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Domingo 20 / octubre / 2013

La Dermatitis atópica y la marcha atópica revisada

Filed under: Artículos,General — alergia — octubre 20th, 2013 — 12:15

Atopic dermatitis and the atopic march revisited
S. C. Dharmage, A. J. Lowe, M. C. Matheson, J. A. Burgess, K. J. Allen and M. J. Abramson.
Article first published online: Allergy 14 OCT 2013

La Dermatitis atópica ha comenzado a considerarse un problema de Salud Pública por su elevada prevalencia al igual que otras enfermedades alérgicas.
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la calidad de vida de quienes la padecen , mas prevalente en niños y adolescentes. Tambien se asocia a un incremento cada vez mayor de alergias alimentarias, asma y rinitis alérgica. El término marcha atópica se define con la historia natural o progresión de la dermatitis atópica a otras enfermedades alérgicas y que se caracteriza por una secuencia típica de estas,  de la Dermatitis atópica en la infancia temprana a la posterior aparición de rinitis y asma.

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Martes 23 / julio / 2013

Relación entre atopia e hiperreactividad bronquial

Filed under: Artículos,General — alergia — julio 23rd, 2013 — 20:05

Relationship between atopy and bronchial hyperresponsiveness.
Suh DI, Koh YY.
Allergy Asthma Immunol Res. 2013 Jul;5(4):181-8.

La atopia y la hiperreactividad bronquial  (HRB) son características del asma. Estas pueden encontrarse tambien en sujetos no asmáticos incluyendo pacientes con rinitis alérgica y en la población general. La atopia y la HRB en el asma estan estrechamente relacionadas.  La atopia induce inflamación de la vía aérea  como una respuesta IgE alérgeno específica, la cual causa o aumenta la HRB.  Además, evidencia significativa de la estrecha relación entre atopia e HRB ha sido encontrada en individuos no asmáticos.  En este artículo se debate la relación entre atopia e HRB en la población general, sujetos asmáticos y en rinitis alérgica, para ampliar nuestros conocimientos de la fisiopatología de ambas condiciones.

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Domingo 16 / junio / 2013

Actualidad en el manejo de la rinosinusitis crónica

Filed under: Artículos — alergia — junio 16th, 2013 — 23:29

Update on the management of chronic rhinosinusitis.
Cain RB, Lal D.
Infect Drug Resist. 2013;6:1-14. doi: 10.2147/IDR.S26134. Epub 2013 Jan 23.

La Rinosinusistis crónica es un trastorno común caracterizado por la inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales, con síntomas nasosinusales persistentes por mas de 12 semanas. Su etiología no se conoce bien. Investigaciones actuales  refuerzan la inflamación, mas que la infección, como factor etiológico dominante. Esta entidad impacta en la calidad de vida  y los gastos por servicios de salud. No existe un tratamiento estandarizado para la rinosinusitis crónica.  Se utilizan tanto agentes tópicos y sistémicos…

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Jueves 6 / junio / 2013

Especies reactivas de oxígeno en el sistema inmune

Filed under: Artículos,General — alergia — junio 6th, 2013 — 8:01

Reactive Oxygen Species in the Immune System
Yuhui Yang, Alexandr V. Bazhin, Jens Werner, Svetlana Karakhanova.
International Review of Immunology

Los especies reactivas de oxígeno  son un grupo de productos químicos altamente reactivos que contienen oxígeno producido ya sea de manera exógena o endógena. Estas sustancias están relacionadas con una amplia variedad  de desórdenes, como la inflamación crónica, las enfermedades relacionadas  con la  edad y el cáncer. Además, son esenciales también para diversas funciones biológicas , incluyendo el crecimiento celular,  la  supervivencia de la célula, su proliferación y diferenciación, y la respuesta inmune. En la actualidad existen publicaciones excelentes incluyendo algunas revisiones,  sobre  las funciones de estas moléculas  en la biología normal de la célula o en la fisiopatogenia de algunos trastornos…

Palabras claves: respuesta inmune, inmunoregulación, inmunidad innata, especies reactivas de oxígeno, células T

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Jueves 4 / abril / 2013

Anafilaxis- identificación, tratamiento y prevención

Filed under: Artículos,General — alergia — abril 4th, 2013 — 21:22

Anaphylaxis – Identification, management and prevention.
Laemmle-Ruff I, O’Hehir R, Ackland M, Tang ML.
Aust Fam Physician. 2013 Jan-Feb;42(1-2):38-42.
PDF (266 Kb)

La anafilaxia es una reacción  alérgica, sistémica y  severa que involucra  el sistema respiratorio,  cardiovascular y/o, usualmente con síntomas adicionales,  cutáneos y/o digestivos. Generalmente ocurre dentro de la media hora a una hora de exposición al alergeno, pero puede desarrollarse en 2 horas. Algunos estudios sugieren que  en los niños predominan las manifestaciones  respiratorias,  y en el adulto las cardiovasculares.

