Archive for the 'Comentarios'

Domingo 9 / septiembre / 2018

Antihistamínicos y alergia

Filed under: Comentarios,Terapéutica — alergia — septiembre 9th, 2018 — 22:07

Antihistamines and allergy
Katrina L Randall  and Carolyn A Hawkins.
Aust Prescr. 2018 Apr; 41(2): 41–45

Los antihistamínicos se utilizan en el manejo de las afecciones alérgicas. En la actualidad  los antihistamínicos sedantes se utilizan menos pues los antihistamínicos no sedantes son igualmente eficaces. Estos se pueden tomar a largo plazo sin pérdida de la eficacia, y con un buen perfil de seguridad.

Los antihistamínicos no se utilizan en el tratamiento de la anafilaxia. Son útiles para tratar el prurito que resulta de la liberación de histamina.

Los principales antihistamínicos de la llamada “primera generación”, como prometazina, causaron sedación.
Este fue un problema menor con los nuevos antihistamínicos conocidos de  “segunda generación” como loratadina y con los de “tercera generación” como desloratadina.
Los antihistamínicos orales disponibles en Australia para el tratamiento de enfermedades alérgicas se enumeran en el cuadro.  Desloratadina y fexofenadina son registrados para su uso en bebés de seis meses de edad y mas, mientras que la loratadina y la cetirizina pueden utilizarse desde los 12 meses de edad. Algunos antihistamínicos se utilizan por sus propiedades sedantes o antieméticas.

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Martes 22 / mayo / 2018

Aspectos nutricionales en la alergia alimentaria: su prevencion y tratamiento

Filed under: Artículos,Comentarios,General — alergia — mayo 22nd, 2018 — 23:21

The Role of Nutritional Aspects in Food Allergy: Prevention and Management.
Alessandra Mazzocchi, Carina Venter, Kate Maslin and Carlo Agostoni
Nutrients. 2017 Aug; 9(8): 850. (PDF 240 KB)

La prevalencia de la alergia alimentaria en la infancia parece estar aumentando, tanto en los países desarrollados como en los paìses en vias de desarrollo. El objetivo de este documento es revisar y resumir los hallazgos claves en la prevención y el manejo de la alergia alimentaria, centrándose en el papel de los componentes de la dieta y los hábitos nutricionales, en el desarrollo y el funcionamiento óptimo del sistema inmunitario. Es probable que los ácidos grasos esenciales, el zinc y la vitamina D mejoren la barrera antiinflamatoria y antioxidante y promuevan la tolerancia inmunológica. Además, los componentes nutricionales, como los prebióticos y probióticos representan un nuevo enfoque de investigación en el intento de inducir un entorno inmune tolerogénico. Por todos estos motivos, en los últimos años, se ha reconsiderado la dieta de eliminación tradicional. Nuevos hallazgos sobre el efecto protector de una mayor diversidad de alimentos introducidos en el primer año de vida sobre las enfermedades alérgicas,  son consistentes con la hipótesis de que, la exposición a una variedad de antígenos alimentarios durante los primeros años de vida, podría desempeñar un papel en el desarrollo de la tolerancia inmune. En consecuencia, las intervenciones terapéuticas (e incluso preventivas) deben planificarse de forma individual.

Palabras clave: alergia a los alimentos, niños, diversidad de la dieta, nutrición adecuada

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Domingo 14 / enero / 2018

Los ácaros del polvo doméstico como posibles portadores de sensibilización IgE a antígenos bacterianos

Filed under: Comentarios — alergia — enero 14th, 2018 — 1:27

House dust mites as potential carriers for IgE sensitization to bacterial antigens

Dzoro S, Mittermann I, Resch-Marat Y, Vrtala S, Nehr M, Hirschl AM, Wikberg G, Lundeberg L, Johansson C,Scheynius A, Valenta R.
Allergy. 2018 Jan;73(1):115-124

La reactividad de IgE a antígenos de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas es común en pacientes que sufren de manifestaciones alérgicas respiratorias y cutáneas, pero las rutas y los mecanismos de sensibilización no se comprenden completamente. El análisis del genoma, el transcriptoma y el microbioma de los ácaros del polvo doméstico (AD) ha demostrado que las especies de Staphylococcus aureus (S. aureus) y Escherichia coli (E. coli) son abundantes en el microbioma de los AD. El  objetivo de este estudio fue investigar si AD son portadores de antígenos bacterianos que conducen a la sensibilización a IgE, en pacientes que padecen dermatitis atópica.

