Archive for the 'Recomendaciones'

Domingo 4 / octubre / 2020

Dispositivos médicos en la práctica de la Alergia

Filed under: General,Recomendaciones — alergia — octubre 4th, 2020 — 16:11

Medical devices in allergy practice
Todor A. Popov, Gianni Passalacqua, Sandra N. González-Díaz, Sergio Bonini.

WAO Journal 2020; 13(10)

Los dispositivos médicos brindan a las personas algunos beneficios para la salud en términos de diagnóstico, prevención, tratamiento y monitoreo de los procesos de la enfermedad. Las diferentes especialidades médicas utilizan variedades de dispositivos médicos más o menos específicos para ellas. La alergología es un campo interdisciplinario de la ciencia médica y enseña que las reacciones alérgicas son de naturaleza sistémica, pero pueden expresarse a nivel de diferentes órganos a lo largo del ciclo de vida de un individuo. Posteriormente, los dispositivos médicos utilizados en alergología podrían considerarse: 1) generales, que atienden los principios y características de diagnóstico y manejo integral de la alergología, y 2) específicos de órganos, que son compartidos por disciplinas específicas de órganos como neumología, otorrinolaringología, dermatología y otras .

El presente documento de posición de la Organización Mundial de Alergias (WAO) está destinado a ser el primer documento integral que proporciona información estructurada sobre dispositivos médicos en alergología utilizados en la práctica diaria, pero también aquellos necesarios para fines de diagnóstico mas sofisticados en el manejo actual de las enfermedades. Esto pudiera contribuir a la transformación del sistema de cuidados de salud hacia formas de atención integral para las comorbilidades relacionadas.

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Domingo 27 / septiembre / 2020

Urticaria crónica en niños. Revisión sistemática

Filed under: General,Recomendaciones — alergia — septiembre 27th, 2020 — 23:33

Urticaria crónica en niños. Revisión sistemática.
López ValentÍn E, Pedroz Meléndez A, Huerta López JG.
Alerg Asma Inmunol Pediatr 2020; 29 (1)

La urticaria es una de las enfermedades cutáneas más comunes con la presencia de ronchas, habones, angioedema o ambas, se calcula que aproximadamente una quinta parte de la población en algún momento de su vida la presentará. Dentro de los agentes etiológicos descritos para la urticaria crónica (UC) se deben considerar algunos factores de riesgo como agentes infecciosos, genéticos ligados a HLA, alimentarios, a medicamentos, atopia y enfermedades autoinmunes. La clasificación de la urticaria de acuerdo al tiempo de evolución es aguda (menos de seis semanas) y crónica (de seis semanas o más) y ésta a su vez se subdivide en urticaria crónica espontánea y urticaria inducible. La UC se ha explorado en varios aspectos, ya sea en cuanto a su patogénesis, su condición de enfermedad autoinmune o autorreactiva, o su interrelación con la coagulación y sistema de fibrinólisis. Existen herramientas, basadas en la percepción del paciente, para evaluar la actividad de la enfermedad, entre ellas la escala de actividad de la urticaria (UAS), escala de actividad de la urticaria-7 (UAS-7) y la prueba de control de urticaria (UCT). Para realizar el diagnóstico hay que identificar el tipo y el subtipo de urticaria, así como las causas subyacentes (sólo en la urticaria espontánea crónica de larga evolución o grave), apoyándonos en una historia clínica detallada del paciente, un examen físico y también algunos estudios de laboratorios para descartar cualquier asociación de enfermedad autoinmune o autoinflamatoria sistémica. La piedra angular del tratamiento de la UC son los antihistamínicos de segunda generación, seguidos de otros medicamentos como omalizumab, ciclosporina A, inmunosupresores, y corticosteroides como rescate con un ciclo corto. Se deben realizar más estudios de UC en pacientes pediátricos, ya que la mayoría de éstos se han efectuado en pacientes adultos.

Palabras clave: Urticaria crónica, mastocito, antihistamínicos, omalizumab, inmunosupresores.

