Archive for the 'Actualidades'

Domingo 29 / septiembre / 2013

Una herramienta imprescindible

Filed under: Actualidades,Enfermedades cardiovasculares — Tania Izquierdo — septiembre 29th, 2013 — 1:28 pm

El doctor Guillermo Alberto Pérez Fernández, Doctor en Ciencias Médicas y Profesor Titular, especialista en cardiología y MGI del Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de la ciudad de Santa Clara, realizó recientemente una encuesta sobre los conocimientos con que se enfrenta la hipertensión arterial (HTA) pediátrica en los distintos niveles de atención de la salud.

Aún en revisión de los resultados, adelanta los datos obtenidos en la pregunta 5, a la que solo el 24 % de los participantes respondió correctamente. La pregunta en cuestión es:

Marque cual de las siguientes mediciones de presión arterial sistólica y diastólica se consideran anormales en un adolescente de 15 años para diagnosticar HTA en una consulta médica.

130 – 80
125 – 82
115 – 75
120 – 80
Ninguna de las anteriores

Le llama la atención que no se dominan las Tablas de Percentiles para el diagnóstico de las diferentes categorías de presión arterial en la adolescencia. Sabiendo que no todos los médicos las tienen, sobre todo aquellos de la Atención Primaria, y que las mismas constituyen herramientas esenciales para el diagnóstico, las puso a disposición de l0s usuarios desde su sitio:

Tablas de Percentiles PA

Les invitamos a visitar este sitio y compartir sus contenidos.

Fuente: Blog de hipertensión arterial en la adolescencia

Comentarios desactivados

Miércoles 25 / septiembre / 2013

Weight loss medications for obesity in children and adolescents

Filed under: Actualidades,Obesidad — Tania Izquierdo — septiembre 25th, 2013 — 4:31 pm

Metformina asociada con una pequeña reducción del índice de masa corporal (BMI en inglés) en niños y adolescentes obesos con hiperinsulinemia y/o prediabetes. Actualización del 24 de enero del 2013 publicada en The Journal of clinical endocrinology and metabolism. Vea los detalles en DynaMed.

Otras actualizaciones relacionadas:

Comentarios desactivados

Miércoles 17 / julio / 2013

Microbios intestinales y enfermedad cardiovascular. Complejizando lo complejo

Filed under: Actualidades,Enfermedades cardiovasculares — Tania Izquierdo — julio 17th, 2013 — 3:16 pm

Parásitos intestinalesEn el blog de Dr.C. Guillermo Alberto Pérez Fernández, dedicado a la hipertensión en la adolescencia, se comenta un trabajo revisado por el editor con el título: Intestinal microbiota: ¨A new direction in cardiovascular research¨. Le resultó  interesante lo que se publica en dicho artículo si se tiene en cuenta que se ha descubierto que los microbios intestinales pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Según el autor, que cita varios estudios que se llevan a cabo en este sentido en la actualidad,  la trimetilamina N oxidasa (TMAO) es la responsable de lo anterior.

Es conocido que la fosfatidilcolina es un nutriente semiesencial y la principal fuente dietética de colina, la cual es esencial para el metabolismo lipídico y la síntesis del neurotransmisor aceticolina. En el colon, la colina es metabolizada por la flora de microbios intestinales en esta región para producir trimetilamina, la que es rápidamente oxidada a TMAO (1)

Los alimentos ricos en colina, la cual es un componente de la lecitina, son fundamentalmente la yema del huevo y la leche de vaca (y de otros mamíferos). El autor del trabajo recomienda evitar el exceso de estos alimentos por el ¨peligro¨ real de que la flora intestinal produzca  trimetilamina en exceso con el consecuente aumento de la tasa de enfermedad cardiovascular, consecuencia que está dada por la aceleración de todos los procesos relacionados con la ateroesclerosis según estudios realizados en ratones de laboratorio y en humanos.

El Dr. Guillermo llama a ser cuidadosos con la interpretación de artículos como estos que nos pueden llevar a considerar que lo expresado por tal o más cual autor o revista o sitio web, considerados mediáticamente «superiores»,  es la verdad absoluta y no siempre es así. Por ejemplo, en el artículo no se hace alusión al tope en cantidad  de nutrientes ricos en colina que se deben ingerir para no propiciar un metabolismo excesivo de dicha sustancia. Sí se recomienda, una dieta rica en vegetales, e incluso, se preconiza el uso de dietas macrobióticas.

De cualquier modo, les invitamos a participar en los comentarios. Vea el artículo completo.

