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Jueves 11 / febrero / 2021

Diagnóstico de la alergia IgE y otras pruebas relevantes en alergia, un documento de posición de la Organización Mundial de Alergia

Filed under: Comentarios,Diagnóstico alergológico,General — alergia — febrero 11th, 2021 — 2:49

IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper
Ansotegui IJ,  Melioli G,  Canonica GW,  Valenta R,  Wood RA, Zuberbier T, y col.
World Allergy Organization 2020; 13 (2), February 01, 2020

Las pruebas de sensibilización a la inmunoglobulina E (IgE) son en la actualidad, la piedra angular de la evaluación diagnóstica en casos de sospecha de alergia. Esta revisión proporciona una evaluación crítica completa y actualizada de las pruebas de diagnóstico más utilizadas, tanto in vivo como in vitro. Discute las pruebas cutáneas, los desafíos y las pruebas serológicas y celulares in vitro, y proporciona una descripción general de las indicaciones, ventajas y desventajas de cada una en afecciones como alergias respiratorias, alimentarias, a veneno de insectos, a medicamentos  y en las alergias ocupacionales. La prueba de punción cutánea sigue siendo el enfoque de primera línea en la mayoría de los casos. Se evalúa el valor añadido de la IgE específica en suero a los extractos o componentes alergénicos completos, así como el papel de las pruebas de activación de basófilos. También se discuten las pruebas de diagnóstico no comprobadas y no validadas. A lo largo de la revisión, el lector debe tener en cuenta la relevancia de diferenciar entre sensibilización y alergia; esto último implica no solo sensibilización alérgica, sino también síntomas clínicamente relevantes desencadenados por el alérgeno culpable.

Palabras clave:  IgE, Alergia, Estudios in vitro, Pruebas cutáneas, Estrategias diagnósticas

Muy recomendado

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Jueves 11 / febrero / 2021

Seguimiento de los pacientes después de neumonía por COVID-19. Secuelas pulmonares

Filed under: Comentarios — alergia — febrero 11th, 2021 — 1:57

Seguimiento de los pacientes después de neumonía por COVID-19. Secuelas pulmonares
Chérrez-Ojeda I, Gochicoa-Rangel L, Salles-Rojas A, Mautong H.
Revista Alergia México Número  2020, 67 (4 )

Resumen
COVID-19 es la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2, la cual ha ocasionado una pandemia sin precedentes, con gran cantidad de infectados y muertos en el mundo. Aunque la mayoría de los casos son leves, existe una cantidad considerable de pacientes que desarrollan neumonía o, incluso, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Luego de recuperarse del cuadro inicial, muchos pacientes continúan con diversos síntomas (fatiga, tos seca, fiebre, disnea, anosmia, dolor torácico, entre otras), lo que ha llevado a considerar la posible existencia del “síndrome pos-COVID-19”. Aunque la definición y validez de este síndrome aún no son claras, varios estudios reportan que los individuos recuperados de la COVID-19 pueden tener persistencia de síntomas, anormalidades radiológicas y compromiso en la función respiratoria. La evidencia actual sugiere que existe gran cantidad de secuelas pulmonares despues de una neumonía por COVID-19 (engrosamiento intersticial, infiltrado en vidrio esmerilado, patrón en empedrado, bronquiectasias, entre otras.). De igual forma, parece ser que las pruebas de función pulmonar (espirometría, prueba de difusión pulmonar de monóxido de carbono, prueba de caminata de seis minutos y la medición de las presiones respiratorias máximas), además de la tomografía axial computarizada de alta resolución, son útiles para evaluar las secuelas pulmonares pos-COVID-19. En esta revisión se pretende describir las posibles secuelas a nivel pulmonar posteriores a neumonía por COVID-19, así como sugerir procedimientos diagnósticos para su correcta evaluación y seguimiento, que permitan el manejo adecuado por parte de un equipo médico multidisciplinario.

