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Domingo 29 / noviembre / 2009

Impedidos de reemplazo de la válvula aórtica por prejuicios de los médicos.

Filed under: noticias,valvulares — cardiocirugia — noviembre 29th, 2009 — 19:12

Limitan prejuicios médicos cirugía de válvula aórtica

Chicago.- Una cirugía de reemplazo de la válvula aórtica permitió a la ex primera dama Bárbara Bush y al comediante Robin Williams mejorar su respiración y salvar su vida, sin embargo, más de la mitad de los pacientes elegibles en Estados Unidos están impedidos de esta intervención por prejuicios de los médicos.

De acuerdo con un estudio realizado por investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, preocupaciones generadas en los médicos por los riesgos que implica dicha cirugía impiden que muchos pacientes tengan la oportunidad de mejorar y prolongar su vida.

La investigación, que se publicará el 17 de noviembre en la revista “Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes”, se realizó entre 369 pacientes de tres hospitales de Michigan que tenían estenosis aórtica.

Lo que significa un estrechamiento de la apertura en la válvula aórtica, común entre adultos mayores debido al engrosamiento del corazón al tratar de bombear sangre.

Todos los pacientes fueron examinados mediante electrocardiograma, y a 191 no se les había reemplazado la válvula aórtica, de los cuales más de 100 sufrían síntomas como respiración entrecortada, malestar en el pecho, o la pérdida de conciencia debido al bajo flujo sanguíneo por la válvula, que habría mejorado con la operación.

La cirugía está considerada como el mejor tratamiento para ese padecimiento y las consecuencias de retrasarla o descartarla son fatales. De acuerdo con el estudio, solo 66 por ciento de los pacientes que no tuvieron la cirugía seguían vivos 12 meses después.

Los autores del estudio, encabezados por Davis S. Bach, profesor de medicina interna en la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan y cardiólogo en el Centro Cardiovascular de la misma hallaron que a la mayoría de pacientes se les negó la opción de la cirugía.

Una revisión de los registros médicos mostró a los investigadores que las razones más comunes por las cuales no habían sido referidos para cirugía eran el riesgo quirúrgico, y la presencia de otros problemas graves de salud.

“La falta de referencia para cirugía tuvo una variedad de contextos —los pacientes consultaron con un médico de la comunidad, uno afiliado con una universidad, o un hospital de veteranos— lo que sugiere una generalizada ausencia de conocimiento sobre los beneficios de esta cirugía, o una percepción exagerada de los riesgos vinculados con la misma”, dijo Bach.

“Pero los puntajes de riesgo quirúrgico para los pacientes a quienes no se les practicó la cirugía eran más bajos que lo calculado por los médicos, según las pautas de riesgo quirúrgico creadas por la Sociedad de Cirugía Torácica”, añadió.

El estudio recomienda que los cardiólogos se familiaricen más con las pautas y datos en que se sustentan, discutan las opciones con sus pacientes, y que cuando sea posible involucren en la consulta a un cirujano de la especialidad, antes de descartar este tipo de intervenciones.

(Con información de Notimex)

Saúl Ortega/ntrzacatecas.com

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