Requerimientos de transfusión después de cirugía cardíaca

Posted at — cardiocirugia — julio 27th, 2011 — 11:26 under Temas de opinión

Comentario de Xacobe Flores Ríos

Tomado de Cardioatrio.com [Flashes de actualidad]


En el Journal of the American Medical Association, se han comunicado los resultados del estudio TRACS. Es bien conocido que la anemia es un factor de mal pronóstico en el postoperatorio inmediato de la cirugía cardíaca. La transfusión de hematíes, por otra parte, acarrea costes económicos y efectos adversos. Este ensayo clínico randomizado, controlado, de no inferioridad, comparó en 502 pacientes dos estrategias de soporte hemoterápico, una liberal [L] (transfusión de concentrados de hematíes para mantener un hematocrito superior al 30%) y otra restrictiva [R] (transfusión para un hematocrito superior al 24%). La incidencia del evento principal del estudio, un combinado de muerte y complicaciones graves a 30 días (shock cardiogénico, distress respiratorio, insuficiencia renal que precisó terapia de sustitución) fue similar en ambos brazos del estudio (10% en el grupo L y 11% en el grupo R). Por tanto la estrategia R resultó no inferior a la estrategia L. Con una alta probabilidad, los resultados de este ensayo modificarán el cuidado postoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.


Referencia:

Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Le√£o WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. [Texto completo]

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