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Domingo 12 / enero / 2014

Historia del Corazón Biomecánico Francés

Filed under: actualidades — cardiocirugia — enero 12th, 2014 — 14:29

chachques12La idea del corazón biomecánico artificial comenzó a generarse en nuestro Laboratorio de Prótesis Cardiacas del hospital Broussais a mediados de la década de 1980. En ese momento habían aparecido proyectos de sistemas de asistencia circulatoria mecánica y corazones artificiales rudimentarios con graves complicaciones de tromboembolismo.

Teniendo en cuenta la experiencia de Alain Carpentier con sus válvulas cardiacas biológicas (bioprótesis porcinas y de pericardio bovino), pensamos en utilizar elementos biológicos hemocompatibles para los sistemas de asistencia circulatoria.

A partir de ese momento nuestras ideas directrices fueron las siguientes:

1) Crear sistemas “Biohíbridos” asociando biomateriales a elementos sintéticos.

2) Crear un corazón artificial teniendo en cuenta el concepto de “Biomimetismo”, inspirado en la forma y la función del corazón natural humano.

carmat-11Asociando ingenieros a nuestro equipo se trabajó a partir de 1988 en prototipos biventriculares metálicos que presentaban 2 válvulas biológicas de admisión y 2 válvulas biológicas de eyección.

Yo me ocupé de investigar el pericardio bovino fijado mediante glutaraldehido para tapizar las paredes ventriculares. Publicamos artículos (Referencias 1 y 2) sobre ese tema, fue coautor mi discípulo Christian Latremouille quien implanto el primer corazón Carmat en Paris el 18 de Diciembre 2013.

Otro tema que se investigó bajo mi dirección fue el diseño de la forma y dimensión de la futura bioprótesis cardíaca a través de la Anatomía Radiológica (Referencia 3) realizada en pacientes con cardiomegalia debida a insuficiencia cardíaca.

En la década del 90 el grupo Matra (fusionado luego con Airbus) comenzó a financiar el proyecto para convertir un corazón con pulsaciones neumáticas en un corazón activado mediante 2 mini-motores eléctricos (bombas rotativas hidráulicas). El material metálico de la carcasa fue reemplazado progresivamente por materiales livianos sintéticos provenientes de la industria aeronáutica. Se agregaron luego microcaptores hemodinámicos internos y así nació el nombre de CARMAT (Carpentier + Matra), que está forrado por dentro con pericardio bovino tratado mediante glutaraldehido y tiene 4 válvulas de Carpentier-Edwards.

carmat-21Durante 25 años realizamos en dependencias hospitalo-universitarias numerosos estudios anatómicos cadavéricos para perfeccionar la forma y la conectividad.

Simultáneamente implantamos en terneros los prototipos para evaluaciones quirúrgicas y funcionales. Ese fue el único animal que permitió por su tamaño el implante correcto.

En 2008 se constituyó la sociedad anónima Carmat, que logró reunir capital suficiente para la producción y venta del corazón biomecánico a nivel internacional.

Instalado desde 2009 en el hospital Pompidou, nuestro laboratorio se denomina ahora “Laboratorio de Investigaciones Bioquirúrgicas”, asociando siempre biología y cirugía.

Con fondos de la Unión Europea creamos con los alemanes y españoles el proyecto RECATABI,  http://www.recatabi.com/

Hemos investigado y patentado el “miocardio bioartificial” (Referencia 4), para evitar el trasplante cardíaco y el implante de corazones artificiales.

Aparte del corazón Carmat sigue utilizándose el corazón artificial neumático Jarvik de EEUU, que ha evolucionado bien y se llama ahora SYNCARDIA (ver artículo).

Referencias:

1. Vincentelli A, Latrémouille C, Zegdi R, Shen M, Lajos PS, Chachques JC, Fabiani JN.: Does glutaraldehyde induce calcification of bioprosthetic tissues?; Ann Thorac Surg. 1998 Dec;66(6 Suppl):S255-8. 

2. Latremouille C, Vincentelli A, Zegdi R, D’Attellis N, Chachques JC, Lassau JP, Fabiani JN, Carpentier A.: The pericardium: a heterogeneous tissue. Anatomic and morphometric considerations. Morphologie. 1999 Mar;83(260):41-4. 

3. Chatel D, Martin-Bouyer Y, Acar C, Bouchoucha H, Sableyrolles JL, Jebara V, Chachques JC, Carpentier A.:Three-dimensional modeling of the anatomy of the heart and great vessels. Surg Radiol Anat. 1993;15(4):341-8 

4. Chachques JC, Pradas MM, Bayes-Genis A, Semino C.:Creating the bioartificial myocardium for cardiac repair: challenges and clinical targets.Expert Rev Cardiovasc Ther. 2013 Dec;11(12):1701-11. [PubMed – in process]

 

Fuente: Comunicación personal del Profesor  JC Chachques relacionada con entrevista que

             le hicieron para Radio Francia Internacional sobre el corazón artificial Carmat.

             http://www.espanol.rfi.fr/francia/20131224-el-corazon-artificial-hecho-en-francia

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Domingo 18 / marzo / 2012

VI Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cirugía Cardiovascular y Torácica, V Congreso Mundial de la Cardio Bio Assist Association y el XVII Congreso Internacional de la Sociedad Peruana de Cirugía Cardíaca Torácica y Vascular

Filed under: actualidades — cardiocirugia — marzo 18th, 2012 — 19:02

untitledokLa Sociedad Latinoamericana de Cirugía Cardiovascular y Torácica, la Cardiac Bioassist Association y la Sociedad Peruana de Cirugía Cardíaca, Torácica y Vascular, profundizando sus perfiles propios pero a la vez integrándonos en nuestras raíces comunes, convocamos a que una vez más cirujanos cardiovasculares, cirujanos torácicos, cirujanos vasculares, cardiólogos clínicos e intervencionistas y angiólogos del Perú y de países hermanos, confluyamos junto a nuestros colegas americanos , europeos y latinoamericanos del 17 al 21 de Marzo del 2012 en el “VI Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cirugía Cardiovascular y Torácica” , “V Congreso Mundial de la Cardio Bio Assist Association” y el “XVII Congreso Internacional de la Sociedad Peruana de Cirugía Cardíaca Torácica y Vascular” que unidas nos brindarán los últimos avances científicos de la especialidad con la interacción de los participantes para intercambiar conocimientos entre los asistentes y los panelistas.

Dr. Enrique Castañeda Saldaña

Presidente de Comisión Organizadora

Presidente de Sociedad Peruana de Cirugía Cardiaca Torácica y Vascular

 

Dr. Eduardo Nieto Balarezo

Past Presidente de Sociedad Peruana de Cirugía Cardiaca Torácica y Vascular

 

Dr. Alfonso Rivas-Plata A.

Presidente Sociedad Latinoamericana de Cirugía Cardiovascular y Torácica

 

Dr. Juan Carlos Chachques

Presidente de la Asociación Cardio Bioassist

 

Dr. Giovanni Stellin

Presidente de la World Society for Pediatric and Congenital Heart Surgery

 

Dr. Samuel Ramirez-Marroquin

Presidente de la Sociedad Latina de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Pediátrica 

 

Web: http://www.congreso2012PERU.com (precisa tener acceso a Internet)

 

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