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Sábado 19 / septiembre / 2020

Documento de consenso italiano sobre el paciente en riesgo de reacciones de hipersensibilidad a los medios de contraste

Filed under: General,Recomendaciones — alergia — septiembre 19th, 2020 — 14:43

SIRM-SIAAIC consensus, an Italian document on management of patients at risk of hypersensitivity reactions to contrast media
Maria Teresa Costantino, Laura Romanini, Francesco Gaeta, Fulvio Stacul, Rocco Luigi Valluzzi, Matteo Passamonti, Patrizia Bonadonna, Giovanni Cerri, Stefano Pucci, Paolo Ricci, Eleonora Savi, Michele Galluzzo, Marina Mauro, Emanuele Grassedonio, Mona Rita Yacoub, Alfonso Reginelli, Sergio Testi, Erminia Ridolo, Eustacchio Nettis, Elisabetta Di Leo, Oliviero Rossi, Paolo Montuschi, Cristoforo Incorvaia & Antonino Romano
Clinical and Molecular Allergy volume 18, Article number: 13 (2020)

Las reacciones de hipersensibilidad a los medios de contraste deben distinguir  las reacciones mediadas inmunológicamente , entre estas, las reacciones alérgicas, y aquellas no mediadas inmunologicamente  , aún cuando sus manifestaciones clínicas pudieran ser similares. Estas manifestaciones varían desde leves erupciones cutáneas hasta reacciones severas como la anafilaxia, lo que hace importante que los radiólogos deban identificarlas y tratarlas adecuadamente.  Un panel de expertos de la Sociedad italiana de Radiología Médica  e intervencionista (SIRM) y la Sociedad italiana de Alergología, Asma e Inmunología Clínica, (SIAAIC) disponen en un document de consenso sobre el tratamiento de los pacientes que requieren investigaciones radiológicas contrastadas.  Entre los aspectos tratados se incluyen el nivel de riesgo de los pacientes, la identificación del contraste causal o las alternativas seguras al desarrollo de una alergia, así como el uso de premedicación y el correcto proceder a realizar de manera electiva o de urgencia…

Palabras clave: contraste radiológico, reacciones de hipersensibilidad, agentes de contraste de baja osmolaridad, diagnóstico, tratamiento

Radiologic contrast media, Hypersensitivity reactions, Low-osmolar contrast agents, Diagnosis, Management

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Domingo 31 / mayo / 2020

Efectos fetales y posnatales del tabaquismo durante el embarazo

Filed under: Artículos recomendados,Recomendaciones — alergia — mayo 31st, 2020 — 13:01

Efectos fetales y posnatales del tabaquismo durante el embarazo
Tamara Chinchilla Araya, María del Pilar Durán Monge
Med. leg. Costa Rica vol.36 n.2 Heredia Sep./Dec. 2019

Resumen

La exposición al tabaco en el útero se asocia con un menor crecimiento fetal, una disminución en el peso al nacer y un incremento significativo de nacimientos con bajo peso. Por otra parte, diversos estudios han indicado que el tabaquismo materno puede provocar sobrepeso u obesidad y un aumento rápido de peso en la infancia, lo puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 en la adultez temprana. Los niños expuestos a humo de tabaco en la vida intrauterina, tienen un sistema autónomo hiperreactivo durante las primeras semanas de vida, un crecimiento desproporcionado entre el parénquima pulmonar y las vías aéreas (crecimiento disináptico pulmonar), una disminución en la función pulmonar, un riesgo aumentado de asma, bronquitis y sibilancias en el producto. Existen asociaciones entre el tabaquismo materno y la reducción de las capacidades psicomotoras infantiles, así como los problemas de conducta incluido el trastorno por déficit de atención/hiperactividad en la niñez. Se ha observado un aumento en el riesgo de neoplasias benignas en la infancia (hemangioma y quiste tiroideo), pero no de neoplasias malignas.

Palabras claves: Fumar; embarazo; feto; lactancia. Fuente: CeCS; BIREME

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Sábado 27 / julio / 2019

Resultados y limitaciones de los estudios epidemiológicos sobre alergia alimentaria. Enfoque en ciudades del trópico.

Filed under: Artículos recomendados,General,Recomendaciones — alergia — julio 27th, 2019 — 19:25

