Baja Visión

11 julio 2010

Protocolo diagnóstico

Filed under: Protocolos — oftalmologia @ 21:51

Confección de la historia clínica (interrogatorio exhaustivo), haciendo hincapié en la motivación.
1. Antecedentes patológicos personales: en el niño, enfermedades
neurológicas, sordera y retraso mental; en el adulto, buscar historia de
glaucoma, alcoholismo, arterioesclerosis, hábito de fumar, trauma, tumores,
tratamiento continuado de medicamentos, enfermedades infecciosas
y otros.

2. Antecedentes patológicos familiares: antecedentes de enfermedades
oculares, sistémicas, degenerativas.

Examen oftalmológico minucioso:
Biomicroscopia del segmento anterior (lámpara de hendidura): examinar párpados, conjuntiva, pigmentos retroqueráticos y cristalinianos, cámara anterior estrecha, midriasis paralítica, opacidad del cristalino, rubeosis del iris, nistagmo, defecto pupilar aferente.

Tonometría: descartar presión intraocular elevada.

Estudio de la motilidad ocular, buscando estrabismo, insuficiencia de convergencia.

Oftalmoscopias directa e indirecta y biomicroscopia del segmento posterior (lente aéreo o de contacto): valorar en el disco aspecto atrófico o palidez marcada; precisar si los vasos retinales están atenuados y si existen pliegues coroideos, alteraciones pigmentarias u otras alteraciones morfológicas de la retina.

Pruebas psicofísicas:

1.
En el niño menor de 4 años:

– Esquiascopia.

– Nistagmo optocinético.

– Test de la mirada preferencial.

– Agudeza visual (optotipos angulares).

– Visión con la acomodación paralizada y prueba final.

– Corrección que usa.

2. Niños mayores de 4 años y adultos:

– Esquiascopia.

– Visión con la acomodación paralizada y prueba final.

– Agudeza visual sin corregir y corregida, y con cartillas especiales (Fleinbloom, Lea Hyvarinen MD, Zeiss y Logmar) y ayudas ópticas para lejos y cerca.

– Campo visual (Octopus, Humphrey, Goldman, otros).

– Rejilla de Amsler.

– Sensibilidad al contraste.

– Prueba de la sensibilidad a los colores 2 (PC 2), (PC 10).

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Autor: oftalmologia | Contáctenos
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