Fuente: Blog de hipertensión arterial en la adolescencia

Comentarios desactivados

Miércoles 10 / julio / 2013

Correcciones a las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes

Filed under: Actualidades,ITS y VIH/sida — Tania Izquierdo — julio 10th, 2013 — 5:23 pm

El 17 de junio del 2013 se hicieron correcciones a las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH. Aunque disponibles en idioma inglés, estas guías publicadas por infoSIDA, proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services, DHHS) patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) de los Estados Unidos y los CDC, contienen información ampliada y autorizada sobre las numerosas infecciones oportunistas que pueden afectar a las personas con VIH/sida y sus tratamientos.

Comentarios desactivados

Viernes 14 / junio / 2013

Practice Parameter: Pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents

Filed under: Actualidades — Tania Izquierdo — junio 14th, 2013 — 5:52 pm

En este Informe de la Subcomisión de Estándares de Calidad de la Academia Americana de Neurología y del Comité de Práctica de la Sociedad de Neurología Infantil, los autores revisaron, resumieron y clasificaron la literatura más relevante sobre el tema. Las recomendaciones se basaron en un esquema de cuatro niveles de clasificación de evidencias. Las opciones de tratamiento se separaron en medicamentos para el dolor de cabeza agudo y medicamentos preventivos.

Para los niños (menores de 6 años), el ibuprofeno es eficaz y el paracetamol es probablemente eficaz y también puede ser considerado para el tratamiento agudo de la migraña. Para adolescentes (mayores de 12 años), el aerosol nasal de sumatriptán es eficaz y se debe considerar para el tratamiento agudo de la migraña. Para la terapia preventiva, la flunarizina es probablemente eficaz y puede ser considerada, pero no está disponible en los Estados Unidos. Hay datos conflictivos o insuficientes para hacer otras recomendaciones para el tratamiento preventivo de la migraña en niños y adolescentes. Para este problema clínico tan frecuente en niños y adolescentes, hay una decepcionante falta de pruebas provenientes de ensayos controlados, aleatorios y enmascarados.

El tratamiento apropiado para los niños y adolescentes con migraña requiere una estrategia diseñada individualmente dando debida consideración tanto a las medidas farmacológicas y no farmacológicas en el contexto del grado de discapacidad producida por el dolor de cabeza. No todos los niños requieren intervención farmacológica. El tratamiento de la migraña en niños continúa siendo difícil para los padres y médicos por igual. En niños pequeños, el diagnóstico preciso, la evaluación de la severidad de los síntomas y el reconocimiento de los síntomas asociados, se complica por la incapacidad de los niños a expresar sus quejas. Además, otros trastornos infecciosos, alérgicos o gastrointestinales de la infancia pueden imitar los síntomas de la migraña. Por lo tanto, los medicamentos dirigidos específicamente para el tratamiento de la jaqueca de la infancia pueden tener un valor limitado si hay otras condiciones presentes que imitan o incluso precipitan la migraña. De igual importancia ha sido la dificultad en el uso de medicamentos con fines preventivos o para casos agudos en niños y adolescentes que han demostrado eficacia en adultos, porque los estudios apropiados de seguridad y eficacia no se han realizado.

Ver la revisión y los comentarios a texto completo.

Practice Parameter: Pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents. D. Lewis, MD, S. Ashwal, MD, A. Hershey, MD,  D. Hirtz, MD, M. Yonker, MD and   S. Silberstein, MD. Neurology December 28, 2004 vol. 63 no. 12, 2215-2224

Comentarios desactivados

Miércoles 4 / julio / 2012

Toma de decisiones clínicas basadas en pruebas científicas

Filed under: Actualidades — adolescencia — julio 4th, 2012 — 6:30 am

Nos complace informarles que puede consultarse nuevos artículos en Evidencias en Pediatría .

El Equipo Editorial de Evidencias en Pediatría destaca  además que dos artículos anteriormente publicados, han ampliado su información con contenidos para padres:
- En el tratamiento de la fiebre no se debe alternar el paracetamol y el ibuprofeno.
Llerena Santa Cruz E, Guarch Ibáñez B, Buñuel Álvarez JC. Evid Pediatr. 2012;8:18.
- Los adolescentes imitan el uso del tabaco que ven en las películas.
Rivas Juesas C, Gimeno Díaz de Atauri Á. Evid Pediatr. 2012;8:19.

Recomendamos también el artículo correspondiente a  Junio 2012. Volumen 8. Número 2.
-Obesidad en la infancia y adolescencia y riesgo cardiovascular. Luces y sombras.
Arrizabalaga Abasolo, JJ. Evid Pediatr. 2012;8:29.

Comentarios desactivados

« Newer Posts