Resultados y limitaciones de los estudios epidemiológicos sobre alergia alimentaria. Enfoque en ciudades del trópico.
Andrés Sánchez, Jorge Sánchez, Ricardo Cardona.
Rev. alerg. Méx. 2019; vol.66 no.1
La alergia y la atopia alimentaria son consecuencia de intolerancia a antígenos comunes, y por lo general inocuos, provenientes de alimentos. La alergia alimentaria ocurre con frecuencia en niños menores de tres años de edad (3 a 15 %), pero también en personas mayores (6 a 8 %); puede ser mediada por la inmunoglobulina E o mecanismos celulares y presentarse con una amplia variedad de síntomas en la piel y los tractos respiratorio y gastrointestinal. Debido a su creciente frecuencia, las reacciones adversas a los alimentos han sido objeto de extenso estudio, especialmente en Estados Unidos y Europa, sin embargo, se han realizado pocas investigaciones en otras zonas como Sudamérica, África y Asia. Los principales alimentos causantes de síntomas varían entre las diferentes regiones, debido a que a su frecuencia de consumo y las distintas formas de preparación son parte de la identidad cultural de cada población. En este artículo se revisa la información disponible sobre la epidemiología de la sensibilización y las alergias a los alimentos en ciudades tropicales, los principales alimentos implicados, el mecanismo inmunológico subyacente y los síntomas clínicos asociados. Adicionalmente, se identificaron las posibles limitaciones y preguntas que surgen de los estudios realizados al respecto, lo que ayudará a generar objetivos para futuras investigaciones en la región.

Palabras clave: Alergia alimentaria; Atopia alimentaria; Dermatitis

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Lunes 24 / junio / 2019

Reacciones anafilácticas ante agentes anestésicos

Filed under: Artículo de revisión,General,Recomendaciones — alergia — junio 24th, 2019 — 22:47

Reacciones anafilácticas ante agentes anestésicos
Anaphylactic reactions in anesthetic agents
Evangelina Dávila Cabo de Villa
Medisur vol.17 no.2 Cienfuegos mar.-abr. 2019

RESUMEN

En el quehacer diario del anestesiólogo tiene gran peso el uso de fármacos que presentan propiedades químicas diversas, potencialmente letales, los cuales son aplicados a enfermos con diferentes características y afecciones por lo que su respuesta está en dependencia de múltiples factores. En la actualidad se han introducido nuevos y numerosos agentes anestésicos, lo que obliga a ser más diligente en su aplicación. Razones que deben tenerse en cuenta por la posibilidad de aparición de reacciones adversas, algunas difíciles de diagnosticar. Esta revisión aborda la anafilaxia producida por fármacos anestésicos y su tratamiento.

Palabras clave: anafilaxia; anestésicos

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Lunes 18 / febrero / 2019

Afecciones de vías respiratorias superiores causados por agentes irritantes del ambiente laboral. Diagnóstico, control y prevención

Filed under: Recomendaciones — alergia — febrero 18th, 2019 — 23:16

 Afecciones de vías respiratorias superiores causados por agentes irritantes del ambiente laboral. Diagnóstico, control y prevención.
Torres LM, Pardo GG, Muñiz JL.
Revista Cubana de Salud y Trabajo 2018;19(2)

RESUMEN
El diagnóstico y la prevención de las afecciones de las vías respiratorias superiores en trabajadores expuestos a agentes irritantes del ambiente laboral tales como polvos, gases, vapores, humos o aerosoles, requiere de un compromiso multisectorial, entiéndase por esto la participación de directivos y administraciones por un lado, y personal de la salud por el otro, sin dejar fuera de esta estrategia al obrero, al cual, se le debe elevar sus conocimientos sobre esta problemática y sensibilizarlo con todo lo que puede ocurrir. Teniendo en cuenta estos aspectos, nos motivó a hacer una valoración de los síntomas, signos y los análisis complementarios más importantes para el diagnóstico de estas afecciones y los principales aspectos para su control y prevención.

Palabras clave: agentes irritantes, vías respiratorias superiores, diagnóstico y prevención

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Sábado 25 / agosto / 2018

Enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina. Revisión a partir de casos clínicos

Filed under: Recomendaciones — alergia — agosto 25th, 2018 — 23:44

Enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina. Revisión a partir de casos clínicos
Karen Estefanía Hernández-Moreno y Ricardo Cardona
Rev. alerg. Méx. vol.65 no.1 Ciudad de México ene./mar. 2018

Resumen:

La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina comprende un conjunto de signos y síntomas que involucran principalmente la vía aérea superior e inferior posterior al consumo de inhibidores de la enzima ciclooxigenasa. Las reacciones adversas que se presentan no se consideran una alergia y son comunes a todos los antiinflamatorios no esteroideos, por lo que la reactividad cruzada entre estos es común. La descripción de tres casos clínicos con diferentes situaciones sirve para revisar aspectos clave de la enfermedad como la epidemiologia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El adecuado diagnóstico y educación en el uso o eliminación de los diferentes AINE es fundamental, al igual que la disposición de opciones analgésicas alternativas, comprobadas mediante pruebas de provocación. El manejo de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina incluye procedimientos quirúrgicos para el control de los pólipos nasales, tratamiento farmacológico para el control del asma y desensibilización con aspirina en individuos seleccionados.

