está involucrado el doctor Joseph Purita, “un médico ortopeda prestigioso en Boca Ratón, La Florida, quien tiene una clínica que se llama Clínica de Ortopedia y Regeneración Molecular” y quien en su ‘website’ dice que utiliza plasma rico en plaquetas, lo que tiene características muy particulares: estimula la formación de huesos, tanto así, que la usan los odontólogos para pacientes que van a recibir implantes. Ese es un tratamiento muy utilitario, indica.
“Pero el doctor Purita –refiere Castaños Guzmán- se vende como un experto en regeneración anti envejecimiento y por eso ha venido el problema y el escándalo, porque hay un grupo que sospecha que él (el doctor Purita) utilizó hormonas de crecimiento junto con ‘células madre’ porque fue él quien hizo el protocolo aquí, junto con el grupo de Santiago, y más porque él se atribuye hoy en día a todo pulmón que fue quien llevó a cabo el procedimiento de Bartolo Colón”.
Añadió que el doctor Purita en su historial tiene como hecho que ha formado varios grupos, en China, Corea, en diferentes países donde no hay legislación y aprueban esos tratamientos, tratando de hacer casuística para tener aprobación, porque en Estados Unidos, la FDA (Food, Drog Administration) aprueba en base a que se le debe demostrar que son procedimientos seguros, que son efectivos y que realmente no van contra la bioética, por lo que en Estados Unidos eso está todavía en tela de juicio”.
De ahí, entonces, que el doctor Castaños Guzmán apunta que “visto todo esto creo que lo que ha hecho la Comisión de Bioética, el Conabios, ha sido correcto, pero ellos deberían, y es mi parecer, provocar un amplio debate, porque en la próxima década vamos a ver un amplio avance en el mundo de la terapia celular y la terapia génica, porque hoy en día las ‘células madre’, incluso la ‘célula embrionaria’ se apuntala a que no se van a utilizar ni van a ser necesarias porque ya el Grupo de Wisconsin demostró que tomando células de la piel pueden hacer la programación genética de esas células y convertirlas en células embrionarias”.
Futuro contra las enfermedades
En los casos de la falcemia, el doctor Castaños Guzmán explicó su comportamiento y planteó que como es una enfermedad que se comporta de manera muy agresiva, la cual es muy frecuente en la República Dominicana ya que aproximadamente entre el 5% y el 7% de los dominicanos tienen el gen falcémico, lo cual es fruto de un mestizaje colonial y “el trasplante de médulas óseas. O sea, el uso de progenitores o ‘células madre’ es una de las terapias que se usan en los Estados Unidos, incluso aquí hemos estado en ocasiones bastante cerca de hacer trasplantes de células óseas a pacientes falcémicos, porque cura totalmente la enfermedad, es seguro y está probado”.
En torno al tema de alegados tratamientos anti envejecimiento con ‘células madre’, Castaños Guzmán indicó que “ese es un tema que ha cobrado mucha fuerza, pero que todavía se maneja en una línea de oscurantismo y dentro de un marco de mucha especulación, pues hay una hormona que es la del crecimiento a la que se le atribuye ser la ‘hormona de la eterna juventud’ y en la República Dominicana hay grupos en salones de belleza, grupos que hacen tratamientos de estética que están utilizando hormonas de crecimiento”.
Pero advierte que “esta hormona tiene un problema y es que favorece la aparición de tumores aunque produce un impacto interesantísimo favorable, principalmente en los tejidos subcutáneos, entiéndase en la piel porque produce un efecto de rejuvenecimiento porque estimula la formación de nuevos epitelios, pero hay que tener mucho cuidado porque se ha asociado con la aparición de tumores, despierta tumores que están dormidos, células tumorales que se disparan y que pueden producir tumores”.
“Puede pasar –explica el doctor Castaños Guzmán- que con el implante de ‘células madre’ aparezcan tumores en otras partes del cuerpo, pero ello no necesariamente puede pasar por el hecho de que se haya movilizado un paquete celular de un tejido a otro, sino porque esa célula tenía genéticamente, estaba marcada, para producir tumor y en algún momento lo iba a producir”.
El médico indicó el procedimiento: las ‘células madre’ las trasfundimos en una bolsa, en un litro de sangre se las pasa por las venas, van al torrente circulatorio y sabiamente las ‘células madre’ van y se alojan en la médula ósea y ahí, en ese micro ambiente que es riquísimo en el crecimiento celular, se pueblan de nuevo… y eso es una bendición de Dios… ahí es que, cuando se mira al microscopio toda esa constelación de células en diferentes estadios y maduración, uno se da cuenta de que Dios existe, porque eso no pudo haberlo hecho nadie”.
Castaños Guzmán manifestó además que “en el año 1994 un grupo de hematólogos hizo el primer trasplante de ‘células madre’ en República Dominicana, y desde ese entonces, en el caso nuestro, hemos hecho 30 trasplantes de ‘células madre’. No hemos hecho más porque el costo es muy elevado, y esto no está dentro del portafolio del Plan Básico de Salud”.
Refirió que el tema del trasplante es importante, en el país, y que hasta el momento en el Hospital Plaza de la Salud “tenemos 14 hígados puestos con una mortalidad de un solo paciente, 52 riñones de cadáveres, 30 médulas ósea, y ahora vamos entrar en otro capítulo de trasplante. Pero solamente el riñón está empezando a ser reconocido por la Administradora de Riesgos de Salud (ARS), para amparar a los pacientes que están en máquinas de diálisis y darle una libertad de salud en tiempo completo”.
Fuente: http://diarioadiario.com