Esta reacción  puede causar la muerte. Las causas más comunes de anafilaxia son el veneno de insectos, los medicamentos y los alimentos. En adultos mayores, los medicamentos son la causa más común de anafilaxia, particularmente antibióticos, anestésicos, drogas antiinflamatorias no esteroideas y narcóticos. La alergia alimentaria es la causa más común de anafilaxia en niños, y son raramente mortales.

Esta  emergencia médica requiere tratamiento inmediato con adrenalina, y  un adecuado seguimiento.  Los pasos importantes para minimizar su  riesgo a largo plazo incluyen evitación de desencadenantes, autoinyector de adrenalina, mantenimiento de un plan de acción de emergencia personalizado, educación para pacientes y sus familias y su seguimiento regular para alcanzar un óptimo manejo.

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Jueves 21 / marzo / 2013

Nuevo mecanismo propuesto para la anafilaxia inducida por ejercicio y alimento, basado en estudio de casos

Filed under: Alergia alimentaria,Artículos — alergia — marzo 21st, 2013 — 10:15

Case report
Proposed new mechanism for food and exercise induced anaphylaxis based on case studies
Jennifer Yan Chen, Jaclyn Quirt and Jason Kihyuk Lee
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2013, 9:11

Se presentan  dos casos de alergia limentaria y anafilaxia inducida por ejercicio (AIE) en pacientes con diagnóstico de síndrome de alergia oral (SAO). El  paciente A presentó AIE para cilantro fresco y tomate y en el paciente B por apio fresco. Estos alergenos alimentarios han estado implicados enSAO y tienen similud antigénica estructural con el abedul y/o gramíneas. Las alergias de ambos pacientes estaban confirmadas por pruebas cutáneas de prick con alimentos frescos. En ambos casos, el ejercicio extenuante fue el antecedente para la reacción sistémica de anafilaxia y la subsiguiente ingestión sin ejercicio produjo sólo síntomas locales de prurito oral (SAO). Revisamos los mecanismos actuales para anafilaxia inducida por ejercicios y alimento por alergenos orales y se propone un mecanismo novedoso y más plausible biológicamente . Nosotros  suponemos que los efectos   inhibitorios del ejercicio sobre las secreciones ácidas gástricas disminuyan la digestión de alergenos orales que  conservan así la integridad estructural, lo que  permite la absorción sistémica mantenida  del alergeno ya  sean profilinas,  proteínas transportadoras de lípidos, u otros determinantes antigénicos.

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Viernes 1 / marzo / 2013

La hipótesis de la higiene en alergia y asma. Una actualización

Filed under: Artículos — alergia — marzo 1st, 2013 — 18:56

The hygiene hypothesis in allergy and asthma: an update
Brooks, Collin; Pearce, Neila; Douwes, Jeroen
Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology 2013; 13 (1 ): 70–77

La hipótesis de que el aumento de la  limpieza, el menor tamaño familiar  y la consecuente disminución de la exposición a gérmenes,  podría explicar los incrementos en la prevalencia mundial del asma se analiza en esta revisión, que considera las pruebas recientes,  a favor y  en contra,  de la hipótesis de la higiene.  La evidencia actual no sostiene de manera absoluta   la hipótesis de higiene  relacionada  con el  asma atópica,  y uno de los efectos protectores  (las exposiciones a los ambientes rurales) parece tener aplicación tanto para el asma atópica como la no atópica.

El predominio del asma ha comenzado a declinar en algunos países occidentales, pero hay poca evidencia de que cambiaran sus niveles de higiene.  Los países latinoamericanos,  con altos índices de infección,  tienen elevada prevalencia de asma, y esta teoría guarda relación con las exposiciones en  las edades tempranas, pero  tambien las exposiciones  a  lo largo de la vida pueden ser importantes.

Las causas del incremento de las alergias no está bien aclarado. Los cambios genéticos no son probablemente la causa por lo corto del período de tiempo, pero este incremento contrasta fuertemente con la reducida prevalencia de las enfermedades infecciosas, resultado de mejoras de la salud pública, de tratamientos, programas de vacunación y de la higiene, lo cual ha conllevado a una menor exposición a microorganismos…

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Lunes 11 / febrero / 2013

La hipótesis de la biodiversidad y enfermedad alérgica. Documento de la Organización mundial de alergia.

