Lunes 24 / junio / 2019
Reacciones anafilácticas ante agentes anestésicos
Anaphylactic reactions in anesthetic agents
Evangelina Dávila Cabo de Villa
Medisur vol.17 no.2 Cienfuegos mar.-abr. 2019
RESUMEN
En el quehacer diario del anestesiólogo tiene gran peso el uso de fármacos que presentan propiedades quÃmicas diversas, potencialmente letales, los cuales son aplicados a enfermos con diferentes caracterÃsticas y afecciones por lo que su respuesta está en dependencia de múltiples factores. En la actualidad se han introducido nuevos y numerosos agentes anestésicos, lo que obliga a ser más diligente en su aplicación. Razones que deben tenerse en cuenta por la posibilidad de aparición de reacciones adversas, algunas difÃciles de diagnosticar. Esta revisión aborda la anafilaxia producida por fármacos anestésicos y su tratamiento.
Palabras clave: anafilaxia; anestésicos
Tags: ArtÃculo de revisión, Recomendaciones
Domingo 30 / agosto / 2015
Nanotechnology in respiratory medicine
Albert Joachim Omlor, Juliane Nguyen, Robert Bals and Quoc Thai Dinh
Respiratory Research 2015, 16:64
PDF (1.6MB)
Como las dos caras de la misma moneda, la nanotecnologÃa puede ser a la vez, una bendición y una maldición para la medicina respiratoria. Los nanomateriales abren nuevos caminos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares. Sistemas de liberación de fármacos basados ​​en nanopartÃculas pueden ayudar contra enfermedades como el cáncer de pulmón, tuberculosis, y fibrosis pulmonar. Por otra parte, las nanopartÃculas pueden ser cargados con el ADN y actúan como vectores para la terapia génica en enfermedades como la fibrosis quÃstica. Incluso los diagnósticos pulmonares con la tomografÃa computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI) se benefician de los nuevos agentes de contraste a base de nanopartÃculas. Sin embargo, los riesgos de la nanotecnologÃa también tienen que tenerse en cuenta. Los nanomateriales modificados se asemejan a polvos finos naturales y fibras, que son conocidos por ser perjudiciales en muchos casos para el sistema respiratorio .
Estudios recientes han demostrado que las nanopartÃculas en las vÃas respiratorias pueden influir en el sistema inmune, originar estrés oxidativo e incluso provocar genotoxicidad. Otro aspecto importante para evaluar la seguridad de los productos nanotecnológicos es en base a la absorción de las nanopartÃculas. Se ha demostrado que la cantidad de absorción pulmonar de nanopartÃculas no sólo depende de sus caracterÃsticas fÃsicas y quÃmicas sino también del estado de salud del organismo. La enorme diversidad en nanotecnologÃa podrÃa revolucionar la medicina pero la evaluación de la seguridad es una tarea difÃcil.
Palabras clave: NanopartÃculas; Pulmón; VÃas respiratorias; NanotoxicologÃa; Biodistribución; Nanomedicina
Tags: ArtÃculo de revisión
Domingo 21 / junio / 2015
La vitamina D en dermatologÃa: una revisión de la literatura
Vitamin D in dermatology: A literature review
Ana GarcÃa Gil, Karen Sánchez Armendáriz, Judith DomÃnguez Cherit
DermatologÃa CMQ2013;11(4):270-276
RESUMEN
La vitamina D es una hormona liposoluble cuyas funciones autocrinas inhiben la progresión celular y promueven diferenciación y apoptosis a través de receptores en múltiples estirpes
celulares. Los valores plasmáticos menores de 20 ng/ml se consideran deficientes y estudios recientes han relacionado este déficit con un incremento en casos de asma y alergias.
Sus funciones en el mantenimiento de la barrera epidérmica, la modulación de los péptidos antimicrobianos y la respuesta inmunológica repercuten en la fisiopatogenia de la dermatitis atópica, y se han relacionado con el desarrollo de otras patologÃas como psoriasis y vitÃligo. La vitamina D induce la producción de genes reguladores de la foliculogénesis, lo que promueve la
maduración y regeneración del folÃculo. Su función inhibidora en la proliferación y promoción de la diferenciación celular ha sido objeto de estudio en melanoma y cánceres de piel no melanoma.