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Miércoles 3 / febrero / 2021

3 de febrero 2015. Se declara Monumento Nacional al Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas “Victoria de Girón”

Filed under: General,Un día como hoy... — alergia — febrero 3rd, 2021 — 20:48

Esta institución, con 55 años de fundada, es el centro rector en Cuba para formar profesionales de la Medicina altamente calificados. La declaratoria oficial de esta emblemática institución como Monumento Nacional señala que este centro une a su singular belleza arquitectónica, una destacada y rica tradición histórica, forjada en el tiempo, por el esfuerzo y dedicación de sus profesores, estudiantes y trabajadores durante más de 50 años.

Ubicada en un edificio de estilo ecléctico del patrimonio arquitectónico e histórico de La Habana, la institución fue fundada en octubre de 1962 por el líder de la Revolución cubana, Fidel Castro, para la formación masiva de médicos y estomatólogos revolucionarios en respuesta al éxodo masivo de profesionales hacia Estados Unidos.

Perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, por sus aulas han transitado alrededor de 80 mil estudiantes cubanos y extranjeros de 91 países en las carreras de Medicina, Estomatología, Licenciaturas en Enfermería, Tecnología de la Salud y Psicología Médica.

El instituto ha brindado valiosos aportes en la formación técnica de Enfermería y Tecnología, también en la enseñanza de postgrado a través de las modalidades de Especialidades, Diplomados, Maestrías y Doctorados, entre otras.

La entidad se dedica a la formación de personal médico, estomatológico y licenciados en Enfermería y Tecnología de la Salud.

Realiza trabajos de investigación de las disciplinas pedagógicas y en especialidades médicas, así como la formación, superación y capacitación de los cuadros científicos e investigativos de los centros de sistema nacional de salud a través de cursos de postgrado. Igualmente, actividades de extensión universitaria a través de la divulgación del conocimiento de las ciencias médicas y de la salud,además de actividades educativas y culturales en general.

Entre los hechos históricos vinculados al lugar destaca que desde allí partió la primera misión internacionalista hacia Argelia en 1963, conformada por algunos de sus profesores.

Fuente: Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Infomed

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Sábado 23 / enero / 2021

Presente y futuro de las nuevas tecnologías en el asma.

Filed under: Artículo de revisión,Recomendaciones — alergia — enero 23rd, 2021 — 21:35

Presente y futuro de las nuevas tecnologías en el asma.
García-García, C. Almonacid Sánchez, B. Arias Arcos, L. Saldaña Pérez
Rev Patol Respir. 2020; 23(Supl.1): S22-S27

Resumen

Los nuevos avances tecnológicos están suponiendo una constante revolución a nivel científico y de relaciones sociales, lo que incluye la relación entre profesionales, la forma de obtención de información y la forma de interacción entre profesionales sanitarios y pacientes. Los profesionales sanitarios estamos obligados a adaptarnos a los cambios tecnológicos de forma crítica para conseguir una utilización racional de los mismos, y en beneficio de los pacientes. En esta revisión analizamos el presente y el futuro de la utilización y aplicación de las nuevas tecnologías en el asma. Analizaremos el uso y los estudios disponibles en telemedicina y aplicaciones móviles diseñadas para pacientes asmáticos, así como la utilización cada vez mayor de dispositivos electrónicos y weareables. Por otro lado, analizaremos la utilidad de las redes sociales dentro de los cuidados de la salud en el asma, su utilización como medio de interacción con los pacientes, y por profesionales sanitarios como método de compartir información y experiencia.

Palabras clave: Telemedicina; Tecnología; Aplicaciones; Inteligencia artificial; Asma; Redes sociales.

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Domingo 10 / enero / 2021

Síndrome de Melkersson-Rosenthal mal diagnosticado como parálisis de Bell recurrente: reporte de un caso y revisión de la literatura.

Filed under: Artículos recomendados,General,Recomendaciones — alergia — enero 10th, 2021 — 23:11

Melkersson–Rosenthal syndrome misdiagnosed as recurrent Bell’s palsy: a case report and review of literature.
Zewde, Y.Z.
Allergy Asthma Clin Immunol 17, 8 (2021).