Filed under: Artículos — alergia — febrero 11th, 2013 — 23:26

La hipótesis de la biodiversidad y enfermedad alérgica. Documento de posición de la Organización mundial de alergia.
The biodiversity hypothesis and allergic disease: world allergy organization position statement.
Tari Haahtela , Stephen Holgate , Ruby Pawankar , Cezmi A Akdis , Suwat Benjaponpitak, Luis Caraballo, Jeffrey Demain, Jay Portnoy, Leena von Hertzen.
World Allergy Organization Journal 2013, 6:3

La pérdida de la biodiversidad y el cambio climático secundario a las actividades humanas está siendo asociado con  efectos adversos diversos a la salud.  Menos atención se ha dado a los efectos de la perdida de la biodiversidad sobre la microbiotas medioambiental y comensal (indígena). La metagenómica y otros estudios de individuos sanos y enfermos revelan que la biodiversidad reducida y las alteraciones en la composición de la microbiota intestinal,  estan asociadas con varias condiciones  incluyendo asma, enfermedades inflamatorias intestinales y alergicas, diabetes tipo 1, y obesidad.  La microbiota indígena alterada y la deprivación microbiana general caracterizan el estilo de vida de las poblaciones urbanas en paises ricos y parecen ser factores de riesgo para alteraciones  inmunes y perdida de la tolerancia.  El riesgo es realzado por la inactividad física y una dieta occidental pobre en vegetales y frutas frescas, los cuales pueden actuar en sinergia con la disbiosis de la flora intestinal…

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Lunes 28 / enero / 2013

Guía de la Organización mundial de alergia para el tratamiento del angioedema hereditario

Filed under: Artículos — alergia — enero 28th, 2013 — 0:57

WAO Guideline for the Management of Hereditary Angioedema
Timothy Craig, Emel Aygören Pürsün, Konrad Bork, Tom Bowen, Henrik Boysen, Henriette Farkas,  Anete Grumach, Constance H. Katelaris,  Richard Lockey,Hilary Longhurst, William Lumry,  Markus Magerl, Immaculada Martinez-Saguer,  Bruce Ritchie, Alexander Nast,  Ruby Pawankar,  Bruce Zuraw, and Marcus Maurer.
WAO Journal 2012; 5:182–199

El angioedema hereditario es una enfermedad rara que representa un problema de salud en el mundo. Con frecuencia es subdiagnosticada y su manejo no es el adecuado, por lo que son necesarias guias que ayuden a mejorar su diagnóstico y tratamiento. Este documento presenta la primera directriz global para el tratamiento de este trastorno y estuvo desarrollado por un grupo de expertos internacionales y la Organización mundial de Alergia.  Se utilizaron grados de evidencia recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Su objetivo es proveer a los médicos de las mejores recomendaciones para el tratamiento de los pacientes con angioedema hereditario (tipo 1 o 2)…

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Jueves 24 / enero / 2013

Revisión de las reacciones de hipersensibilidad a antineoplásicos

Filed under: Artículos — alergia — enero 24th, 2013 — 23:50

Revisión de las reacciones de hipersensibilidad a antineoplásicos
S. Cortijo-Cascajares, M.J. Jiménez-Cerezo y A. Herreros de Tejada
Farm Hosp. 2012;36(3):148—158

Resumen
Objetivo: Revisar las características y el manejo de las reacciones de hipersensibilidad causadas por agentes antineoplásicos. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed y EMBASE de los últimos 10 años. Resultados: Casi todos los quimioterápicos tienen potencial para causar una reacción de hipersensibilidad, pero determinados grupos han sido asociados con un mayor riesgo, como los derivados del platino, los taxanos, las asparraginasas, los anticuerpos monoclonales y las epipodofilotoxinas. Las manifestaciones clínicas de estas reacciones son variables e impredecibles incluyendo síntomas cutáneos, respiratorios, cardiacos y gastrointestinales. El mecanismo asociado con su desarrollo aún no se conoce en su totalidad. El diagnóstico se basa en los signos y síntomas que desarrolle el paciente y en la realización de pruebas cutáneas. El manejo de los pacientes que sufran una reacción de hipersensibilidad a un quimioterápico variará según el grado de severidad de la reacción, de la necesidad de continuar con el tratamiento y de las alternativas terapéuticas disponibles. Conclusiones: Al producirse un incremento progresivo en la utilización de los agentes quimioterápicos, se puede esperar un aumento de la incidencia de las reacciones de hipersensibilidad.  Los protocolos de desensibilización destacan como una alternativa que nos van a permitir reintroducir en la terapia del paciente el agente causal de la reacción de hipersensibilidad. Su utilización debe valorarse individualmente sopesando los beneficios y los riesgos.

Palabras claves:  Hipersensibilidad; Antineoplásicos; Desensibilización; Sales de platino; Taxanos; Asparraginasa

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