Investigadores han propuesto incluir, además del Índice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia de la cintura -perímetro abdominal- como marcador de referencia en la rutina de la práctica clínica, tras demostrarse que está directamente asociada con enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Esta es la principal conclusión de un artículo publicado en la revista “Clinical Endocrinology”, en el que se han utilizado datos de un estudio internacional (llamado Idea), para el que España, que se encuentra entre los 63 países participantes, ha aportado una muestra de 17.980 pacientes al total analizado (177.345).

De cada participante se registraron datos de edad y sexo; tabaquismo; nivel educativo y situación laboral; antecedentes o existencia de enfermedad cardiovascular; presencia de diabetes e hipertensión; medición del perímetro abdominal y peso, altura e IMC.

Tomando los valores considerados normales de perímetro abdominal por el programa de educación nacional sobre colesterol -102 centímetros para hombres y 88 centímetros para mujeres-, se observó que el 41 por ciento de los hombres y el 58 por ciento de las mujeres presentaban adiposidad abdominal.

En cuanto a la frecuencia de enfermedad cardiovascular, fue del 23 por ciento en los hombres y del 12 por ciento en mujeres, según ha informado el Ciberobn (Centro español de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición).

El citado estudio concluyó que la mitad de los pacientes españoles de atención primaria estudiados presentaron obesidad abdominal, mientras que un tercio eran obesos por IMC, Índice de Masa Corporal (estudia el peso en relación a la altura).

Se observó en ambos sexos una correlación directa entre la enfermedad cardiovascular y el perímetro abdominal, y esta relación fue todavía más acentuada entre el perímetro abdominal y la diabetes.

“Los datos del estudio muestran, entre otros, una estrecha vinculación entre las enfermedades cardiovasculares y el perímetro abdominal, aún tratándose de personas no obesas ni con sobrepeso”, ha detallado el doctor Felipe F. Casanueva, de Ciberobn.

Esto, y una mayor incidencia de diabetes, entronca con las conclusiones extraídas de otros estudios recientes que han demostrado que la obesidad abdominal es un indicador del riesgo cardiovascular “mucho más fiable que el peso, la edad o el IMC”.

Para este médico, estos resultados posibilitarán el lanzamiento de otros estudios que permitirán identificar a los pacientes de mayor riesgo y evaluar el impacto de nuevos tratamientos para combatir el riesgo cardiometabólico global que padecen.

En conclusión, los datos generados por el estudio de Idea indican que la prevalencia de la obesidad ha aumentado considerablemente en los últimos años a nivel global, al menos en los pacientes de atención primaria.

Demuestra asimismo una “disociación significativa” entre la información proporcionada por el perímetro abdominal y por el índice de masa corporal como valores de referencia para el abordaje de las patologías derivadas del sobrepeso.

El hecho de que la obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura, esté más asociada tanto con la diabetes mellitus tipo 2 como con enfermedades cardiovasculares que el IMC, indica “la urgente necesidad” de incluir ambos parámetros en la práctica clínica rutinaria, según Casanueva.

Fuente: EFE

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El Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha intervenido, por primera vez en España, a un paciente con enfermedad coronaria con el nuevo Dispositivo Vascular Biorreabsorbible (BVS). La intervención, realizada por Carlos Macaya, jefe del Servicio de Cardiología del centro, forma parte de un ensayo clínico mundial que estudia la “desaparición” del dispositivo coronario o stent.

“Los tratamientos para las patologías de las arterias coronarias han recorrido un largo camino. Los médicos estamos expectantes por ser capaces de abrir de forma eficaz una arteria bloqueada sin dejar un implante permanente en el vaso sanguíneo”, explica Carlos Macaya, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, que ha dirigido la intervención.

El equipo de Macaya, que ha implantado el BVS por primera vez en España, inicia así la evaluación de su funcionamiento, diseñado para restaurar el flujo sanguíneo mediante la apertura del vaso obstruido y proporcionar soporte mientras éste cicatriza. Una vez que el vaso puede permanecer abierto sin ayuda, éste comienza a metabolizarse lentamente y finalmente es reabsorbido por el organismo.

“Este dispositivo tiene el potencial de revolucionar el tratamiento de los pacientes con patología de la arteria coronaria”, añade el cardiólogo del Hospital Clínico. “De hecho, si esta opción terapéutica continúa funcionando como lo indican los prometedores datos hasta la fecha, se podrían beneficiar de ella prácticamente todos los casos de angioplastias que se realizan en España, que son más de 70.000 pacientes anuales”.

Según indica Macaya, “la terapia de restauración vascular nos permitirá, mediante este dispositivo vascular biorreabsorbible, restablecer la pared vascular. Una vez que el dispositivo ha ejercido su función y la pared del vaso está otra vez intacta, comienza a reabsorberse. El hecho de no dejar una estructura metálica es más que deseable porque los pacientes no necesitarán tomar antiagregantes para evitar los coágulos”.

El potencial del implante

Este dispositivo biorreabsorbible está en investigación clínica en Europa, Australia y Nueva Zelanda, aunque de momento no está aprobado para su venta en ningún lugar del mundo. Está hecho de poliláctido, un probado material biocompatible que se usa frecuentemente en implantes médicos así como en suturas que se disuelven.

Gracias a que no se deja un implante permanente en el cuerpo del paciente, el vaso tratado con el dispositivo vascular biorreabsorbible recupera su capacidad vasomotora como lo haría un vaso sano. “El potencial para restaurar estas funciones naturales de los vasos es una de las características que harán del dispositivo BVS un tratamiento único en la patología coronaria”, concluye Macaya.

Fuente: SINC

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