Palabras clave: Reacción de hipersensibilidad; Enzima ciclooxigenasa; Antinflamatorio no esteroideo; Rinosinusitis crónica; Asma; Pólipos nasales; Desensibilización a la aspirina

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Sábado 10 / junio / 2017

Psiconeuroinmunoendocrinología: implicaciones clínicas

Filed under: General,Recomendaciones — alergia — junio 10th, 2017 — 9:25

Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications
Sandra Nora González-Díaz, Alfredo Arias-Cruz, Bárbara Elizondo-Villarrea and Olga Patricia Monge-Ortega
World Allergy Organization Journal201710:19

La Psiconeuroinmunoendocrinología, que se describió por primera vez en 1936, es el estudio de las interacciones entre la psique, las funciones neuronales y endocrinas y las respuestas inmunes. Su  objetivo es aplicar los conocimientos médicos al tratamiento de diferentes enfermedades alérgicas, inmunes, autoinmunes, reumáticas, neoplásicas, endocrinas, cardiovasculares y dentales, entre otros trastornos. Los factores epigenéticos y las principales tensiones de los diferentes tipos de estímulos que actúan a través de diferentes vías y neurotransmisores están altamente implicados en la alteración del eje psiconeuroinmunoendocrino, dando lugar a la aparición de la enfermedad. El objetivo principal de este informe es ampliar la comprensión de la psiconeuroimmunodendrocrinología y demostrar la importancia de las interacciones mencionadas en la etiología de múltiples afecciones. En esta revisión, se realizó una búsqueda de la literatura médica utilizando PubMed (motor de búsqueda de acceso gratuito para la base de datos Medline de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos) durante los años 1936 a 2016, y estudios descriptivos y experimentales y revisiones de la Literatura científica.
Palabras claves
Psiconeuroimmunodendrocrinología Estrés Sistema inmunológico Sistema endocrino  Sistema nervioso  Psiquiatría  Alergia  Comportamiento  Trastornos psicológicos   Inmunología

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Lunes 8 / mayo / 2017

Emergencias de alergias en los vuelos aéreos

Filed under: General,Recomendaciones — alergia — mayo 8th, 2017 — 20:12

In-flight allergic emergencies
Mario Sánchez-Borges, Victoria Cardona, Margitta Worm, Richard F. Lockey, Aziz Sheikh, Paul A. Greenberger, Ignacio J. Ansotegui, Motohiro Ebisawa, Yehia El-Gamal, Stanley Fineman, Mario Geller, Alexei Gonzalez-Estrada, Luciana Tanno, Bernard Y. Thong and on behalf of the WAO Anaphylaxis Committee.
World Allergy Organization Journal 201; 10:15

Las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad como anafilaxia y exacerbaciones de asma pueden ocurrir durante el viaje aéreo. Aunque la incidencia exacta de asma en vuelo y emergencias alérgicas no se conoce, se plantea que este tema no ha recibido toda la atención que merece. Es necesario proporcionar a los pasajeros en riesgo y las compañías aéreas las medidas necesarias para prevenir y gestionar estas emergencias. Se presenta una revisión de la epidemiología, manejo y enfoques para la prevención de emergencias alérgicas y de asma durante viajes aéreos con el objetivo de aumentar la conciencia sobre estos eventos médicos importantes, potencialmente prevenibles.

Alrededor de 2,750 millones de pasajeros son transportados a nivel mundial por las aerolíneas cada año. Muchas de estas personas tendrán condiciones preexistentes a largo plazo – incluyendo asma y/o alergia – que las ponen en riesgo de una emergencia médica en vuelo. En una minoría más pequeña de personas, estas condiciones pueden desarrollarse por primera vez (es decir, casos incidentes) mientras se está en vuelo. Se espera que para 2030, la mitad de todos los pasajeros de aeronaves tengan más de 50 años de edad [1]. Hasta 44.000 emergencias médicas en vuelo ocurren cada año [2], y los datos sugieren que alrededor del 17% de estos casos son transferidos a un hospital, con un 4% resultando en hospitalización o muerte.

Palabras clave: Aeronave, Viaje aéreo, Reacción alérgica, Anafilaxia, Asma, Vuelo de emergencia, Alergia a los alimentos

Keywords: Aircraft, Air travel, Allergic reaction, Anaphylaxis, Asthma, Emergency Flight, Food allergy

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