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Viernes 1 / septiembre / 2017

Alergia alimentaria: mecanismos inmunes , diagnóstico e inmunoterapia

Filed under: Comentarios,General — alergia — septiembre 1st, 2017 — 9:51

Food allergy: immune mechanisms, diagnosis and immunotherapy
Wong Yu, Deborah M. Hussey Freeland, Kari C. Nadeau
Nature Reviews Immunology 2016, 16,751–765

La alergia alimentaria es una reacción inmune patológica, potencialmente letal, desencadenada por antígenos de proteínas de alimentos normalmente inocuos. Su prevalencia está aumentando en todo el mundo y su atención  no es óptima, consistente en la evitación de alergenos alimentarios y el tratamiento de las reacciones sistémicas inducidas por alérgenos con adrenalina. Por esto el diagnóstico preciso, la prevención y su tratamiento son necesidades urgentes,  investigación  caracterizada por los avances tecnológicos que están permitiendo una comprensión de sus mecanismos   a nivel celular y molecular. En este articulo los autores discuten el diagnóstico y tratamiento de la alergia alimentaria mediada por IgE en el contexto de los mecanismos inmunes asociados con la tolerancia saludable a los alimentos comunes, la respuesta inflamatoria que subyace a la mayoría de las alergias alimentarias y la desensibilización inducida por inmunoterapia. Se destacan los prometedores avances de la investigación, las innovaciones terapéuticas y los desafíos que persisten aún en el tema de las alergias alimentarias.

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Jueves 1 / junio / 2017

Evitación de alergenos en el asma alérgica

Filed under: Comentarios,General — alergia — junio 1st, 2017 — 14:27

Front Pediatr. 2017 May 10;5:103. doi: 10.3389/fped.2017.00103. eCollection 2017.
Allergen Avoidance in Allergic Asthma.
Cipriani F, Calamelli E, Ricci G.

El asma alérgica es la enfermedad más frecuente entre los trastornos respiratorios crónicos en la edad pediátrica, con un importante impacto social. En los últimos años se han realizado muchos esfuerzos para identificar enfoques preventivos eficaces para obtener un mejor control de los síntomas y  mejores resultados futuros para los pacientes. En los pacientes con asma alérgica desencadenada por la exposición a los alérgenos de interior, la evitación es la primera intervención para prevenir la aparición o el empeoramiento de los síntomas bronquiales. Este artículo de revisión resumió la evidencia más reciente de la literatura, sobre la eficacia de intervenciones de control específicas para los alérgenos más importantes. Incluso,  se ha sugerido un amplio espectro de intervenciones que pueden ayudar a reducir la exposición a los desencadenantes de la alergia en los pacientes sensibilizados, pero la evidencia que apoya la eficacia de estos enfoques es todavía débil y objeto de controversia. Sin embargo, el control de la exposición a alérgenos específicos del aire sigue siendo ampliamente recomendado y puede ser eficaz como parte de un enfoque holístico para reducir la gravedad de los síntomas respiratorios alérgicos en individuos sensibilizados.

PALABRAS CLAVE:

Alergeno; asma; evitación; infancia; exposición; ácaro; mohos; mascotas

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Viernes 14 / abril / 2017

Enfermedades alérgicas en ancianos: características biológicas y principales mecanismos inmunológicos y no inmunológicos

Filed under: Artículos recomendados,Comentarios,General — alergia — abril 14th, 2017 — 12:40

Allergic diseases in the elderly: biological characteristics and main immunological and non-immunological mechanisms.
Ventura MT, Scichilone N, Paganelli R, Minciullo PL, Patella V, Bonini M, Passalacqua G, Lombardi C, Simioni L, Ridolo E, Del Giacco SR, Gangemi S, Canonica GW.
Clin Mol Allergy. 2017 Feb 3;15:2