El síndrome de Melkersson-Rosenthal (MRS) es un trastorno neuro-mucocutáneo raro de causa desconocida, clínicamente caracterizado por una tríada de parálisis facial recurrente, edema orofacial y lengua fisurada. Se ve con frecuencia en mujeres en su segunda y tercera décadas de vida. Se diagnostica por sus características clínicas y rara vez es posible observar todos los síntomas de la tríada clásica al mismo tiempo. El trastorno puede causar parálisis facial periférica recurrente que se diagnostica erróneamente como parálisis de Bell recurrente.
Presentación del caso

Una paciente de 25 años fue presentada a la clínica de neurología del Hospital Especializado Tikur Anbessa en Addis Abeba quejándose de debilidad facial periférica del lado izquierdo recurrente, edema facial y lengua fisurada de 5 días de duración. Su historial médico anterior fue positivo para síntomas similares, por lo que le diagnosticaron parálisis de Bell y recibió tratamiento con corticosteroides orales. En el examen se identificó edema facial inferior del lado izquierdo con pliegue nasolabial plano y lengua fisurada. Después de excluir a otros trastornos, se le diagnosticó síndrome de Melkersson-Rosenthal y se recuperó por completo con una dosis alta de tratamiento con corticosteroides.
Conclusión

El síndrome de Melkersson-Rosenthal puede presentarse con las tríadas clásicas de síntomas, pero sobre todo muestra un patrón clínico incompleto. Por lo tanto, cuando los médicos, incluidos los alergólogos, encuentran pacientes con edema y parálisis facial, deben tener en cuenta esta entidad en su diagnóstico diferencial y evaluar específicamente la parálisis facial recurrente y la lengua fisurada. A diferencia del angioedema verdadero, este edema facial  a menudo se desarrolla gradualmente y puede causar una inflamación permanente con desfiguración cosmética por múltiples recaídas, que se pueden prevenir mediante la detección temprana y el inicio oportuno del tratamiento.

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Lunes 4 / enero / 2021

4 de Enero de 1984. Inicio del modelo de médicos y enfermeras de la familia

Filed under: General,Un día como hoy... — alergia — enero 4th, 2021 — 6:17

El 4 de Enero de 1984,  por iniciativa del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, comenzó un nuevo modelo de atención sanitaria,  el del médico y la enfermera de la familia, en el Policlínico Lawton del municipio 10 de Octubre de la provincia La Habana. Durante estos años son muchos los logros alcanzados por este modelo de asistencia médica y en la actualidad,  son muchos los especialistas de Medicina general integral (MGI) que laboran en los consultorios del médico de familia, en variadas instituciones hospitalarias y en muchos pueblos del mundo, demostrando lo valioso de esta  especialidad y el prestigio alcanzado por la medicina cubana.

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Sábado 19 / diciembre / 2020

Cuba Alergia 2021. Próxima cita del 12 al 15 de octubre

Filed under: General,Novedades — alergia — diciembre 19th, 2020 — 11:33

El pasado 18 de diciembre se realizó el lanzamiento del Catálogo de eventos de Cuba para el período 2021-2022, reafirmándose nuestro país como un destino de turismo de eventos e incentivos.

El VII Encuentro Iberoamericano y XI congreso nacional de Alergología, Cuba Alergia 2021, con sede central en el Palacio de Convenciones de La Habana, tendrá un amplio y varido programa y asumirá además un espacio virtual interactivo que ampliará las modalidades de participación e intercambio entre delegados.

Nuevos retos marcados por la pandemia pero mayores compromisos de la especialidad para trabajar por un futuro de salud sostenible para todos.

 

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Sábado 19 / diciembre / 2020

20 de diciembre. Día internacional de la Solidaridad humana

Filed under: General,Un día como hoy... — alergia — diciembre 19th, 2020 — 10:48

La promoción de la cultura de la solidaridad y el espíritu de compartir es importante para la lucha contra la pobreza, y por ello la Asamblea General de las Naciones Unidas proclamó el 20 de diciembre como Día Internacional de la Solidaridad Humana, el 22 de diciembre de 2005. 

La solidaridad se identifica en la Declaración del Milenio como uno de los valores fundamentales para las relaciones internacionales en el siglo XXI,  y para que los que sufren o tienen menos, se beneficien de la ayuda de los más acomodados, por ello en este contexto actual de la globalización, el desafío de la creciente desigualdad, y la pandemia actual de COVID-19, el fortalecimiento de la solidaridad internacional es indispensable.