Tags: ArtÃculo de revisión
Domingo 15 / diciembre / 2013
Domingo 10 / noviembre / 2013
Relación entre dermatitis atópica y alergia alimentaria
Relationship between atopic dermatitis and food allergy
Rosario Rojas A, Arnoldo Quezada
Rev. chil. pediatr. vol.84 no.4 Santiago jul. 2013
RESUMEN
La denominada “marcha alérgica” se caracteriza por diferentes manifestaciones atópicas relacionadas y sucesivas a lo largo de la vida del individuo. Los niños que presentan alergia alimentaria (AA) tienen mayor predisposición al desarrollo de otras enfermedades alérgicas entre las cuales destacan dermatitis atópica (DA), asma y rinitis alérgica. La DA y AA coexisten en mayor medida en los pacientes que presentan DA de comienzo precoz, agresiva y persistente. Por su parte, la AlA es un factor precipitante de DA en un subgrupo de pacientes especialmente aquellos con AA mediadas por IgE, y también existirÃa correlación con las manifestaciones de AA de tipo retardadas. La disfunción en la barrera epitelial principalmente atribuida a mutaciones en el gen de la filagrina se ha descrito como posible desencadenante de la sensibilización a alérgenos por aumento de la permeabilidad cutánea. Se describen las caracterÃsticas generales de la DA y evidencias de investigaciones actuales con respecto al rol de la AA sobre el desarrollo de la DA, su manejo y estrategias de prevención. Se discute la utilidad de los exámenes para el diagnóstico y las indicaciones de tratamiento y prevención en el manejo de niños con DA y AA. La restauración de las alteraciones de la barrera cutánea para prevenir la sensibilización antigénica tendrÃa un rol importante para evitar el desarrollo de enfermedades alérgicas especialmente respiratorias.
Palabras clave: Alergia alimentaria, dermatitis atópica, pruebas cutáneas, IgE especÃfica, test de parche, provocación oral, dieta de eliminación.
Tags: ArtÃculo de revisión
Sábado 17 / agosto / 2013
A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy
Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A,
Kim H
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2013, 9:30 (15 August 2013)
Los corticosteroides sistémicos se utilizan en el tratamiento de muchas condiciones inflamatorias e immunológicas, pero se asocian a riesgos serios. Osteoporosis, supresión suprarrenal, hiperglicemia, dislipidemia, enfermedad cardiovascular, sÃndrome Cushing, disturbios psiquiátricos e immunosuppression están entre los más serios efectos colaterales , particularmente cuando son usados en dosis altas y por perÃodos prolongados. Este artÃculo revisa estos efectos adversos y provee recomendaciones prácticas para su prevención y su tratamiento basado en la literatura actual y la experiencia clÃnica de los autores.
Palabras claves: Eventos adversos, supresión adrenal, corticosteroides, sÃndrome Cushing, Hiperglicemia, Glaucoma, Glucocorticoides, osteoporosis inducida por esteroides
Tags: ArtÃculo de revisión
Martes 23 / abril / 2013
Atopic dermatitis: A practice parameter update 2012.
Lynda Schneider, Stephen Tilles, Peter Lio, Mark Boguniewicz, Lisa Beck, Jennifer  LeBovidge, Natalija Novak, et al.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2013;Â 131 (2): 295-299.
La dermatitis atópica (DA) es a menudo la primera manifestación de enfermedad alérgica. La mayorÃa de los pacientes con DA tendrán además otro desorden atópico, como rinitis alérgica, asma, o alergia alimentaria. Por eso la evaluación y el tratamiento de estos pacientes son una parte integral del entrenamiento y la práctica de los alergólogos/inmunólogos. Es también importante que el médico de atención primaria comprenda el principio básico para la evaluación efectiva y el tratamiento de esta condición, que presentan más del 10 % de los niños y puede tener un efecto significativo sobre la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, y conocer cuando estos deben ser valorados por un especialista…
Tags: ArtÃculo de revisión
Viernes 1 / marzo / 2013
An important role of blood and lymphatic vessels in inflammation and allergy.