La esperanza de vida y el número de personas mayores están aumentando progresivamente en todo el mundo y las enfermedades alérgicas también muestran una incidencia creciente en la edad geriátrica. Esto se debe en parte al creciente empleo de diagnóstico más preciso  de los mecanismos moleculares, que no permiten ignorar la verdadera patogénesis de muchos síntomas hasta ahora desconocidos y al hecho de que las personas alérgicas de hace 20 años representan la población anciana actual.  Al mismo tiempo, la contaminación de los alimentos permite la aparición de enfermedades alérgicas relacionadas con la alergia alimentaria. En esta revisión se proporciona el estado de la técnica sobre los cambios fisiológicos en los ancianos responsables de las enfermedades alérgicas, sus características biológicas y los principales mecanismos inmunológicos e inmunológicos adicionales. Se hace mucho hincapié en el manejo de varias enfermedades en los ancianos, incluyendo reacciones anafilácticas. Además, se discuten algunas características novedosas, como el tratamiento del asma con el apoyo de la actividad física y el uso de la inmunoterapia como prevención de enfermedades respiratorias, y con el fin de obtener un beneficio real y duradero. También se discuten los mecanismos de las reacciones adversas a los fármacos, debido a su frecuencia en esta edad, especialmente en los regímenes de politerapia. El estudio de las modificaciones del sistema inmunitario es también de gran importancia en cuanto a la distribución de los linfocitos y también la presencia de una enfermedad inflamatoria crónica relacionada con la producción de citocinas, especialmente en previsión de todas las terapias posibles que se adoptarán para permitir un envejecimiento activo y saludable.

Palabras clave: envejecimiento, ancianos, alergia, conjuntivitis, asma, inmunoterapia, urticaria, reacción a medicamentos, anafilaxia, alergia alimentaria

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Viernes 4 / noviembre / 2016

Riesgos y requisitos de seguridad para los procederes diagnósticos y terapéuticos en Alergología: Declaración de la Organización Mundial de Alergia

Filed under: Comentarios,De la Organización mundial de Alergia,General — alergia — noviembre 4th, 2016 — 17:07

Risk and safety requirements for diagnostic and therapeutic procedures in allergology: World Allergy Organization Statement
Kowalski ML, Ansotegui I, Aberer W, Al-Ahmad M, Akdis M, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Blanca M, Brown S, Bunnag C, Hulett AC, Castells M, Chng HH, De Blay F, Ebisawa M, Fineman S, Golden DB, Haahtela T, Kaliner M, Katelaris C, Lee BW, Makowska J, Muller U, Mullol J, Oppenheimer J, Park HS, Parkerson J, Passalacqua G, Pawankar R, Renz H, Rueff F, Sanchez-Borges M, Sastre J, Scadding G, Sicherer S, Tantilipikorn P, Tracy J, van Kempen V, Bohle B, Canonica GW, Caraballo L, Gomez M, Ito K, Jensen-Jarolim E, Larche M, Melioli G, Poulsen LK, Valenta R, Zuberbier T.
World Allergy Organ J. 2016 Oct 12;9(1):33. eCollection 2016.

Una de las principales preocupaciones en la práctica de la alergia está relacionada con la seguridad de los procedimientos para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad alérgica. El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de hipersensibilidad conlleva a menudo la exposición intencional a sustancias potencialmente alergénicas (durante las pruebas cutáneas), la inducción deliberada de síntomas alérgicos a compuestos ofensivos (pruebas de provocación) o la aplicación intencional de sustancias potencialmente peligrosas en pacientes sensibilizados. Estas situaciones pueden estar asociadas con un riesgo significativo de reacciones no deseadas, excesivas o incluso peligrosas, que en muchos casos no pueden ser completamente evitadas. Sin embargo, las reacciones adversas se pueden minimizar o incluso evitar si un médico es plenamente consciente del riesgo potencial y está preparado para manejar adecuadamente la situación.

La información sobre el riesgo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en las enfermedades alérgicas se ha acumulado en la literatura médica durante décadas; sin embargo, a excepción de la inmunoterapia específica de alergenos, nunca se ha presentado de manera sistemática. Hasta ahora ningún documento único abordó el riesgo de los procedimientos médicos más comúnmente utilizados en la oficina de alergia, ni intentó presentar los requisitos generales necesarios para garantizar la seguridad de estos procedimientos.