Fuente: ONU. 20 de diciembre. Día internacional de la Solidaridad Humana

 

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Sábado 19 / diciembre / 2020

18 de diciembre. Día mundial del migrante

Filed under: General,Un día como hoy... — alergia — diciembre 19th, 2020 — 10:35

El 4 de diciembre de 2000 la Asamblea General de las Naciones Unidas, ante el aumento de los flujos migratorios en el mundo, proclamó el Día Internacional del Migrante (resolución 55/93). Diez años atrás, en ese mismo día en 1990, la Asamblea ya había adoptado la Convención internacional sobre la protección de los derechos de todos los trabajadores migratorios y de sus familiares (resolución 45/158).

La migración atrae en la actualidad cada vez más atención y su análisis debe contemplar su complejidad, los retos y dificultades por lo que atraviesan los migrantes y requieren una mayor cooperación y una acción colectiva por parte de todas las naciones, complicada aún mas por la pandemia de COVID-19.

“Al igual que las personas que se encuentran viviendo al margen de la sociedad, los migrantes se ven desproporcionadamente afectados por el COVID-19 ya que han perdido sus puestos de trabajo, han sido desalojados y sufren discriminación. Millones de migrantes están varados, en muchos casos sin ningún ingreso y sin un lugar donde vivir, sin posibilidad alguna de regresar a sus hogares debido a las restricciones a la movilidad impuestas por la pandemia. Además, la pandemia ha provocado también que corran cada vez mayores riesgos de ser víctímas de trata y explotación”.

Las Naciones Unidas busca espacios para crear más diálogos e interacciones entre países y regiones, así como para impulsar el intercambio de experiencias y oportunidades de colaboración.

“Las personas en movimiento esperan un futuro más prometedor. Es nuestra responsabilidad colectiva crear un mundo más seguro y resilente”.

Fuente: ONU. 8 de diciembre. Día mundial del migrantes

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Viernes 18 / diciembre / 2020

Progresos en la comprensión de las reacciones de hipersensibilidad a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos

Filed under: Comentarios — alergia — diciembre 18th, 2020 — 18:49

Progress in understanding hypersensitivity reactions to nonsteroidal anti‐inflammatory drugs
Doña I, Pérez Sánchez N,  Eguiluz GraciaI, Muñoz Cano R, Bartra J, José Torres M,Cornejo García JA.
Allergy 2020; 75(3): 561-75

Los fármacos antinflamatorios no esteroideos (AINES), son los medicamentos que se utilizan con más frecuencia para tratar el dolor y la inflamación, y son los principales desencadenantes de las reacciones de hipersensibilidad a los fármacos. La última clasificación de hipersensibilidad a los AINES de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) diferencia entre reacciones de hipersensibilidad cruzada (RC), asociadas con la inhibición de COX-1, y reacciones selectivas, asociadas con mecanismos inmunológicos. Tres fenotipos completan el primer grupo: enfermedad respiratoria exacerbada por AINE, enfermedad cutánea exacerbada por AINE y urticaria / angioedema inducida por AINE. Dos fenotipos completan el segundo: urticaria / angioedema / anafilaxia inducidos por un AINE único y reacciones retardadas inducidas por un AINE único.

El diagnóstico de hipersensibilidad a los AINES se ve obstaculizado por diferentes factores, incluida la falta de biomarcadores in vitro validados y la inutilidad de las pruebas cutáneas. Los avances logrados en los últimos años recomiendan una reevaluación de la clasificación EAACI, ya que no considera otros fenotipos como reacciones combinadas (coexistencia de síntomas cutáneos y respiratorios) o anafilaxia inducida por AINE dependiente de alimentos. Además, no considera la evolución natural de los fenotipos y su potencial interconversión, el desarrollo de tolerancia a lo largo del tiempo o el papel de la atopia. Este artículo aborda estos temas. También proporciona una revisión sobre los mecanismos subyacentes y los enfoques para el descubrimiento de biomarcadores, incluidos estudios genéticos e información disponible sobre transcriptómica y metabolómica.

 Palabras clave: anafilaxia, inmunología clínica, alergia a medicamentos, enfermedad respiratoria exacerbada por AINES, urticaria

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