Zgraggen S, Ochsenbein AM, Detmar M.
J Allergy (Cairo). 2013;2013:672381.
La angiogénesis y linfangiogénesis, crecimiento de vasos nuevos a partir de los preexistentes, han recibido un interés creciente, debido a su participación en el crecimiento de tumores y en la diseminación metastásica. Sin embargo, el remodelado vascular, asociado con hiperpermeabilidad vascular, es también una caracterÃstica clave en muchas enfermedades inflamatorias crónicas, incluyendo asma, dermatitis atópica, psoriasis, y artritis reumatoide. Los conductores principales de la angiogenesis y la linfangiogenesis son los factores de crecimiento endotelial vascular (VEGF-) A y VEGF-C, activando a los receptores especÃficos VEGF sobre el endotelio vascular. Los estudios experimentales actuales encontraron respuestas antiinflamatorias potentes después de la inhibición dirigida a los vasos sanguÃneos activados, en modelos de enfermedades inflamatorias crónicas. Es de destacar que en estos resultados la activación especÃfica de los vasos linfáticos reduce tanto la inflamación aguda y crónica de la piel. AsÃ, las terapias antiangiogénicas y prolinfoangiogénicas podrÃan representar un nuevo acercamiento para tratar los desórdenes inflamatorios crónicos, incluyendo aquellos debido a la inflamación alérgica crónica.
En este artÃculo se revisan aspectos importantes como la anatomÃa del sistema vascular en el sistema respiratorio y cutáneo, la función de los vasos linfáticos y sanguÃneos en la inflamación, los mediadores involucrados en estos procesos, y su repercusión en ambos sistemas.
Tags: ArtÃculo de revisión
Lunes 31 / diciembre / 2012
Prurito de origen sistémico
José Alfredo Soto Ortiz,Myrian Johanna Brito Luna,Elizabeth Guevara Gutiérrez
Dermatol Rev Mex 2012;56(4):246-257
RESUMEN
El prurito se define como una sensación no placentera que induce el deseo de rascarse. En ocasiones éste es el único motivo de consulta; el origen del prurito puede ser cutáneo o sistémico; este último, que es generalmente de evolución crónica y difÃcil de diagnosticar, repercute en forma importante en la calidad de vida de los pacientes. En esta revisión se tratan la neurofisiologÃa del prurito, su clasificación y abordaje para su estudio, además de sus diferentes causas, como el prurito de origen renal, hepático, endocrino y psicológico, entre otros.
Palabras clave: prurito, sistémico, causas, abordaje, tratamiento
Tags: ArtÃculo de revisión
Martes 27 / noviembre / 2012
Skin Barrier Function and Its Importance at the Start of the Atopic March.
Mary Beth Hogan, Kathy Peele and Nevin W. Wilson.
Journal of Allergy 2012, ID 901940, 7 páginas.
La piel es un órgano que cumple muchas funciones en nuestro organismo indispensables en el mantenimiento de nuestra salud, y muchas veces subestimado y maltratado con el uso indiscriminado de productos quÃmicos. El artÃculo revisa la función de barrera cutánea, sus estructuras y componentes y el lugar que ocupa en el inicio de la marcha atópica. La Dermatitis atópica, enfermedad inflamatoria cutánea, crónica y recidivante, de etiologÃa compleja, puede ser desencadenanda por múltiples factores.  La investigación actual sugiere que una función de barrera disminuÃda de la piel permite el acceso inadecuado al sistema inmune de alergenos ambientales. La exposición epidérmica a aeroalérgenos puede favorecer la sensibilización a estos y posiblemente iniciar la marcha atópica. La espongiosis y apoptosis de los queratinocitos, la disminución o alteración de las proteÃnas y de los lÃpidos del estrato córneo, que provocan pérdida de agua y entrada de alérgenos ambientales, microbios y otros irritantes, y que hacen la piel mas reseca e irritable, serÃa el inicio de la marcha atópica, aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Un tratamiento adecuado de esta podrÃa evitar la aparición posterior de otras enfermedades alérgicas.
Tags: ArtÃculo de revisión