Después de revisar la literatura disponible, un grupo de expertos en alergia de la Organización Mundial de Alergia (WAO), que representa a sociedades científicas de varios países y continentes elabora este informe, sobre el riesgo asociado a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en alergología y propone un consenso sobre los requisitos de seguridad para realizar los mismos en distintos niveles de atención.  Se han recomendado medidas óptimas de seguridad, incluyendo la ubicación apropiada, el tipo y el tiempo de supervisión requerido, la disponibilidad de equipo de seguridad, el acceso a servicios de emergencia especializados, etc., para diversos procedimientos específicos de la especialidad. Este documento debe ser útil para los alergistas con prácticas y experiencia ya establecidas, así como con otros especialistas que cuidan a los pacientes con alergias.

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Jueves 29 / septiembre / 2016

Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad

Filed under: Comentarios,General — alergia — septiembre 29th, 2016 — 22:50

Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad
Comité Nacional de Alergia
Arch Argent Pediatr 2016;114(3):277-287

Las enfermedades alérgicas tienen una prevalencia creciente de modo universal y  ocasionan alto impacto sanitario. La investigación está dirigida al estudio de los factores etiológicos y de riesgo de estas enfermedades, que pueden  ser potencialmente modificados con estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.
Muchas de esas medidas no tienen un efecto comprobado de manera definitiva, dado que se realizan en un contexto controlado diferente a lo que ocurre en la vida real.
Este documento tiene por objetivo revisar las evidencias más actuales sobre prevención de las  enfermedades alérgicas considerando las certezas  y cuestiones por resolver, y está especialmente centrado en las medidas ambientales, dietéticas,  farmacológicas e inmunológicas para los distintos niveles preventivos.
Es imperativo un mejor conocimiento de genes y factores ambientales responsables  de las enfermedades alérgicas para optimizar las medidas preventivas que permitan revertir la creciente prevalencia de estas enfermedades en la infancia.
Palabras clave: alergia, prevención, asma, control ambiental, inmunoterapia

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Sábado 23 / julio / 2016

Particularidades de la alergia en los trópicos

Filed under: Comentarios,General — alergia — julio 23rd, 2016 — 16:43

Particularities of allergy in the Tropics
Luis Caraballo,  Josefina Zakzuk, Bee Wah Lee, Nathalie Acevedo, Jian Yi Soh, Mario Sánchez-Borges, Elham Hossny, Elizabeth García, Nelson Rosario, Ignacio Ansotegui, Leonardo Puerta, Jorge Sánchez, and Victoria Cardona
World Allergy Organ J. 2016; 9: 20.

Excelente revisión que analizó las características  de la alergia en los trópicos, revelando tambien áreas importantes que requieren más investigación,  para comprender mejor la historia natural de las enfermedades alérgicas en esta zona geográfica. Las alergias son enfermedades frecuentes en todo el mundo, pero  aspectos relacionados con su prevalencia, historia natural, factores de riesgo, sensibilizantes y desencadenantes, no están totalmente definidos en nuestra región.

Las  condiciones climáticas propias de los trópicos  favorece la exposición permanente a los alergenos de ácaros, las infecciones por helmintos y a los insectos.  Los autores revisan detalles importantes  de estas enfermedades en esta región, y plantean que,  en la actualidad,  la mayor parte de los fundamentos teóricos de la alergia provienen de  estudios en  zonas templadas, pero  evidencian en este trabajo,  información  importante  sobre estas afecciones  que muestra la necesidad de investigar,  no sólo por razones científicas, sino también para diseñar estrategias que permitan  mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento  de estas enfermedades,  de elevada prevalencia en los países tropicales.

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Domingo 1 / mayo / 2016

Epigenética en enfermedades alérgicas y asma

Filed under: Comentarios,General — alergia — mayo 1st, 2016 — 12:55

Epigenética en enfermedades alérgicas y asma
José A. Castro-Rodríguez, Bernardo J. Krause, Ricardo Uauy,  Paola Casanello.
Revista Chilena de Pediatría 2016;  87 (2) : 88–95

Resumen

Las enfermedades alérgicas y el asma son el resultado de complejas interacciones entre la predisposición genética y factores ambientales. El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en niños. En este artículo se revisan algunos factores ambientales como la exposición a alérgenos, tabaco, bacterias, componentes microbianos, dieta, obesidad y estrés, que intervienen durante la vida intrauterina y la infancia en la regulación epigenética de las enfermedades alérgicas y el asma. La revisión se realiza en tres tipos de modelos: in-vitro, animales y humanos.

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